人工股骨头置换术与人工全髋置换术治疗股骨颈骨折的疗效观察及比较

目的 比较人工股骨头置换术与人工全髋置换术治疗股骨颈骨折的疗效.方法 回顾2000年2月～2006年2月该院所收治的136例55岁以上股骨颈头下型或经颈型骨折病例,56例采用人工股骨头置换术,80例采用全髋关节置换术,比较两种方法治疗老年人股骨颈骨折的疗效.结果 2组病人经过1～6年,平均3年的随访,人工股骨头置换的中远期的并发症和再手术率高,而全髋关节置换术,髋关节功能优良率高.结论 人工股骨头置换术适于高龄身体情况差的患者,而人工全髋置换术适于体质较好的高龄股骨颈骨折患者.     

人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死

目的探讨人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死的适应证与临床效果。方法1995年以来，采用人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死30例30髋。男8例，女22例，年龄70～85岁，平均74．6岁。骨坏死病史平均0．8（0．5～1）年。均为股骨颈骨折后发生股骨头坏死。其中，股骨颈骨折头下型26髋，经颈型4髋（但骨折线斜向股骨头下）。20例原行切开或闭合复位内固定（钢针或螺钉），18例骨折不愈合，2例骨折愈合，但均于术后0．5～1年发生股骨头坏死。10例为保守治疗或仅卧床休息，于伤后8个月骨折未愈，发生股骨头坏死。患者均有髋部疼痛和功能障碍。采用人工全髋关节置换术12髋，双动人工股骨头18髋。其中，混合型假体6髋，骨水泥型假体置换24髋。结果术后病人疼痛解除，关节功能明显改善。平均随访时间3．5（1～8）年，髋关节Harris评分由术前的平均35分改善为85分。优良率为88．3％。混合型假体和骨水泥型假体中，各发生股骨柄松动下沉1髋。结论高龄患者创伤性股骨头坏死可采用人工全髋关节置换术治疗。     

晚期股骨头无菌性坏死人工全髋置换16例报道

晚期股骨头无菌性坏死人工全髋置换１６例报道厉文华，贺克英，李欣，陈伯民我院自１９８７年３月～１９９２年８月对１６例（１８髋）晚期股骨头无菌性坏死患者施行人工全髋关节置换术，取得满意疗效．１临床资料１．１一般资料：本组男１２例（１４髋），女４例．年龄３...     

SMS—Ⅰ型骨固着剂临床应用及初步观察

我院于1977年3月至1979年11月临床应用SMS—Ⅰ型骨固着剂（简称骨水泥），行人工关节置换术共22例。其中男性13例，女性9例。年龄19～78岁，平均年龄50岁。人工股骨头置换术12例，人工陶瓷全髋置换术9例，颈椎内固定术1例，良性骨肿瘤刮除、残腔填充1例，桡骨上端巨细胞瘤低度恶变、病段切     

全髋关节置换与双动人工股骨头置换术后远期疗效比较

目的：分析评价全髋关节置换与双动人工股骨头置换术后的临床疗效。方法：完全随访的人工髋关节置换手术患者485例（504髋）,其中随访5年的全髋关节置换270例（285髋）,双动人工股骨头置换215例（219髋）;随访10年285例（305髋）,其中全髋关节置换160例（169髋）,双动人工股骨头置换125例（136髋）。根据Harris评分标准进行评分,并进行组间比较。结果：术后5年随访病例的Harris评分80分以上者,双动人工股骨头置换术为102髋（102/21 9,47%）,全髋关节置换术为239髋（239/285,84%）。术后随访10年Harris评分在80分以上者,双动人工股骨头置换术为41髋（41/136,30%）,全髋关节置换术为125髋（125/169,74%）。全髋关节置换术后5年和10年的Harris评分疗效80分以上者的比例明显高于双动人工股骨头置换术 (P<0.05)。 结论：全髋关节置换术中、远期疗效均优于人工股骨头置换,在患者身体情况允许情况下应该优先选择全髋关节置换术。     

人工股骨头置换术与人工全髓置换术治疗股骨颈骨折疗效观察及比较

目的观察并比较人工股骨头置换术与人工全髋置换术治疗股骨颈骨折的疗效。方法142例股骨颈骨折患者分为全髋关节置换组73例,人工股骨头置换组69例,记录两组患者手术时间和术中出血量,应用Harris评分标准进行患者术后优良率比较。结果全髋组术后患者优良率高于股骨头组,但全髋组手术时间和术中出血量多于股骨头组。结论人工股骨头或全髋关节置换是治疗股骨颈骨折的有效方法,年老体弱的患者人工股骨头置换较为理想,年轻患者或未合并严重内科疾病的患者可选用全髋置换术。     

人工全髋关节置换术的康复指导

资料与方法 2005年12月～2008年4月收治人工全髋关节置换术患者32例,男20例,女12例。年龄38～80岁,平均57岁。其中股骨头坏死20例,类风湿性关节炎4例,病理性骨折8例。手术采用髋后外侧切口。     

人工全髋关节置换术患者的护理体会

人工全髋关节置换术是临床上治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死及髋关节炎等髋关节疾病最有效的方法之一。而术前、术后的有效护理,对于提高人工全髋关节置换术的效果具有重要意义[1]。本文将人工全髋关节置换术患者的护理操作及体会报告如下。1临床资料2008年2月至2013年2月我院收治的髋关节伤病患者56例（59髋）,男31例、女25例,年龄46-83岁、平均72岁,其中左侧股骨头坏死28例、右侧股骨头坏死25例、双侧股骨头坏死3例。     

人工髋关节置换术并发症分析及对策

1987～2001年,我院行人工髋关节置换术62例,随访55例中,发生并发症13例,结合外院4例,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:55例中,男39例,女16例.年龄38～79岁,平均63.2岁.人工股骨头置换27例:单极头12例,双极头15例;人工全髋关节置换28例:国产全髋15例,进口全髋13例.新鲜和陈旧性股骨颈骨折37例,股骨头缺血性坏死14例,骨性关节炎4例.住院时间20～45天,平均26.5天.行走康复训练时间术后7～21天,平均15.6天.     

再谈人工全髋关节置换术病人的康复指导

资料与方法 2002年7月～2006年8月我科共收治人工全髋关节置换术（THA）病人15例。其中男4例，女11例，年龄48．60岁，平均58．5岁。术前诊断：股骨头坏死9例、类风湿性关节炎3例、股骨颈骨折3例。手术采用髋后外侧切口、髋外侧切口。手术固定方式：骨水泥和非骨水泥固定。     

经髋前外侧入路人工股骨头置换术

目的 总结经髋前外侧入路人工股骨头置换术的疗效。方法 对53例年龄60岁—95岁,平均年龄81岁老年人股骨颈骨折,行经髋前外侧入路人工股骨头置换术,其中7例为陈旧性骨折,术前均行骨牵引1—2周。结果：经2年—11年随访,平均随访时间4年8个月,疗效评定优：45例,占84．9％,良：8例,占15．1％,优良率100％。结论 经髋前外侧入路行人工股骨头置换术是人工股骨头置换术较理想的手术入路。     

人工髋关节置换术治疗258髋股骨头坏死临床分析

目的:分析股骨头坏死人工髋关节置换术的临床疗效。方法:总结1980年9月￣2004年6月我科行人工关节治疗股骨头坏死患者232例(258髋),其中单纯头置换5髋,双极头43髋,全髋置换210髋,采用北京普鲁斯公司、Landos、LINK及Zimmer假体,术后随访1～11年,平均5.6年。比较手术前后的髋关节功能Harris评分,进行放射学等分析,评估股骨头坏死人工关节置换术各型术式的临床疗效。结果:成组设计秩和检验单纯头、双极头、全髋术后5、10年随访评分差异有显著性(P<0.05)。双极人工股骨头置换术的疗效要逊于全髋置换术,单纯头置换疗效较差。比较人工髋关节术后5、10年随访翻修差异有显著性(P<0.05)。全髋置换术明显优于单纯头、双极头人工关节置换术。结论:人工髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死,改善患者生活质量方面疗效佳。双极人工股骨头置换术的疗效要逊于全髋置换术,单纯头置换疗效较差。     

全髋置换术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的 比较全髋置换术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院2001年6月～2007年6月采用上述两种术式治疗老年股骨颈骨折患者52例,比较两种术式的临床疗效.结果 52例随访8～36个月,平均16个月.按Harris评分标准,全髋置换组术后优良率达92%,人工股骨头置换组术后优良率达到88%,两组之间结果 无明显的差异.结论 人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法.全髋关节置换结果 优于人工股骨头置换.     

全髋与半髋关节置换术之比较

目的:探讨比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年移位性股骨颈骨折的疗效。方法:74例60岁以上有移位的股骨颈骨折患者根据手术方法的不同分为全髋关节置换术组与半髋关节置换术组,观察比较2组的手术效果。结果:按Harris评分标准,全髋组术后优良率达到半髋93.8%;组术后优良率达78.4%,随访12～78个月,平均37个月,单极与双极股骨头置换组之间结果没有明显的差别;人工股骨头置换后有5例需行全髋翻修手术;双极人工股骨头置换中有2例发生双极之间脱位,7例出现假体周围骨溶解。结论:人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,减少并发症.对于多种条件均可耐受的病人采取全髋关节置换术可能会得到更有利的功能恢复,其余的病人仍然使用半髋关节置换术。     

人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折5例报告

随着老龄化社会的到来 ,作为老年人常见的股骨颈骨折日益增多 ,而股骨颈骨折的治疗仍欠满意。保守治疗和各种内固定治疗都有较高的骨不愈合及股骨头缺血性坏死的发生率 ,故不少医院现多采用人工股骨头或全髋置换术治疗股骨颈骨折。我院于2 0 0 2年开始采用人工股骨头或全髋关节置换术治疗股骨颈骨折 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况本组共 5例 ,男 2例 ,女为 3例。年龄 6 4～ 76岁 ,平均年龄 70 4岁。其中 ,新鲜骨折 4例 ,另 1例为股骨颈空心钉内固定术后 1年 ,股骨头大部分坏死吸收 ;3例新鲜骨折应用人工股骨头置换术 ,另外2例…     

成人股骨头缺血性坏死72例人工关节置换术后的疗效观察

目的 探讨成人股骨头缺血性坏死行人工关节置换术后的疗效.方法 回顾性分析72例成人股骨头缺血性坏死患者行人工关节置换术后的临床资料.72例中男59例,女13例;年龄38～75岁,平均62岁,其中38～60岁18例,61～70岁47例,71～75岁7例.酒精性股骨头缺血性坏死32例,股骨颈骨折、髋关节脱位27例,皮质类固醇应用性股骨头缺血性坏死10例,原因不明3例.双侧股骨头坏死7例,单侧65例.全组合并有心血管疾病者38例,慢性支气管炎者6例.单纯人工股骨头置换术20例,人工全髋置换术52例,其中骨水泥型26例,非骨水泥型23例,混合型3例.二期人工关节翻修术4例.结果 72例全部治愈.其中合并人工关节脱位3例,合并深静脉血栓形成3例,合并人工假体股骨柄断裂1例,合并应激性溃疡1例.随访时间2年～10年6个月,平均5年6个月.Harris评分由术前的40.3分增加到术后的91.5分.结论 成人晚期股骨头缺血性坏死患者进行人工髋关节置换术疗效良好.     

人工全髋置换术及人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效比较

目的探究人工全髋置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法选择2013年1月至2014年1月黄梅县人民医院收治的100例老年股骨颈骨折患者为研究对象,采用随机数字法将患者分为人工股骨头置换术组(50例)和人工全髋置换术组(50例),其中人工股骨头置换术组给予人工股骨头置换术治疗,人工全髋置换术给予人工全髋置换术治疗。治疗后比较两组患者的手术情况、疗效、髋关节功能恢复情况以及并发症发生情况。结果人工股骨头置换术组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量均明显短于或少于人工全髋置换术组[(78±12)min比(114±13)min、(248±18)mL比(441±13)mL、(97±10)mL比(141±19)mL](P<0.01),而住院时间、住院费用与人工股骨头置换术组比较差异无统计学意义(P>0.05);人工全髋置换术组患者术后1年的Harris评分、疗效、髋关节功能恢复优良率均明显高于人工股骨头置换术组(P<0.05);两组早期并发症的发生率比较差异无统计学意义[14.0%(7/50)比10.0%(5/50),P>0.05];人工全髋置换术组晚期并发症发生率低于人工股骨头置换术组[16.0%(8/50)比4.0%(2/50),P<0.05]。结论人工股骨头置换术、全髋关节置换术均可作为老年股骨颈骨折患者治疗的有效手段,前者具有手术时间短、创伤小等优点,后者在髋关节功能恢复及并发症方面较前者更具优势,远期疗效明显优于前者。     

髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的原因分析与护理干预

目的:总结31例人工髋关节置换术围手术期下肢深静脉血栓防治的最佳对策。方法:回顾分析31例人工髋关节置换术围手术期下肢深静脉血栓的防治及护理方法。结果:本组男12例,女19例,移位型股骨颈骨折18例;陈旧股骨颈骨折5例;髋臼发育不良、骨性关节炎4例4髋;股骨头坏死4例4髋;行人工股骨头置换术16例16髋;全髋置换术15例15髋。年龄61~96岁,平均70.5岁,全部病例得到随访。因肺感染死亡1例,下肢深静脉血栓4例,全部病例恢复行走功能,无疼痛及跛行。结论:科学有效的围手术期防治和护理,是减少下肢深静脉血栓,提高手术疗效的重要保证。     

人工全髋关节转换术18例护理体会

人工全髋关节置换术用于治疗股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折不愈、强直性脊柱炎等原因引起的髋关节破坏、疼痛、畸形和强直,手术可以解决病人的疼痛,恢复关节活动,提高病人生活质量(1～3)。我科1998年元月～2000年元月共施行全髋关节置换术18例,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组18例,男12例,女6例。年龄22～82岁,平均68岁。临床表现为不同程度髋关节疼痛,活动受限,生活自理能力下降,其中3例持双拐行走,1例借助于单拐。10例为股骨颈骨折不愈合,6例股骨头无菌性坏死,2例强直性脊柱炎。入院后完善术前准备,在全麻或硬外麻下行人工全髋…     

老年股骨颈骨折治疗方法比较

目的 探讨老年股骨颈骨折的治疗方法.方法 回顾性研究102例老年股骨颈骨折患者内固定32例,人工股骨头置换术43例,全髋置换术27例.结果 术后恢复以全髋置换为最优,人工股骨头置换次之.结论 老年股骨颈骨折治疗应根据患者年龄,健康状况骨折类型及生活质量要求等几方面综合考虑而选用合适的治疗方法.