普遍食盐碘化对甲状腺疾病发病率的影响

碘是人体重要微量元素 ,目前已知碘在人体的功能是参与甲状腺激素的合成 ,缺碘可使甲状腺素合成不足 ,产生甲状腺肿及甲状腺功能低下症候群 ,即碘缺乏疾病。碘缺乏病是一种严重危害人类健康的疾病。经统计 ,全世界几乎有 1/4的人口生活在缺碘地区。 2 0世纪 90年代以来 ,全世界实行普遍食盐碘化 (ＵＳＩ)政策 ,碘缺乏病得到有效控制。我国是世界上碘缺乏病的重病区之一 ,按 1993年估计 ,我国居于碘缺乏地区的有4亿人 ,占全球碘缺乏地区总人数的 1/3强。 1993年我国颁布了《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条件》 ,正式立法推行碘化食盐防治碘缺…     

妊娠期碘营养与亚临床性甲状腺功能减退症和妊娠结局的关系

碘是影响甲状腺功能的重要元素,妊娠期碘营养状况与甲状腺功能异常密切相关。亚临床性甲状腺功能减退症是常见的妊娠并发症,碘缺乏或碘过量均可引起亚临床性甲状腺功能减退症。碘缺乏可导致孕妇产生妊娠期高血压、流产、胎膜早破等不良妊娠结局,同时导致后代神经和认知缺陷等。早期补碘对治疗严重碘缺乏至关重要,但对轻中度碘缺乏的疗效仍存在争议。碘过量则会引起巨大儿、后代甲状腺功能紊乱等不良结果,故妊娠期筛查尿碘和指导合理补碘非常重要。     

碘致甲状腺功能亢进症的预防和治疗

甲状腺功能亢进症(简称甲亢、系指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征。甲亢的病因较复杂，如遗传、自身免疫、感染、精神创伤、碘摄入量过多等。根据国际防治碘缺乏病流行区经验，在迅速补碘纠正碘缺乏的过程中会引起甲亢的发病率升高。中国是一个碘缺乏病流行比较严重的国家，而碘性甲亢则影响较小，只是在实施全民食盐加碘后，个别地区相继报道缺碘地区补碘后临床甲亢病例增多。食盐加碘作为控制一种疾病的政府行为，对其利弊必须有正确的认识     

碘与甲状腺疾病的研究进展

目的：了解目前碘缺乏和碘过量的流行状况及其对人体的危害.方法：根据国内外防治碘缺乏病的措施以及WHO推荐人类碘摄入量的标准,客观评价碘营养状态的流行病学标准.结果：为防止碘摄入量过低引起的碘缺乏病,我国普遍实行食盐碘化,取得了很大成绩;但是由于碘摄入量过高导致的甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退和甲状腺癌等甲状腺疾病的发病率明显增加.结论：对于自然碘已经达标的地区,是否可以停止食碘化盐;对于碘缺乏地区不能因为补碘引起了甲状腺疾病发病率增加,而放弃碘化食盐的措施.     

甲状腺结节性疾病与碘营养水平关系的临床研究

目的:探讨广东惠州地区甲状腺结节性疾病发病与尿碘含量的关系,为该地区甲状腺疾病患者科学补碘提供依据。方法:选取2013年至2015年惠州市第一人民医院和惠州市中心人民医院收治的甲状腺结节性疾病住院患者200例(结节性甲状腺肿55例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎17例,甲状腺乳头状癌128例),并选取同期体检中心的甲状腺正常人群50例为对照组,采集空腹晨尿,测定尿碘含量。结果:甲状腺乳头状癌的尿碘中位数为182.5μg/L,高于健康人群组(133.5μg/L)和良性甲状腺结节组(133μg/L),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:广东惠州地区甲状腺乳头状癌患者摄碘量高于甲状腺良性结节患者和一般健康人群,但甲状腺癌的发病与高碘摄入是否有直接关系仍有待进一步研究明确。     

碘过量与甲状腺功能的关系

碘是人体所必需的一种微量元素,并通过甲状腺激素来体现其生理功能,碘缺乏和碘过量都可以引起甲状腺疾病。随着加碘盐的实施,碘过量导致的甲状腺疾病发生增加。过量碘可抑制碘的有机化、脱碘酶活性及甲状腺钠碘转运体的表达,影响甲状腺功能;新生儿促甲状腺素水平与该地区碘营养不足或过量都有关联,因此,该指标作为评价人群碘营养状况的判断指标有待探讨。因地制宜,科学补碘是防治碘缺乏病的关键。     

碘与甲状腺

主持人的话碘是人体不可缺少的营养素之一,它与甲状腺密切相关。在我国古代,医生就开始用含碘的药物治疗某些甲状腺疾病。当代人们已经普遍了解碘缺乏会造成甲状腺疾病,食盐加碘正是为了彻底消除碘缺乏病。患甲状腺疾病应该补碘已成为人们的观念。然而,并不是所有的甲状腺疾病都应补碘,尤其是在碘盐成为调味品的今天,居民碘的营养已经充足。过量补碘对某些甲状腺疾病不但没有好处,反而有害。因此,科学补碘最重要。本期由天津医科大学总医院的专家们讲讲相关知识。碘与甲状腺$天津医科大学总医院核医学科!教授@谭建     

缺碘补碘地区与高水碘地区女性亚临床甲状腺疾病检出率的比较

目的：通过对供应碘盐的缺碘地区与山西省停供碘盐的水源性高碘地区孕妇、哺乳妇女和育龄女性亚临床甲状腺疾病检出率的比较,分析2组人群在不同碘来源和碘营养水平下亚临床甲状腺疾病的患病情况,为碘相关甲状腺疾病敏感人群的筛检提供依据。方法：在我国6个省份选择缺碘补碘地区,调查当地孕妇、哺乳妇女、18~45岁育龄妇女3类人群,共991名;孕妇碘营养水平按<150、150～249、250～499和≥500 μg?L-1进行分组,哺乳妇女碘营养水平按<100和≥100　μg?L-1进行分组;在山西省选择高水碘地区,按水碘水平选择50~99、100~149、150~299和≥300 μg?L-1 4个地区,每个地区选择孕妇、哺乳妇女和育龄妇女各20名,共计241名。分别采集上述调查对象的血样和尿样,采用化学发光免疫测定法或放射免疫法测定血清学甲状腺功能指标,采用砷铈催化分光光度方法测定尿碘水平。结果：在碘缺乏地区和高碘地区,女性人群亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）和甲状腺抗体阳性的并发率分别为2.32%和4.98%,亚临床甲减患者中甲状腺抗体阳性人群约占1/3~1/2。碘缺乏地区和高碘地区女性人群亚临床甲状腺疾病的患病率分别为27.55%和34.85%,约占总女性人群的1/3。高水碘地区孕妇、哺乳妇女、18~45岁育龄妇女亚临床甲减检出率明显高于碘缺乏地区（P<0.05）;高水碘地区哺乳妇女甲状腺抗体阳性和亚临床甲减伴抗体阳性检出率明显高于碘缺乏地区（P<0.05）。不同碘来源下,当摄碘量适宜时,女性亚临床甲状腺疾病检出率比较差异无统计学意义（P>0.05）。随着碘暴露水平的增加,女性人群亚临床甲减和甲状腺抗体阳性患病率增加,二者的重合率也增加。孕妇碘营养<100 μg?L-1组低T4血症和总亚临床甲状腺疾病检出率均明显高于碘营养250~499 μg.L^-1组（P<0.05）,哺乳妇女碘营养<100 μg?L-1组低T4血症和总亚临床甲状腺疾病检出率均明显高于碘营养≥100 μg.L^-1组（P<0.05）。结论：在摄碘量适宜时,盐碘摄入碘与水碘摄入碘对亚临床甲状腺疾病的发生无影响;碘摄入量升高时,亚临床甲状腺疾病发病随之升高。     

乌鲁木齐地区维吾尔族人群碘摄入量与甲状腺疾病的相关研究

目的 探讨乌鲁木齐地区维吾尔族人群目前碘营养状况、甲状腺疾病流行情况及碘摄入量与甲状腺疾病的关系.方法 对乌鲁木齐地区1 093名维吾尔族成人进行体格检查及问卷调查,测定平均尿碘中位数、甲状腺功能、甲状腺相关抗体,并进行甲状腺B超检查.结果 在调查人群中,碘缺乏人数仅占8%,而碘过量人数达到40%,52%的调查对象属于碘适量;平均尿碘中位数(MUI)达(239.50±144.01) μg/L.碘缺乏者TSH水平显著高于碘适量者.不同碘摄入状态人群甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性率及甲状腺功能异常、甲状腺结节发生率无统计学差别.结论 目前乌鲁木齐地区维吾尔族碘缺乏状态已纠正,平均尿碘中位数(MUI)达(239.50±144.01) μg/L.不同碘摄入状态维吾尔族人群甲状腺疾病发病率无明显差别.     

碘营养状况与甲状腺疾病

碘是人体必需的微量元素,在自然界中分布广泛但极不均衡,因此生活于不同地区人群的碘摄入量存在很大差别。碘摄入过低可引起地方性甲状腺肿、呆小症和甲状腺功能减退,碘摄入过量可导致高碘性甲状腺肿、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、碘性甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退,碘缺乏及碘过量对甲状腺癌的影响均主要表现为组织学类型的变化。我国自1996年实施食盐碘化以来已在国家水平上基本消除碘缺乏病,同时也出现了其他甲状腺疾病谱带的变化,包括碘性甲状腺功能亢进、自身免疫性甲状腺疾病及甲状腺癌中乳头状甲状腺癌的比例增多。对人群,尤其是甲状腺疾病患者进行个体碘营养状况评测具有重大意义。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

气血与足月妊娠分娩关系的探讨

论述足月妊娠分娩的发动和维持依靠气的推动、温煦、气化、固摄功能和血的营养、濡润功能。顺利分娩既要气血充足，还要气顺血和。临床研究结果表明调补气血，是促进产程，预防难产的重要手段。实验研究结果阐明调补气血中药加强产力、促进产程主要是从改善产妇全身情况，提高机体抗应激、抗疲劳、耐缺氧能力，即所谓使产妇气血充足调和，充分发挥气血在分娩过程中的生理作用。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。