保留眶脂肪及加固眶隔、隔前肌治疗睑袋20例疗效观察

睑袋是指因眶脂肪向前膨出而形成的袋状眼睑畸形。临床实践中我们可观察到睑袋患者下睑薄而松垂，下睑下方中部呈袋状膨出；术中可发现下睑皮肤薄、拉长而松垂，     

眶隔脂肪合理化释放结合眼轮匝肌肌瓣翻转填充在凹陷型睑袋整复术中的应用体会

目的 研究眶隔脂肪合理化释放结合眼轮匝肌肌瓣翻转填充术在凹陷型睑袋整复术中的应用效果.方法 回顾性分析2018年4月至2020年1月到我院就诊的下睑眶缘凹陷型睑袋要求行整复治疗的32例患者的临床资料,均进行眶隔脂肪合理化释放结合眼轮匝肌肌瓣翻转填充术,术中松解眶下缘眶隔,根据患者实际情况有选择性地释放眶隔内脂肪,并适当...     

老年性上睑下垂的手术治疗

目的：探讨老年性上睑下垂的手术效果，对8例老年性上睑下垂的临床资料进行回顾性分析。方法：距睑缘5～6mm作重睑标记线。沿标记线切开皮肤并去除多余皮肤。分离切口上下沿轮匝肌。暴露睑板及提上睑肌腱膜，术中见睑板前表面光滑，腱膜与睑板断离，切开眶膈。暴露腱膜前脂肪垫，在此眶脂肪后为提上睑肌腱膜。眶隔与提上睑肌汇合的下方有一明显白线，证明了腱膜未附着，于睑板上1／3的半层经眶膈缘、提上睑肌缘、眶膈缘作3～4针缝线，并调整缝线高度，使上睑缘达角膜上缘、睑缘弧度满意后结扎缝线。问断缝合上睑皮肤及睑板形成双重睑。结果：8例中。12眼老年性上睑下垂均得以矫正。眼睑闭合功能正常。无眼睑畸形发生，也无复发病例。结论：此方法使老年性上睑下垂病理改变得到解剐复位。维持了眼睑的正常结构，从而使提上睑肌生理功能能得以恢复，上眶区凹陷畸形得以矫正。     

探讨超脉冲CO_2激光法去眼袋临床分析

目的探讨超脉冲CO2激光法去眼袋的临床疗效。方法选取我院2013年6月-2014年7月所接收治疗的120例眼袋患者,依据患者不同的病情,选择经过结膜结合皮肤入路眼袋整复术,将眶脂去除,依据常规皮肤径路,将皮肤皮下组织切开,将多余眼轮匝肌和皮肤剪除,将伤口缝合。也可以选择结膜入路单独眼袋整复术,在结膜面使用激光切开,将眶脂去除。结果本次研究所接收治疗的120例眼袋患者,46例患者采用结膜入路整复手术治疗,74例患者采用结膜入路结合皮肤入路眼袋整复手术方式。三种类型眼袋患者中,单纯皮肤松弛型患者有38例,下睑轻中度膨隆型患者有46例,下睑中重度膨隆型患者有36例。所有患者手术后,随访治疗1年,3个月后有3例患者外眦部分皮肤伤口产生硬结,没有经过治疗,3个月后伤口软化消失,所有患者没有出现眼球损伤、复视、眼睑内翻、眼睑外翻、感染等不良反应。结论对于眼袋患者,采用超脉冲CO2激光法除去眶脂,不良反应发生率低,患者痛苦少,显著提高患者的临床修复价值,具有临床价值意义,可以大力推广。     

经结膜入路下眼袋去除术

由于长期的精神紧张、睡眠不足、生活不规律、以及遗传因素等,较为年轻的人也会出现眼袋,明显影响美观。这类人眼袋的特点是下眼睑无松弛皮肤,仅有袋状的突起。自1995年以来,我们采用经结膜入路,对中青年人下眼袋行眶脂去除整复术22例,取得满意效果。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组22例,48只眼睛,均为女性,年龄最大38岁,最小21岁。下睑脂肪球以中、内侧区突出为主,皮肤松弛不明显。22例手术效果     

眉缘切口治疗上睑皮肤松弛

人到中年以后，上睑皮肤大多会有不同程度的松弛下垂，表现为上睑皮肤失去弹性、眶膈脂肪下垂、颞部出现鱼尾纹、上睑松弛并下垂（影响视野）、睑缘被推移内翻（出现倒睫）等，既影响美观、自信，也影响视力。作者2002年7月至2006年12月，应用眉缘切口治疗上睑皮肤松弛42例，取得了满意效果。     

下睑眼袋不同术式的选择

在整复下眼袋的多种方法之中,很难用一种手术适合所有下眼袋病例。自1992年我们根据不同情况选择不同的术式,取得了满意效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 病例情况:本组92例,年龄25～72岁,其中女78人,男14人,均为双侧,眼睑皮肤松弛型11例,眼轮匝肌肥大型23例,眶内脂肪脱垂型21例,混合型37例。 1.2 下睑眼袋的临床分类及手术方法选择:①眼睑皮肤松驰型:此类以眼睑皮肤无弹性、松软迟缓为特征,睑皮肤变得很薄,并形成很多皱纹,这种类     

超脉冲CO2激光联合经皮肤入路眶隔脂肪释放在中面部年轻化手术中的应用

目的探讨超脉冲CO_2激光联合经皮肤入路眶隔脂肪释放在中面部年轻化手术中的应用效果。方法 2016年6月至2017年9月共选取100例中面部皮肤松弛、下睑袋膨出伴泪沟明显的患者进行手术,按患者是否使用激光分为处理组与对照组。术后随访6个月,医患双方通过问卷,记录手术满意度、术后恢复时间、淤青及其他并发症发生情况。结果与对照组相比,处理组医生和患者的满意度均较高、恢复时间明显缩短、淤青发生率明显降低、淤青消退时间缩短。结论对于中面部皮肤松弛、下睑袋膨出伴泪沟明显的患者,超脉冲CO_2激光联合经皮肤入路眶隔脂肪释放相对于传统的术式术后恢复快、淤青发生率低、手术满意度高,值得临床推广。     

联合眶肌筋膜韧带上提的睑袋整形术临床效果观察

目的 基于眶肌筋膜韧带的解剖研究基础上,将眶肌筋膜韧带松解、上提的一种新的睑袋整形术的临床效果观察。方法 从2010年11月-2022年7月,回顾睑袋求美者共68例。年龄：40～60岁;男性18例,女性50例。均采用此方法进行手术,分别以去皮量,中面部上提量,并发症等评价术后效果。结果 手术平均去皮量：13.6±2.3mm;中面部平均上提量：4.6±1.3mm。术后均一期愈合,无下睑外翻发生。结论 联合眶肌筋膜韧带上提的睑袋整形术能最大化地去除下睑松弛皮肤并且未增加下睑外翻的发生,不仅更好地提升下睑皮肤,并同时能提紧颧眶区面中部,使面中部颧部脂肪隔室（Malar）得到适当复位,达到年轻化的效果,值得推广。     

眼睑皮肤迟缓症的手术疗效分析

眼睑皮肤迟缓症是一种较少见的眼睑皮肤病,以眼睑反复无痛性红肿为特征,继之引起眼睑皮肤萎缩松驰。作者2003~2007年共通过手术治疗15例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组15例30眼,男5例,女10例,年龄18~50岁,其中45岁以下9例(60%),发病时间2~19个月,平均7.5个月,所有有患者均有双上睑无凹陷性红肿反复发作的病史,眼睑皮肤呈暗红色,松驰下垂,其中9例伴有泪腺脱垂。所有病例全身检查未见异常。1.2手术方法①麻醉:双眼同时手术,2%利多卡因+肾脏腺素少许局部浸润麻醉;②皮肤切口:在上睑缘上方7~8 mm相当于重睑切口作全层皮肤切开;③暴露眶隔:分离皮下组织至睑缘,切除睑缘上一束眼轮匝肌,钝性分离切口上方皮下组织及眼轮匝肌,此时可见松驰的眶隔及其下脱垂的脂肪;④分离眶隔至节制韧带处,打开眶隔尽量切除脱出的脂肪,电灼止血,间断缝合固定。伴有上睑下垂者同时做提上睑肌缩短;⑤伴有泪腺脱垂者行眶隔缩短加固:先沿睑缘部将颞侧1/3眶隔板层剪开小口,切口两端作预置缝线后,全层剪开颞侧1/3眶隔,此时便有眶脂肪及黄白色泪腺组织脱出创口,将眶隔组织切除3~4 mm,再将脱出的泪腺组织托入眶...     

不同类型眼袋的术式选择及疗效分析

目的探寻不同类型的眼袋最有效且合适的外科治疗方法,并进行疗效分析。方法收集进行眼袋整复的患者98例,其中24例为单纯眶脂肪疝眼袋,52例为下睑膨隆伴皮肤松弛型眼袋,22例为皮肤松弛伴眶下缘凹陷型眼袋,分析这三种类型手术方式、并发症的差异,并比较术后疗效。结果单纯眶脂肪疝出型眼袋结膜入路眶隔后及眶隔前入路手术的效果差异无统计学意义(χ2=0,P>0.05)。且行结膜入路切口≥1 cm时,应于内、中、外三点定位缝合结膜下组织,以利于创口对合生长。对于下脸膨隆伴皮肤松驰型患者皮瓣法术后效果优于肌皮瓣法(χ2=5.30,P<0.05)。对于重度下睑松弛患者,处理外眦可以减少术后下睑外翻、下睑退缩的发生率(P<0.05)。对于有眶下缘凹陷的患者,行Hamra术可以有效预防术后眶下缘凹陷(χ2=6.29,P<0.05)。结论不同类型的眼袋应选用不同的手术方法,增加手术成功率,减少手术创伤和并发症的发生。     

改进式提上眼睑肌缩短术治疗儿童青少年上睑下垂的临床观察

目的观察改进式提上眼睑肌缩短术治疗儿童青少年上睑下垂的临床效果。方法术中根据提上睑肌肌力确定提上睑肌缩短长度或预计手术结束时眼睑高度,术中眶隔部分取出可以避免术后提上睑肌与眶隔粘连。结果术后一月及三月复诊,有1列1眼患者上睑又有轻度下垂,其余41眼均未出现上睑下垂,睑缘弧度自然,眼睑闭合良好,无倒睫,无暴露性角膜炎发生。结论改进式提上眼睑肌缩短术治疗儿童青少年上睑下垂临床效果显著,值得临床推广应用。     

改良下睑袋整形术98例

目的：介绍一种改良下睑袋整形新术式。方法：对传统术式做三点改进，一是在切口颞侧行扇形皮下锐性分离．使鱼尾纹处皮肤呈游离状态；二是V形切除部分眼轮匝肌，并将其向外上悬吊缝合于眶外骨膜上，使眼轮匝肌紧缩和向外上方移位；三是切除外眦部多余的皮肤。结果：98例术后随访6～12个月效果均满意。93例下睑皮肤及眼轮匝肌松弛完全恢复，外观良好，2例下睑皮肤仍有松弛，3例仍有眶脂轻度膨出，但外观均明显改善。外眦部鱼尾纹80例明显减少，18例稍减少，无一例增多，原有5例下睑松弛未见加重，原下睑外翻者略有改善。结论：改良术式手术效果优于传统术式，值得参考应用。     

下睑睑颊沟区凹陷畸形修复的临床效果观察

目的：探讨眶膈脂肪填补凹陷改良术修复下睑、睑烦沟区凹陷畸形的临床效果。方法：对14例下睑、睑烦沟区凹陷畸形病人施行修复手术，先在皮肤与眼轮匝肌间和眼轮匝肌与眶膈间潜行分离至眶下缘或向下分离至颧骨，肌瓣向外上牵拉固定于外眦眶骨膜上；保留眶膈内脂肪组织填充于凹陷处，用以修复下睑、睑烦沟区凹陷畸形。结果及结论：14例均取得满意效果，术后下睑、睑颊沟区凹陷畸形得到矫正，眼周皮肤平复、饱满。提示修复和加强前壁支持组织，利用眶膈脂肪填补凹陷是矫正下睑、睑颊沟区凹陷畸形，恢复年轻容貌的有效方法。     

经结膜双重睑成形术28例分析

目的：探讨经结膜双重睑成形术。方法：坐位或立位自然睁眼平视,动态确定双重睑宽度、外形,并标识出。宽约5-7 mm。表、局麻后,经结膜入路剪开提上睑肌,去除一条眼轮匝肌,将皮肤皮下与睑板缝合进行相应处置形成双重睑,缝合切口。结果：本组28例,随访4-300 d,其中6例双重睑线过浅,经埋线缝合后矫正,两例经上睑缘皮肤切口法手术后矫正。结论：此术式设计避免了皮肤切口,满足了不希望皮肤切开,又不适合埋线法而希望得到双重睑者的愿望,主要用于伴有轻度上睑下垂者,手术同时可以经分离消除原有的小双重睑、去除轻、中度内眦赘皮中内眦部部分异构眼轮匝肌,消除因眶区饱满,脂肪过多或泪腺脱垂,去除部分眶内脂肪或泪腺复位。     

中、老年上睑整形术中防眼睑和泪腺功能损伤的新方法

１资料与方法本组共５２例 ,男７例 ,女４５例 ,年龄４０～７０岁。５２例中 ,双眼手术５１例 ,单眼１例 ,共１０１只眼。术后随访３个月至１年 ,未出现睑外翻、睑裂闭合不全、上睑下垂泪腺脱垂及其它并发症。手术 :（１）单纯上睑皮肤松弛 ,原为重睑或单睑者 ,可以原有的重睑皱襞线为基线或重新设计皱襞宽度 ,一般取７～８ｍｍ。在新设计的皱襞线上方切除一条松弛皮肤 ,于睑板上缘剪除一条眼轮匝肌 ,经皮肤 -上睑提肌腱膜下缘 -眼轮匝肌下缘 -皮肤、缝合。（２）年老体弱 ,晨起上睑水肿明显者 ,如有眶脂脱垂 ,要切除眶脂 ,严格止血 ,避免眶…     

激光经结膜路径睑袋整复术临床效果观察

[目的] 探讨激光经结膜路径睑袋整复术整复青年人睑袋应用效果.[方法] 本院拟行睑袋整复术的年轻患者66例(132眼),采用随机数字表法分为对照组和观察组,各33例(66眼),对照组行常规经结膜路径睑袋整复术,观察组行激光经结膜路径睑袋整复术,比较两组手术时间、术中出血量、术后消肿时间及术后并发症发生率,发放调查问卷了解术后满意度.[结果] 观察组手术时间、术后消肿时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组满意度为100.0 %,高于对照组的84.85 %,差异有显著性(P<0.05);观察组皮肤瘀紫、下睑凹陷及硬结发生率为15.15 %、0,低于对照组的39.39 %、12.12 %,差异有显著性(P<0.05).[结论] 激光经结膜路径睑袋整复术可缩短手术及术后恢复时间,降低术后并发症发生率,提高满意度.     

改良下睑袋整形术治疗下睑松垂的临床体会

目的对下睑松垂患者应用改良的下睑袋进行术对其进行整形,并对其临床效果进行观察与探讨。方法选取自2013年7月至2015年1月间在我院进行下睑袋整形手术的患者共计242例(484眼),其中有男性患者60例,女性患者182例,患者年龄在39岁至67岁之间,平均年龄为50.6岁,针对下睑松垂的患者其下睑袋临床的病理特点选取下睑缘的切口,将皮肤垂直地切开,并将眼轮匝肌暴露出来,向眶隔以稍远的分离1mm至2mm之间,以45度的角度向下斜行,剖开患者的眼轮匝肌,将眶隔显露出来,将多余的脂肪去除并进行重置,在对眶隔进行加固后,将皮肤的切口缝合,所有进行整形手术的患者均在手术一周后将切口的缝线拆除。结果 242例患者在手术后其下睑松垂的现象均得到了解决,由护理人员对患者进行为期3个月至2年时间的随访,患者的眶下区均得到了较为理想的改善,睑缘以及下险的形态十分自然,并无睑球分离以及下睑外翻等现象出现。结论应用改良过后的下睑袋整形手术对于下睑松垂患者病理的特检有着较强的针对性,是一种较为理想的下睑袋的整形方法。     

两种不同手术方式在单睑并轻度上睑凹陷中的应用

目的 探讨眶隔脂肪瓣转移联合重睑术与自体块状脂肪移植联合重睑术在重睑术中矫正上睑凹陷的效果。方法 选择2019年11月至2022年9月间于新乡医学院第三附属医院医疗美容科行重睑成形术的53例患者。其中25例患者行自体块状脂肪移植联合重睑术（对照组）,28例患者行眶隔脂肪瓣转移联合重睑术（观察组）。比较两组患者基线资料。随访至术后6个月,比较两组患者术后并发症情况、上睑凹陷矫正满意度,并进行统计学分析。结果 两组患者基线资料无统计学差异（P>0.05）。观察组术后并发症、上睑凹陷矫正度、术后满意度均优于对照组（P<0.05）。结论 眶隔脂肪瓣转移联合重睑术应用于重睑术时对矫正上睑凹陷有较好的效果,是一种简单有效的手术方式。     

眼轮匝肌瓣悬吊治疗分析

目的：探讨眼轮匝瓣悬吊治疗重度上睑下垂方法的临床效果。方法：做重验成形术切口，于皮肤与眼轮匝肌间向上分离达眉上缘，再于眼轮匝肌深面、眶隔浅面向上分离达眶上缘；根据睑板宽度及弧度设计眼轮匝肌瓣，向下推进固定在睑板前方，悬吊上睑。结果：15例24只眼重度上睑下垂者术后效果均较满意，睑缘外形匀称优美，眼睑闭合功能良好，无并发证。不足之处是，向下注视时有上睑停滞现象。结论：眼轮匝肌瓣悬吊手术操作简单，手术野显露良好．固定牢靠，张力适当，不易复发；无需做额肌纵切口，不损伤眶上血管神经束及面神经额支，不减弱额肌的收缩力，是一种治疗重度上睑下垂可供选择的方法。