输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石139例报告

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石139例151侧.结果 一次性碎石成功率94.2% (131/139),术中并发症发生率2.9%(4＼139).结论 输尿管镜下气压弹道碎石术创伤小,疗效确切,并发症少,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附49例报告)

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石49例。结果一次性碎石成功率93.9%(46/49)。术中并发症发生率2%(1/49)。结论输尿管镜下气压弹道碎石术较安全,疗效确切,损伤小,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗输尿管结石46例。结果一次性碎百成功率89.1％。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、有效、微创,是治疗输尿管中、下段结石的好方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石（附49例报告）

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石49例。结果一次性碎石成功率93．9％（46／49）。术中并发症发生率2％（1／49）。结论输尿管镜下气压弹道碎石术较安全,疗效确切．损伤小。可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法回顾本院从2002年7月至2007年6月期间对158例输尿管结石采用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗。结果输尿管结石碎石成功率为91%,失败率为9%。结论输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切,具有微创、安全、效果好等优点,是中下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石348例分析

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果. 方法采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者348例.结果 插镜成功率95.4%(332/348),一次碎石成功率93.9%(327/348).结论 输尿管镜下气压弹道碎石术微创、安全、术后恢复快、效果好,是输尿管中、下段结石的首选治疗方法.     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的临床应用

目的:探讨应用输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的效果。方法:应用输尿管镜经尿道直视下气压弹道碎石术对400例输尿管中下段结石患者进行治疗。结果:400例患者一次性碎石成功386例,成功率96.5%。结论:输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石安全、有效、微创、出血少,无手术瘢痕,是治疗输尿管下段结石的首选方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石366例

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法 对366例行输尿管镜下气压弹道碎石术的患者进行回顾性分析.结果 366例患者中治疗成功315例,一次碎石成功率为86.1%(其中上段为81.8%,中下段为93.4%);31例患者放置内支架管后再行体外冲击波治疗(ESWL);12例患者因输尿管狭窄,扭曲而改为开放手术.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全,效果确切,损伤小,术后恢复快,是治疗输尿管结石较为满意的手术方法,而且中、下段结石疗效明显优于上段结石.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效分析

目的分析临床应用输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石疗效及安全性。方法将2011-09/2013-06收治的93例输尿管结石患者行输尿管镜气压弹道碎石术的临床资料进行回顾性分析。结果 93例输尿管结石患者,手术时间17～116 min,平均（41.8±3.2）min,一次性碎石取出88例,成功率为94.6%,其中上段结石12例,成功率为75.0%（9/12）,中段结石26例,成功率96.2%（25/26）,下段结石55例,成功率98.2%（54/55）;3例输尿管上段结石上移至肾盂内,留置双J管术后行ESWL治疗,2例输尿管中下段结石因息肉致输尿管狭窄置镜失败,改行开放手术。平均住院时间（5.2±1.3）d,术后随访2～6个月,31例轻中度肾积水消失,8例重度肾积水转为轻度肾积水,腹部平片（KUB）、静脉肾盂造影（IVP）显示无结石残留及输尿管狭窄。结论输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石具有创伤小、安全、高效、净石率高等优点,是治疗输尿管中、下段结石的首选方法,可有效解除或减轻重度肾积水,同时双侧结石也可处理,一次性碎石取石成功率高,对于输尿管上段结石联合体外冲击波碎石术（ESWL）疗效更好。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石386例分析

目的探讨输尿管镜(URS)下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果和操作体会。方法回顾性分析采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石386例临床资料,其中输尿管上段结石63例,中段244例,下段81例,共405例。结果一次性清除率95.8%(388/405),输尿管上、中、下段结石成功率分别为80.8%、99.2%、100%。1例因输尿管穿孔较大外渗明显需开放手术修补,1例因输尿管结石下方扭曲未能碎石改开放手术取石。结论只要方法得当输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有安全、疗效确切、损伤小、术后恢复快、住院时间短、患者易于接受等优点。     

中国南北方两县县级医院产科服务现状分析

目的:分析南北方两县县级医院的产科服务现状,重点探讨导致剖宫产率升高的相关因素。方法:采用病历回顾调查分析的方法,分别对南北两县县级医院2003年的456和449份病历进行了回顾分析。结果:农村地区孕产期合并症/并发症的患病比例较高,在产科诊疗服务方面尚存在一定问题。北方和南方县级医院的剖宫产率已分别达到54.4%和65.0%,医生和患者两方面的社会因素是导致剖宫产率持续升高的主要原因。结论:农村县级医院的产科服务质量还有待于进一步提高,应尽快采取措施积极降低剖宫产率。     

Exploring differences in empirical time preference rates for health: an application of meta-regression

Estimated time preference rates are extremely varied, with many rates being extremely high. Reviewing empirical studies without quantitative synthesis of their findings is largely unhelpful in determining how rates vary according to different factors. This study therefore explores the use of meta-regression techniques to combine available evidence to draw reliable conclusions about the factors influencing empirical time preference rates. Papers reporting empirically derived time preference rates related to health and health-care programmes were selected. Included were papers presenting all of: a mean time preference rate; information allowing derivation of standard errors; and one or more covariates. Appropriate data were derived from only eight of the 16 papers reporting empirical time preference rates. Meta-regression indicated that there were statistically significant relationships between mean time preference rates and: (a) delay period on a log scale; (b) whether the outcome question related to a gain or a loss. There were a number of limitations related to the use of meta-regression in this area, including difficulties in extracting appropriate data from the original studies, and the extent to which the original studies provide fully deliberated estimates of time preference.     

剖宫产与月经初潮年龄相关性的研究

目的:分析淄博市女性月经初潮年龄与剖宫产的相关性。方法:根据不同出生方式,将350名女生分为剖宫产组和顺产组。调查350名年龄在11～17岁之间的女中学生的月经初潮年龄,分析出生方式与初潮年龄的关系。结果:350名女中学生平均初潮年龄为(12.84±1.38)岁;剖宫产组月经初潮年龄与顺产组月经初潮年龄比较有统计学差异(P<0.05);剖宫产的女性与顺产的女性相比,月经初潮年龄提前。结论:剖宫产是影响月经初潮年龄的相关因素;剖宫产可导致月经初潮年龄发生变化,使月经初潮年龄提前;因此,严格掌握剖宫产手术指征,降低剖宫产率,对提高青春期女性的健康有重要意义。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇术后机体康复及泌乳情况的影响观察

目的:探讨硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇术后机体康复及泌乳情况的影响。方法:选取2011年11月～2012年7月于该院进行剖宫产的98例产妇为研究对象,将其随机分为对照组49例和观察组49例,后将两组患者的排气时间、开始泌乳时间、子宫复旧、并发症发生率及术前、术后不同时间的血清炎性因子、泌乳素水平、疼痛评分进行比较。结果:观察组的排气时间短于对照组,24 h内泌乳者比例高于对照组,子宫复旧较佳率高于对照组,并发症发生率低于对照组,术后不同时间的血清炎性因子低于对照组,泌乳素高于对照组,疼痛评分低于对照组,P值均<0.05,有统计学差异。结论:硬膜外自控镇痛可有效促进剖宫产产妇术后机体康复及泌乳情况。     

输尿管导管持续引流在输尿管镜下钬激光碎石中的应用疗效观察

目的:分析输尿管导管持续引流在输尿管镜下钬激光碎石中治疗效果。方法:选取2017年11月~2018年11月本院收治的68例结石位于输尿管的中上段患者作为观察对象,将68例患者随机均分为两组,各34例,对照组进行常规输尿管镜下钬激光碎石术治疗,观察组在输尿管导管持续引流下进行输尿管镜下钬激光碎石术治疗,对比两组的手术时长、结石的清除率、住院时间和并发症的发生率。结果:观察组患者的手术平均时长明显短于对照组患者(P<0.05),观察组患者结石的清除率明显高于对照组患者(P<0.05),两组的住院时间和并发症的发生率均无明显差异(P>0.05)。结论:输尿管导管持续引流在输尿管镜下钬激光碎石中治疗效果显著,能提高清除结石的效果,减少手术时间。     

Delivery settings and caesarean section rates in China

OBJECTIVE: To quantify the influence of increasing use of health-care services on rising rates of caesarean section in China. METHODS: We used data from a population-based survey conducted by the United Nations Population Fund during September 2003 in 30 selected counties in three regions of China. The study sample (derived from birth history schedule) consisted of 3803 births to mothers aged less than 40 years between 1993 and 2002. Multiple logistic regression models were used to estimate the effect of health-care factors on the odds of a caesarean section, controlling for time and selected variables. FINDINGS: Institutional births increased from 53.5% in 1993-1994 to 82.2% in 2001-2002, while the corresponding increase in births by caesarean section was from 8.9% to 24.8%, respectively. Decomposition analysis showed that 69% of the increase in rates of caesarean section was driven by the increase in births within institutions. The adjusted odds of a caesarean section were 4.6 times (95% confidence interval, CI: 3.4-11.8) higher for recent births. The adjusted odds were also significantly higher for mothers who had at least one antenatal ultrasound test. Rates of caesarean section in secondary-level facilities markedly increased over the last decade to the same levels as in major hospitals (P < 0.001). CONCLUSION: The upsurge in rates of births by caesarean section in this population cannot be fully explained by increases in institutional births alone, but is likely to be driven by medical practice within secondary-level hospitals and women's demand for the procedure.     

1990-2018年云南省大理州HIV/AIDS生存分析

目的 分析1990-2018年云南省大理州HIV/AIDS生存状况及影响因素。方法 通过中国艾滋病综合防治数据信息系统收集1990-2018年现住址为大理州的10895 HIV/AIDS病例相关信息,应用寿命表法分析HIV/AIDS研究对象的生存率,采用乘积极限法（Kaplan-Meier法）计算研究对象的中位生存时间并绘制生存曲线。用Log-rank法比较治疗组与未治疗组的生存曲线。用Cox比例风险回归模型分析生存时间的影响因素。结果 10895例HIV/AIDS,全死因死亡3337例,中位生存时间15.58年（95%CI:14.83~16.5）。研究对象1、5、10、15、20年的累积生存率,抗病毒治疗组均高于未治疗组。根据不同防治措施分成1990-2004年、2005-2010年2011-2018年3个时期。相较于第一个时期,后两个时期5年生存率和7年生存率均有所升高而死亡风险均下降。Cox回归结果显示男性、初中及以下文化水平、样本来源于医疗机构、未进行抗病毒治疗、病程阶段是艾滋病、首次CD4水平低是研究对象死亡的危险因素。 结论 早发现,早治疗能降低HIV/AIDS患者死亡风险     

150例阴道试产中转剖宫产影响因素和指征分析

目的:探讨各种影响因素与阴道试产中转剖宫产的关系。方法:采用病例对照研究的方法,调查阴道试产中转剖宫产和顺产两组人群的相关信息,经单因素和多因素分析筛选剖宫产的影响因素。结果:条件Logistic分析表明孕妇年龄、生产次数、新生儿体重3个因素与阴道试产中转剖宫产有关,而临床诊断中妊娠合并症(如妊娠期糖尿病、妊娠合并甲低、妊娠合并甲亢、子痫前期等)、胎儿窘迫、产程停滞、头盆不称、疤痕子宫及引产失败占阴道试产中转剖宫产客观原因的59.3%,另有42.0%的主观因素(包括无法耐受疼痛、双胎、珍贵儿、担心母婴安全等)也是选择剖宫产的重要因素。结论:阴道试产中转剖宫产率的增加是客观因素和主观因素共同影响的结果,要采用综合的方式加以处理。     

巴西Pelotas的3次出生队列研究及其启示

巴西Pelotas出生队列研究是发展中国家持续时间最久、规模最大的一次出生队列研究。巴西Pelotas出生队列研究的内容相当广泛,涉及母婴健康状况、剖宫产率升高的原因、母乳喂养情况及其影响因素、健康的社会不均等性以及慢性病的影响因素等。该研究较好地反映了不同时代和不同社会阶层母婴健康状况的变化趋势,为全面了解发展中国家卫生保健的可及性和利用率,以及卫生政策的制定和实施提供了可靠的指导依据。     

北京市海淀区10年剖宫产率及相关影响因素分析

目的：了解北京市海淀区近10年剖宫产率及影响因素。方法：对1998～2007年分娩的69669例户籍产妇资料进行统计分析。结果：近10年海淀区剖宫产构成比波动在48.6%～60.5%之间,随产妇年龄增长而升高（x2=1725.233,P〈0.01）。文化程度初中及以下组产妇剖宫产率（46.8%）和初中以上组（52.9%）,差异有统计学意义（x2=63.04,P〈0.01）。不同新生儿体重组间剖宫产率存在差异（x2=1506.8,P〈0.01）,分娩新生儿出生体重在2500～3499g剖宫产率最低。一、二、三级助产机构10年平均剖宫产率分别为51.6%,48.3%和56.3%。经多因素Logistic回归分析,产妇年龄、文化程度、新生儿体重和分娩地点是剖宫产的影响因素。结论：海淀区户籍孕产妇剖宫产率高于既往报道水平,高剖宫产率与海淀区孕产妇人口特征、新生儿出生体重、一级和二级助产机构的产科质量有关。