急诊结肠造口病人的粪便收集与皮肤护理

[目的]总结急诊结肠造口病人的粪便收集与皮肤护理措施。[方法]回顾性分析8例急诊结肠造口病人的临床资料。[结果]本组本组8例病人粪便收集满意,造口周围皮肤完整,无一例无切口感染。[结论]不同的造口、不同的个体有着不同的护理需求,加强急诊结肠造口病人的粪便收集与皮肤护理可提高病人的生活质量。     

1例特殊结肠造口患者的粪便收集与皮肤护理

介绍了1例特殊结肠造口患者因粪便收集不当导致造口周围皮肤炎症的护理.肠造口治疗师(ET)正确评估造口状况,发现护理问题为造口周围皮肤刺激性皮炎、经造口排出的粪便不能有效收集、患者缺乏护理造口的知识.ET采取了有针对性的护理干预措施,包括使用无刺激性的皮肤保护膜,改用二件式造口收集袋,指导患者调节饮食,教授患者进行有效自我护理的技巧.采取措施1d后患者肠造口周围皮肤红肿明显减轻,3d后皮肤溃疡好转.     

结肠造口患者自我护理状况调查

目的 了解患者自我护理造口的情况，为提高造口患者的护理质量提供依据。方法 采用问卷调查方式，对92例结肠造口患者进行调查，收集资料进行分析。结果 造口周围皮肤炎症是发生率最高的造口并发症，59例患者曾出现过造口周围皮肤炎；78％的患者排便无规律；29％的患者存在排便不适；70％的患者经常出现排便异常；仅22％的患者在出院前能够达到完全自理；患者最希望了解的知识是如何训练定时排便。结论 造口患者造口局部护理状况不佳，应加强患者出院后健康教育，提高患者自理能力。     

结肠造口病人的术后护理进展

从造口器的选择、并发症的防治、肠造口排便的训练、出院指导方面,对结肠造口病人的术后护理进行综述。     

结肠造口病人的术后护理进展

从造口器的选择、并发症的防治、肠造口排便的训练、出院指导方面，对结肠造口病人的术后护理进行综述。     

1例结肠造口皮肤黏膜分离患者的护理

患者女性，58岁，已婚，农民，小学文化，因大便带血8个月，经肠镜检查后病理提示结肠腺癌，于2009年5月11日以直肠肛管癌收入院。既往身体健康，无过敏史，无家族史，平素饮食以米面为主，二便正常，睡眠好，食纳佳。丈夫2年前发生车祸，现无劳动能力，经济困难，借钱治病。5月13日血生化示空腹血糖14．61mmol/L，请内分泌科会诊，诊断为2型糖尿病，予甘舒霖R应用，     

直肠癌结肠造口病人生活质量的调查分析

目的了解直肠癌结肠造口病人的生活质量，分析其影响因素，为提高直肠癌结肠造口病人生活质量提供依据。方法对40例直肠癌结肠造口病人进行问卷调查，收集资料进行分析。结果本组造口病人生活质量总体评分仅为56．87，生活质量影响因素主要有年龄、婚姻状况、文化程度、自理能力、排便是否规律、造口时间、是否参加造口联谊会等。结论应根据病人的具体情况，加强院外健康教育，提高自理能力，建立规律排便，以改善病人生活质量。     

结肠造口病人的健康教育

造口护理是一种特殊的护理,旨在使病人在尽可能短的时间内达到与正常人近似的排便功能。使他们无痛苦地工作、生活、学习,提高生命质量。初步统计,我国每年新增加的造口病人平均有 2万例,结肠造口给病人心理、工作、生活等方面造成了很多的影响,许多造口术后的病人对一些基本的结肠造口治疗和护理知识、方法等有很多困惑,因此对这一群体需要更多的关心和爱护。     

结肠灌洗对造口病人生活质量的影响

[目的]探讨结肠灌洗对肠造口病人生活质量的影响。[方法]将52例直肠癌Miles术后病人随机分为两组,观察组(22例)采用结肠造口灌洗法,对照组(30例)采用自然排便法,根据测试评分分为优、良、中、差。[结果]观察组生活质量优占59.1%,对照组占23.3%,两组比较有统计学意义(P<0.01)。[结论]结肠造口灌洗可明显提高病人的生活质量。     

结肠灌洗对造口病人生活质量的影响

[目的]探讨结肠灌洗对肠造口病人生活质量的影响。[方法]将52例直肠癌Miles术后病人随机分为两组，观察组（22例）采用结肠造口灌洗法，对照组（30例）采用自然排便法，根据测试评分分为优、良、中、差。[结果]观察组生活质量优占59．1％，对照组占23．3％，两组比较有统计学意义（P〈0．01）。[结论]结肠造口灌洗可明显提高病人的生活质量。     

结肠造口灌洗对造口周围皮肤健康状况的影响

目的探讨结肠造口灌洗对病人造口周围皮肤健康状况的影响。方法将入选的77例直肠癌结肠造口病人随机分为2组,干预组(39例)和对照组(38例)。住院和随访期间,干预组采用结肠造口灌洗规范护理,对照组采用自然排便传统造口袋护理。干预后对两组病人进行随访,并分别于干预前、干预后1个月及3个月采用造口周围皮肤健康状况评分系统(DET评分系统)对病人造口周围皮肤的健康状况进行量化评估。结果干预组造口周围皮肤的健康状况评分在干预后1个月和3个月时均显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论结肠造口灌洗护理相比传统造口袋护理更能保护病人造口周围的皮肤,降低造口周围皮肤并发症,提高病人的生活质量。     

结肠造口灌洗对提高结肠造口病人生活质量的影响

目的:探讨结肠造口灌洗对提高行结肠造口病人生活质量的影响。方法:2001年1月~2009年1月因低位直肠癌行M ile’s手术住院病人109例。行永久性降结肠或乙状结肠造口,并且大肠功能正常,排除合并有其他严重躯体性疾病、精神症状和精神病家族史者,符合上述要求的病人57例。随机将其分为观察组31例,采用结肠造口灌洗法;对照组26例,采用自然排便法。结果:观察组规律性排便效果明显优于对照组(P0.001),生活质量明显优于对照组(P0.005)。两组比较有显著性差异。结论:结肠造口灌洗可促进结肠造口病人有规律性排便,提高病人的生活质量。     

直肠癌结肠造口病人心理护理干预的效果观察

[目的]探讨心理护理对直肠癌结肠造口病人术后生活质量的影响。[方法]将126例直肠癌结肠造口病人随机分为观察组和对照组各63例。对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上实行心理护理干预,比较两组病人术后能使用人工肛门袋、生活能基本自理、对生活态度乐观以及对护理工作满意度等情况。[结果]观察组病人对生活更乐观、能熟练使用人工肛门袋和生活能基本自理、对护理工作的满意度高,情况均优于对照组（P〈O．05）。[结论]心理护理干预可以改善病人面对生活的信心,从而使他们积极应对生活中的各种困难,提高生活质量。     

结肠造口病人的健康教育

目的：研究健康教育在直肠癌结肠造口病人生存质量中的作用。方法：按健康教育的内容进行讲解；利用书籍、图片、录像带等器具教育；开展造口访问的工作；成立造口联谊会。结果：增加了病人自我护理的知识，提高了病人的生活质量；明确术后各项治疗护理的重要性，减少了术后并发症的发生；密切了护患间的关系，提高了病人对护理人员的满意度。结论：健康教育在提高结肠造口病人生存质量中起着非常重要的作用，应引起广大护理人员的高度重视。     

湿润愈合理论应用于结肠造口皮肤黏膜分离的护理观察

随着经济发展和饮食结构的改变,大肠癌的发病率及死亡率逐年上升。据不完全统计,我国每年约有10万人需做肠造口。肠造口术后的并发症发生率较高,文献报道高达11％～60％,其中不少与护理不当有关。皮肤黏膜分离是常见并发症其中的一种。皮肤黏膜分离又会导致产生其他的并发症：即分离后可造成造口回缩,愈合后疤痕收缩会造成造口狭窄,给病人带来痛苦。由于伤口位于造口旁,极易受排泄物污染,易感染,难以愈合,是临床上的一个难题。2002年6月～2005年6月,我院共发生38例造口皮肤黏膜分离。我们采用了湿润愈合理论处理,取得了满意效果,现报告如下。     

结肠造口底盘更换模式

目的：探讨结肠造口患者采取3d-5d-7d更换底盘模式的效果。方法将53例结肠造口患者采用标准造口护理流程分别在其造口术后3 d(第1次)、5 d(第2次)、7 d(第3次)更换一次造口底盘；第1次由护士更换并讲解造口护理流程及护理注意事项；第2次护士床旁指导、家属更换；观察记录患者造口周围皮肤情况、底盘浸渍宽度、患者及家属对造口护理的掌握程度；第3次以后由家属/患者自行更换。结果53例患者全部按照该模式完成造口护理，其中有效49例(92.45%)；无效更换例数为4例(7.5%)；由护士完全更换为62次(35.8%)；护士指导家属更换55次(31.8%)；家属单独操作56次(32.4%)；发生造口周围并发症共7例(13.2%)。结论3 d-5 d-7 d的造口护理模式简便易行，有利于患者/家属接受造口；有利于造口周围伤口的恢复；减少了造口周围皮肤并发症的发生；提高了患者/家属对造口相关护理知识的熟悉程度。     

结肠造口护理中造口袋的选择与指导

一些肠道疾患的病人，因病情需要，在手术过程中切除病变肠，将一段肠管拉出翻转缝于腹壁，用于排泄粪使，改变其原来的排便方式，称其为造口。随着造口医学模式的改变，健康的概念已不再局限于身体没有疾病，还要有完整的生理，心理状态及良好的社会适应能力。肠造口手术的目的是提高生活质量，术后患者的生活质量得不到改善，手术没有任何意义，最近的研究显示，造口患者的生活质量与其使用的造口用品存在着相关性。因此，给肠造口患者正确的造口袋的选择指导，尤为重要。     

结肠造口患者出院早期造口护理情况的调查

目的调查结肠造口患者出院早期造口护理情况。方法方便性抽样选取2008年12月至2009年10月广州市7所三级甲等医院胃肠外科103例结肠造口术后出院患者,分别在其出院后1个月和3个月采用自行设计的造口护理情况表和造口自我护理量表-早期版(stoma self-care scale,early stage version,SSCS-early stage version)进行测试。结果出院后1个月和3个月造口患者的自我护理总分及各条目、造口自理状态、平均每天护理造口的时间以及独立更换造口袋的人数比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);但造口不适情况比较,两个时间段差异无统计学意义(P>0.05)。结论造口护士应根据患者的具体情况给予有针对性的指导,以提高患者造口自我护理能力,减少造口不适的发生,促使患者早日回归社会。