儿童髓母细胞瘤27例手术治疗分析

我院 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治经病理证实的儿童髓母细胞瘤 2 7例 ,采用以手术切除后再辅以放、化疗的方法 ,取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 7例中男 18例 ,女 9例 ,男 :女为 2 :1;年龄 2～ 15岁 ,平均 9岁 ,其中 8～ 13岁 18例 ,占 6 6 .7% ,病程2周至 2年 ,平均 2 2 .6周 ,其中 2周至 4个月 19例 ,占 70 .4%。1.2　临床表现 :2 7例均以颅内压增高为首发症状 ,表现为头痛 (2 5例 ) ,恶心、呕吐 (2 7例 ) ,视乳头水肿 (2 4例 ) ,出现躯干性共济失调及粗大水平眼震颤 2 1例 ,长束征 5例。1.3　 CT及…     

儿童髓母细胞瘤的治疗

目的：探讨儿童髓母细胞瘤的治疗经验。方法：回顾性分析神经外科手术和病理证实的45例资料。结果：症状明显改善40例，改善4例，死亡1例，随访35例。5年存活率44.4%。10年存活率33.3%。结论：髓母细胞瘤采用手术和放疗综合治疗措施。可取得良好的临床效果。     

儿童髓母细胞瘤的治疗方法探讨

目的分析儿童髓母细胞瘤的临床治疗经验与疗效。方法回顾性分析1998～2009年8月34例经手术病理证实的儿童髓母细胞瘤病人的外科治疗的临床资料和随访结果。所有患者均行手术切除,近2年6例行后颅窝骨瓣成型术,术后大部分予放疗与化疗。结果肿瘤均位于颅后窝,其中小脑蚓部26例,小脑半球8例。肿瘤全切除25例,大部切除7例,部分切除2例。随访2～10年,平均6年,最长生存为10年以上,最短为3个月。结论应用手术显微镜可全切除肿瘤,解除导水管梗阻,术后予全脑加全脊髓放疗及化疗,可延长生存期。后颅窝骨瓣复位符合解剖学的要求,对后颅窝内的正常结构具有保护作用,可减少脑脊液漏。     

髓母细胞瘤术后护理体会

髓母细胞瘤术后护理体会甘秀珍（广西医科大学第一附属医院外科南宁５３００２１）髓母细胞瘤多见于儿童小脑蚓部，恶性度极高。早期手术是目前治疗本病的最佳方法。术后常易出现颅压增高、吞咽困难，进食、饮水呛咳、呼吸循环功能障碍及意识变化等情况，需要严密的观察和...     

儿童髓母细胞瘤手术与放疗的预后分析

目的　探讨儿童髓母细胞瘤的治疗方法与预后的关系。方法　回顾总结儿童髓母细胞瘤 40例临床资料 ,统计分析手术切除程度、放疗方式对预后的影响。结果　 5年生存率全切除组 35 .7%高于次全切除组 12 .5 %与部分切除组 0 .0 %,放疗组 38.5 %高于未放疗组 7.1%(P <0 .0 5 ) ;后颅窝 +脊髓放疗的五年生存率 41.2 %与全脑+脊髓放疗的 5年生存率 5 0 .0 %无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　手术加术后放疗是治疗儿童髓母细胞瘤的有效措施 ,手术全切除与后颅窝 +脊髓放疗可明显提高 5年生存率。     

儿童髓母细胞瘤的临床分析

目的 分析总结儿童髓母细胞瘤临床特点及其治疗效果。方法 ４５例经手术后病理证实的儿童髓母细胞进行回顾性研究，结其诊断、手术治疗和中放射治疗的结果进行分析，并结合文献进行讨论。结果 肿瘤全切除及近全切除３２例，大部分切除８例，部分切除５例。手术死亡率６％。术后均行放射治疗。随访到３０例，发生中枢神经系统种植转移４例，复发６例，随访到５年存活率为５３．３％。结论 显微镜下全切除肿瘤组织，解除导水管梗阻     

19例第四脑室髓母细胞瘤临床分析

目的探讨第四脑室髓母细胞瘤的临床诊断及显微手术特点。方法回顾性分析19例第四脑室髓母细胞瘤患者的临床及随访资料。结果 14例全切,5例次全切。4例脑积水无缓解,2例一过性小脑性缄默症。全部病例随访3年无复发。结论第四脑室髓母细胞瘤临床表现取决于肿瘤的基底部及大小,主要为小脑性共济失调、高颅压症状及第四脑室底神经核功能障碍。MRI是术前诊断髓母细胞瘤的依据,显微手术效果良好。     

髓母细胞瘤84例临床分析

目的：分析髓母细胞瘤的临床特点，治疗效果及影响预后的因素。方法；分析84例经手术和病理证实的髓母细胞瘤病例的临床表现，诊断及综合治疗方法和影响预后因素，重点为手术等治疗与预后的关系。结果：均采用显微手术，肿瘤全切76例，近全切8例，术后行脑室－腹腔分流术8例，手术死亡率0，60例行术后放疗，化疗并随访，获得良好疗效。本组1例术后2个月死亡，术后2年原位复发的16例，转移到其他部位20例。结论：髓母细胞瘤恶性程度高，手术全切肿瘤后辅以足够剂量的放疗为主等综合治疗及定期随访可有效降低复发率和转移率，延长存活时间。     

儿童后颅窝髓母细胞瘤：附42例临床分析

为提高诊治水平，对４２例儿童后颅窝髓母细胞瘤的临床资料进行了分析。结果，男女之比为２：１，平均年龄７．３岁。病变位于小脑蚓部者３６例，位于小脑半球６例，患儿均有明显颅内压增高，３９例伴重梗阻脑积水，３１例出现小脑功能障碍。全部病均特手术治疗，除３例死于术后呼吸循环衰竭外其余３９例恢复良好，术后即行颅脊柱放疗及化疗。随访至今，尚无１例死亡。作者对诊断及治疗进行了讨论，强调手术了重要性并讨论了手术技巧     

髓母细胞瘤的诊断与治疗

报告髓母细胞瘤８２例，儿童发病率最高，１５岁以下患者占６１．０％，男：女为２．４：１。肿瘤位于幕下占９２．７％，其中位于小脑蚓部占７０．７％，临床主要表现为颅内压增高和小脑损害症，ＣＴ和ＭＲＩ有助于定位和定性诊断，彻底切除肿瘤和手术后辅以放射治疗对提高患者生存率非常重要。     

第四脑室髓母细胞瘤术后颅外转移1例并文献复习

目的：探讨髓母细胞瘤颅外转移发生机制和临床特点。方法：回顾性分析1例四脑室髓母细胞瘤术后并发颈部淋巴结转移患者的临床资料,并结合文献复习。结果：髓母细胞瘤颅外转移的发生较少见。结论：髓母细胞瘤的颅外转移途径是多样的,在积极手术治疗的同时还要减少颅外转移发生。     

儿童后颅凹髓母细胞瘤手术治疗35例

目的 探讨提高儿童髓母细胞瘤的手术治疗疗效。方法 回顾性分析３５例儿童后颅凹髓母细胞瘤的手术治疗方法及疗效。结果 全切除２２例,大部分切除１３例;死亡３例。结论 术前ＭＲ检查对提高全切率,降低手术死亡率有重要意义;手术中可切除部分蚓部,创造良好的视野;手术中切开四脑室正中孔,可减轻对延髓的压迫。     

后颅凹髓母细胞瘤的综合治疗

目的为提高手术疗效,减少术后并发症和术后综合治疗进行分析讨论.方法本组49例全部行手术切除.6例术前行侧脑室穿刺持续外引流,术后40例痊愈出院的患者均行术后放射治疗,其中1例在放疗同时给予鞘内注入MTX+DXM椎管内化疗.结果38例肿瘤全切除,10例次全切除,1例部分切除,死亡1例.随访34例1～8年,有8例因肿瘤复发未治而死亡,26例存活.结论对髓母细胞瘤首先应手术切除肿瘤,以打通脑脊液循环通路,降低颅内压,术后再配合放疗和化疗,以提高患者术后的生存率.     

髓母细胞瘤脊髓种植的手术治疗评价

目的评价髓母细胞瘤脊髓种植的手术治疗意义.方法回顾性分析6例经手术治疗的髓母细胞瘤脊髓种植患者的临床资料.结果6例手术者1例手术死亡,4例肿瘤再次播散种植者于术后15个月内死亡,1例术后3个月随访时存活,但已出现脑内、脊髓多处播散.结论手术治疗髓母细胞瘤脊髓种植效果不佳,诊断明确者应直接行化疗.     

髓母细胞瘤的诊断及外科治疗

目的:探讨髓母细胞瘤的诊断及外科治疗方式。方法:应用显微外科技术治疗78例,男50例,女28例,平均年龄9.8岁。结果:64例获全切,14例次全切。术后1～3d内死亡3例,手术病死率3.8％。随访59例,随访时间1～7年(平均3.8年),平均生存时间4.7年,5年生存率为47％。结论:在显微手术下争取达到肿瘤完全切除并尽量减轻脑干等结构损伤,术后及时予以放射治疗是降低手术死亡、提高生存率的重要措施。     

儿童后颅凹髓母细胞瘤手术治疗35例

自1987年3月～1996年12月本科共收治儿童颅内肿瘤223例，其中儿童后颅凹髓母细胞瘤35例。35例均行手术治疗，现报告如下。1临床资料1．1一般资料男性22例，女性13例，男女性别比为1．7：1。年龄最小为1岁，最大为16岁，平均7．1岁。病程最长1年，最短15天，平均3．5＋2．7月。1．2首发症状头痛20例、走路不稳6例、呕吐4例、头晕3例、头围增大和肢体乏力各1例。术前CT检查16例，CT表现后颅四中线稍高密度占位，均匀增强；MR检查19例，表现为小脑蚓部类圆型占位，TI稍低信号，增强明显，幕上积水，桥延脑受压变形。所有病例均采用枕部中线…     

儿童髓母细胞瘤及其显微外科治疗

目的 进一步了解和认识儿童髓母细胞瘤,提高显微外科手术技巧,减少手术开发症,予病人术后,良好生存质量。方法 对３４例儿童髓母细胞瘤的临床资料进行分析。结果 ３４例均主要采用显微手术治疗,全切除肿瘤２７例,次全切除４例,部分切除３钫２例,死亡率为５．９％。获随访３０例,临床治愈２４例,太改善６例,５年生存率为５０％。结论 积极手术治疗及微创的显微外科技巧是保证减少术后并发症,获得良好预后的关键。对于     

大脑半球原发性髓母细胞瘤

髓母细胞瘤是颅内常见的胚胎残余肿瘤，发生于儿童期，多位于小脑蚓部，少数发生在成人期，主要位于小脑半球。我院自1977年8月～1992年10月间收治髓母细胞瘤25例，其中生长在大脑半球者7例。报告如下：1临床资料1．1一股资料7例均为女性，年龄最小3岁，最大56岁，平均24．4岁。病程最短为半月，最长1年，平均2．6月。12临床症状和体征头痛7例，恶心呕吐6例，癫痛大发作1例，视乳头水肿5例，外展神经麻痹4例，面瘫2例，轻偏瘫4例，运动性失语1例，巴彬斯基征（＋）5例。1．3放射学检查脑血管造影2例，表现为血管移位，间接提示颅内局部占位…