老年股骨颈骨折行人工全髋关节同期置换术的康复护理研究

目的:探讨老年股骨颈骨折行人工髋关节置换的康复护理对预后的影响。方法:对我院2009年1月～2011年1月103例老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术的患者康复护理方法进行总结。结果:103例病人康复锻炼期间无1例发生并发症,随访100例,均无髋关节脱位发生,无血栓形成。结论:细致良好的康复护理对老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术有重要的意义。     

130例老年股骨颈骨折行人工髋关节置换的康复护理研究

目的:探讨老年股骨颈骨折行人工髋关节置换的康复护理对预后的影响。方法:对我院2000年1月~2006年1月130例老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术的患者康复护理方法进行总结。结果:130例病人康复锻炼期间无1例发生并发症,随访126例,均无髋关节脱位发生,无血栓形成。结论:细致良好的康复护理对老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术有重要的意义。     

全髋关节置换术后的康复的护理

目的:探讨老年股骨颈骨折行髋关节置换术后康复护理对预后的影响。方法:对我院2010年1月～2013年1月76例老年股骨颈骨折行全髋关节置换术的患者康复护理方法进行总结。结果:76例病人康复锻炼期间无1例发生并发症,均无髋关节脱位发生,无深静血栓形成。结论:细致良好的康复护理对老年股骨颈骨折行全髋关节置换术有重要的意义。     

老年股骨颈骨折髋关节置换术围手术期护理

目的:探讨老年股骨颈骨折人工髋关节置换术围手术期的护理.方法:对46例老年股骨颈骨折患者进行有针对性的心理护理、康复指导,术后全身和患肢护理、指导康复锻炼等护理措施.结果:患者术后恢复良好,无并发症发生.结论:对老年股骨颈骨折的患者进行细致良好的围手术期的护理,是保障手术成功的关键,同时又可提高患者的生活质量.     

警告作者

对于老年人常见的股骨颈骨折,人工髋关节置换术成为一种公认有效的治疗方法.我科1999年1月～2004年3月采用人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折的高龄患者共40例,未发生1例护理并发症,效果满意.现将护理体会报告如下：     

老年股骨颈骨折患者人工髋关节置换术后的护理方式对患者的影响

目的:探究对老年股骨颈骨折患者人工髋关节置换手术患者护理方式的选择对患者术后康复的影响。方法:随机选取自2014年1月至2017年1月在我院进行手术的股骨颈骨折的老年患者70例,将其分为两组,所有患者在入院后进行人工髋关节置换手术,术后对照组给予常规护理,观察组给予康复护理干预,对比两组患者术后恢复情况。结果:观察组患者并发症的发生率为2.86%,对照组并发症的发生率为28.57%,观察组患者髋关节功能评分均显著高于对照组,对比差异显著。结论:对股骨颈骨折的老年患者行人工髋关节手术后,给予康复护理,能够显著促进患者的康复,改善患者关节功能,提升生活质量。     

股骨颈骨折行人工髋关节置换的临床护理观察

目的探讨股骨颈骨折行人工髋关节置换的临床护理措施及效果。方法选取2011年1月-2012年1月该院接受人工髋关节置换治疗的股骨颈骨折患者50例,对其进行术前护理、术后护理等,分析其临床护理效果,总结临床护理措施。结果50例接受人工髋关节置换治疗的股骨颈骨折患者,在对其进行术前、术后等围手术期护理之后,术后出现假体脱位者1例,出现深静脉血栓者1例,护理效果非常显著。结论对接受人工髋关节置换治疗的股骨颈骨折患者进行术前护理、术后护理,可以降低术后并发症的发生概率,有效提高患者术后的生活质量,值得进行大规模临床推广。     

股骨颈骨折患者人工全髋关节置换术后护理体会

目的探讨股骨颈骨折患者人工全髋关节置换术后的护理方法。方法回顾我院自2007年1月～2008年1月收治的24例股骨颈骨折患者的护理过程。结果2例因≥90岁无法耐受手术，7例因经济困难放弃手术治疗，15例经手术治疗后患肢活动满意。结论对于股骨颈骨折患者在人工全髋关节置换术后进行多方面护理，能有效缩短病程，减轻患者痛苦，改变病废关节的功能，提高治愈率。     

人工髋关节置换术围手术期的护理体会

目的:探讨髋关节置换术围手术期的护理。方法:回顾性分析本科2010年1月～2013年1月采用手术治疗护理的48例应用人工髋关节置换髋关节治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死患者的临床资料。结果:所有患者症状改善,无死亡及严重并发症发生,达到了手术的预期效果。结论:恰当的围手术期护理可提高髋部疾病患者的康复水平。     

老年股骨颈骨折髋关节置换术后患者康复护理

目的:探讨对老年股骨颈骨折人工髋关节置换手术患者实行系统的康复护理效果。方法:选择98例老年股骨颈骨折行髋关节置换手术治疗的患者实行系统的康复护理,同时,选择与之同期住院的68例老年股骨颈骨折行髋关节置换手术患者给予常规护理作为对照组,并随访1年。结果:对实行系统的康复护理计划组与常规护理对照组比较,髋关节恢复良好,关节屈伸活动范围达90°～120°,住院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对老年股骨颈骨折行髋关节置换手术实行系统的康复护理计划,提高了疗效,减少了并发症,缩短了疗程,从而提高了患者的生活质量。     

新鲜与陈旧性股骨颈骨折全髋关节置换术疗效对比分析

目的 比较全髋关节置换术治疗新鲜与陈旧性股骨颈骨折的疗效.方法 对2005年1月至2007年12月在本科行全髋关节置换术的股骨颈骨折患者进行回顾性分析,其中新鲜股骨颈骨折21例,陈旧性股骨颈骨折22例.主要比较指标:手术时间、术中出血量、引流量、术后下地时间、并发症等,髋关节功能评定按Harris评分标准,手术疗效按功能改善率进行评定.结果 陈旧性股骨颈骨折组手术时间、出血时间及引流量高于新鲜股骨颈骨折组,陈旧性股骨颈骨折组术前Harris评分高于新鲜股骨颈骨折组,术后两组Harris评分无显著区别,两组手术疗效优良率均为100%,两组病例未出现假体脱位、骨折再发等并发症.结论 全髋关节置换术对股骨颈骨折疗效良好,陈旧性股骨颈骨折与新鲜骨折术后关节功能评分无显著区别.     

人工髋关节置换在高龄股骨颈骨折治疗中的应用

目的 探索人工髋关节置换术治疗高龄老年股骨颈骨折可行性.方法 回顾性分析自2000年至2006年选取人工髋关节置换治疗股骨颈骨折30例,选取采用内固定治疗股骨颈骨折30例.随访3个月～72个月.结果 关节置换组全髋置换15例全部愈合,术后均无切口感染,无并发症,harris评分90%;人工股骨头置换15例,14例愈合,1例髋关节脱位发生,harris评分80%.对照组中:股骨颈空心钉15例,11例愈合,3例骨不连接,1例股骨头缺血坏死,harris评分65%;股骨颈动力髋15例,13例愈合良好,2例畸形愈合,关节功能受限;harris评分70%.结论 人工髋关节置换在治疗高龄股骨颈骨折中是一种安全有效的髋关节功能重建的治疗方法.具有住院时间短、恢复快、治愈率高、并发症少等特点,有助提高患者治疗成功率和生存质量.     

全髋置换术和空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的手术疗效对比分析

目的对比分析两种方法治疗股骨颈骨折的手术疗效。方法我院2007年1月～2011年1月就诊的100例股骨颈骨折患者根据人院先后的顺序随机分为两组各50例,其中A组应用全髋置换术,B组应用空心钉内固定术治疗。综合评估两组的Harris髋关节评分及手术时间、出血量、卧床时间等临床观察指标。结果与B组比较,A组髋关节功能的优良率明显高于B组,并发症的发生率明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0．01）,但A组手术时间长,术中出血量多,卧床时间短（P〈0．01）。结论对股骨颈骨折患者,尤其老年患者,全髋置换术卧床时间短,术后并发症少,髋关节功能方面优良率高,其手术疗效明显优于空心钉内固定术。而且临床上对有移位的股骨颈囊内骨折,年龄〉59岁者,应当首选人工关节置换术。     

全膝关节置换术后股骨颈骨折的临床处理

目的 探讨全膝关节置换(TKA)术后股骨颈骨折的危险因素、治疗方法及预后.方法 2003年1月至2009年8月,天津市人民医院关节外科和天津医科大学附属天津医院关节外科收治的TKA术后股骨颈骨折45例,男8例,女37例,年龄56～81岁,其中同侧股骨颈骨折组36例,对侧股骨颈骨折组9例,骨折距TKA时间1～10年,平均(26.2±1.8)个月.根据骨折部位和类型制定治疗方案,随访并记录术后髋关节Harris评分及并发症.结果 TKA术后股骨颈骨折发生率和骨质疏松成线性相关,同侧骨折组置换侧膝关节稳定程度低于对侧骨折组、未骨折组(P＜0.05＝.45例患者中死亡4例,41例获随访,时间2～7年,平均3.6年.空心钉内固定组12例中7例股骨头坏死.股骨头置换组20例:死亡3例,二次骨折3例.全髋关节置换13例:死亡1例,二次骨折1例.同侧股骨颈骨折空心钉内固定组Harris评分显著低于关节置换组(P＜0.05＝,全髋置换与股骨头置换组比较差异无统计学意义(P＞0.05).并发症:股骨头坏死7例行股骨头置换术,髋关节置换后二次骨折4例采用钢板及钢缆捆绑或LISS治疗.结论 TKA术后股骨颈骨折多由低能损伤所致,骨质疏松是其高危因素,膝关节失稳与同侧股骨颈骨折相关.临床可采用内固定或髋关节置换治疗,内固定术后易出现股骨头坏死,临床宜采用股骨头置换术.

Abstract：

Objective To investigate the risk factors, management and prognosis of femoral neck fracture post total knee arthroplasty (TKA). Methods From January 2003 to August 2009, 45 cases of femoral neck fracture post TKA were treated. There were 8 males and 37 females with an age range of 56 - 81 years old. Among them, there were ipsilateral (n =36) and contralateral (n =9) femoral neck fractures. Due to the fracture site and type, the treatment plans were formulated. And a follow-up was conducted to record the Harris hip score and complications. Results The incidence of femoral neck fracture following TKA and osteoporosis had a linear correlation. And the fracture rate increased with the aggravation of osteoporosis. The stability of ipsilateral fracture group was lower than those of contralateral fracture and no fracture groups. Except for 4 mortality cases, 41 patients were followed up for 2 to 7 years with an average period of 3.6 years. There were 12 patients in the cannulated screw fixation group. The outcomes were fracture healing ( n = 5 ) and femoral head necrosis ( n = 7 ). Twenty-five cases underwent femoral head replacement. And 3 died and second fracture occurred in 3 cases. Eight cases underwent total hip arthroplasty. And 1 died and there was 1 case of second fracture. The Harris scores of the cannulated screw fixation group was significantly lower than the hip replacement groups ( q test, P ＜ 0. 05 ). Complications: After internal fixation, 7 cases suffered femoral head necrosis and underwent femoral head replacement. And secondary fractures after hip replacement occurred in 4 eases and they were treated by plate and cable or LISS ( less invasive stabilization system) systen. Conclusion Femoral neck fracture following TKA is usually caused by a low-energy injury. Osteoperosis is one of its high-risk factors. Knee instabihty is associated with ipsilateral femoral neck fracture. Clinically it can be treated by internal fixation or hip arthroplasty. And internal fixation of femoral neck fracture frequently induces femoral head necrosis. And femoral head replacement is applicable.     

老年糖尿病患者股骨颈骨折髋关节置换术围手术期的护理

目的：总结老年糖尿病患者股骨颈骨折后行髋关节置换术围手术期的护理经验，提高护理水平。方法：36例老年糖尿病患者股骨颈骨折后行髋关节置换术，不同治疗阶段采取有针对性的护理措施，特别是针对高血糖采取有效的护理措施。结果：本组无死亡及低血糖休克发生；术后切口表浅感染4例，肺部感染2例；无伤口感染导致手术失败的病例；无因护理不当造成其他并发症。结论：加强围手术期的观察和护理，对老年糖尿病患者股骨颈骨折患者顺利度过髋关节置换手术难关有重要作用。     

全髋关节置换术与切开复位内固定术治疗老年股骨颈骨折的对比研究

目的：比较全髋关节置换术与切开复位内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法：将120例老年股骨颈骨折患者随机分为全髋关节置换术组和切开复位内固定术组,每组60例。两组患者分别施行全髋关节置换术与切开复位内固定术,观察两组手术时间、术中出血量、患者卧床时间、住院时间、临床疗效及术后并发症情况,并进行对比分析。结果：全髋关节置换术组手术时间较切开复位内固定术组长,术中出血量较后者多,住院时间较后者稍长,差异有统计学意义（P〈0．01、P〈0．05）;患者卧床时间较切开复位内固定术组短,差异有统计学意义（P〈0．05）。全髋关节置换术组优良率为85．0％（51／60）,切开复位内固定术组为61．7％（37／60）,两组优良率差异有统计学意义（P〈O．05）。全髋关节置换术组并发症发生率较切开复位内固定术组低（5．0％和16．7％,P〈O．05）。结论：全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折卧床时间短,临床疗效好,并发症少,减少了老年患者由于长期卧床而导致的潜在并发症,值得临床推广使用。     

并存多种内科疾病股骨颈骨折关节置换术

目的 探讨人工关节置换术治疗并存多种内科疾病的股骨颈骨折围手术期安全性及临床疗效。方法 回顾分析36例并存三种或以上内科疾病的股骨颈骨折行人工关节置换术,其中人工股骨头置换术21例,人工全髋关节置换术15例。结果 术后并发症发生13例,发生率36．1％,死亡1例。按照Harris功能评分及百分制髋评分,优16例,良12例,优良率77．8％,可6例,差2例。结论 正确处理并存症,选择适宜的手术方法,并存多种内科疾病的股骨颈骨折行关节置换术能达到满意效果。     

两种不同方法治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的观察对比人工股骨头置换术、人工全髋置换术治疗股骨颈骨折的临床效果,以指导临床选择应用。方法将2008年1月～2011年6月在我院住院治疗行人工股骨头置换术的老年股骨颈骨折患者26例设为A组,另选择同期行全髋关节置换术的26例患者作为对照组,设为B组,对比分析两组的手术时间、术中出血量、Harris评分、手术并发症等情况。结果与B组比较,A组手术时间短、术中出血量少。但A组Harris评分明显低于B组,且A组并发症多于B组（P〈0．01）。结论人工股骨头置换术、人工全髋置换术治疗股骨颈骨折各具优缺点．临床上府视患者具体情况加以选择．     

空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折的临床疗效分析

目的探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法本院自2004年1月至-2008年12月,采用手术治疗股骨颈骨折112例患者。根据Garden分型,Ⅱ型14例,Ⅲ型44例,IV型54例。采用X线透视下闭合复位或开放复位空心加压螺纹钉固定。结果所有患者均获得随访。随访12-36个月,平均26个月。除4例骨折不愈合,股骨头坏死,二次手术行髋关节置换,其余全部骨性愈合,平均愈合时间3-7个月,平均4.2个月。功能按Harris评分标准：优76例,良24例,可8例,差4例,后均行全髋关节人工假体置换术,优良率89.3%。结论空心加压螺纹钉基本解决了股骨颈骨折的愈合。是治疗股骨颈骨折较理想的治疗方法。骨折早期手术,满意复位,良好固定及早期功能锻炼,有利于减少并发症,促进骨折愈合,提高临床治愈率。     

人工股骨头置换在老年股骨颈骨折42例治疗中的临床疗效分析

目的 探讨人工股骨头置换术在老年股骨颈骨折治疗中的疗效.方法 收集42例应用人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者作为观察组,并按照随机原则抽取40例全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者做对照,自入组开始观察,两月后予以评价,对比分析两组患者手术时间及手术出血量、临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组手术时间短于对照组,手术出血量少于对照组,两组相比均差异有显著性(P＜0.05);人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效明显优于全髋关节置换术的对照组,两组有效率相比经统计学处理差异有显著性(P＜0.05);且观察组并发症发生率7.14％明显低于对照组12.50％,两组相比经统计学处理差异有显著性(P＜0.05).结论 人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效肯定,并发症少,但手术时间短,出血量不多,患者易于接受,临床值得推广应用.