桂枝芍药知母汤的运用

<正> 桂枝芍药知母汤出自《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》篇中,由桂枝、芍药、知母、麻黄、白术、附子,防风、生姜、甘草组成。原方用于治“诸肢节疼痛,身体尪羸、脚肿如脱、头?唐⑽挛掠隆钡戎ぁ:笫酪郊叶喑缰倬爸?将其加减治疗各类痹症:如唐·孙思邈《千金方·诸风门》中偏治风痹的小续命汤;清·林珮琴《类证治裁》中偏治湿痹的薏苡仁汤;清·徐大椿《兰台轨范》中通冶各类痹症的大活络丹等。另因该方有表里兼治作用,亦有将其化裁为解表温里要方,如《局方》五积散。许叔微却在《普济本事方》     

桂枝芍药知母汤临床新用

目的：观察桂枝芍药知母汤对历节病以外的部分病种的疗效。方法：以该方为主，依据患者寒热虚实辨证加减。结果：用该方治疗慢性特发性心包积液、特发性水肿、紧张性头痛、耐药性深部真菌感染等病获愈。结论：桂枝芍药知母汤对风寒湿热夹杂证型的部分内科杂病，只要辨证准确，化截得当，可获良效。     

桂枝芍药知母汤临床应用

桂枝芍药知母汤临床应用董坚桂枝芍药知母汤是《金匮要略》中治疗风湿关节病的方剂。其条文是：诸肢节疼痛，身体赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。其组方是：桂枝１２０ｇ、芍药９０ｇ、甘草６０ｇ、麻黄６０ｇ、生姜１５０ｇ、防风１５０ｇ、知母...     

桂枝芍药知母汤临床应用

<正> 桂枝芍药知母汤原载于《金匮·中风历节病脉证》篇:“诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之”。该方由桂枝、附子、芍药、知母、麻黄、白术、防风、生姜、甘草组成,是治尪痹之主剂。笔者依据“异病同治”之理,随症加减,用于一些内、妇科杂病之治疗,取得较为满意的效果,现介绍如下。     

桂枝芍药知母汤的临床新用

桂枝芍药知母汤功用祛风除湿,温经散寒,滋阴清热。作者宗先贤之意,通过辨证论治,在此方的基础上化裁治疗其它内科疾病,取得了好的疗效,同时更体现了中医的异病同治之观。     

桂枝芍药知母汤考辨

本文对<金匮要略>桂枝芍药知母汤进行了纵横论说.首先由该方之组成入手,依据作者40余年之经验认为以乌头代替附子、并加细辛可提高该方之祛风胜湿功效.川草乌、细辛之量虽超过常规量之数倍,只要先煎1h则可去除毒性.此方除可治类风湿关节炎之外,对红斑性狼疮、皮肌炎、硬皮病……等所有自身免疫性疾患均可见效.笔者认为此方对三型变态反应可能有强大之抑制作用,大剂量之乌头、细辛"益火消翳"作用,可否与抑制三型变态反应之"抗原抗体复合物"之生成有关,尚待进一步研究.     

桂枝芍药知母汤考辨

本文对《金匮要略》桂枝芍药知母汤进行了纵横论说。首先由该方之组成入手，依据作者40余年之经验认为以乌头代替附子、并加细辛可提高该方之祛风胜湿功效。川草乌、细辛之量虽超过常规量之数倍，只要先煎1h则可去除毒性。此方除可治类风湿关节炎之外，对红斑性狼疮、皮肌炎、硬皮病……等所有自身免疫性疾患均可见效。笔者认为此方对三型变态反应可能有强大之抑制作用．大剂量之乌头、细辛“益火消翳”作用，可否与抑制三型变态反应之“抗原抗体复合物”之生成有关，尚待进一步研究。     

桂枝芍药知母汤新用

桂枝芍药知母汤出自《金匮要略》,方由桂枝、麻黄、防风、白术、附子、芍药、知母、甘草、生姜组成 ,原治历节疼痛。笔者临证用此方化裁治疗颞下颌关节紊乱症、落枕、关节僵硬等病证 ,疗效满意。1　颞下颌关节紊乱症。张某 ,女 ,45岁 ,1996年 4月 2 5日就诊。自述因砂粒搁牙引起左下颌关节弹响不适伴开口障碍半个月余。现口作开闭动作可闻及清脆弹响 ,左下颌关节无活动痛 ,压痛明显 ,舌质淡、苔薄白 ,脉缓。辨证为风湿痹阻 ,用桂枝芍药知母汤化裁 :桂枝 10 g,白芍 30 g,附子 10 g,白术 10 g,防风 10 g,川芎 10 g,麻黄 6 g,甘草 10 g。水煎服…     

桂枝芍药知母汤临床新用3则

1头痛案吕某，女，43岁，1987年8月24日诊．曾于5年前患风湿性关节炎，经治疗后其关节疼痛已止．1年前患头痛，每遇风寒加重，以巾紧束方感痛势减轻，曾先后服用阿斯匹林、安乃近、去痛片等西药无效，前医又用中药祛风煤湿之剂治疗，其病仍不减。求诊于笔者．刻下：头昏头痛，以巾裹头，精神疲惫，形体消瘦，面部微肿，饮食不佳，夜间口烟干燥，五心烦热，大便操结，三四B一行，舌红少苦，脉细数无力。此乃风湿日久，人络伤阴所致。治拟桂枝芍药知母汤加减：桂枝10g，白芍、生地各20g，知母、白术、防风、立参、麦冬各15g，麻黄、附片各6g…     

桂枝芍药知母汤治疗痛风临床观察

目的：观察桂枝芍药知母汤治疗痛风的临床疗效。方法：对46例患者急性期给予对症治疗,缓解期给予桂枝芍药知母汤治疗。结果：46例患者中,显效35例,好转7例,无效4例。有效率91％。结论：桂枝芍药知母汤用于治疗痛风疗效满意,且并未发现不良反应。     

桂枝芍药知母汤方证解析

桂枝芍药知母汤是历节病之主方,后世医家往往将此方解读为风寒湿邪外袭、痹阻筋脉关节,日渐化热伤阴而设,具祛风除湿、温经散寒、佐以滋阴清热之功。本文根据仲景疾病分类、身体疼痛诊治经验,结合《金匮要略》历节病之病理机制论述,《神农本草经》相关记载,对桂枝芍药知母汤方证进行了新诠释。认为历节乃因枯泄相搏、营卫俱微、三焦无所御、外邪侵袭等所致。是方以桂枝汤加桂枝一两、炮附子二枚治肢节疼痛;麻黄、知母、白术,三者利水消肿以祛水湿而治脚肿如脱、头眩短气;加重生姜二两,温散水湿、和胃降逆以治温温欲吐;防风祛风胜湿,共奏祛风胜湿、利水消肿、散寒止痛之效。     

桂枝芍药知母汤应用一得

“桂枝芍药知母汤”方载于《金匮要略·中风历节病脉症治》篇 ,用于治疗历节病 ,余用于治疗痛风1例颇效 ,今浅叙如下 :患者李×× ,近因家庭琐事烦闷异常 ,与友痛饮达旦 ,晨起脚部红肿 ,疼痛异常 ,胃部不适 ,时时欲呕 ,遂来就诊 ,余诊之为痛风之证 ,投以桂枝芍药知母汤三剂 ,痛减肿消。盖痛风一症 ,中医称之为白虎历节 ,盖言之疼痛异常 ,如虎咬之状。其无不由风湿而致于此。仲景云“寸口脉沉而弱 ,沉即主骨 ,弱即主筋 ,沉即为肾 ,弱即为肝。汗出入水中 ,如水伤心”其意义为历节一病由于素体肝肾虚弱 ,加之外感风湿之邪 ,凝滞于肌肉关节 ,阻…     

桂枝芍药知母汤组方浅析

桂枝芍药知母汤出自《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》,原文：＂诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。＂清代李彣《金匮要略广注》中称赞桂枝芍药知母汤：＂此一方而数方俱焉,精义备焉,诚治历节病之圣方。＂已故名老中医岳美中教授也善用此方治疗痹证[1]。     

桂枝芍药知母汤临床研究近况

桂枝芍药知母汤为出自《伤寒杂病论》的经典名方,主要条文为“诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之”。单从条文本义看,桂枝芍药知母汤主要用于风湿及类风湿性疾病,经过现代临床推广,适用范围扩大。此文简介近几年来桂枝芍药知母汤应用于内科、外科、骨科、产科、妇科等疾病的临床研究情况,以供临床借鉴。     

刘为立运用桂枝芍药知母汤治疗关节炎经验

正关节炎是由炎症、退化、感染等因素引起的炎性疾病,多发于人体关节及其周围组织处。临床症状常表现为关节肿痛、颜色发红,严重者造成功能障碍、关节畸形,甚至致残,影响患者日常生活。关节炎可由致病原因分为多种,其中最常见的为痛风性关节炎、类风湿性关节炎及创伤性关节炎等。此类疾病难以根治又极易复发,往往长期困扰患者。     

桂枝芍药知母汤临床验案4则

本文作者临床异病同治,用经方桂枝芍药知母汤加减治疗痛风性关节炎发热疼痛、腱鞘炎、绝经后骨质疏松骨痛、不明原因关节疼痛诸案,因其病机均为风湿热痹阻、气机不畅,与桂枝芍药知母汤方证相符,故收佳效.     

桂枝芍药知母汤治疗痹证临床举隅

现代临床之免疫结缔组织病(风湿性疾病)大多出现关节肌肉疼痛等症状,属于痹证范畴。笔者根据辨证与辨病相结合,对于结节性血管炎、风湿性血管炎、类风湿性关节炎等病例,运用桂枝芍药知母汤加减,并重用活血化瘀法和雷公藤治疗,获效较为满意。现举例3则如下: