胼胝体病变

胼胝体是神经系统重要的解剖结构，发挥特殊的生理功能。一旦胼胝体发生病变，会出现多种不同的临床表现。易被人们所忽视。随着头部CT及MRI的广泛应用。人们对胼胝体病变有了进一步的认识。本文综述了胼胝体病变相关的临床特征及影像学改变。以便充分认识胼胝体病变。     

老年脑出血患者认知障碍的相关性研究

目的 探讨脑出血患者认知障碍的成因。方法 对68例老年脑出血患者认知功能测定。结合脑CT检查及神经功能缺损程度评分。结果 认知障碍的发生与性别无关。但与出血量、出血部位、昏迷时间。卒中次数。神经功能缺损评分、有无伴脑白质异常、脑萎缩及脑室扩大有关。结论 提示积极治疗中风的危险因素。采用合理有效的治疗方案，对于降低血管性痴呆的发生率，提高患者的生存质量。具有十分重要的意义。     

脑出血继发性癫痫的临床分析

目的 探讨自发性脑出血继发性癫痫的临床特征。方法 回顾性分析863例自发性幕上性脑出血中93例继发性癫痫病例的临床特征。结果 脑出血继发性癫痫的发生率为10.76%。继发性癫痫的发作与脑出血的部位有关。结论 脑出血急性期癫痫发生率较高。脑叶出血易继发癫痫。临床以部分性发作为多见。脑电图对诊断有一定的参考价值。     

超选择性动脉内注入罂粟碱:对脑动静脉畸形病人局部脑血流的作用

本文作音研究刊侧定了经股动脉超选择付皿管造影证实为具有正常动脉床的脑动静脉畸形病人注八罂粟碱6时局部脑血流量什。g;。;nJ。r。阶。1H以功n。、、。rC卜n的作用。在9例病人中行川次大脑中动mM厂人2分支插管最大脑动静脉畸形的直径为4I二11。11平均数。标准差卜经微导管注人”氖以测定＊徘在剂量-范围H。。。-rangh分研究中在Z例病人在3。。＊内分次注八罂粟碱007;。。gn。;n、7、7。g。。;。及7n。gn。l。臣复测定其rCBF及NIC.\的比力_在肇个剂量（。l。gledo,。）研究中,另8例病人在3nlln期间往八最大剂量的罂粟碱;在剂量-范围…     

偏头痛发作与焦虑抑郁的相关因素研究

目的探讨偏头痛患者伴随焦虑抑郁的情绪。方法本组58例患者均进行焦虑、抑郁量表的测试，用平均焦虑分值。平均抑郁分值与界限分值作μ检验。进行评估。同时所有的患者均进行EEG检查。结果偏头痛患者伴随焦虑抑郁情绪总发生率55％。与年龄、病程、发作频率成正相关。EEG异常亦与焦虑抑郁情绪有一定的关系。结论治疗偏头痛除控制症状外，应注意治疗患者的焦虑抑郁情绪，这对改善患者的生活质量。提高疗效至关重要。     

重症肌无力的研究历程与现状

生理学研究显示重症肌无力是一种神经肌肉传递障碍性疾病。免疫学研究提示重症肌无力是一种自身免疫性疾病。识别抗乙酰胆碱受体抗体拉开了重症肌无力现代研究的序幕。免疫方面的变化导致了生理上的异常。重症肌无力中与抗体结合的是乙酰胆碱受体的α亚单位。自身免疫反应的分子基础已经明确。目前对自身免疫性重症肌无力的治疗虽有效但不理想。对先天性重症肌无力也有更深入的了解。     

人胚海马神经干细胞体外培养及分化研究

目的 研究人胚胎海马神经干细胞体外长期培养的条件和其在自主分化条件下的分化能力和分化特点。方法 从人胚胎海马分离神经干细胞。采用无血清培养法，进行体外培养、扩增，形成神经球。使神经球贴壁分化，分化培养基不含有任何细胞有丝分裂促进剂。使用5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)标记分裂增生的细胞，观察细胞的分裂增殖情况。使用免疫细胞化学法鉴定神经干细胞及其在不加诱导剂下的自主分化能力。结果 从人胚胎海马分离的神经干细胞具有增殖能力，细胞倍增时间为3．2d。BrdU检测有正在分裂、增殖的细胞。细胞贴壁分化后可以出现Nestin、GFAP、Tuj-1表达阳性的细胞。神经干细胞共培养6个月，传代14代。结论 分离培养的海马神经干细胞具有自我更新和增殖能力，可以长期培养。在不加任何诱导剂的自主分化条件下可以向神经元、胶质细胞分化。少突胶质细胞的培养需要不同的培养条件。分离培养的干细胞具有神经干细胞的特征。可用于基础和临床的相关研究。     

Neurac治疗延迟诊断的先髋发育不良及6个月随访的个案报道

背景 髋关节发育不良很少在长大和成年后被诊断。关节不稳是DDH发病的重要机制。而Neurac技术是一项促进神经肌肉功能和关节稳定的技术。所以Neurac技术也许可以用于对DDH的治疗。 发现： 一个22岁女性因DDH髋关节疼痛。在14天的Neurac治疗后，症状得以明显缓解，功能得到显著改善。6个月的随访现实其疗效保持良好。 结论： DDH患者在情况较好无需手术时，Neurac治疗可能是较好的保守治疗的选择。但是还需要进一步的研究进行探索。     

75例青年人脑梗塞的病因分析

脑梗塞是中老年人最常见的脑血管病,但有3%～4%的脑梗塞发生在青年人,35～45岁的脑梗塞发病率约为十万分之十[1]。近几年来,有关青年人脑梗塞的病因研究颇受重视。然而国内报道甚少。本文就我院近十年来收住的75例青年人脑梗塞患者的病因作一分析。临　床　资　料一般资料　收集1984年8月～1994年8月华山医院住院的年龄在45岁以下的脑梗塞患者共75例。其中男性41例,女性34例。年龄9～45岁,平均335岁。其中30岁以下22例,男12例,女10例。所有病人均经头颅ＣＴ证实。其中25例同时做头颅ＭＲＩ检查。脑梗塞的临床诊断按ＷＨＯ的诊断标准[2]。若…     

颅脑外伤后脑梗死的诊治分析

目的分析颅脑外伤后脑梗死的原因。方法13例颅脑外伤后脑梗死的药物保守治疗。结果治愈9例。植物状态和死亡4例。结论及时的诊断和必要的手术，可提高治疗效果。     

康复的早期介入对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的 探讨康复的早期介入对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法 对60例脑卒中患者进行日常生活活动能力（ADL）评价。并对其中30例进行康复的早期介入。30天后再次评价。结果 康复组ADL评分显著高于对照组。结论 康复的早期介入有利于卒中患者ADL的提高。     

脑型血吸虫病87例临床分析

目的 介绍脑型血吸虫病的诊断及治疗。方法 选择87例脑型血吸虫病，对其临床资料进行回顾性研究。结果 47例行保守治疗，均痊愈出院。40例行手术治疗。28例术后恢复良好，无手术死亡。结论 头颅CT检查对脑型血吸虫病的诊断有很重要的价值。脑型血吸虫病的治疗以药物治疗为主。对有明显的颅内高压表现或药物治疗无效者则考虑手术治疗。     

小脑桥脑角髓母细胞瘤延伸至幕上区的成年个案

髓母细胞瘤是一种罕见的中枢神经系统肿瘤,甚至在成年期发生罕见。它可能发展为一个像小脑桥脑角肿瘤,而这些非典型和不常见的网站可能很少目前与前天幕延伸。我们报告从桥小脑幕上区延伸到成人髓母细胞瘤角案件。病人提出的投诉与头痛,眩晕,听力在左听,恶心/呕吐,步态不稳的困难。失衡已经从4周前。关于考试,他的脑神经检查是正常的。电脑断层扫描显示高密度病灶,异质性增强的左侧小脑桥脑角区群众。他是经营上的注册会计师地区大部切除病灶。髓母细胞瘤的组织病理学检查证实,世卫组织第四级。手术后,他接受放射治疗。他得到了改善,而且还为31个月无症状。他重新操作两个髓母细胞瘤复发及恶化更多的时间和最终死亡。肿瘤表现为前天幕延伸,使这种情况在后颅窝的位置比其他参与的独特的小脑桥脑角的参与。磁共振成像被认为是很为这个罕见的肿瘤类型的管理。     

孤独症免疫学研究进展

本文综述了近年来孤独症免疫学方面的研究。主要包括①孤独症患者淋巴细胞及其亚型的研究。②孤独症患者自然杀伤细胞的研究。③孤独症患者抗脑抗体的研究。④孤独症患者免疫学异常的可能机制。     

抗TCA的抑郁症

大约有1/3的重性抑郁患者对三环类抗抑郁药(TCA)无效或仅部分有效。对于某些病例,特殊的心理治疗或社会干预是需要的。然而就许多病人而言,要考虑进一步的药物治疗。首先要看是否可以增加三环类抗抑郁药的剂量。随着剂量的增加,显效病人的比例也会增加。许多病人可能能够耐受超过常用的150mg/日的药量。监测 TCA 的血浆浓度是否有助于确定正确的药物剂量现在仍有争论。通常的措施是增加药量到可耐受的副作用明显出现时止。     

23例慢性酒精中毒脑电图分析

近年来我国慢性酒精中毒患者有增加趋势。但有关慢性酒精中毒EEG变化的报道资料较少。现将1984～1991年间23例慢性酒精中毒患者的EEG检查结果分析如下。 一、一般资料 23例患者均为男性,年龄25～75岁。饮酒年限5～50年不等。日饮酒量250～500ml不等。文盲半文盲者13例,占总数的56％。高中或相当高中水平的患者7例,占总数的30％。大专以上文化水平:占3例,占总数的13％。     

慢性酒精中毒的震颤

震颤常见于戒酒综合征和慢性酒精中毒者;而饮酒却能改善特发性震颤。令人担心的是有特发性震颤的病人可能因此而成为嗜酒者,在嗜酒病人中震颤的发生可能因此而增加。本文报道了酒精中毒病人震颤的发生情况及长期饮酒的人群中震颤的发生率。例1,男性58岁。两手明显颤抖多年,书写和用杯喝水困难。酗酒史10年,但戒酒最少已有18月。无震颤家族史。戒酒硫(disulfiram)是其唯一戒酒药。检查仅有两手震颤。震颤描记图示频率为9.0Hz。心得安(160mg/日)能减轻症状。例2,男性62岁。两手精细动作困难多年。有慢性酒精中毒和高血压史。已戒酒二年。无震颤家族史。检查发现两手呈姿势性和动作性震颤。震颤频率是10.2Hz。心得安(160mg/日)能控制症状。     

抗凝治疗伴发松果体卒中

卒中可以是中枢神经系统新生物的首发表现。有人曾特别描述过垂体卒中综合征。曾提示,在新生物存在的情况下,抗凝药物的应用可以增加病损合并出血的危险。本文报告一例接受抗凝治疗的病人,继发出血至松果体囊肿内,引起松果体区综合病症。患者男性56岁,入院前96小时曾有严重的枕部头痛和恶心的急性发作。在症状开始的六小时之内,轻度昏睡并有定向紊乱合并步态不稳。六个月来因多发性肺梗塞使用双香豆素抗凝治疗。检查血压130/90mmHg,定向不良,有严重的远近记忆力丧失。明显向上凝视受限合并右瞳孔反应降低。侧视时出现眼震,右视较明显。全身反射亢进,右侧尤著。左侧伸性足蹠反射。无颈强直。腰穿压力正常,无细胞,蛋白154mg%。颅片,脑超声波和脑扫描正常。     

弥漫性轴索损伤的临床诊断和处理(附223例报告)

目的 探讨弥漫性轴索损伤（DAI）的发病情况。影像学表现，诊断及处理方法，以提高临床疗效。方法 回顾性分析我院颅脑损伤抢救中心惦治的223例DAI患的临床和影像学资料。结果 本组患中入院时GCS≤8分的共173例（77.6%)，其中GCS≤5分的有100例（44.8%)。本组的总死亡率为29.1%(65/223),GCS≤5分的死亡率为43%（43/100）。亚低温治疗的患，GCS平均为4.4分。死亡率为30.8%(12/39)。结论 DAI的诊断主要根据其临床表现结合CT，MRI资料。治疗上宜采用综合治疗方式。早期应用亚低温治疗能提高疗效。应在临床加以推广。     

中枢神经系统淋巴瘤MRI表现

目的：探讨中枢神经系统淋巴瘤的影像学特征。方法：对１９例经手术及病理证实的中枢神经系统淋巴瘤的影像学表现，特别是ＭＲ表现进行分析。结果：单发肿瘤１５例，位于幕上１３例，幕下２例。多发肿瘤４例。多数病灶位于深部白质，１４例病灶邻近脑室。肿瘤平均最大径超过３ｃｍ。Ｔ１像１４例信号较低，５例等信号。Ｔ２像５例低信号，余为等信号。肿瘤水肿相对较轻。注射造影剂后，肿瘤多数均匀强化。病理均为ＮＨＬ恶性淋巴瘤。结论：中枢神经系统淋巴瘤的影像学表现与某些中枢神经系统病变有类似及重叠之处。通过认真的影像分析并结合活检结果，有利于治疗方法的选择。