手术治疗婴儿维生素K缺乏颅内血肿15例报告

维生素Ｋ(Ｖｉｔ)缺乏出血症是婴儿期最常见的出血性疾病。对其所致颅内出血形成较大血肿的病例 ,以往内科保守治疗病死率和残废率都相当高 [1] 。1992年 1月～ 1999年 1月作者对Ｖｉｔ缺乏颅内较大血肿 15例进行手术治疗 ,取得较好效果 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料男 11例 ,女 4例 ,年龄 16天～ 1月 6例 ,～ 2月 3例 ,～ 3月 5例 ,～ 10月 1例 ,纯母乳喂养 9例 ,其它喂养方式 3例 ,全部病例无外伤史 ,无出血疾病家族史。患儿均先于儿科保守治疗 ,病情加重后外科手术治疗。1.2　临床表现昏迷 10例 ,昏睡～半昏睡 5例 ,呕吐 6例 ,全…     

婴儿维生素K缺乏致颅内血肿12例的手术治疗体会

维生素Ｋ缺乏是婴儿期最常见的出血性疾病,对其所致颅内出血形成较大血肿的病例,以往内科保守治疗病死率、残废率相当高〔1〕。1992年1月至1998年1月作者对维生素Ｋ缺乏致颅内较大血肿形成12例行手术治疗,取得较好疗效,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:男8例,女4例...     

微创手术治疗晚发性维生素K缺乏致颅内血肿12例

我院 1998～ 2 0 0 1年采用微创手术治疗晚发性维生素 K缺乏致颅内血肿 12例 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　对象 :12例患儿中男 7例 ,女 5例 ;年龄 2 6 d至 3个月 ,病程最短 6 h,最长 5 0 h,平均 10 .8h,经实验室检查凝血酶原时间均延长 ,血小板及出血时间正常 ,头颅 CT扫描证实颅内血肿存在 ,符合文献 [1]诊断标准。血肿量按多田氏公式计算 ,为 10～ 32 m l。1.2　方法 :采用 YL- I型颅内血肿碎吸穿剌针 , 3m m,长度 2 .5～ 4 .0 cm。采用 CT定位 ,选择血肿最多层面 ,距颅板最近血肿中心处为穿剌靶点 ,测量血肿深度 ,选择长…     

早期微创穿刺术治疗新生儿迟发性维生素K缺乏致颅内血肿的效果

【摘要】目的：探讨早期微创穿刺术在新生儿迟发性维生素K缺乏致颅内血肿治疗中的效果。方法：选取本院2011-01/2013-12间的70例新生儿迟发性维生素K缺乏致颅内血肿患儿作为此次研究的对象,依据患儿家属自愿的原则采取治疗措施进行分为研究组与对照组,30例对照组给予保守治疗,40例研究组给予早期微创穿刺术治疗,观察两组的临床治疗效果。结果：研究组临床治疗有效率92.5%,明显的高于对照组的73.3%,两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组病残率为2.5%,明显的低于对照组的10.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患儿的临床治疗时间和治疗费用均明显的低于对照组,两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组治疗1年后的MPI和PDI评分均明显的高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床中对于新生儿迟发性维生素K缺乏导致颅内血肿患儿早期实施微创穿刺术治疗效果显著,提高有效率,降低病残率,缩短住院时间,创伤小,值得临床中应用。     

晚发性维生素K缺乏性颅内血肿8例外科治疗

晚发性维生素K（VK）缺乏症又称获得性凝血酶原复合因子缺乏症。其临床表现为出血倾向，以颅内出血常见。本病发病急，病情重，病死率和病残率高。我科自1991年10月至1998年4月共手术治疗8例患儿，疗效满意，现报告如下。临床资料与方法l一般资料8例患儿中，男5例，女3例。年龄对一82天。发病24－48h手术6例，72h以内手术2例。吕例均为母乳喂养。4例发病前有发热，2例有腹泻病史。患儿以上感和腹泻先收住儿科，诊断明确后，转我科行手术治疗。2症状和体征起病突然，8例患儿均低热、哭闹，烦躁不安，呕吐及嗜睡，伴有抽搐5例。采血都位出血…     

晚发性维生素K缺乏致婴儿颅内出血20例报告

维生素K缺乏可致消化道,皮肤粘膜及颅内出血。我科自1981年～1988年收治晚发性维生素K缺乏所致颅内出血20例,报告如下:     

27例婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血的CT特点分析

<正>本院1992年10月~1996年10月收治27例经临床和CT扫描诊断为晚发性维生素K缺乏致颅内出血的患儿,现报告如下。临床资料一、一般资料本组27例患儿,男性19例,女8例。年龄:<30日1例,~50日20例,~65日6例均排除;其他出血性疾病。无出血性疾病家族史和外伤史,均为农村母乳喂养儿。发病至CT扫描时间为12小时~7天,其中24小时之内扫描14例。二、临床表现     

婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血29例CT临床分析

近年来,婴儿晚发性维生素K缺乏症的报道并不少见．但关于CT影像学临床分析方面的报道较少。我院自1989年7月至1997年7月间收治29例．均经CT扫描检查,现报告如下。临床资料1．一般资料男20例,女9例;年龄20～30天4例,～2个月22例,～5个月3例．足月儿25例,早产儿4例,母乳喂养26例,腹泻17例,呼吸道感染6例,均无外伤史。发病至CF扫描时间为12小时至5天,其中24小时内扫描11例。2．临床表现嗜睡拒乳11例,烦躁不安8例,呕吐16例．抽搐15例,昏迷19例．面色苍白（或苍黄）22例,前囟隆起25例,双瞳孔不等大14例,针刺部位渗血不止12例…     

婴儿维生素K缺乏致颅内出血22例临床分析

维生素K缺乏作为婴儿期颅内出血的常见病因已被临床重视。本文通过对22例维生素K缺乏所致颅内出血患儿的临床分析,提出了诊断本病的要点:1、1—2月母乳喂养儿,早产儿;2、临床上出现进行性贫血伴全身出血倾向;3、有急性颅内压增高等神经症状;4、血液检查:凝血时间延长;5、维生素K治疗有效。     

微创手术治疗婴儿维生素K缺乏颅内出血20例

目的探讨微创手术治疗婴儿维生素K缺乏颅内出血疗效。方法对有手术指征的维生素K缺乏颅内出血婴儿20例行颅骨钻孔置管引流术。结果无死亡病例,随访观察16例生长发育正常,无神经系统后遗症。结论微创手术清除婴儿颅内出血可减轻神经系统后遗症,降低婴儿期颅内出血的死亡率。     

微创血肿清除术治疗颅内血肿24例分析

我院 1999年 5月引进首都医科大学附属北京红十字会朝阳医院研制的微创血肿清除术治疗高血压脑出血、外伤性脑硬膜外血肿 2 4例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 2 4例 ,男性 19例 ,女性 5例。发病年龄 6～ 82岁 ,平均 5 8.2岁。脑出血 14例 ,外伤性脑硬膜外血肿 10例。脑出血超早期 (发病 7h内 )就诊 6例 ,早期 (发病 1～ 3d) 5例 ,延期(发病 3d以上 ) 3例 ;外伤性血肿发病 3d内 4例 ,3d以上 6例。1.2　治疗方法根据 CT或以 CT检查时应用立体定向确定穿剌部位 ,应用由北京万特福科技有限责任公司生产的 Y…     

颅内巨大血肿微创清除术的护理

急性脑出血是病死率较高的急症之一.尤其是颅内巨大血肿的患者,均有明显的脑受压、脑疝的表现,内科保守治疗和外科去骨瓣开颅手术治疗死亡率均较高.我院自2000年采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内巨大血肿18例,取得了良好疗效,现将护理体会总结如下.     

婴儿维生素K缺乏致颅内出血误诊4例

例1，男，42天，因发热哭吵2天伴惊厥入院。生后母乳喂养，未加辅食。入院前2天在某保健站行舌系带手术，术后出血不止，继之发热、拒食、吐奶、阵阵哭吵。入院前1小时突然双眼凝视，全身抽搐。查：T38.4℃，P.140次/分，R.32次/分，发育营养正常，浅昏迷易激惹，稍刺激即有小抽动。皮肤略苍黄，无瘀点瘀斑，舌系带创面渗血。前囟2.5×2.5cm，饱满张力高，双侧瞳孔等大约3mm，对光反射迟钝。心肺（一），肝肋下2.5cm，四肢肌张力高，健反射亢进。WBC，16.2×10~9/L，N0.84，L0.16，诊断“败血症”、“化脑”。给抗感染、镇静止惊及脱水等治疗，惊厥持续不止，抢救6小时无效死亡。尸解：顶枕部硬膜下血肿6×4×2.5cm，脑水肿，脑疝。     

婴儿迟发维生素K缺乏致颅内出血78例

婴儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血，是婴儿期危重的出血性疾病之一，本病起病急骤，病死率及致残率高，故值得重视。我们分析了近6年来就诊于我院的迟发维生素K缺乏致颅内出血78例婴儿的发病特点、发病诱因、实验室检查及随访。并寻找有效的预防措施。     

婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血22例

婴儿晚发性维生素 K缺乏症是指生后 2周～ 6个月婴儿因维生素 K依赖因子缺乏而致出血 ,常早期发生颅内出血 ,后遗症多 ,病死率高。提高对该病的认识 ,早期诊断 ,早期合理治疗至关重要。我院自 1 992年～ 1 999年共收治 2 2例 ,报道如下。1　临床资料　　本组 2 2例中男 1 8例 ,女 4例 ,足月儿2 0例 ,早产儿 2例 ,年龄 1～ 2个月 2 1例 ,3个月 1例。单纯母乳喂养 1 9例 ,混合喂养 3例 ,均未添加任何辅食。发病 2天就诊 1 7例 ,>2天 5例。发热 1 3例 ,面色苍白 2 2例 ,抽搐 2 0例 ,呕吐、昏迷各 1 2例 ,嗜睡 1 6例。前囱饱满 2 2例 ,肌张力增…     

锥颅闭式持续引流术治疗晚发维生素K缺乏致颅内血肿的临床研究

我院1993年2月- 2 0 0 1年11月用锥颅闭式持续引流术治疗晚发维生素K缺乏致颅内血肿(DVDH)患儿2 0例,疗效很好,报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择与分组　38例均符合以下条件:(1)年龄为2周～3月的母乳喂养儿;(2 )呕血、便血、皮下出血、注射部位出血不止,贫血表现迅速加重,凝血酶原时间延长为正常对照的2倍以上;(3)有颅高压征象:烦躁、脑性尖叫,惊厥、呕吐、前卤饱满紧张、两瞳孔不等大;(4 )头颅CT扫描提示幕上有单个或多个相连接部位的血肿,出血量大于2 0ml(按多田公式[1] )计算,血肿体积=π6 ×长×宽×层面数,蛛网膜下腔出血及脑…