脾脏结核的CT诊断

目的 探讨脾脏结核的CT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析经病理所证实或经抗结核治疗取得明显疗效而确诊的10例脾结核的CT表现.结果 (1)粟粒型脾结核4例,CT表现为脾脏弥漫性肿大,伴有多发粟粒状低密度灶,增强扫描病灶无明显强化;(2)结节型脾结核4例,CT表现为脾内单发或多发结节状低密度灶或混杂密度结节灶,病灶常伴有粉末状或斑点状钙化,增强后边缘轻度强化;(3)脓肿型脾结核2例,CT表现为多个干酪性结节灶相互融合,液化坏死形成较大的囊性病变,边缘轻度强化,周围可伴有卫星灶.其中6例肝门、胰周及腹膜后淋巴结肿大,部分有融合,增强呈典型环状强化.结论 各种类型脾结核CT表现具有一定特征性,CT对脾结核的正确诊断具有重要价值.     

螺旋CT对脾脏结核的诊断价值

目的探讨螺旋CT对脾脏结核的诊断价值。方法对9例经手术病理证实或抗结核治愈的脾脏结核CT表现进行回顾性分析,并结合相关文献进行讨论。结果 9例中,6例表现为脾脏内单发或多发大小不等的结节状、斑点状低密度影,边界清或不清,增强扫描病灶内部无强化,7例伴有其他脏器结核,5例伴有腹膜后及肝、脾门区淋巴结肿大或钙化,增强扫描淋巴结呈环状强化或轻度均匀强化,2例肝脾内见多发钙化灶。结论脾脏结核多是全身结核的一部分。脾脏内单发或多发无强化病灶及钙化是脾脏结核的主要CT征象,但不具有特异性。而淋巴结结核的CT表现具有一定的特征性,因此发现脾外结核的证据对脾脏结核的诊断有较大的帮助,螺旋CT为发现脾脏结核较好的检查方法。     

CT在胰腺结核诊断中的价值

目的：探讨胰腺结核的CT征象及其诊断价值。资料与方法：回顾性分析14例胰腺结核的CT表现及临床资料。结果：胰腺结核表现为3型：（1）局灶型：9例，多位于胰头，表现为低密度肿块伴有周边或蜂房状强化；（2）多结节型：4例，胰腺内多发低密度病变，无强化或轻度强化，胰头病变明显，呈蜂房状强化；（3）弥漫型：1例，表现为胰腺弥漫性肿大，边缘模糊。胰腺结核常伴有胰外结核。胰周淋巴结肿大9例，7例增强，呈花环状或环形强化；肝脏受累3例，脾脏受累4例，表现为肝、脾实质内低密度无强化病灶；胆管梗阻、结核性腹膜炎各3例。结论：胰腺结核CT表现多样，包括胰腺局灶性低密度肿块、多发低密度结节或弥漫性胰腺肿大，但最常见的表现是胰腺内局灶性蜂房状强化的肿块。低密度的胰周和门静脉周围淋巴结肿大伴周边环形强化以及其他播散结核灶是支持胰腺结核诊断的重要辅助征象。     

脾结核的CT诊断

目的：研究脾结核的CT诊断。方法：回顾性分析经手术病理证实或经抗结核治疗治愈而确诊的15例脾结核的CT表现。结果：15例中14例脾脏增大,11例平扫表现为多发大小不等的结节状或斑点状低密度灶,边界清或欠清,增强后病灶内部不强化,边缘变清楚;1例除脾内多发状低密度灶外,还可见多发小结节状钙化灶;2例为散在小点状钙化灶。10例伴有其他脏器结核,9例伴后腹膜,肝脾门区等淋巴结肿大或钙化,7例淋巴结呈环状强化。结论：脾脏多发大小不等的结节状或斑点状,低密度,无强化病灶是脾结核的主要征象,CT为发现脾结核较好的检查方法。     

脾结核的影像学诊断（附9例报告）

目的 分析脾结核的影像学诊断价值。材料与方法 9例脾结核屠 经胸部摄片、CT、超声及相关实验室检查,4例病理证实,5例抗结核治疗证实。结果 8例肺部有结核灶,9例脾肿大,7例肝肿大及腹膜后淋巴结肿大,3例脾内有多发低密度灶或回声减低区,合并左肾结核小低密度灶、结核性缩2窄性心包炎各1例及颈淋巴结结核4例。结论 CT、超声检查对脾结核的诊断有价值而无特异性,需结合临床及其他部位结构或结核治疗有铲作出诊断。     

胰腺结核的CT表现

目的 探讨胰腺结核的CT表现及其诊断价值。方法 8例胰腺结核中,6例经手术病理证实,2例经穿刺活检证实,CT常规平扫加增强扫描。结果 多发结节型 胰腺结核1例,表现为肿大的胰腺内布满结节状低密度灶,仅结节灶边缘轻度强化。局灶 腺结核7例,均累及胰头部。局部软组织肿块4例,其中2例伴有多发斑点状钙化灶,1例呈蜂窝状强化;囊性肿块2例,其中1例囊壁有多发斑点状钙化灶,另1例为多房囊性病灶。胰头部团块状钙化灶1例。8例胰腺结核中4例有腹内胰外表现,包括腹内淋巴结结核、结核性腹膜炎,以及肝、脾结核。结论 胰腺结核CT表现呈多样化,但有一定特征性,伴有多发斑点状钙化灶或呈蜂窝状强化的胰腺肿块,可提示胰腺结核的诊断;与胰腺结核共存的腹内结核特别是特征性淋巴结结核有助于该病的诊断。     

肝脾结核的CT诊断

目的:探讨肝脾结核的CT表现及其诊断与鉴别诊断。方法:回顾性分析我院自2000年2月~2007年2月间经临床确诊的16例肝脾结核的临床及CT资料。结果:16例肝脾结核中:10例肝脏病变的CT表现为肝脏肿大6例,粟粒结节型6例,囊肿型3例,大结节型伴门静脉血栓形成、门静脉高压1例;11例脾脏病变的CT表现为脾肿大7例,粟粒结节型6例,囊肿型3例,纤维硬结型2例。结论:肝脾结核的CT表现尽管缺乏特征性,通过结合临床资料及其它部位的结核征象,提示肝脾结核的可能性。     

脾脏多发占位性病变的CT、MRI表现

目的探讨脾脏多发占位性病变的CT、MRI表现。方法回顾性分析17例经手术病理证实的脾脏多发占位性病变患者的临床及影像学资料。结果 17例脾脏多发性占位性病变中脾戈谢病1例,间皮囊肿1例,隐球菌病1例,脾结核5例,淋巴瘤4例,脾脉管瘤5例。14例行CT检查,1例行MRI检查,2例行CT、MRI检查。CT和MRI可以很好的显示病灶大小、形态、密度/信号、强化特点,脾脏不同多发占位病变各有一定的CT及MRI特点。结论 CT、MRI是脾脏多发占位性病变的重要检查手段,MRI对某些脾脏病变的诊断及鉴别诊断价值优于CT,可作为首选检查方法之一。     

脾脏淋巴瘤的CT诊断

目的探讨脾淋巴瘤的CT表现及CT诊断价值,以提高对其诊断能力。方法回顾性分析临床病理证实并经CT检查的淋巴瘤15例,并作文献复习。结果根据病理类型,15例脾淋巴瘤中,巨块型5例,均为脾内单发类圆形边缘不规则巨块性病灶;多发结节型8例,多发类圆形或分叶状、边界清晰的结节性病灶,绝大多数病灶密度均匀,增强后呈轻度均匀或边缘强化,少数结节灶密度不均;弥漫粟粒型2例,CT表现为脾弥漫性肿大,密度减低,其中1例伴有粟粒小结节状低密度灶。9例伴有脾外淋巴瘤。结论脾淋巴瘤的CT表现有一定特征性,腹内脾外病变CT表现有助于诊断。     

转移性骨肿瘤的影像学分析

目的：评价转移性骨肿瘤的影像学表现。资料与方法：回顾性分析经病理证实的20例转移性骨肿瘤的x线、CT和MRI表现，所有的病例均摄x线平片，其中CT检查16例，MRI检查4例。结果：脊椎8例，表现为骨松质中多发或单发的斑片状、大片状溶骨性骨质破坏，边缘模糊，无硬化，椎体压缩变形，椎间隙仍存在。少数病例表现为骨松质中多发斑点状、片状、棉絮状或结节状高密度影，边缘较清，骨皮质完整，轮廓多无改变；肋骨5例，多发或单发溶骨性或膨胀性骨质破坏，周围软组织肿块；骨盆3例，多发或单发斑片状、片状骨质破坏及片状、棉絮状或结节状高密度影；颅骨l例，表现为多发或单发斑片状骨质破坏，形态不规则。颅板内外无软组织肿块；股骨3例，表现为局限性骨皮质缺损或虫蚀样骨质破坏伴骨膜反应。MRI表现为T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强可有不同程度的硬化。20例中正确诊断12例。诊断准确率60％。结论：通过影像学检查。并结合临床，大部分转移性骨肿瘤术前能够正确诊断；CT较x线平片能够更好的显示病变结构及邻近软组织改变；MRI能够精确显示病变范围。     

脾结核的CT诊断

目的 探讨脾结核的ＣＴ表现和诊断价值。方法 回顾性分析经手术及病理证实的１２例脾结核的ＣＴ表现。结果 １２例中１０例表现为脾脏多发性大小不等的结节状低密度灶,１例为单发类圆形低密度影,边缘不清,增强扫描病灶内部无强化;１例为散在小点状钙化壮。８例伴后腹膜、脾门区等淋巴结肿大,７例伴其他脏器结核。结论 脾脏多发大小不等的结节状、低密度、无强化病灶是脾结核的主要征象,ＣＴ能对脾结核作出较准确的判断。     

脾脏占位性病变的CT诊断

探讨ＣＴ对脾脏占位性病变（ＳＳＯＬ）的诊断及鉴别诊断价值。材料和方法：收集５０例脾脏病变（包括恶性、肿瘤２１例,良性肿瘤１１例,结核１１例,脓肿２例,囊肿５例）的ＣＴ资料,分析脾脏大小、病灶数目、密度、边界、强化程度等表现。结果：脾脏恶性肿瘤多表现为单发或多发低密度灶,边界不清,增强后无强化或轻度不均匀强化,脾脏肿大显著,常伴淋巴结肿大。良性肿瘤多表现为边界清、密度均匀低密度灶,脾脏不大或轻度增大     

CT在脾脏占位性病变诊断及鉴别诊断中的价值

目的:探讨CT在脾脏占位性病变鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析25例经手术病理证实的脾脏占位性病变的CT及病理学资料,分析脾脏占位性病变的CT特征.结果:良性占位性病变中90.9%脾脏为正常至轻度肿大,而恶性57.1%为重度脾脏肿大.良性占位性病变多为单发病灶,边界清晰,钙化多见,呈蛋壳样钙化,淋巴结少见肿大;恶性病变常为多发病灶,边界欠清,钙化少见,呈砂粒样或结节样,淋巴结肿大及腹水多见.结论:脾脏占位性病变CT表现具有一定的特征性,结合临床病史多可正确诊断.     

脾脏病变的CT诊断(附33例分析)

目的探讨CT检查对脾脏病变的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实33例脾脏病变的CT表现。33例均行CT平扫,28例行双期CT增强扫描,6例做了延迟扫描。结果33例中,非肿瘤性病变6例(结核2例,血肿3例,炎性假瘤伴局灶性血管瘤1例),良性肿瘤13例(囊肿5例,血管瘤4例,淋巴管瘤1例,脉管瘤3例),恶性肿瘤14例(淋巴瘤8例,转移瘤4例,恶性肌纤维母细胞瘤1例,血管内皮肉瘤1例)。结论CT对脾脏病变有较高的诊断价值。     

浆膜型肝结核的CT表现

目的:探讨浆膜型肝结核的CT表现及诊断价值.方法:回顾性分析经病理证实的8例浆膜型肝结核CT表现,所有病例均行CT平扫及增强检查.结果:本组浆膜型肝结核8例中,6例单发,2例多发,共10个病灶.CT表现为肝包膜区梭形或多发结节性低密度灶,增强扫描后病灶呈环形强化8个,蜂窝状或多环状强化2个;10个病灶中明显强化3个,轻至中度强化7个;病灶边缘或中央见点状或条状钙化3个.累及邻近肝实质2例;伴有少量腹水及后腹膜淋巴结轻度肿大1例.结论:浆膜型肝结核的CT表现有一定的特征,当病灶内发现斑点状或条状钙化或病灶呈多环状强化时结合临床表现及实验室检查可作出提示性诊断.     

脾脏转移瘤的螺旋CT诊断

目的:探讨脾脏转移瘤的CT诊断价值。方法:采用西门子Somatom Plus4螺旋CT机扫描,15例脾转移瘤病例经手术、穿刺活检病理证实及临床上有明确原发灶随访证实。结果:15例转移瘤均表现为单发或多发低密度灶,囊肿型7例,结节型4例,巨块型4例。结论:病灶易囊样变为脾转移瘤常见的影像学表现,CT为目前诊断脾脏转移瘤的重要方法,但需结合临床分析才可做出明确诊断。