替莫唑胺胶囊治疗脑胶质瘤的有效性和安全性系统评价

目的:评价替莫唑胺胶囊(蒂清)治疗脑胶质瘤的有效性和安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed数据库(1966—2009年12月)、Embase光盘数据库(1974—2009年12月)、ISI数据库(1986—2009年12月)、中国生物医学文献数据库(1978—2009年12月)、中国期刊全文数据库(CNKI)(1994—2009年12月)、中文科技期刊全文数据库(VIP)(1989—2009年12)、万方数字化期刊全文库(1982—2009年12月),按Cochrane系统评价的方法评价所纳入研究的质量,对同质研究采用RevMan 5.0进行Meta分析,对数据不能合并者,则进行描述性的定性分析。结果:本研究共纳入6个随机、对照试验(RCT)进行分析,由于纳入的研究所提供的数据不充分,未进行合并分析,6篇文献质量均为B级。研究结果显示,替莫唑胺胶囊治疗脑胶质瘤确有疗效;6个RCT结果均提示替莫唑胺胶囊不良反应轻微。结论:替莫唑胺胶囊治疗脑胶质瘤安全、有效且不良反应小。     

氟西汀治疗肥胖伴2型糖尿病的Meta分析

目的：系统评价氟西汀治疗肥胖伴2型糖尿病的临床疗效及其临床应用价值。方法：计算机检索PubMed、EMBASE、SCI、CochraneLibrary、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及中华医学会数字化期刊,并辅以手工检索,收集氟西汀治疗肥胖伴2型糖尿病的随机对照试验,检索时间截至2009年12月。采用Cochrane系统评价手册文献质量评价标准评价纳入研究质量,用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果：共纳入5个RCT,各试验间基线均可比。Meta分析结果显示：氟西汀与安慰剂对比治疗肥胖伴2型糖尿病在体重减少量、空腹血糖的降低以及血清甘油三酯的降低方面的差异有统计学意义,氟西汀优于安慰剂;在血清糖化血红蛋白降低及血清胆固醇降低上两者的差异无统计学意义。在用药后的不良反应方面,两组报道较少,差异无统计学意义。结论：当前研究显示：氟西汀能够通过减少肥胖伴2型糖尿病患者的能量（特另q是碳水化合物）的摄入减轻体重,也能在一定程度上降低患者的空腹血糖以及血清甘油三酯,但其不良反应也不容忽视。     

根除幽门螺杆菌治疗帕金森病的系统评价

目的系统评价根除幽门螺杆菌（HP）治疗帕金森病的有效性和安全性。方法制定严格纳入和排除标准,计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库（2012年）、MEDLINE或PubMed（1978-2012年）、Embase（1978～2012年）、OVID数据库（1978～2012年）、中国生物医学文献数据库（CBMDisc）（1978-2012年）、维普中文期刊数据库（1989～2012年）、中国期刊全文数据库（1979-2012年）、万方学位论文数据库（1978～2012年）。并手工检索相关会议论文集及查阅检索到的所有文献的参考文献,全面收集关于根除幽门螺杆菌治疗帕金森病的随机对照试验。按国际Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入3个试验106例患者。1篇纳入21例患者的研究显示,根除Hp治疗可改善PD患者平均步伐宽度、手臂活动情况、姿势步态;1篇纳入36例患者的研究显示,左旋多巴联合根除Hp治疗可提高左旋多巴吸收率,改善症状波动PD患者的PD评估量表（UPDRS）、开期时间变化;另1篇纳入49例患者的研究结果显示,根除Hp治疗可改善PD患者症状。且3篇研究均无根除Hp治疗相关不良反应及并发症发生。结论有限的证据表明：根除Hp治疗可提高PD患者左旋多巴吸收率,改善PD症状,安全性好。但仍需大量循证医学证据的进一步积累,从而指导临床实践。     

西布曲明对比奥利司他治疗肥胖症的Meta分析

目的：系统评价西布曲明与奥利司他治疗肥胖症的临床疗效及其临床应用价值。方法：计算机检索PubMed、EMBASE、SCI、CochraneLi-brary、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及中华医学会数字化期刊,收集西布曲明与奥利司他治疗肥胖症的随机对照试验,检索时间截至2009年12月。采用Cochrane系统评价员手册文献质量评价标准评价纳入研究质量,用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入5个随机对照试验,研究地点均在国外。Meta分析结果显示：在体重减轻、体重指数（BMI）降低、腰围减少、低密度脂蛋白降低的比较上,西布曲明组与奥利司他组均有明显的减肥效果,但两药减肥效果无差异。两组间不良反应较少,但由于药物作用机制不同,不良反应的表现不同。结论：西布曲明与奥利司他在治疗肥胖上有显著疗效,两者间无明显差异,同时两组药物间不良反应表现不同。     

国产头孢他啶治疗细菌感染的Meta分析

目的探讨国产头孢他啶治疗细菌感染的有效性和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库（1989～2010）、中国生物医学文献数据库（1989～2010）和中文科技期刊全文数据库（1989～2010）,并手工检索所有纳入文献的参考文献,纳入国产头孢他啶与进口头孢他啶治疗细菌感染的随机对照试验（RCT）。评价纳入研究的方法学质量并进行资料提取后,进行Meta分析。结果共纳入4个RCT,包括348例患者。Meta分析结果显示,国产头孢他啶组与进口头孢他啶组临床痊愈率、有效率、细菌清除率和不良反应发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论国产头孢他啶治疗细菌感染疗效确切、使用安全。     

利格列汀治疗2型糖尿病安全性的系统评价

目的：评价二肽基肽酶-4抑制剂利格列汀治疗2型糖尿病的安全性。方法：在Cochrane图书馆、PubMed、EMBase、Medline、CNKI、VIP和CBM数据库中检索利格列汀的随机对照试验（RCT）．根据Cochrane系统评价的原理和方法,评价RCT的质量,并使用Cochrane协作网提供的RevMan5．2软件进行Meta分析。结果：共纳入10个RCT研究,利格列汀单药治疗或联合治疗,试验组和对照组不良反应和严重不良反应的发生率相似．无显著性差异。常见不良反应包括低血糖、鼻咽炎、上呼吸道感染和头痛等．其中上呼吸道感染的发生率试验组高于安慰剂组．其它不良反应的发生率,试验组与安慰剂组相似。结论：利格列汀治疗2型糖尿病的安全性良好,但纳入研究的随访时间较短,其长期安全性有待验证。     

恩替卡韦和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的Meta分析

目的系统评价恩替卡韦和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效与安全性。方法检索Cochrane Library,PubMed,Ovid,Elsevier,中国期刊全文数据库（CNKI）,万方数字化期刊全文库,中文科技期刊全文数据库（维普）公开发表的相关随机对照试验（RCT）,并手工检索纳入研究的参考文献。对纳入的研究进行质量评价和数据提取,采用RevMan5．2软件进行Meta分析。当,〈50％时认为纳入研究结果同质性较好．采用固定效应模型计算合并统计量;当I^2≥50％时,则选择随机效应模型计算合并统计量。结果最终纳入27篇文献。Meta分析结果显示,对于HBVDNA转阴率、ALT复常率,HBeAg转阴率和HBeAg血清学转化率,恩替卡韦组均显著高于拉米夫定组;在不良反应发生率方面,2组无统计学差异。结论当前的研究显示,恩替卡韦对慢性乙型肝炎的疗效优于拉米夫定,2药的不良反应发生率相似。相关结果需要样本量更大,设计更严谨的大型多中心的临床随机对照试验。     

牛蒡子治疗糖尿病肾病的系统评价

目的：评价牛蒡子治疗糖尿病临床疗效与安全性。方法检索 EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane 图书馆、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国中医药期刊文献数据库从建库至2014年8月30日牛蒡子治疗糖尿病肾病随机对照试验研究,筛选合格研究。应用 Cochrane 评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad 评分法进行质量评价。应用 RevMan5.3软件进行 Meta 分析。结果符合纳入标准的文献共4篇。Meta 分析结果显示,牛蒡子治疗组与对照组相比,临床疗效总有效率比值比（odds ratio,OR）为4.43,95%可信区间（confidence interval,CI）（1.64,12.01）,差异有统计学意义（ P ＝0.003）;24 h尿微量白蛋白均数差（mean difference,MD）为-54.54,95% CI（-112.69,3.69）,差异无统计学意义（ P ＝0.07）。纳入研究未报道重大不良反应发生。结论牛蒡子治疗糖尿病肾病临床疗效显著,临床安全性较好;但由于本系统评价纳入研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对试验来进一步验证其疗效与安全性。     

缬沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压有效性和安全性的Meta分析

摘要目的系统评价缬沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的有效性及安全性。方法全面检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数字化期刊全文库,纳入缬沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的随机对照试验（RCT）,对纳入RCT进行方法学质量评价和Meta分析。结果共纳入10个RCT,患者956例。Meta分析结果显示,缬沙坦氢氯噻嗪与缬沙坦相比,有效性差异有统计学意义［OR＝4.73,95%CI（2.83,7.90）］;缬沙坦氢氯噻嗪与其他药物相比,有效性差异有统计学意义［OR ＝3.33,95%CI（1.45,7.65）］。而不良反应发生率均差异无统计学意义。结论缬沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压降压效果优良,不良反应较少。     

康妇特栓治疗阴道炎及宫颈炎的系统评价

目的：评价康妇特栓治疗阴道炎及宫颈炎的疗效和安全性。方法：计算机检索中国数字医院图书馆（www.chkd.cnki.net）全文数据库1994年1月～2009年12月、中国生物医学文献光盘数据库（CBMdisk）1995年1月～2009年12月。由两名评价者独立对纳入文献进行质量评价,并提取资料,如有分歧,通过讨论解决。采用Rev-Man4.2.5进行Meta分析。结果：22篇临床试验、共4483例患者符合纳入标准。Meta分析结果显示：康妇特栓与对照组比较,有效率的差异有统计学意义[OR3.18,95%CI（2.67,3.79）,P〈0.00001及OR3.68,95%CI（2.67,5.06）,P〈0.00001]。结论：从现有的临床证据来看,康妇特栓治疗阴道炎及宫颈炎有效,安全性较高,但还非常需要高质量的随机对照试验来进一步验证和支持。     

基于Meta分析的谷红注射剂辅助治疗急性脑梗死临床评价研究

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价谷红注射剂辅助西医常规治疗急性脑梗死的有效性及安全性。方法：计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、SinoMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库中有关谷红注射剂辅助治疗急性脑梗死的随机对照试验,文献检索年限为各数据库建库至2016年10月6日。采用Cochrane风险评估表评价其方法学质量,通过RevMan 5.3软件提取资料并进行Meta分析。结果：共纳入6个随机对照试验,累计517名患者。Meta分析结果显示,谷红注射剂辅助西医常规治疗可提高临床总有效率（RR=1.24, 95%CI：1.14~1.36, P<0.000 01)。此外,谷红注射剂也可改善神经功能缺损情况,影响血液流变学指标。本研究中4个随机对照试验未发生明显不良反应,2个随机对照试验未说明不良反应情况。结论：当前证据表明谷红注射剂辅助西医常规治疗在提高急性脑梗死患者临床总有效率、改善神经功能缺损等方面优于西医常规治疗,至于安全性,尚需更多高质量的研究予以证实。     

二甲双胍与胰岛素对母亲妊娠期糖尿病新生儿安全性的系统评价

目的：系统评价二甲双胍与胰岛素对母亲妊娠期糖尿病新生儿的安全性。方法：检索Cochrane图书馆、Pubmed、Web of knowledge、维普数据库、中文期刊全文数据库、万方数据库等文献数据库,纳入二甲双胍与胰岛素对比治疗妊娠期糖尿病新生儿安全性的随机对照研究。提取的资料经评价后采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入7个随机对照试验,共1 564个患者。母亲接受二甲双胍治疗新生儿低血糖发生风险为胰岛素治疗的64%[95%CI：（0.46,0.88）],而出生体质量、胎龄、脐动脉血pH、高胆红素血症发生率、呼吸窘迫综合征发生率等指标两组间均无显著差异。结论：二甲双胍能降低新生儿低血糖发生风险,二甲双胍在治疗妊娠期糖尿病对新生儿是安全的。     

尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的系统评价

目的：系统评价尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的疗效和安全性。方法：计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、EMbase、ISI、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数字化期刊全文库以及中国生物医学文献服务系统,纳入尼莫地平与安慰剂治疗蛛网膜下腔出血的随机对照试验（RCT）、系统评价和Meta分析,对纳入的RCT进行方法学质量评价,采用RevMan5．0软件进行系统评价。结果：共纳入8项研究,合计2223例患者。Meta分析结果显示,2组死亡率比较差异无统计学意义[RR=0．67,95％CI（0．44,1．03）,P=0．07],尼莫地平组在预防脑缺血方面优于对照组,2组比较差异有统计学意义[RR=0．57,95％CI（0．42,0．78）,P=0．0004],2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：尼莫地平能够安全、有效地预防蛛网膜下腔出血患者脑缺血的发生,但在降低死亡率方面没有明显的优势。     

冠脉宁联合常规治疗对冠心病的系统评价

目的系统评价冠脉宁联合常规治疗对冠心病的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆（2013年第2期）、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（vIP）（各数据库检索时间均从创建至2013年3月）关于冠脉宁联合常规治疗对冠心病的随机对照试验。2名数据员按纳入与排除标准独立筛选试验,并对纳入研究的方法学质量进行评价,提取资料,用RevMan 5．14软件对数据进行Meta分析。结果共纳入6篇RCT,包括725例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,冠脉宁组临床有效率优于常规治疗组[RR=5．87,95％CI（3．45,9．99）,P〈0．00001];冠脉宁组心电图改善率优于常规治疗组[RR=2,95％CI（1．33,3．02）,P〈0．00001],差异均有统计学意义。结论基于现有临床证据,冠脉宁联合常规治疗对冠心病有效,安全性好。但由于纳入研究数量较少,研究质量不统一,本结论尚需要更多大样本、高质量临床随机对照试验予以证实。     

基于Meta分析的醒脑静注射剂治疗急性脑梗死临床评价研究

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价醒脑静注射剂辅助西医常规治疗急性脑梗死的有效性及安全性。方法：计算机检索the Cochrane Library、PubMed、Embase、SinoMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库中有关醒脑静注射剂治疗急性脑梗死的随机对照试验,文献检索年限为各数据库建库至2016年9月。采用Cochrane风险评估表评价其质量,通过RevMan 5.3软件提取资料并进行Meta分析。结果：共纳入24个随机对照试验,累计2 514名患者。Meta分析结果显示,醒脑静注射剂辅助西医常规治疗与仅用西医常规治疗方法相比,可提高临床总有效率（RR＝1.22, 95%CI：1.18~1.27, P<0.000 01)。此外,醒脑静注射剂也可改善神经功能缺损情况（MD＝-3.93, 95%CI：-5.04~-2.82, P<0.000 01）,影响血液流变学指标。有8个随机对照试验共报告发生了38例不良反应,7个随机对照试验报告未发生明显不良反应。结论：醒脑静注射剂辅助西医常规治疗急性脑梗死具有较好的疗效,但其安全性需进一步探讨。     

米力农治疗国人慢性阻塞性肺疾病心力衰竭疗效及安全性的系统评价

目的 评价国内有关米力农治疗国人慢性阻塞性肺疾病心力衰竭疗效及安全性.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、重庆维普数据库等中文数据库,以“米力农”、“心力衰竭”、“肺源性心脏病”为关键词,手工检索部分中文文献,文献检索年限2005～2013年,收集有关米力农治疗国人慢性阻塞性肺疾病心力衰竭的随机对照试验,有两名评价员检索资料并交叉核对,利用Cochrane系统评价手册中的质量评价量表,对纳入的所有随机对照试验（RCT）文献进行质量评分;统计学处理采用Cochrane协作网的RevMan 4.2软件进行Meta分析.结果 初步检索相关文献275篇,阅读全文及质量评价后,最终纳入9项研究,包括患者612例,米力农治疗组314例,对照组298例,米力农治疗组临床有效率明显高于对照组,其差异有统计学意义.结论 米力农对国人慢性阻塞性肺疾病心力衰竭有明显疗效,短期用药不良反应少,比较安全;本研究仅能说明米力农短期临床疗效满意,米力农远期疗效如何还待进一步研究探讨.但由于国内大部分文献方法学质量差,同时因对不良反应观察样本数有限,这一结论尚需更多设计严格的高质量研究加以证实.     

少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的Meta分析

目的 系统评价少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经（PD）的疗效和安全性,比较其与化学药或其他中成药的优势,为临床用药提供依据。方法 计算机辅以手工检索1997年3月-2015年7月在PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）发表的以少腹逐瘀汤治疗PD的随机对照试验,按照Cochrane系统评价方法,应用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 最终纳入17篇文献计1 591例;Meta分析结果显示少腹逐瘀汤改善PD症状及体征的总有效率优于芬必得布洛芬缓释胶囊、月月舒痛经宝颗粒、消炎痛片、吲哚美辛;缺乏对少腹逐瘀汤不良反应及长期副作用的报告;3组疗效差异有统计学意义,吲哚美辛亚组没有统计学意义。结论 少腹逐瘀汤治疗PD的疗效优于芬必得布洛芬缓释胶囊、月月舒痛经宝颗粒、消炎痛片、吲哚美辛等药物,但由于纳入文献质量不高且存在较大的偏倚风险,以后需要开展全球范围内高质量的临床研究,以评价少腹逐瘀汤的远期疗效和安全性。     

格列吡嗪对比瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价格列吡嗪对比瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Medline、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数字化期刊全文数据库,收集格列吡嗪(试验组)对比瑞格列奈(对照组)治疗2型糖尿病疗效和安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入10项RCT,合计1 022例患者。Meta分析结果显示,试验组患者糖化血红蛋白水平[MD=0.43,95%CI(0.20,0.65),P<0.001]、餐后2 h血糖水平[MD=0.49,95%CI(0.04,0.94),P=0.03]和低血糖发生率[OR=2.99,95%CI(1.83,4.88),P<0.001]均显著高于对照组,而两组患者空腹血糖水平比较差异无统计学意义[MD=-0.14,95%CI(-0.44,0.16),P=0.35]。结论:瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效和安全性优于格列吡嗪。受纳入研究方法学质量和样本量限制,该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证。     

卡泊三醇软膏联合外用糖皮质激素治疗寻常型银屑病的系统评价

目的：系统评价卡泊三醇软膏联合外用糖皮质激素治疗寻常型银屑病的疗效与安全性。方法：计算机检索CNKI中国学术文献网络出版总库（1989年1月—2011年6月）、维普中文科技期刊数据库（1989年1月—2011年6月）、万方全文数据库（1989年1月—2011年6月）,手工检索相关会议文献,文种限于中文。收集所有关于卡泊三醇软膏联合外用糖皮质激素治疗寻常型银屑病的随机对照试验（RCT）,根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料,并采用Cochrane协作网推荐的方法评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入9个RCT,共包括379例患者。Meta分析结果显示,卡泊三醇联合糖皮质激素组皮损Jadad评分改善率明显高于对照组（RD=1.98,95%CI=1.42～2.77）。结论：现有的有限证据表明,卡泊三醇软膏联合糖皮质激素治疗寻常型银屑病可以提高疗效和降低不良反应。     

地诺单抗对比双膦酸盐类治疗骨质疏松有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价地诺单抗对比双膦酸盐类治疗骨质疏松的有效性和安全性，为临床治疗提供循证参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Medline、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库，检索时限为2012年1月-2022年12月，收集地诺单抗（试验组）对比双膦酸盐类（对照组）治疗骨质疏松的随机对照试验，对纳入的临床研究进行资料提取后，采用Cochrane系统评价手册5.1.0版进行质量评价，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入6项研究，共计3 145例患者。Meta分析结果显示，试验组患者腰椎骨密度改善程度[MD=1.78,95%CI(1.13,2.43),P<0.000 01]、股骨颈骨密度改善程度[MD=1.26,95%CI(1.08,1.45),P<0.000 01]、全髋骨密度改善程度[MD=1.16,95%CI(0.93,1.39),P<0.000 01]均显著优于对照组；试验组患者治疗6个月后Ⅰ型胶原C末端肽水平[MD=-0.09,95%CI(-0.16,-0.02),P=0....