强力解毒敏致过敏性休克3例报告

1病历摘要例1:患者,男,12岁,因全身皮疹、瘙痒2天之主诉于2003年8月20日门诊治疗。患儿神志清,全身皮肤可见风团样皮疹,稍充血,有散在性抓痕,浅表淋巴结不肿大。咽不红,颈软,心肺及腹部检查未见异常。既往有花粉过敏史。诊断为荨麻疹。肌注强力解毒敏2ml,约3分钟后,患儿恶心出汗、眩晕、跌倒,面色及四肢发绀,呼吸急促,脉搏细弱,心率52次/分,血压测不到。以过敏性休克立即吸氧,保持呼吸道通畅,皮下注射肾上腺素0.5mg。随之静滴地塞米松10mg+10%葡萄糖100ml,并给肾上腺素0.5mg静注。第二条静脉通路静滴10%葡萄糖酸钙15ml+10%葡萄糖100ml。约20…     

食物致过敏性休克2例

例 1.患者 ,男 ,4 2岁。因全身皮疹、瘙痒伴心悸 0 5h于 2 0 0 2年 6月 1日入院。患者 0 5h前进食鹿肉后出现全身皮肤大片皮疹、瘙痒 ,伴心悸、咽喉不适 ,汗多 ,即被送入院。查体 :体温 35 2℃ ,脉搏 5 8次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 0 / 0mmHg。神志不清 ,反应迟钝 ,全身大汗淋漓 ,四肢厥冷 ,全身皮肤大片风团样皮疹 ,口唇眼睑肿胀 ,心率 5 8次 /min,律齐 ,心音低钝 ,未闻病理性杂音。双肺 (- )。诊断为 :①过敏性休克 ,②急性荨麻疹。立即给予吸氧 ,静脉注射 0 1%肾上腺素1ml及 5 0 0g/L葡萄糖注射液 2 0ml+地塞米松 10mg,肌注非那…     

庆大霉素肌注引起过敏性休克2例

例1，女，9岁。因患支气管炎给庆大霉素4万单位肌注，5—10分钟后患儿突感心慌。查：全身冷汗，四肢凉，面色苍白，脉细弱不清，血压10/0。经1‰肾上腺素0.5ml肌注，给O_2，50％葡萄糖20ml加氢化可地松100mg静推，15分钟后一般情况好转，血压80/60，继给10％葡萄糖200ml加氢化可地松50mg静滴，住院观察2天痊愈出院，既往有青、链霉素过敏史。     

水痘致小脑共济失调1例

1病例患儿王某某,男,6岁,因“皮疹5天,手足颤抖半天”收住院。患儿于5天前出现皮疹,全身散在,起初为红色斑丘疹,渐呈水泡样,少数皮疹有脐凹现象,并伴发热,体温高时38．5℃,但未抽风,在外给予静滴“头孢噻肟钠1．5,病毒唑0．2”两天,肌注“安痛定2ml,氟美松5mg”5次,近半天来患儿出现手足颤抖,走路、站立不稳,并有     

青霉素过敏腹痛1例

患儿，男，7岁，肺炎，经青霉素过敏试验阴性后静滴青霉素，15min后，患儿诉腹部稍痛，10min后加剧，哭闹不止，面色变黄，呈痛苦状，诊断为青霉素过敏。立即改用10％葡萄糖250ml加10％的葡萄糖酸钙10ml静滴，并肌注肾上腺素0．25mg，地塞米松5mg，非那根12．5mg。30min后，患儿症状消失。     

口服氟哌酸致过敏反应1例

病例介绍：患者男性，58岁。因冠心病于1996年5月3日入院，患者既往对青霉素及造影剂有过敏交。5月7日患者出现腹痛，腹泻故给予氟哌酸O．2g口服，30min后，患者全身骚停，并有心悸、寒战、颜面及双上肢发红伴有小丘疹，考虑为过敏反应。立即给苯海拉明20mg、异丙嗪50mg肌注，10min后未见缓解。丘疹渐融合成片状，压之退包，又给予5％葡萄糖500ml，加维生素C5．0g，氟美松10mg静滴。患者状态欠佳。面色苍白，呼吸略促，血压lOS／7kpa又给予肾上腺素O．sing肌注，氧气吸入。ic。In后，血压14．8／IOkpa，气促缓解，但皮肤骚痒及皮疹仍未…     

复方氨基比林引起过敏反应1例

患儿，男性，7岁，体重36kg，于2004年7月10日发热体温高达39．5℃，按医嘱给予复方氨基比林1．5ml肌肉注射，用药后15分钟，患儿面部出现斑丘疹，继之出现胸闷、恶心、呕吐，全身出现大小不等的斑丘疹，面部尤为明显，患儿烦躁不安，呼吸急促，痛苦面容，立即给予吸氧，肌肉注射非那根20mg，10％的葡萄糖酸钙10ml＋50％葡萄糖20ml静脉缓推，氟美松3mg，Vc3g加入10％葡萄糖25ml液体内静脉滴入，30分钟后，上述症状减轻。12小时后皮疹消退。     

维生素C致过敏反应1例报告

男，36岁，因口服泻痢停两片后全身皮肤出现大小不等的皮疹且瘙痒明显，1小时后就诊。既往有磺胺过敏史。查体：血压105／80mmHg，呼吸21次／分，心率102次／分，诊断为药物过敏。给予0．9％氯化钠注射液250ml加10％葡萄糖酸钙20ml静脉滴注，地塞米松5mg静脉注射，1小时20分钟后液体输完，该患者皮疹已完全消褪，瘙痒消失。续用5％葡萄糖注射液250ml加维生素C针2g静脉滴注，50滴／分，4分钟后患者出现胸闷、气短，轻度呼吸困难，立即停止原有液体，换接0．9％氯化钠注射液250ml加地塞米松10mg静脉滴注。给予氧气吸入，5升／分。且病人精神异常紧张、烦躁。     

输血引起淡黄色荨麻疹1例报告

1　病历报告　　患者 ,男 ,44岁 ,因反复发作肝功异常 4年 ,腹胀、乏力 ,大咯血 10 0 0 ml,急诊入院。入院后给予补充鲜血。第 1d80 0 ml,第 2 d2 0 0 m l,第 3d2 0 0 ml。第 3d输血后 15 min出现背部、腋窝搔痒 ,10 m in后 ,全身出现散在的、淡黄色粟米粒样皮疹、寒战、胸闷、憋气、腰部酸痛。经吸氧 ,安痛定 2 mg、非那根2 5 mg,肌注 ,5 %葡萄糖 2 0 ml,维生素 C2 .0 ,静注 ,盐酸肾上腺素 0 .2 mg入壶 ,5 0 %葡萄糖 2 0 ml,10 %葡萄糖酸钙 10 m l静注 ,30 min后 ,痒感减轻 ,融合成大片风团 ,内有类似血清样的渗出液 ,2 h后完全恢复。2　…     

阿莫西林致过敏反应2例

例1，女，70岁。因支气管炎在自服阿莫西林0.5g，0．5h后感全身发麻、无力、头胀，继之，四肢躯干出现团块状红色皮疹，以前胸及双大腿内侧居多，瘙痒难忍，立即到医院就诊，查体：T36．8℃，HR72次／min，RR18次／min，HP120／80mmHg。立即给予10％葡萄糖酸钙10ml，地塞米松5mg静推，5％GS 500ml，VitC3g，VitB6 200mg静滴，且口服氯苯那敏4mg，3次／d，治疗2天后症状逐渐减轻，但前胸及双大腿内侧仍可见散在大小不等的紫褐色皮疹伴瘙痒，乳房胀痛，     

静脉滴注青霉素致迟发型过敏反应1例

1临床资料 患者，女，60岁，因患肺部疾病并有心脏病于2007年10月20日来我院门诊就诊，在门诊使用抗生素治疗，当日下午4时30分于门诊治疗室使用青霉素钠（80万U）皮试阴性后，用青霉素钠800万U加入0．9％氯化钠250ml中静滴，输液过程中无不良反应，次日下午按以上药量给予静滴，采取适用心肺疾病病人的滴速，于5时40分药液滴入近100ml时，患者出现胸闷、气短，面部及口唇轻度发绀，全身皮肤瘙痒，出现皮疹，尤以四肢最为明显，血压8／6kPa。采取措施：立即停药，扶病人平卧，进行就地抢救，即刻皮下注射0．1盐酸肾上腺素0．5ml，根据医嘱立即给予50％葡萄糖20ml、地塞米松6mg缓慢静注，给予氧气吸入，随时观察生命体征，20min后症状开始逐渐减轻，但皮疹无消退。     

静滴刺五加速发过敏反应2例报告

我院于 1999年 3～ 4月对 6 3例患者使用刺五加注射液治疗过程中 ,2例出现速发 (5分钟内 )过敏反应 ,现报告如下。1　病例摘要　　例 1:患者男性 ,30岁 ,因车祸以“右下肢软组织挫裂伤”收住院。患者一般情况好 ,伤肢已行清创缝合术。治疗中静滴 5 %葡萄糖 2 5 0 m l加入刺五加针 2 0 ml× 3支 ,5 0～ 6 0滴 /分 ,不到 5分钟 ,患者出现呼吸困难 ,不能平卧 ,胸闷、恶心、呕吐 ,全身搔痒、皮疹等 ,立即更换液体及输液管 ,症状无改善 ,给予皮下注射 0 .1%盐酸肾上腺素 0 .5 mg,持续低流量输氧 ,静脉注射地塞米松 5 mg及 10 %葡萄糖酸钙10 ml加…     

注射甲型肝炎疫苗致过敏性体克一例

患儿,女,5岁.在当地防保科注射国产甲型肝炎疫苗,约2分钟左右,患儿突然出现气促,呼吸困难,面色苍白,口唇紫绀,烦燥不安,出冷汗,脉细速,继而意识丧失,抽搐,大小便失禁,血压测不清等过敏性休克症状.随后,立即抱入儿科抢救室给予氧气吸入,肌注盐酸肾上腺素0.5mg、地塞米松5mg.10%水合氯醛9ml灌肠,同时静点10%葡萄糖l00ml,多巴胺30mg.约半小时,患儿神志逐渐恢复,颜面及口唇转红润,呼吸较平稳,四肢温暖,Bp7.8/5kPa,全身症状好转.     

罗氏芬致过敏反应1例

1临床资料 患儿，女，12岁，主因发热伴咳嗽2d就诊。查体：T38．7℃，BP100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，右下肺吸气末期可闻及少许细湿啰音，心腹（-）。血RT：WBC12．9×10^9／L，N82．3％，L14．2％。胸片：右下肺斑片状模糊阴影。给予罗氏芬（注射用头孢曲松钠）2．0g＋生理盐水100ml静脉滴注，2min后，患儿自觉胸闷、呼吸困难，颜面部、颈部、躯干以及四肢近心端出现大量斑片状风团样丘疹，大小不等。立即停药，给予吸氧，地塞米松5mg入壶，5％GS100ml＋10％葡萄糖酸钙10ml静脉滴注，5min后症状缓解，皮疹消失。[第一段]     

纳洛酮治疗新生儿窒息56例疗效分析

目的：观察吗啡受体拮抗刺-纳洛酮应用于新生儿窒息时的效果。方法：对56例窒息新生儿均给予纳洛酮0．1mg／kg加5％葡萄糖溶液5ml静脉推注，效果不佳者，继续给纳洛酮0．2mg～0．4mg加5％葡萄糖溶液20ml～40ml持续静脉滴注。对心率〈80次／min者立即给予1-10000肾上腺素0．1ml／kg～0．3ml／kg静脉推注，5min可以重复应用。并给予改善微循环、抗生素、纠正酸中毒、支持等治疗。结果：应用纳洛酮2min39例正常；5min10例正常；10min2例正常；15min3例正常；2例于20min～25min逐渐趋于正常。结论：纳洛酮通过竞争性地阻滞并取代阿片样物质与受体的结合，阻断了内源性阿片样物质所介导的各种效应，从而改善血流动力学，改善微循环及组织缺氧．阻止脑桶伤的进一步发展．缩短新生儿窒息抢救时间．减少新生儿病死率及神经系统后遗症的发生率。     

破伤风抗毒素(TAT)皮试致过敏性休克1例报告

临床上因注射TAT致过敏性休克或死亡的已有较多报道,但因应试致过敏性休克的病例较少见,现报告如下:患儿,男,7岁,因头部外伤注射TAT,伤口已清创、包扎,既往无过敏史.TAT标准皮试液于右前臂内侧皮内注射0.1ml(含TAT15国际单位),两分钟后发现皮丘红肿,周围伪足,随见右上肢及颈、面部风团,很快遍及全身,患儿面色苍白,烦躁不安,四肢发凉,胸闷气短,呼吸困难,测血压8.5/5.OKpa,心率140次/分、考虑TAT过敏.立即将患儿平卧、吸氧,肾上腺素0.3mg皮下注射、地塞米松5mg、苯海拉明20mm、安痛定2ml一并肌注,10%葡萄糖酸钙10ml加50%葡萄20ml缓慢静注.15分钟后患儿病情好转,测血压12.0/8.OKpa,呼吸平稳,面色红润.皮疹消褪,     

接种流脑疫苗致过敏性休克1例

患，男，10岁，学龄期儿童。防疫人员在某小学进行流脑疫苗接种时，上臂外侧三角肌附着处消毒后，皮下注射30μg群脑膜炎菌多糖疫苗(上海生物制品研究所生产)，约10分钟后，患儿出现头晕、出冷汗、面色苍白、胸闷、气短、全身皮肤出现荨麻疹样皮疹，P135次／min，R26次／min，BP8．5／4．2kPa。考虑系脑膜炎球菌多糖疫苗所致过敏性状态，立即给于扑尔敏10mg肌肉注射，地塞米松5mg肌肉注射，0．1％肾     

蜂蛰伤致敏2例

例1，患者，男，45岁，述20分钟前被蜜蜂蛰伤左眼眶外侧，当时局部疼痛，但可以忍受，随之出现头晕、眼花、恶心、呕吐、全身瘙痒、出冷汗，四肢无力，不能走路，被别人发现后急送来我院就诊。查：神志淡漠、精神欠佳、血压下降、脉搏细弱、双眼脸浮肿，全身布满大小不等的红色丘疹及皮肤色风团。诊断：蜂蛰伤(急性荨麻疹)；急诊留观，叮咬处涂清凉油，肌注非那根50mg，50％葡萄糖40ml 维生素C2．0 地塞米松10mg，静推，吸氧气，10分钟后患者神志逐渐转为清醒，视物清楚，血压逐渐上升，半小时后全身皮疹减少，但仍瘙痒不止，继续给予706代血浆500ml 平衡液500ml 能量合剂静点，息斯敏20mg口服，5小时后皮疹基本消退，瘙痒减轻，头晕眼花消失，即出院嘱其继续口服息斯敏10mg。3次／日，连服3天，后经随访第2天诸症消失。     

头孢曲松钠致过敏性休克1例报告

患者女，十七岁。学生。因急性支气管炎于2005年1月17日2：30pm于当地诊所就诊，给予NS250ml加入4.0g头孢曲松钠静点，当液体滴人约0．5ml时，病人突感胸闷、呼吸困难、全身发抖、无力、精神萎靡，测血压80／50mmHg，即给予氟美松5mg、肾上腺素0.5mg、扑而敏10mg肌注，并拔掉输液针，拨打120电话。于五分钟后到达现场时，病人症状进一步加重，呼吸困难、急促．四肢软瘫、双手发绀、皮温低，烦躁。     

双黄连注射液致全身过敏性皮疹3例

1　临床资料例 1,男 ,2岁。因咳嗽 5天伴发热 1天入院 ,查体呼吸急促 ,口唇微绀 ,双肺下部湿罗音。胸片 :支气管肺炎。血常规 :WBC 12 .0× 10 9/ L ,N0 .80 ,L0 .2 0。诊断 :支气管肺炎。经予双黄连 15ml 5%葡萄糖 50 ml静滴 ,约 10分钟患儿面部出现皮疹 ,继之波及全身 ,呈粉红色风团样 ,压之退色 ,立即停止输双黄连 ,给予非拉根 10 mg肌注 ,地塞米松 3mg静注后 ,皮疹消失。例 2 ,女 ,4岁半。因咳嗽、气喘 3天半伴有高热半天抽搐 1次入院。查体 :T39℃ ,呼吸急促 ,双下肺湿罗音。胸片 :支气管肺炎。血常规 :WBC15.0× 10 9/ L,N0 .68,…