不稳定型心绞痛患者CD4~+T淋巴细胞微小核糖核酸155水平与冠状动脉病变的相关性

目的:研究外周血CD4+T淋巴细胞微小核糖核酸-155(miRNA-155)表达与血清干扰素-γ(IFN-γ)浓度和冠状动脉(冠脉)病变严重程度的相关性。方法:经冠脉造影检查后,将64例疑似不稳定型心绞痛(UAP)患者分为UAP组(经造影确诊冠心病者32例)和对照组(经造影排除冠心病者32例)。分别于冠脉造影前18~24h采集新鲜外周血,免疫磁珠法分选出CD4+T淋巴细胞,荧光定量PCR检测miRNA-155表达,酶联免疫法检测血清IFN-γ表达。并根据造影结果对冠脉病变进行Gensini评分,分析外周血CD4+T淋巴细胞miRNA-155、血清IFN-γ水平与冠脉病变Gemini评分的相关性。结果:UAP组miRNA-155、IFN-γ水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(均P0.05),miRNA-155和IFN-γ与冠脉病变Gensini评分呈正相关关系(r=0.534、0.713,均P0.05)。miRNA-155和IFN-γ呈明显正相关关系(r=0.686,P0.05)。结论:外周血CD4+T淋巴细胞miRNA-155和血清IFN-γ水平与冠脉病变程度密切相关。     

冠状动脉病变与过氧化物酶体增殖体激活受体γ和基质金属蛋白酶-9的关系

目的通过检测冠心病患者核转录因子过氧化物酶体增殖体激活受体γ(PPARγ) mRNA表达和血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,探讨PPARγ对冠心病的影响。方法经冠状动脉造影确诊的冠心病患者(冠心病组)153例,RT-PCR法测定外周血中PPARγmRNA表达,ELISA法检测血浆中MMP-9含量,并对冠状动脉病变程度进行分型,分析PPARγmRNA表达、MMP-9与冠状动脉病变程度的相关性。结果冠心病组PPARγmRNA表达(0．40±0．12)与对照组(0．62±0．13)比较显著降低；冠心病组MMP-9为(1．27±0．16)μg/L,与对照组[(1．21±0．05)μg/L]比较明显增加(P＜0．01)。冠心病组中急性冠状动脉综合征患者PPARγ为(0．50±0．05),较稳定性心绞痛(0．50±0．11)降低,MMP-9分别为(1．38±0．14)、(1．25±0．07)μg/L,P＜0．01。PPARγmRNA表达分别与冠状动脉病变支数(r=-0．42,P＜0．01)、病变类型(r=-0．56,P＜0．01)呈负相关,MMP-9水平则与病变支数(r=0．30,P＜0．01)、病变类型(r=0．36,P＜0．01)呈正相关；PPARγmRNA表达和MMP-9水平呈负相关。结论MMP-9对急性冠状动脉综合征患者不稳定斑块有促进作用,PPARγ具有抑制MMP-9的作用,提示通过激活PPARγmRNA表达和降低MMP-9水平对冠心病高危人群具有保护作用。     

P-选择素、胱抑素C水平与冠心病病变程度的相关性研究

目的 探讨冠心病患者及造影正常者P-选择素(PS)和胱抑素C(Cys-C)水平与冠心病病变程度的关系及临床意义.方法 冠脉造影确诊冠心病者60例,其中单支、双支、三支病变者各20例,造影正常者20例为对照组.所有入选对象均采集外周静脉血检测PS和Cys-C.对冠状动脉粥样硬化病变程度按照病变支数、Gensini积分标准评价.结果 冠心病组PS 、Cys-C水平较对照组明显增高(P<0.05).PS水平与Gensini法评分呈正相关(r=0.552,P<0.01),Cys-C水平与Gensini法评分呈正相关(r=0.890,P<0.01);PS 和Cys-C呈正相关(r=0.604,P<0.05).结论 PS 和Cys-C在冠心病的发生、发展过程中起重要作用,且与冠心病病变程度密切相关.     

Visfatin在妊娠糖尿病孕妇血清及胎盘组织中的表达

目的 通过测定妊娠糖尿病(GDM)及正常妊娠妇女血清visfatin、胎盘组织visfatin及过氧化物酶体增殖物活化受体(PPAR)γ的表达,探讨visfatin、PPARγ在GDM中的作用及相互关系.方法 选取2011年10月至2012年10月在河北省人民医院妇产科行择期剖宫产终止妊娠的患者57例,其中GDM组30例、正常妊娠组27名.酶联免疫吸附法测定血清visfatin水平,实时荧光定量反转录PCR测定胎盘组织visfatin及PPARγ mRNA表达水平,免疫蛋白印迹法检测胎盘组织visfatin及PPARγ蛋白的表达水平.结果 GDM组产前血清visfatin水平明显低于正常妊娠组[(6.72±3.79)ng/ml vs.(8.87±4.08) ng/ml,t=-2.06,P=0.04];胎盘组织visfatin mRNA及蛋白表达水平在两组间无明显差异(P＞0.05);GDM组PPARγ mRNA及蛋白表达水平低于正常妊娠组[(0.26±0.11)vs.(0.60±0.41),t=-2.77,P＜0.05;(0.34 ±0.09)vs.(0.73±0.13),t=-7.03,P＜0.05],在GDM组,胎盘组织visfatin mRNA表达与PPARγ mRNA表达水平呈正相关(r=0.67,P=0.02).结论 Visfatin在GDM的发病中起一定作用,并与胎盘组织中PPARγ mRNA表达相关.     

急性冠状动脉综合征病变程度与血清骨保护素和脑钠尿肽水平有相关性

目的:探讨血清骨保护素(OPG)和脑钠尿肽(BNP)水平与急性冠状动脉综合征的关系。方法: 160例患者分为2组:急性冠脉综合征（ACS）90例,对照组70例;入院时检测血浆OPG和BNP水平并进行冠脉造影。根据造影结果将冠状动脉狭窄的数目分为1支,2支,3支病变组并分析其与冠脉病变Gensini评分的相关性。结果: 与对照组相比ACS患者OPG、BNP水平都较高,差异有统计学意义（P<0.01）,且随病变支数的增加显著升高。OPG与冠脉病变Gensini评分间存在显著的相关性(r=0.61,P<0.01);BNP与冠脉病变Gensini评分也有相关性(r=0.34,P<0.01)。多元回归分析发现OPG与BNP与冠心病发生独立相关（均P<0.01 ）。结论: 血清OPG、BNP水平的升高与ACS病变程度有关。     

血清脂联素水平与冠脉病变严重程度有关

目的: 了解血清脂联素水平与冠脉病变严重程度的关系。方法: 入选96例冠状动脉造影（CAG）的冠心病患者,根据临床病史和CAG结果分为2组:急性冠脉综合征(ACS)组60例,稳定型心绞痛(SAP)组36例;另收集非冠心病CAG阴性组40例为对照组。用Gensini评分系统对冠状动脉病变程度进行评分。根据Gensini评分系统将冠脉病变组分为Gensini积分≥30分组和<30分组,再根据冠脉病变支数分为单支,双支和3支组。采用双抗体夹心ELISA法测定血清脂联素水平。分析血清脂联素水平与冠脉病变严重程度及冠脉病变支数的相互关系。结果: ACS组和SAP组血清脂联素水平［(7.2±2.6)mg/L,(8.4±3.2)mg/L］明显低于非冠心病组［(19.5±2.5)mg/L,均P<0.01］,且ACS组和SAP组之间差异也具有统计学意义（P<0.05）。Gensini积分≥30分脂联素水平［(7.0±1.6）mg/L］明显低于<30分组,［(13.7±6.7)mg/L,P<0.01］。3支病变组血清脂联素水平［(7.5±2.8)mg/L］较单支组［(13.2±5.8)mg/L］显著降低（P<0.01）,较双支病变组［(10.7±4.8)mg/L］也显著降低（P<0.05）。双支病变组与单支病变组之间差异无统计学意义。血清脂联素水平与冠脉病变严重程度Gensini积分呈负相关(r=-0.713,P<0.01)。结论: 脂联素水平与冠脉病变严重程度及冠脉病变支数显著相关,低脂联素水平可以作为评价冠脉病变严重程度的一个指标。     

冠心病合并糖尿病患者冠脉病变与血清YKL-40水平的关系

目的探讨冠心病合并糖尿病患者冠脉病变情况与血清YKL-40(几丁质酶-3样蛋白-1)水平的关系。方法选取2010年1月—2014年1月于该院心内科住院并行选择性冠状动脉造影检查的患者126例,根据患者的造影结果及血糖水平将126例患者分为三组:正常组、冠心病组和冠心病合并糖尿病组。测定所有患者的血清YKL-40水平并进行组间比较,对所有患者的冠脉病变情况采用Gensini评分系统进行评判,并将患者的冠脉病变情况与血清YKL-40水平进行相关性分析。结果 1三组血清YKL-40水平比较:冠心病合并糖尿病组血清YKL-40水平最高,其次为冠心病组,三组间比较差异均有统计学意义(P0.05);2冠心病合并糖尿病组血清YKL-40水平与患者Gensini评分呈正相关,r=0.620(P0.05),冠心病组患者的血清YKL-40水平与Gensini评分具有一定正相关关系,但差异不具有统计学意义,r=0.354(P0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者血清YKL-40水平与冠脉病变严重程度密切相关,提示YKL-40可能为冠心病合并糖尿病患者评价冠脉病变进展的新型指标。     

冠心病患者血小板表面Fc受体γ链ⅡA和CD40配体的表达

目的研究冠心病患者血小板表面Fc受体γ链ⅡA(FcγRⅡA)和CD40配体(CD40L)的表达水平及其与冠状动脉(冠脉)粥样硬化病变程度的相关性。方法采用流式细胞术检测健康对照组(30名)及冠心病患者(95例)血小板表面FcγRⅡA和CD40L的表达水平,并将冠心病组上述指标与该组患者冠脉造影病变支数Gensini积分进行相关性分析。结果与对照组比较,冠心病组血小板表面FcγRⅡA和CD40L的表达水平叫显升高(P<0.01),血小板FcγRⅡA的表达水平(r_1=0.45,r_2=0.51,r_3=0.57,P<0.05)及CIM01.的表达水平(r_1=0.52,r_2=0.55,r_3=0.63,P<0.05)与冠脉病变支数Gensini积分均呈正相关。结论血小板表面FcγRⅡA和CD40L的表达水平在冠心病患者中升高,可作为评估冠脉病变严重程度的指标。     

冠心病合并糖尿病患者冠脉病变与血清YKL-40水平的关系

目的探讨冠心病合并糖尿病患者冠脉病变情况与血清YKL-40(几丁质酶-3样蛋白-1)水平的关系。方法选取2010年1月—2014年1月于该院心内科住院并行选择性冠状动脉造影检查的患者126例,根据患者的造影结果及血糖水平将126例患者分为三组:正常组、冠心病组和冠心病合并糖尿病组。测定所有患者的血清YKL-40水平并进行组间比较,对所有患者的冠脉病变情况采用Gensini评分系统进行评判,并将患者的冠脉病变情况与血清YKL-40水平进行相关性分析。结果 1三组血清YKL-40水平比较:冠心病合并糖尿病组血清YKL-40水平最高,其次为冠心病组,三组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);2冠心病合并糖尿病组血清YKL-40水平与患者Gensini评分呈正相关,r=0.620(P<0.05),冠心病组患者的血清YKL-40水平与Gensini评分具有一定正相关关系,但差异不具有统计学意义,r=0.354(P>0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者血清YKL-40水平与冠脉病变严重程度密切相关,提示YKL-40可能为冠心病合并糖尿病患者评价冠脉病变进展的新型指标。     

血清成纤维细胞生长因子21、脂联素与冠状动脉性心脏病的相关性

目的探讨血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)、脂联素与冠状动脉性心脏病(冠心病)的相关性。方法入选2013年6月到2014年6月于福建省立医院接受冠状动脉造影检查的375例住院患者,年龄(63.3±9.8)岁,根据造影结果分为冠心病组(n=232)和非冠心病组(n=143)。酶联免疫吸附试验用于测定各组血清中FGF21和脂联素水平。应用多因素Logistic回归分析冠心病与FGF21、脂联素的相关性。结果冠心病组男性、吸烟和糖尿病史比例、年龄、腰臀比、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平高于非冠心病组(均P0.05),FGF21[(357.5±14.0)比(419.2±17.0)ng/L]、脂联素[(6.5±0.5)比(8.1±0.8)mg/L]低于非冠心病组(均P0.05)。偏相关分析显示,FGF21与冠状动脉病变支数(r=-0.104,P0.05)和Gensini评分(r=-0.128,P0.05)呈负相关;Spearman相关分析显示,FGF21与脂联素呈正相关(r_s=0.200,P0.05)。在校正年龄、性别、吸烟、HbA1c、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数后,多因素Logistic回归分析结果显示,HDL-C(OR=0.368,P0.05)和FGF21(OR=0.376,P0.05)是冠心病的保护因素,年龄(OR=1.032,P0.05)、HbA1c(OR=2.038,P0.01)以及吸烟(OR=1.999,P0.05)是冠心病的危险因素。结论 FGF21是冠心病的保护因素之一,其与脂联素呈正相关,与冠状动脉病变支数和Gensini评分呈负相关。     

血浆内脂素在不同体质指数冠心病患者的表达

目的:比较不同体质指数(BMI)冠心病组和对照组之间的血浆内脂素水平,并探讨不同BMI冠心病组内脂素与冠状动脉病变程度的关系.方法:选取59例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者和49例健康志愿者,分别根据BMI分为非肥胖组(BMI＜25 kg/m2)和肥胖组(BMI≥25 kg/m2).抽血测定内脂素等,并记录冠状动脉病变支数、Gensini积分等.比较不同BMI冠心病组内脂素水平和冠状动脉病变支数、Gensini积分的关系.结果:①冠心病组内脂素明显高于对照组(P<0.01).②非肥胖冠心病组的内脂素、TG、腰围高于非肥胖对照组(P<0.01),肥胖冠心病组的内脂素水平高于肥胖对照组(P<0.01).③非肥胖冠心病组和肥胖冠心病组,随着冠状动脉病变支数的增加,内脂素、Gensini积分逐渐增加(P<0.05,P<0.01).④非肥胖冠心病组和肥胖冠心病组的相关分析发现内脂素和冠状动脉病变支数(r1=0.513,P1=0.012;r2=0.607,P2<0.01)、Gensini积分(r1=0.576,P1=0.004;r2=0.716,P2<0.01)呈正相关.结论:冠心病组的内脂素明显高于对照组,肥胖冠心病组内脂素升高的更明显,不同BMI冠心病患者血浆内脂素与冠状动脉病变支数、Gensini积分均呈正相关,内脂素可能是冠心病发生的危险因素.     

冠心病患者外周血miR-21的表达及与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨冠心病(CHD)患者外周血miR-21的表达及与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法行冠脉造影的患者145例中CHD患者77例,其中心绞痛(AP)45例(AP组)及急性心肌梗死(AMI)32例(AMI组),另外无冠脉病变68例为对照组。采用Gensni评分评价冠脉狭窄程度,应用荧光实时定量(qRT-PCR)方法检测外周血miR-21表达。结果三组血浆中miR-21表达水平、Gensini评分及冠脉狭窄程度差异显著(P<0.05),其中AMI组、AP组血浆中miR-21表达水平、Gensini评分及冠脉狭窄程度显著高于对照组,AMI组亦显著高于AP组(P<0.05);Spearman线性相关分析显示,CHD患者miR-21表达水平与Gensini评分、冠脉狭窄程度呈正相关性(r=0.895、0.888,均P<0.05)。结论 CHD患者外周血miR-21高表达,且与冠脉病变的严重程度具有正相关性,为CHD临床诊治及预后提供了理论依据。     

普罗布考对高胆固醇血症兔瘦素水平的影响

目的:建立高胆固醇血症兔模型,观察普罗布考对高胆固醇血症兔血清瘦素、皮下脂肪瘦素和皮下脂肪中过氧化物酶增殖体激活受体γ(PPARγ)的影响,并探讨其可能的机制.方法:16只新西兰大白兔给予高脂饲养8周后,随机分为高胆固醇组(n=8):饲以高脂饲料及淀粉[500 mg/(kg·d)];普罗布考组(n=8):在高脂饮食基础上给予普罗布考[500 mg/(kg·d)].另设对照组(n=8):给予普通饮食喂养.14周末结束实验,使用定量央心酶联免疫吸附测定法检测各组不同时期血清瘦素浓度.使用逆转录聚合酶链反应测定皮下脂肪瘦素及PPARγ mRNA的表达的相对量.结果:①8周时高胆固醇组及普罗布考组血清瘦素浓度与对照组相比明显上升(P<0.05),而高胆固醇组与普罗布考组间筹异无统计学意义,使用普罗布考干预后,14周时普罗布考组血清瘦素与高胆固醇组相比明显降低(P<0.05),差异均有统计学意义;②逆转录聚合酶链反应显示,普罗布考组脂肪组织瘦素mRNA表达与高胆固醇组相比明显降低(P<0.05),两组均比对照组表达高(P<0.05),差异均有统计学意义.普罗布考组脂肪组织PPARγ mRNA表达与高胆固醇组相比明显上升(P<0.05),而两组均比对照组升高(P<0.05),差异均有统计学意义.结论:普罗布考组兔皮下脂肪PPARγ表达增高,而瘦素的血清浓度及皮下脂肪表达均降低,提示普罗布考可能通过上调PPARγ影响瘦素和脂肪细胞的功能.     

血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白及脂联素水平与冠心病的相关性

目的 探讨脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)、脂联素和A-FABP/脂联素比值与冠心病及冠状动脉病变程度的相关性.方法 经冠状动脉造影入选340例患者,分为冠心病组(211例)和非冠心病对照组(129例),用ELISA法测定血清AFABP及脂联素水平,冠状动脉病变程度用病变血管支数和Gensini积分表示.并从上述患者中选取年龄、性别、体质指数相匹配的冠心病及非冠心病者各10例,分离外周血单核细胞,佛波酯刺激为巨噬细胞后取培养上清,用ELISA法测定培养上清液A-FABP及脂联素浓度.结果 (1)冠心病组血清A-FABP水平[18.3(13.2,22.8)μg/L]较非冠心病组[16.4(13.5,20.4)μg/L]高,但差异未达到统计学意义(P=0.088);冠心病组血清脂联素水平低于非冠心病组[13.9(9.8,17.1)mg/L比19.7(14.5,27.6)mg/L,P＜0.05].(2)随着冠状动脉病变支数的增加,血清A-FABP水平呈升高、脂联素水平呈递减趋势;Gensini积分与血清A-FABP呈正相关(r=0.120,P=0.043),与脂联素呈负相关(r=-0.405,P=0.007).(3)冠心病组血清A-FABP/脂联素比值明显高于非冠心病组[(1.51±0.79)μg/mg比(0.89±0.30)μg/mg,P＜0.01];血清A-FABP/脂联素比值与Gensini积分的相关性更明显(r=0.531,P=0.000).(4)冠心病者单核源性巨噬细胞A-FABP/脂联素比值高于非冠心病者[(0.51±0.19)μg/mg比(0.36±0.11)μg/mg,P＜0.05].结论 高A-FABP和低脂联素水平可能是反映严重冠状动脉狭窄的新的血清标记物.A-FABP/脂联素比值较单独A-FABP或脂联素与冠状动脉病变的相关性更好.     

CHA_2DS_2-VASc-HSF评分与冠心病及其严重程度的相关性研究

目的探讨CHA2DS2-VASc-HSF评分对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及其严重程度的预测价值。方法选取2016年1月～2017年12月于武汉大学人民医院行冠状动脉(冠脉)造影的病例202例,根据造影结果分为冠心病组(n=166)、对照组(n=36)。根据冠脉病变支数将冠心病组分为单支病变组(n=47)、双支病变组(n=63)、多支病变组(n=56)。计算每例患者的CHA2DS2-VASc、CHA2DS2-VASc-HSF评分及Gensini积分,分析这两种评分与冠脉病变程度的相关性。结果 CHA2DS2-VASc评分与病变支数及Gensini积分呈正相关(r=0.606,P0.001;r=0.723,P0.001),CHA2DS2-VASc-HSF评分与病变支数及Gensini积分呈正相关(r=0.612,P0.001;r=0.801,P0.001)。截断点分析示:CHA2DS2-VASc-HSF≥3分对冠心病的预测价值最好[灵敏度0.792,特异度0.903,曲线下面积0.931(95%CI:0.896～0.966)]。结论 CHA2DS2-VASc-HSF评分对冠心病有较好的预测价值,它可能作为预测模型发挥重要作用。     

踝肱指数及超敏肌钙蛋白T与2型糖尿病合并冠心病病人冠脉狭窄程度的相关性分析

目的评价踝肱指数(ABI)与超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)对2型糖尿病合并冠心病严重程度的预测作用。方法选择糖尿病病人96例,冠心病病人99例,糖尿病合并冠心病病人93例,健康对照组92名,均行心电图、血糖及hs-cTnT检查,除正常对照组均行冠脉造影及ABI检查,通过hs-cTnT和冠脉狭窄程度Gensini评分来反映冠脉病变的严重程度,分析糖尿病合并冠心病组ABI、hs-cTnT与Gensini评分的相关性。结果糖尿病合并冠心病组ABI低于糖尿病组、冠心病组(P0.05),hs-cTnT高于糖尿病组、冠心病组(P0.05);糖尿病合并冠心病组Gensini评分与ABI呈负相关(r=-0.493,P=0.04);Gensini评分与hs-cTnT呈正相关(r=0.568,P=0.03)。结论 ABI及hs-cTnT对2型糖尿病合并冠心病病人冠脉狭窄程度的无创评估有现实意义。     

急性冠脉综合征患者检测血清E-选择素的意义

目的:探讨急性冠脉综合征者E-选择素水平与冠状动脉病变程度的关系.方法:将125例急性冠脉综合征患者分为急性心肌梗死组(n=71)和不稳定型心绞痛组(n=54),并设对照组(n=47),比较各组血清E-选择素的水平.对患者的冠状动脉损害进行Gensini评分,并与其血清E-选择素水平进行直线相关分析.结果:急性冠脉综合征组的血清E-选择素显著高于对照组(P＜0.001);急性心肌梗死组与不稳定型心绞痛组血清E-选择素水平有显著性差异(P＜0.05);血清E-选择素水平与冠状动脉Gensini评分呈正相关.结论:急性冠脉综合征患者的血清E-选择素水平与冠状动脉病变程度密切相关,浓度越高,病情越重.     

吡格列酮对急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺PPARγ mRNA表达的影响

目的 观察过氧化物酶增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptors,PPARγ)激动剂吡格列酮对急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠PPARγ mRNA表达的影响.方法 54只SD大鼠按完全随机法分成假手术组、ANP组、吡格列酮组.采用牛磺胆酸钠逆行胰胆管内注射建立ANP模型,于造模后3、6、12 h检测血清淀粉酶含量,观察胰腺病理学改变,并采用RT-PCR法检测胰腺组织PPARγ mRNA的表达.结果 ANP组6 h点的血清淀粉酶及胰腺组织病理学评分分别为(7171±1636)U/L和13.00±2.36,均较假手术组的(523±166)U/L和1.67±2.34显著增高(P<0.01),而PPARγ mRNA在两组中表达均较弱,无显著差异(0.18±0.05对0.22±0.03,P>0.05);吡格列酮组6 h的血清淀粉酶水平、胰腺病理学评分分别为(4504±1901)U/L和9.00±0.89,均较ANP组明显下降(P<0.05),PPARγmRNA表达较ANP组增强(0.56±0.05对0.18±0.05,P<0.05).结论 吡格列酮对ANP大鼠的保护作用可能与上调PPARγ基因的表达密切相关.     

N末端脑钠肽前体对冠心病的预测价值

目的 探讨N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对冠心病(CHD)的预测价值.方法连续选择因胸痛疑诊冠心病或已明确冠心病为进一步介入治疗的患者658例,其中经冠脉造影确诊为冠心病者484例为冠心病组,冠脉造影除外冠心病174例为对照组.记录两组的临床资料,分析冠心病危险因素及NT-proBNP、左室射血分数(LVEF)等,探讨NT-proBNP对冠心病的预测价值,采用改良Gensini法评价冠脉病变的严重程度并分析其与冠心病危险因素及NT-proBNP的关系.结果两组的基线资料中,年龄、男性、吸烟史、糖尿病、高血压、血脂异常、家族史、LVEF、NT-proBNP差异均有统计学意义(P均＜0.01).单因素logistic回归分析,年龄、男性、吸烟史、糖尿病、高血压、血脂异常、家族史、NT-proBNP均为冠心病的危险因素(P均＜0.05).经ROC曲线分析,NT-proBNP界值为641.15.多因素logistic回归分析,除年龄、男性、糖尿病与冠心病独立相关外(P均＜0.01),NT-proBNP也是冠心病的独立预测因素(OR＝1.66,95%CI:1.06～2.61,P＜0.05),且年龄、血脂异常、NT-proBNP与冠脉病变严重程度相关(P均＜0.05).进一步的NT-proBNP与改良Gensini评分的相关性分析,NT-proBNP与改良Gensini评分呈正相关(r＝0.14,P＜0.01).多因素logistic回归分析,NT-proBNP不是改良Gensini评分的独立预测因素(P＞0.05).结论传统冠心病危险因素中年龄、男性、糖尿病与冠心病独立相关.NT-proBNP也是冠心病的独立预测因素,其水平的升高对冠心病及冠脉病变严重程度可能有一定临床预测价值.     

过氧化物酶体增殖体激活型受体γ(PPARγ)C161→T变异与冠心病关系研究

目的探讨过氧化物酶体增殖体激活型受体γ(PPARγ)C161→T变异与冠心病的关系.方法本研究采用病例-对照设计,筛选150例冠心病患者(冠心病组)及157例非冠心病患者(对照组)为研究对象.采用聚合酶链式反应-限制性片段多态性方法测定PPARγ基因多态型.结果冠心病组PARγ CT基因型频率显著低于对照组(22.7% vs. 34.4%,P＜0.05).各PPARγ基因型之间的体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇无显著差异.PPARγ CT基因型与体重指数之间存在对冠心病的交互作用(P＝0.022).结论本研究观察了PPARγ C161→T基因变异在中国人群的分布,冠心病患者PPARγ CT基因型显著低于对照组.该基因型与体重指数存在对冠心病危险的相互作用.