儿童腹型过敏性紫癜的胃镜及胃窦病理特点

目的:研究腹型过敏性紫癜的胃镜表现及胃窦病理特点,提高对该病的诊断水平。方法:回顾分析某医院39例腹型过敏性紫癜的胃镜及胃窦病理资料。结果:食道黏膜未见病变,胃、十二指肠黏膜不同程度充血、水肿、出血,十二指肠多发浅溃疡3例。胃窦病理均呈毛细血管炎改变。结论:胃镜检查对腹型过敏性紫癜有极高的诊断价值。     

儿童腹型过敏性紫癜的内镜特点及病因分析

目的了解儿童腹型过敏性紫癜（HSP）的内镜特点,探讨儿童腹型过敏性紫癜的相关病因。方法对本科住院的91例儿童腹型过敏性紫癜行内镜检查;并检测食入性变应原及应用13↑C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染;观察治疗过程中腹痛缓解情况。结果91例行胃镜检查患儿中胃十二指肠黏膜均有不同程度受损占89例（97．8％）。内镜下主要表现59例为略高出黏膜的点状出血和淤斑伴周围渗出（66．3％）,22例出现糜烂或多发溃疡伴出血（24．7％）,其中病变以十二指肠降段出现率最高（81例,91．0％）,其次为十二指肠球部（45例,50．6％）、胃（29例,32．6％）。91例患儿中13↑C尿素呼气试验阳性64例;其中有82例对一种或多种食物不耐受。结论腹型过敏性紫癜患儿内镜下胃十二指肠为出血斑及溃疡为特点,内镜检查对儿童腹型过敏性紫癜早期诊断具有一定价值;食物过敏及幽门螺杆菌感染为其发病的危险因素。     

儿童过敏性紫癜临床表现及其胃镜特点分析

目的 探讨小儿过敏性紫癜临床表现及其胃镜改变的临床意义.方法 回顾性分析35例过敏性紫瘢患儿胃肠表现及胃镜检查资料.结果 胃肠道症状主要表现为腹痛35例,消化道出血8例,呕吐15例,腹泻4例.患儿胃镜下粘膜病变表现为充血、水肿、糜烂、出血、溃疡,特异性改变为散在的斑片状略高出粘膜表面的大小不一出血斑点,部分融合成片,多呈圆形,以胃窦部及十二指肠球部和降部改变为著.食管粘膜均无异常发现.结论 小儿过敏性紫癜临床症状程度与胃肠粘膜病变的程度密切相关.胃镜检查在小儿过敏性紫疲诊断中具有重要意义.     

成人腹型过敏性紫癜的内镜表现

目的探讨成人腹型过敏性紫癜的内镜表现,为提高该病确诊率提供依据。方法对31例成人腹型过敏性紫癜的内镜表现进行回顾性分析。结果 31例有不同程度的胃、十二指肠和结肠黏膜受损,表现为胃肠道黏膜弥漫性充血、水肿,广泛多发出血点,红斑、糜烂和溃疡,以十二指肠和回肠末端病变出现率最高,病变最严重。胃肠道黏膜组织病理表现为小血管纤维素坏死、灶性出血,黏膜及黏膜下层可见淋巴细胞和少量中性粒细胞浸润。患者的内镜和临床病理表现的范围和严重程度与消化道症状的程度相一致。结论典型的内镜表现对早期诊断有一定帮助,从而指导正确的治疗。     

成人过敏性紫癜腹型病例临床特点分析

过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病,主要累及皮肤肾脏,关节滑膜,消化道黏膜和浆膜等部位,累及消化道的腹型紫癜常表现为腹痛便血等.过敏性紫癜临床上缺乏特异性的检查指标,如在出现皮肤紫癜以前表现为急腹症容易引起误诊.本研究对过敏性紫癜腹型患者的临床特点,特别是其内镜表现进行总结,以加深对本病认识.     

26例过敏性紫癜胃镜检查结果分析

过敏性紫癜属于毛细血管变态反应性出血性疾病,可由感染、药物、食物等引发,特别是一些含特殊蛋白质的食物如海鲜类食品.根据临床表现分为皮肤型、关节型、腹型、肾型或混合型.以腹痛、恶心、呕吐、便血为主要表现的腹型或混合型过敏性紫癜,由于临床表现缺乏特异性,并且皮肤症状出现晚于腹部症状,易误诊.所以有必要提高对胃镜下过敏性紫癜表现的认识,以尽早确诊、及时治疗.现将观察结果报告如下.     

儿童腹型过敏性紫癜36例分析

目的分析儿童腹型过敏性紫癜的临床特征,为早期诊治提供参考依据。方法回顾分析福建省妇幼保健院儿科的腹型过敏性紫癜36例资料。结果 36例患儿均以腹痛伴恶心、呕吐,呕血、便血等胃肠症状为首发,腹痛主要为持续性,部位多不固定,体征不明显;腹痛后1~15d,双小腿出现紫癜样皮疹。实验室检查缺乏特异性;胃镜检查胃肠黏膜可有不同程度紫癜样改变。确诊后制定个体化糖皮质激素治疗方案,同时针对病因治疗、控制饮食、抗组胺及其他对症支持治疗。结局:31例胃肠道症状缓解治愈出院,5例症状好转出院,2例复发重再次住院治疗好转出院,经随诊无复发。住院7~35d(中位10d)。结论腹型过敏性紫癜的临床症状和实验室检查均缺乏特异性,特别在典型皮疹出现前;胃镜检查对早期鉴别诊断有一定价值,可指导治疗。个体化使用糖皮质激素可有效控制急性期症状且安全有效,应注意病因治疗和饮食管理。     

首发腹痛的成人过敏性紫癜临床分析(附24例报告)

目的探讨腹型过敏性紫癜的临床早期诊断。方法回顾性分析24例首发腹痛的成人过敏性紫癜的临床资料。结果紫癜出现前临床表现以反复发作腹部不固定的剧烈腹痛,腹痛2~7 d出现下肢紫癜,19例行胃肠镜检查发现十二指肠及回肠末端内见黏膜散在片状出血点,糜烂,浅表溃疡,肠腔内出血。结论对年轻急腹症的病人应警惕腹型过敏性紫癜,早期胃肠镜检能提供有价值的依据。     

大学生腹型过敏性紫癜15例临床分析

目的探讨大学生腹型过敏性紫癜的临床特点。方法对2008年9月至2014年3月本院收治的15例腹型过敏性紫癜的临床特点进行回顾分析。结果 15例患者均有腹部绞痛,腹痛部位不固定,症状严重,腹部体征轻微。其中,5例伴有恶心、呕吐,7例有便血,15例便潜血均为阳性。腹痛发生后1~5 d出现双下肢紫癜。内镜表现为胃肠黏膜有广泛出血、糜烂、溃疡。解痉和抗酸药物治疗无效,抗过敏药物和糖皮质激素治疗有效。结论大学生腹型过敏性紫癜有胃肠黏膜广泛出血点,腹痛症状严重,腹部体征轻微,胃肠黏膜有特殊内镜表现。抗过敏药物和糖皮质激素治疗效果好。     

儿童腹型过敏性紫癜115例临床分析

目的：研究儿童腹型过敏性紫癜的发病情况及临床特点。方法：回顾性分析115例腹型过敏性紫癜惠儿临床资料。结果：腹型紫癜占全部过敏性紫癜病例的63．9％,均有典型的皮疹及消化道症状,尿检异常44例。结论：腹型过敏性紫癜临床较常见,但容易误诊,提高对腹型紫癜的认识,结合纤维胃镜等辅助检查,有助于早期诊断,腹型紫癜病情复杂,易导致肠套叠,坏死性肠炎,消化道出血等消化道并发症,大剂量甲泼尼龙治疗有助于疾病的尽早恢复。     

过敏性紫癜合并心脏损害24例临床分析

目的:观察过敏性紫癜患儿合并心脏损害的表现、程度及恢复情况。方法:在收治的75例过敏性紫癜患儿中,对合并心脏损害的24例进行临床分析。所有病例均进行心电图及心肌酶学检查。结果:心电图异常20例,其中过敏性紫癜混合型占15例,单纯型占5例。包括有窦性心动过速、窦性心动过缓、Ι度房室传导阻滞、Q-T间期延长、T波低平或倒置或双向、ST段下移、室性早搏。混合型过敏性紫癜的心肌酶谱高于单纯型过敏性紫癜病例(P<0.01)。而在恢复期心肌酶及心电图均可恢复正常。结论:过敏性紫癜可引起一过性心肌损害,混合型病例更为明显。心电图、心肌酶谱的检查对早期发现过敏性紫癜患儿合并心脏损害有很大的临床意义。     

小儿过敏性紫癜患儿家长健康教育需求调查分析

目的探讨小儿过敏性紫癜患儿家长对健康教育的需求。方法以问卷方式对66例过敏性紫癜患儿家长就住院不同阶段健康教育需求进行调查。结果患儿家长对疾病|治疗日常生活护理复发的预防及复诊等了解需求强烈,健康教育方式倾向于与护理人员一对一交谈发放科普手册、宣传栏和墙报。结论应该对患儿家长实施针对性的健康教育,了解疾病及相关知识,掌握家庭护理知识,以早日康复,提高生命质量。     

过敏性紫癜肾炎患儿血清IgA1半乳糖水平的测定

目的了解过敏性紫癜肾炎患儿血清IgA1半乳糖水平。方法研究对象分成三组,分别为过敏性紫癜肾炎组（n=20）,非IgA肾病、过敏性紫癜肾炎组（n=18）,正常对照组（n=18）。用蚕豆凝集素（vicia villosa lectin,VVL）亲和ELISA法测定IgA1与VVL的结合力,间接反映IgA1的半乳糖水平,结合力高提示IgA1半乳糖水平低。结果过敏性紫癜肾炎组患儿血清IgA1分子与VVL结合力[（0.34±0.09）U]高于正常对照组[（0.27±0.06）U]及非IgA肾病、过敏性紫癜肾炎组[（0.28±0.08）U]（P〈0.05）。结论过敏性紫癜肾炎患儿血清IgA1呈低半乳糖基化。     

过敏性紫癜66例临床分析

目的：探讨过敏性紫癜的发病特点,早期糖皮质激素应用对肾损伤的预防。方法：通过对66例过敏性紫癜的发病和治疗资料的分析。结果：过敏性紫癜发病季节冬季和春季占72.7%。发病原因上呼吸道感染占63%。早期激素应用对肾损伤发生率低。结论：过敏性紫癜法发病季节多见冬季、春季。发病原因上呼吸道感染多见。非单纯型过敏性紫癜早期使用糖皮质激素。     

纤维蛋白原与尿微量蛋白在过敏性紫癜肾炎早期诊断中的意义

目的探讨纤维蛋白原与尿微量蛋白在过敏性紫癜肾炎早期诊断中的临床意义。方法按照尿常规检测结果将过敏性紫癜患儿分为尿常规阳性组和尿常规阴性组,并比较这两组患儿与正常健康对照组儿童的纤维蛋白原与尿微量蛋白水平差异。结果 3组儿童的β2-微球蛋白(尿β2-MG)、尿清蛋白(尿-Alb)、尿免疫球蛋白G(尿-lgG)等尿微量蛋白相比,差异有统计学意义(F=68.24、30.21、104.45,P均﹤0.05)。对3组儿童的尿微量蛋白组间检测结果进行比较,发现尿常规阳性组与尿常规阴性组患儿的尿β2-MG水平间差异无统计学意义(P﹥0.05);而这两组的尿-Alb和尿-lgG水平比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。尿常规阳性组与对照组儿童进行两两比较,尿β2-MG、尿-Alb及尿-lgG水平差异均有统计学意义(P﹤0.05)。尿常规阴性组与对照组儿童进行两两比较,尿β2-MG水平间差异无统计学意义(P﹥0.05);而这两组的尿-Alb和尿-lgG水平比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。3组儿童的纤维蛋白原水平相比,差异有统计学意义(F=27.52,P﹤0.05)。对3组儿童的尿微量蛋白组间检测结果进行比较,发现尿常规阳性组与尿常规阴性组患儿的纤维蛋白原水平相比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。尿常规阳性组与对照组儿童进行两两比较,纤维蛋白原水平差异有统计学意义(P﹤0.05)。尿常规阴性组与对照组儿童进行两两比较,纤维蛋白原水平差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论纤维蛋白原与尿微量蛋白检测能较早反映过敏性紫癜患儿肾损害的发生及程度,为早期诊断和治疗过敏性紫癜肾炎提供临床依据。     

过敏性紫癜肾炎患儿血清IgA1半乳糖水平的测定

目的了解过敏性紫癜肾炎患儿血清IgA1半乳糖水平。方法研究对象分成三组,分别为过敏性紫癜肾炎组(n=20),非IgA肾病、过敏性紫癜肾炎组(n=18),正常对照组(n=18)。用蚕豆凝集素(vicia villosa lectin,VVL)亲和ELISA法测定IgA1与VVL的结合力,间接反映IgA1的半乳糖水平,结合力高提示IgA1半乳糖水平低。结果过敏性紫癜肾炎组患儿血清IgA1分子与VVL结合力[(0.34±0.09)U]高于正常对照组[(0.27±0.06)U]及非IgA肾病、过敏性紫癜肾炎组[(0.28±0.08)U](P<0.05)。结论过敏性紫癜肾炎患儿血清IgA1呈低半乳糖基化。     

过敏性紫癜血小板平均体积与出现消化道症状的相关性分析

目的探讨过敏性紫癜患儿血小板平均体积大小与出现消化道症状的关系。方法对2009年～2010年6月在本院住院的50例过敏性紫癜患儿的血小板平均体积及临床上有无消化道症状进行回顾性分析,选取50例健康患儿作为正常对照。结果①50例过敏性紫癜患儿中出现消化道症状的有27例,占54％;②过敏性紫癜患儿的血小板平均体积为（7．7±0．6）,正常对照组为（8．0±0．5）,过敏性紫癜患儿的血小板平均体积比正常对照组小;③27例出现消化道症状的过敏性紫癜患儿血小板平均体积为（6．9±0．9）,23例无消化道症状患儿的血小板平均体积为（7．8±0．5）,有消化道症状的过敏性紫癜患儿的血小板平均体积比无消化道症状患儿的小。提示过敏性患儿血小板平均体积越小越容易出现消化道症状（P〈0．01）。结论过敏性紫癜患儿血小板平均体积越小越容易出现消化道症状,血小板平均体积可作为过敏性紫癜患儿临床治疗监测指标之一。     

过敏性紫癜血小板平均体积与出现消化道症状的相关性分析

目的探讨过敏性紫癜患儿血小板平均体积大小与出现消化道症状的关系。方法对2009年～2010年6月在本院住院的50例过敏性紫癜患儿的血小板平均体积及临床上有无消化道症状进行回顾性分析,选取50例健康患儿作为正常对照。结果①50例过敏性紫癜患儿中出现消化道症状的有27例,占54%;②过敏性紫癜患儿的血小板平均体积为(7.7±0.6),正常对照组为(8.0±0.5),过敏性紫癜患儿的血小板平均体积比正常对照组小;③27例出现消化道症状的过敏性紫癜患儿血小板平均体积为(6.9±0.9),23例无消化道症状患儿的血小板平均体积为(7.8±0.5),有消化道症状的过敏性紫癜患儿的血小板平均体积比无消化道症状患儿的小。提示过敏性患儿血小板平均体积越小越容易出现消化道症状(P<0.01)。结论过敏性紫癜患儿血小板平均体积越小越容易出现消化道症状,血小板平均体积可作为过敏性紫癜患儿临床治疗监测指标之一。     

过敏性紫癜合并睾丸受累5例的观察与护理

目的：对小儿过敏性紫癜合并睾丸受累的护理经验总结。方法：对5例过敏性紫癜合并睾丸受累的患儿根据临床特征采取相应护理措施。结果：通过饮食控制、药物治疗的护理、健康护理、心理护理，使病情得到控制。结论：护理措施得当，对提高临床效果减少惠儿痛苦起重要作用。     

IL-17、IgA、IgE在过敏性紫癜患儿中的表达及影响患儿复发的危险因素分析

目的 分析白介素-27(Interleukin-27,IL-27)、免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)在过敏性紫癜(allergic purpura, HSP)患儿中的表达及影响患儿复发的危险因素。方法 收集本院2020年5月至2021年2月本院收治的HSP患儿103例(HSP组),另选取本院同期健康体检者97例(对照组)。对比不同人群中IL-17、IgA、IgE表达水平,收集患儿一般资料,分析影响HSP患儿复发危险因素。结果 HSP患儿IL-17(88.26±15.24 pg/mL)、IgA(8.59±1.38 g/L)、IgE(1.66±0.35 mg/L)表达水平均明显高于对照组[IL-17(51.21±15.10 pg/mL)、IgA(1.11±0.15 g/L)、IgE(0.38±0.16 mg/L)],差异均有统计学意义(P<0.05);103例患儿在治疗后1周后复发35例(33.33%),未复发68例,经logistic回归模型分析中发现,年龄(OR=1.339,95%CI:1.028～...