关节镜下有限扩髓交锁髓内钉内固定结合植骨微创治疗胫骨干骨折

目的 探讨关节镜下有限扩髓交锁髓内钉内固定植骨微创治疗闭合性胫骨干骨折的方法 和疗效.方法 采用关节镜下有限扩髓、交锁髓内钉内固定、微切口植骨治疗20例闭合性胫骨干骨折.结果 经6个月～2年随访,骨折全部愈合,无锁钉及髓内钉松动、断裂,髋、膝关节功能正常.结论 关节镜下扩髓交锁髓内钉内固定植骨微创治疗闭合性胫骨干骨折,具有创伤小、射线接触少、固定坚强、能早期活动关节及骨折愈合率高等优点,是一种较好的微创内固定方法.     

胫骨骨折的交锁髓内钉治疗

目的：观察交锁髓内钉在胫骨骨折中的治疗效果。方法：1997年2月－2000年2月对37例胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗,男30例,女7例,年龄18－65岁,闭合性骨折28例,开放性骨折6例,陈旧性骨折2例,胫骨骨不连2例,开放性骨折采用非扩髓髓内钉,闭合性骨折采用扩髓髓内钉。结果：37例得到随访,骨折全部愈合,无锁钉及髓内钉松动、断裂,膝踝关节功能正常,迟发性感染1例。结论：交锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,是一种较好的内固定方法。     

329例股骨干骨折带锁髓内钉内固定术并发症及处理对策

目的通过对5年所行329例股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折分析，探讨术后并发症及相应处理对策。方法对329例股骨干骨折患者行带锁髓内钉内固定术，其中单纯股骨干骨折294例、股骨干骨折合并转子下骨折35例。结果远端锁钉失败2l例(其中2枚远端锁钉均未锁上1例、1枚远端锁钉未锁上12例、锁钉松动退出5例、断1枚锁钉3例)，骨折端劈裂5例，骨折延迟愈合12例，骨不连3例．膝关节屈曲受限23例．断主钉1例。结论扩髓型带锁髓内钉治疗股骨干骨折，疗效肯定，但需注意术前选钉合理、术中操作规范、术后康复及时、科学。     

交锁髓内钉在股骨干骨折治疗中的应用

目的探讨扩髓交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法对2000年1月～2004年12月采用小切口开放复位、扩髓后交锁髓内钉固定治疗的155例(164侧)股骨干骨折患者进行回顾性分析,所有患者均采用静力固定。结果143例患者获6～36个月(平均12．3个月)随访。疗效按马元璋等评定标准评定：优124例,良14例,可4例,差1例,优良率为96．5%。1例患者交锁髓内钉断裂再手术,3例患者远端锁钉偏出。结论扩髓交锁髓内钉是治疗股骨干骨折理想的方法,骨折愈合率高,并发症少。     

胫骨交锁髓内钉远端不同锁钉方式的生物力学测试

目的对胫骨交锁髓内钉远端不同锁钉方式进行生物力学测试，为临床交锁髓内钉治疗胫骨骨折提供理论指导。方法以成人新鲜胫骨标本为试验对象，每具标本先后模拟骨折愈合、稳定骨折及不稳定骨折3种状态，远端采用1枚或2枚锁钉固定，MTS轴向加载0～1000N，测试锁钉应力应变变化。结果随着骨骼稳定性的变化，各锁钉应力应变均发生显著性变化，在远端2枚锁钉中，靠近侧的锁钉应力应变更大。远端改用1枚锁钉固定后，远端锁钉承受的应力应变进一步显著增加，且以离骨折线较近的1枚锁钉固定应力应变更大。结论骨折线远端的锁钉应力应变大，易发生断裂及退钉，尤其是靠近骨折线者；应尽量以2枚锁钉固定远端并尽量远离骨折线。     

交锁髓内钉内固定治疗股骨多节段骨折38例

目的 总结交锁髓内钉内固定治疗股骨多节段骨折的疗效.方法 根据股骨骨折不同部位分别采用股骨重建钉、股骨交锁髓内钉、逆行交锁髓内钉治疗股骨多节段骨折38例.结果 38例获随访12～20个月,平均16个月.35例骨折愈合,3例骨不连.临床愈合时间16～36周,平均22周.疗效评定:优9例,良25例,差4例,优良率达89.5％.3例拉力螺钉及4例远端锁钉退钉,1例远端锁钉断裂.结论 交锁髓内钉技术具有操作简便、创伤小、费用少、固定可靠、疗效确切、并发症少等优点,是目前治疗股骨多节段骨折较为理想的内固定方法.     

非扩髓交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折39例

目的 评价非扩髓交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效.方法 笔者采用非扩髓交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折39例,骨折按AO分型,A型21例,B型14例,C型4例.结果 36例获得随访,随访时间5～26个月.骨折全部愈合,平均愈合时间5.3个月.本组无伤口感染、继发桡神经损伤、髓内钉断裂,以及肱骨远端骨折等并发症.肩关节功能评估按Neer评分,优28例,良6例,可2例.结论 非扩髓交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折的一种有效内固定方法.     

微切口复位有限扩髓交锁髓内钉治疗股骨干A型骨折

目的 探讨微切口复位、有限扩髓交锁髓内钉内固定治疗股骨干A型骨折的方法和疗效。方法采用微切口复位、有限扩髓、交锁髓内钉治疗40例股骨干A型骨折患者。结果经6个月～3年（平均1年）随访,骨折全部愈合,愈合时间3～5个月,平均4个月．无锁钉及髓内钉松动、断裂,髋、膝关节功能正常。结论微切口复位、有限扩髓交锁髓内钉内固定治疗股骨干A型骨折,具有创伤小、操作方便、固定坚强、能早期活动关节、骨折愈合率高及减少骨不连并发症发生等优点,可作为首选治疗方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的有关问题探讨

目的：探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的有关问题。方法：回顾性分析60例胫骨骨折应用交锁髓内钉治疗的结果，其中男48例，女12例，平均年龄33岁，闭合骨折41例，开放骨折19例，除3例ⅢA型急诊手术未扩髓外，余均采用有限扩髓固定，5例为开放整复，余为闭合整复，结果：平均随访14个月，骨折全部愈合，按Johner-Wruh评分标准，优43例，良13例，结论：只要掌握好手术指征，交锁髓内钉治疗胫骨骨折是一种较好的内固定方式。     

带锁髓内钉在股骨干骨折中的临床应用

目的探讨带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用与疗效。方法以扩髓带锁钉治疗股骨干骨折17例，其中粉碎性骨折7例，均采用小切口开放复位。结果经6—18个月随访，17例全部骨性愈合。结论带锁髓内钉具有良好的力学特性与固定作用，创伤小，并发症少。对于大部分股骨干骨折通常选择带锁髓内钉内固定治疗，适合在基层医院推广使用。