头颅MRI联合DSA诊断TOBS效能分析

目的 探讨头颅核磁共振成像(MRI)联合数字减影血管造影(DSA)诊断基底动脉尖综合征(TOBS)的价值。方法回顾性分析2018年3月～2020年3月我院收治的38例基底动脉尖综合征患者临床资料,以临床综合诊断为“金标准”,观察患者头颅MRI及DSA表现。结果 头颅MRI确诊30例,DSA确诊31例,两者联合检测确诊37例,头颅MRI联合DSA检出率高于单独诊断,三者比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 头颅MRI联合DSA能够有效诊断TOBS,具有较高诊断效能,值得临床推广。     

额叶脑挫裂伤的临床表现与预后分析

目的探讨额叶脑挫裂伤的临床表现与预后情况。方法根据患者入院时意识状况及头颅CT或MRI检查结果,并进行动态头颅CT和MRI追踪,选择保守或手术治疗。结果行保守或手术治疗后随访1年,GOS预后评分为恢复良好53例,较差26例,差10例。入院时神志清楚,动态追踪头颅CT和MRI结果仅表现为单纯脑挫裂伤或迟发脑内血肿〈30 mL患者大多预后良好;入院时即表现昏迷,动态追踪头颅CT或MRI结果表现为迟发脑内血肿〉30 mL伴环池显示不清或闭塞、合并脑干损伤的患者大多预后较差。结论对于入院时表现为嗜睡、昏睡或伴有躁动的患者,应密切监测其生命体征,并动态追踪头颅CT或MRI,对预后做出初步判断,选择合适的治疗方案。     

脑静脉(窦)血栓形成的影像学特点

目的:探讨脑静脉(窦)血栓形成(CVST)的影像学表现。方法:回顾性分析61例CVST患者的头颅CT、MRI、磁共振静脉血管造影(MRV)及数字减影血管造影(DSA)表现。结果:分别有61、49及59例患者行头颅CT、MRI及DSA检查。6例(6/7)急性患者,CT存在直接和间接征象,而11例(11/13)亚急性与33例(33/41)慢性患者CT无异常。急性与慢性患者MRI主要表现为静脉窦内T1低信号、T2高信号,亚急性期主要是T1、T2高信号。随着病程延长,静脉性脑梗死发生率下降(3/6,5/11,6/32),但空蝶鞍的机率增加(0,1/11,10/32)。8例行MRV检查的患者,均发现静脉(窦)充盈缺损或中断。MRI结合MRV技术可对行MRI检查的49例患者中的35例进行确诊,但11例慢性与3例亚急性患者,CT、MRI(V)均未发现异常,行DSA检查才得以确诊。结论:对急性CVST而言,头颅CT是一种简单、有效的诊断方法;而对亚急性与慢性患者,MRI具有更高敏感度与特异性;MRV可快速、无创地诊断CVST。如果头颅CT、MRI、MRV仍不能明确诊断,应尽快行DSA检查,尤其是皮层静脉以及深静脉血栓形成患者。     

小脑蚓部动静脉畸形一例临床报告并文献复习

目的探讨颅内动静脉畸形的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析1例小脑蚓部动静脉畸形患者的临床表现、影像学检查、治疗方式及预后。结果头颅CT检查示小脑蚓部颅内血肿,头颅MRI+磁共振血管造影(MRA)检查示小脑蚓部脑内血肿,MRA无明显异常,进一步行头颅CT血管成像(CTA)及数字减影血管造影(DSA)检查示小脑蚓部动静脉畸形。给予后正中入路开颅动静脉畸形切除术治疗,术后恢复良好,无神经功能不良表现。结论开颅显微手术切除动静脉畸形是一种有效治疗颅内动静脉畸形病变的方法。     

急性硬膜下血肿厚度与中线偏移关系的临床分析

目的　研究成年重型颅脑损伤患者首次头颅CT检查中急性硬膜下血肿的血肿厚度 (HT)与中线偏移 (MLS)关系的临床意义。方法　收集 86例诊断急性硬膜下血肿的成年重型颅脑损伤患者 ,分析伤后首次CT检查中HT与MLS的关系对治疗方案选择及预后的影响。结果　HT≥MLS组 5 2例 ,死亡 2 6例 ;HT 相似文献   

结核性脑膜炎的影像学诊断

目的探讨头颅CT及MRI诊断结核性脑膜炎的不同,以便提高临床诊断水平。方法选取2010年11月至2013年2月的30例结核性脑膜炎患者为研究对象,均予以头颅CT和头颅MRI影像学检查,分析其影像学表现。结果头颅CT和头颅MRI均能表现出基底节渗出、脑结核瘤、脑积水和脑梗死,但MRI还能显示出脑干、视交叉等CT无法显示的病变情况,且MRI可显示出基底池早期渗出和脑实质情况。结论头颅CT及MRI均能诊断结核性脑膜炎,但是MRI诊断意义更大。     

脑膜炎及颅脑损伤患者脑脊液乳酸测定的临床意义

血液乳酸与机体乏氧、酸碱平衡失调等代谢紊乱有关 ,脑脊液乳酸 (CSF LA)与血液乳酸相关性不大 ,在脑膜炎及颅脑损伤时与疾病的病理转归密切相关 ,测定脑脊液乳酸含量有重要意义[3] 。我们对14 3例脑膜炎及颅脑损伤患者进行CSF LA测定 ,报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　患者 14 3例均为我院 1999～ 2 0 0 1年住院患者 ,年龄 2 0～ 72岁 ,男 78例 ,女 6 5例。其中化脓性脑膜炎组 32例 ,病毒性脑膜炎组 38例 ,结核性脑膜炎组 2 8例 ;颅脑损伤组 4 5例 (颅内血肿、脑挫裂伤、脑干损伤 )。以上病例均经过相关实验室检查 ,CT、MRI等…     

重型颅脑损伤并发胃肠出血30例临床分析

1993年 7月～ 1998年 3月 ,我院共收治重型颅脑损伤2 2 3例 ,其中并发胃肠出血 30例 (13.5 % ) ,分析如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 15～ 78岁 ,平均 46 .7岁。交通事故伤 17例 ,跌伤 8例 ,坠落伤 5例。诊断均经头颅 CT检查或手术证实 ,其中单纯脑挫裂伤 4例 ,脑挫裂伤合并血肿2 0例 (其中硬膜下血肿 9例 ,硬膜外血肿 3例 ,脑内血肿 2例 ,多发性颅内血肿 6例 ) ,脑干损伤 10例 ,并发脑疝 10例 ,有合并伤 3例。 GCS评分均≤ 8分 ,其中 3～ 5分 12例 ,6～ 8分 18例。行开颅手术 19例。所有患者入院后均行常规剂量激素 (地塞…     

机械通气在颅脑损伤后神经源性肺水肿的临床应用

神经源性肺水肿 (neurogenicpulmonary edema,NPE)是颅脑损伤后的严重继发性疾病 ,也是导致患者死亡的主要原因之一。对我院 1998年 4月—2 0 0 3年 3月收治的严重 NPE2 8例 (占同期颅脑损伤患者的 1.8% )采用以机械通气为主的综合治疗方法 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例患者中男 17例 ,女11例 ;年龄 2 3～ 6 1岁 ,平均 4 1.8岁。原发病在入院时经头颅 CT或 MRI确诊 ,其中弥漫性轴索损伤 9例 ,脑挫裂伤 12例 ,广泛蛛网膜下腔出血合并硬膜下血肿 7例 ,其中合并脑干伤 2 1例。全部病例均存在意识不清或昏迷 ,格拉斯哥昏…     

脑出血142例临床特征的综合分析

我院 1999年收治脑出血 142例 ,现将血压、CT、血糖及心电图与临床特征的关系研究讨论如下。1　临床资料脑出血患者 142例 ,男 86例 ,女 5 6例 ,年龄 39～ 5 0岁 11例 ,5 1～ 6 0岁 37例 ,6 1～ 70岁 6 7例 ,71岁以上 2 7例。动态发病 10 6例 ,静态发病 36例。原发性高血压 10 5例 ,平均血压191/12 0 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。头颅 CT显示左侧基底节区血肿 45例 ,右侧基底节区血肿 33例。左颞叶皮质区血肿 7例 ,右顶叶皮质区血肿 6例 ,脑室出血 5例 ,脑干出血 3例 ,胼胝体膝部血肿 2例 ,混合性脑卒中 13例 ,多灶性出血 4例。血糖升高者…     

脑血管病继发癫痫EEG与CT检查对比分析

脑血管病 (CVD)继发癫痫 (EP)较常见 ,我院 1994 - 0 1～2 0 0 2 - 12间确诊为脑血管病继发癫痫、来我室进行脑电图检查的患者共 6 6例。现对其脑电图结果和头颅 CT进行对比分析 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 4 3例 ,女 2 3例 ,年龄 38～ 82岁 ,平均 5 6 .6岁。临床诊断符合 1996年第四次全国脑血管病会议修订的各类脑血管病诊断。本组均经头颅 CT证实 ,其中 9例又经头颅MRI证实 ,其中出血性脑血管病 2 9例 ,缺血性脑血管病 37例。合并有高血压病 2 1例 ,冠心病 2 1例 ,糖尿病 9例。所有患者发病前均无癫痫病史 ,且 CVD…     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床观察

我们自 1998～ 2 0 0 0年 ,应用颅内血肿微创清除术加尿激酶引流 ,治疗高血压脑出血 48例 ,并采用 Joseph神经病学评分量表[1 ] 进行细致的临床评定 ,现将结果分析报道如下。1　一般资料48例患者 ,男性 32例 ,女性 16例 ;年龄最大 72岁 ,最小 36岁 ,平均 5 6 .2岁 ,病程平均 (5 .12± 5 .2 8)天。血肿量与部位 :根据术前头颅 CT片 ,采用多田公式计算血肿量 ,平均 (92± 38.6 )ml;出血部位 ,基底节区 32例 ,脑叶 14例 ,小脑 1例。其中血肿破入脑室 18例 ,脑中线移位 16例。神经功能评分 :于入院时 ,术后 1、3、7、14、2 1、2 8、35天及出院…     

脑干胶质瘤的磁共振成像诊断 (附20例分析)

一、资料和方法男性14例,女性6例。年龄5～53岁,平均33.3岁。病例均行MRI检查,诊断为脑干胶质瘤。其中经组织学证实的脑干星形细胞瘤1例,14例行X—CT检查,2例行脑干诱发电位,4例行腰穿。MRI检查均用西德/瑞士TOMIKON     

显微外科手术治疗出血型脑动静脉畸形的疗效观察

目的探讨显微外科手术治疗出血型脑动静脉畸形(AVM)的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年6月收治的60例脑出血病例资料,并经CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)或数字减影血管造影(DSA)检查证实为AVM患者的临床资料,所有患者均行显微外科手术清除血肿及切除畸形血管团,术后复查头颅CT、CTA、MRA或DSA等。结果 60例均一期行颅内血肿清除术+AVM切除术,其中11例行去骨瓣减压术。术后25例行头颅CTA复查,16例行MRA复查,19例行DSA检查,结果显示仅5例患者有少量残余,于后期行伽马刀治疗。随访6~42个月,格拉斯哥预后评分(GOS):恢复良好58例,中度残疾1例,死亡1例。无再次出血患者及其他并发症。结论显微外科手术对于治疗出血型AVM是一种有效可行的方法。     

应用主动脉球囊治疗冠脉综合征伴低心排血量15例临床护理

2004年1月～2006年12月,我院收治重型颅脑损伤患者230例,经精心护理,效果满意。现将常见并发症护理体会报告如下。1临床资料本组230例,男170例,女60例,年龄20—78岁。入院时均为GCS≤8分,并经头颅CT、MRI检查确诊。单纯性脑挫伤80例,脑挫伤并颅内血肿50例,广泛性脑挫伤并硬膜外血肿65例,开放性脑挫伤并硬膜外、硬膜下血肿30例,原发性脑干损伤5例。     

55例分水岭脑梗死临床分析

分水岭脑梗死是指脑内相邻血管供血区之间分水岭区或边缘带脑梗死。自头颅CT/MRI应用临床后 ,对其有了进一步认识。现将我科 1998～ 2 0 0 2年收治的 5 5例分水岭脑梗死病因、防治等临床情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 5例分水岭脑梗死全部为我科住院患者 ,占同期住院脑梗死的 12 .0 % (5 5 / 4 5 8)。男 2 4例 ,女 31例 ,年龄 6 3～ 76岁 ,平均 (6 9± 7)岁。均经CT或MRI证实为分水岭脑梗死。1.2　病因　 4 6例 (83.6 % )病前 2日以上测收缩压≤ 10 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,其中呕吐、腹泻、脱水者 15例 (2 7.2 % ) ;…     

急性脑梗死患者SPECT、CT、MRI对比分析

探讨SPECT、MRI、CT对急性脑梗死患者检查异同和优缺点 ,以指导临床早期诊断和治疗。方法　对同一患者在发病 48h内进行CT和MRI、SPECT检查。结果　CT的异常检出率为 41 1% ,MRI为 6 0 87% ,SPECT为 85 2 9%。SPECT明显高于CT、MRI(χ2 =14 2 32 ,P <0 0 0 1)。结论　SPECT与CT、MRI比较能够较早地确定病变部位和范围 ,为急性脑梗死超早期治疗提供了可靠依据。但对脑出血与脑梗死的鉴别不如CT对脑干及脑深部 ,较小病灶不如MRI显示清楚 ,因此三种检查方法不能互相取代     

曲美他嗪联合法安明治疗老年冠心病心绞痛的临床研究

老年冠心病患者常并发其他心脑血管病、糖尿病等,其治疗具有特殊性。本研究旨在探讨曲美他嗪与法安明联合应用对老年冠心病心绞痛的疗效。1　资料与方法1 1　临床资料　选择2 0 0 2 - 0 1～2 0 0 3- 0 1在我院住院的患者,冠心病的诊断标准按照国际心脏病学会、WHO1979年诊断标准,脑血管病按1995年第四届全国脑血管病学术会议诊断标准,并经CT或MRI证实。6 4例患者随机分成常规治疗组和联合治疗组各32例,两组的年龄、性别、并发其他的心脑血管疾病及糖尿病等基本情况相似,具有可比性见表1。表1　两组患者的基本情况( x±s,n)组别例数年龄…     

中西医结合治疗急性脑梗死的疗效观察

缺血性脑血管病近年来呈上升及发病年轻化趋势。如何有效治疗急性脑梗死一直是临床工作者所关注的问题。我们采用中西医结合治疗急性脑梗死 5 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　入选患者 10 0例均为 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 2年 6月在我科住院的急性脑梗死患者 ,所有病例均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1] ,并经头颅CT或MRI证实。按入院先后顺序 ,随机分为治疗组 (奇数 )与对照组 (偶数 )。治疗组 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,年龄 35～ 78岁 ,平均 (5 9± 7)岁 ;对照组 5 0例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 …     

数字减影血管造影在颅脑疾病的诊断及治疗应用研究

目的 探讨数字减影血管造影(DSA)对颅脑疾病的临床诊治应用价值。方法 分析行头颅DSA介入诊治66例确诊颅脑疾病住院患者的病因、临床表现、脑血管DSA结果及介入治疗方案，并与CT、MRI检查结果进行对比。结果66例DSA检查中有58例明确诊断，其中脑动脉瘸8例，脑动静脉血管畸形(AVM)24例，颈内动脉-海绵窦瘘(CCF)10例，脑肿瘤8例，脑血管重度狭窄或闭塞4例。44例患者进行了介入治疗，其中12例数次行介入治疗或γ-刀治疗。结论 DSA不但对颅内血管和肿瘤性疾病的病因诊断提供了可靠的依据，而且对脑血管病介入治疗也有一定作用。