糖尿病常规治疗优化方案

英国牛津大学研究人员目前报告说,不少糖尿患者需要通过补充胰岛素来控制血糖,在不同补充方案中,以每天注射1剂长效胰岛素效果最好。牛津大学发布的新闻公报说,许多2型糖尿患者不仅需要口服药物,还需要注射胰岛素。目前针对糖尿病患者有多种治疗方案,其中包括每天3餐时各注射1剂胰岛素,或每天注射2剂胰岛素,也可每天只注射1剂长效胰岛素等。     

胰腺损伤临床治疗体会

目的探讨胰腺损伤的诊断与治疗。方法回顾2010～2011年间收治的胰腺损伤患者26例的临床资料进行回顾性分析。结果 26例胰腺损伤患者经治疗治愈23例,死亡3例。结论治疗手术控制出血、控制污染、准确的胰腺评估、胰腺切除判断正确和充分引流,是治疗胰腺的关键。     

胰腺损伤18例治疗分析

胰腺因解剖位置特殊 ,胰腺损伤在腹腔内脏损伤中占的比例较少 ,但胰腺损伤往往合并有腹部其他脏器损伤 ,其病情凶险 ,并发症多 ,死亡率较高。我院外科自 1996年 6月至 2 0 0 0年 11月共收治胰腺损伤 18例 ,现将处理体会报告如下。1　临床资料1 1　　一般资料　本组男 11例 ,女 7例 ,年龄最大 58岁 ,最小 2 5岁 ,平均 31 2岁。交通事故伤 9例 ,腹部刀刺伤及枪弹伤 5例 ,高处跌伤 2例 ,腹部钝性击伤 2例。单纯性胰腺损伤 3例 ,合并有其它内脏损伤 15例。并有休克 5例。1 2　诊断方法　术前结合Ｂ超、ＣＴ扫描、腹腔穿刺液淀粉酶测定 ,诊断胰…     

胰腺损伤的外科治疗

目的探讨胰腺损伤诊断和治疗方法。方法回顾性分析2000年2月至2008年8月间25例胰腺损伤病例资料。结果25例胰腺损伤患者,合并其他脏器损伤19例;25例均行手术治疗,术前确诊胰腺损伤22例,术中探查确诊3例。治愈23例,死亡2例;术后4例发生胰瘘,Ⅱ期手术治愈。结论B超、CT、及血淀粉酶检查对胰腺损伤有一定的诊断价值,MRCP是诊断胰管损伤较可靠的方法,对胰腺外伤的治疗有指导意义;术中应根据胰腺损伤的分级、合并伤及全身情况选择合理手术方式。     

临床药师在2型糖尿病患者治疗干预中的作用

<正>糖尿病是一类以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群。胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗是引起糖尿病的主要原因。近年来,随着人们生活水平的提     

胰腺V级损伤的诊断和治疗

胰腺位置较深 ,损伤并不常见。一旦胰腺损伤 ,多伴有其他脏器的损伤 ,尤其是出现胰腺Ｖ级损伤 ,病情非常凶险 ,并发症和死亡率极高。笔者收集５年来３所医院７例胰腺Ｖ级损伤的病例资料 ,现报告如下。１临床资料１ １一般资料依照１９９０年美国创伤学会脏器损伤分级(ｏｒｇａｎｉｎｊｕｒｙｓｃａｌｉｎｇ，ＯＩＳ）委员会提出的胰腺损伤分级标准为依据［１］,在天津市宝坻区医院、蓟县医院和天津医科大学总医院３所医院１９９７年１０月 -２００２年５月中共有１６７９例腹部创伤患者 ,其中筛选出胰腺损伤的患者４１例 ,符合胰头严重毁损…     

胰腺损伤手术治疗23例体会

胰腺损伤仅占腹部创伤的1%左右,多伴有其它脏器损伤,其死亡率和严重并发症发病率很高,死亡率14%—31%,平均20%。并发症发生率19%—55%,平均约40%手术处理方法的选择是降低死亡率和并发症的重要一环。我院自1989—1993年共收治胰腺损伤病人23例。均手术治疗。现将临床资料汇集如下。     

闭合性胰腺损伤的诊断与治疗

目的:探讨闭合性胰腺损伤的诊断及治疗方法。方法:对17例闭合性胰腺损伤患者的诊断及治疗情况进行回顾性分析。结果:术前9例腹腔穿刺液淀粉酶测定,5例明显升高;8例行CT检查,5例阳性。所有患者均经手术治疗,其中12例行清创及外引流术,1例行胰管吻合修补术,2例行远端胰腺切除术,1例行胰头修补、十二指肠憩室化,1例行胰腺近端缝扎、远端胰空肠Roux-Y吻合术。本组治愈16例,死亡1例,术后并发胰瘘1例。结论:淀粉酶测定及CT检查有助于闭合性胰腺损伤的早期诊断。治疗上应根据胰腺损伤类型,采用合理的手术方式。     

胰腺损伤的诊断和治疗进展

胰腺损伤常合并有其他脏器的损伤,临床症状隐蔽,易延误诊治,且治疗棘手、并发症多、死亡率高。血淀粉酶、超声、CT检查有助于胰腺损伤的早期诊断;ERCP、MRCP对于主胰管是否损伤的诊断具有重要意义。根据胰腺损伤的类型,选择合理的手术方式是治疗的关键。该文对胰腺损伤的诊治进展作一综述。     

胰腺损伤的诊断和治疗体会

目的探讨胰腺损伤的诊断和治疗经验。方法回顾性分析河南神火集团总医院2006年3月至2009年4月收治的25例胰腺损伤的病例资料。结果本组25例治愈23例,死亡2例,死亡原因失血性休克1例,重型颅脑损伤1例。结论胰腺损伤早期诊断较为困难,即使行手术探查,若术中探查不仔细,不彻底仍可造成漏诊的可能;同时应根据胰腺损伤的具体情况选择合理的手术方式。     

不同强化治疗对2型糖尿病患者第一时相胰岛素分泌功能的影响

胰岛B细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病（T2DM）发病机制的两个基本环节,目前认为T2DM的治疗既要立足于改善胰岛素敏感性,又不能忽视保护、改善和进一步恢复胰岛B细胞功能。多个临床科研的结果证明胰岛素泵（CSⅡ）对改善胰岛B细胞功能有明显效果。本研究通过比较CSⅡ与胰岛素多点皮下注射（MSⅡ）治疗对精氨酸刺激的第一时相胰岛素分泌的影响及对血糖控制情况,探讨不同短期胰岛素强化治疗方法对初发2型糖尿病患者第一时相胰岛素分泌功能以及血糖的影响。     

糖尿病患者早期胰岛素治疗对胰岛B细胞保护作用

2型糖尿病（T2DM）的发生是胰岛B细胞分泌的胰岛紊不足以代偿胰岛素抵抗的结果。英国前瞻性研究（UKPDS），T2DM，一旦发现血糖升高，体内胰岛B细胞的分泌功能已经丧失了50％以上．持续性高血糖为诱发和加重胰岛B细胞功能衰竭的最主要因素。还可进一步增加胰岛素抵抗。如何在早期发现血糖高时即给予胰岛B细胞进行保护而延缓B细胞的衰竭，一直是我们努力的目标。我们从2003年1月至2004年12月对初诊的空腹血糖〉11．1mmol／L的T2DM患38例，排除严重感染、严重肝肾疾患及心功能不全。给予早期胰岛素治疗或口服降糖药物治疗3个月．并随访1年，以观察早期胰岛素治疗对糖尿病患的胰岛B细胞的保护作用。现分析如下。     

糖尿病胰岛素泵治疗的护理

胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素,可在24h内持续控制血糖和糖化血红蛋白（HbA1C）在正常范围。因此它作为糖尿病治疗的一种先进手段正在世界范围内得到广泛使用。我国糖尿病患者近年来也逐渐接受这种治疗方法。我院对已服用降糖药物及常规注射胰岛素治疗后,血糖仍控制较差或不稳定的糖尿病患者25例采用胰岛素泵强化治疗,同时也对患者进行了从心理,技术到家庭等全方位的护理,效果良好。现将护理体会报告如下。     

手术治疗胰腺损伤的疗效观察

胰腺损伤是外科中常被忽视的一个问题。因胰腺位于腹膜后,前面有胃和结肠覆盖,后面有腹主动脉和脊椎,当胰腺损伤后无典型的症状和体征,这样给术前的明确诊断带来一定难度,往往怀疑其他脏器损伤而行剖腹探查,通过全面仔细腹腔检查方能做出正确的诊断。     

胰腺损伤的早期诊断与治疗

目的探讨胰腺外伤的早期诊断与治疗。方法对7例胰腺损伤中的3例轻度挫伤行保守治疗,2例胰源性腹水行胰周、腹腔引流术, 1例胰腺挫裂伤行缝合修补术, 1例胰体尾部严重挫裂伤行胰体尾部切除术。结果3例保守治疗、4例手术治疗均治愈。结论胰腺外伤后上腹部疼痛、腹水、血清淀粉酶升高,结合胰腺B超、CT检查可早期诊断,根据胰腺损伤情况可采用不同的治疗方法。     

人胰岛素与猪胰岛素治疗糖尿病临床分析

近年来,随着人工合成胰岛素的临床广泛应用,动物胰岛素的使用不足渐渐暴露。本研究选择2002～2006年我院门诊及住院糖尿病患者326例,其中182例改用人胰岛素控制     

42例胰腺损伤的诊断和治疗

目的:探讨胰腺损伤的诊断和治疗.方法:对2001年4月-2010年4月间收治的42 例胰腺损伤患者的资料进行回顾性分析.结果:胰腺损伤常合并其他损伤,术前确诊困难.患者症状、体征及检查提示剖腹检查的指征,常在术中确诊胰腺损伤.术中对胰腺损伤进行分级,据分级采用相应的手术方式.42 例中治愈39 例,死亡3 例,死亡原因为失血性休克及术后严重并发症;术后发生胰瘘11 例,胰周感染6 例,胰腺假性囊肿4 例,切口感染5 例,无胰腺功能不足,未见外伤性胰腺炎患者.结论:胰腺损伤的治疗应在关注患者全身情况的同时,早期手术,选择合适的手术方式.重点是确切的止血,对胰管损伤的重视和有效的内、外引流.手术力求简单有效,必要时分期手术.     

腹部闭合性损伤中胰腺损伤的诊断与治疗

我院近年来收治腹部闭合性损伤152例，其中有胰腺损伤者9例，占5．92％，和文献报告比例相近。本文就其诊断和治疗结合近年来部分文献做一总结和讨论。     

早期、短期的胰岛素强化治疗可使2型糖尿病患者长期获益

胰岛B细胞功能进行性衰竭是2型糖尿病发病和疾病进展的决定性因素。最新的《内科学》（第7版）首次将“B细胞明显衰退者”作为胰岛素治疗指征写入教科书。2007年《中国2型糖尿病防治指南》建议,非超重患者在口服降糖药物治疗3个月后效果不佳即推荐加用胰岛素治疗。