氟伏沙明治疗强迫症23例

目的 探索氟伏沙明与氯米帕明治疗强迫症的疗效和不良反应. 方法 将46例强迫症患者随机分为治疗组和对照组各23例, 治疗组给予氟伏沙明, 对照组给予氯米帕明治疗, 疗程8周. 治疗组平均剂量（257.61±47.93） mg&#8226;d-1, 对照组平均剂量（209.78±34.33） mg&#8226;d^-1. 于治疗前及治疗第2, 4, 6, 8周末采用Yale Brown强迫量表（YBOCS）评价其疗效, 治疗中采用不良反应量表（TESS）评价其不良反应. 结果 两组治疗前YBOCS评分差异无显著性（P>0.05）; 从治疗第2周末开始两组YBOCS评分均较前有显著下降（P<0.01）, 同期组间比较差异无显著性（P>0.05）; 治疗8周末治疗组有效率65.22%, 对照组有效率69.56%, 两组差异无显著性（P>0.05）; 治疗组不良反应较对照组少且轻. 结论 氟伏沙明是一种安全有效的短期治疗强迫症的药物.     

.舍曲林辅助治疗精神分裂症阴性症状40例

［摘要］目的观察舍曲林对精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法以阴性症状为主的住院精神分裂症患者80例,随机分为治疗组与对照组,各40例。治疗组：利培酮起始剂量1 mg&#8226;d 1,po,平均（4.5±1.3） mg&#8226;d 1,联合舍曲林50～100 mg&#8226;d 1,平均（66.2±23.7） mg&#8226;d 1,po;对照组：利培酮起始剂量1 mg&#8226;d 1,平均（4.9±1.1） mg&#8226;d 1,po。疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果4周末两组PANSS总分、阳性因子分、阴性因子分及8周末两组PANSS总分和各因子分与治疗前比较均差异有显著性或极显著性（P＜0.05或P＜0.01）。8周末治疗组PANSS总分及阴性因子分明显低于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。结论舍曲林辅助治疗精神分裂症阴性症状有较好的疗效,且安全性好。     

舍曲林联合氯硝西泮治疗氯丙咪嗪无效的强迫症

目的: 探讨舍曲林联合氯硝西泮对氯丙咪嗪治疗无效的强迫症的疗效.方法: 对52例氯丙咪嗪治疗无效的强迫症住院患者随机分为治疗组和对照组各26例.治疗组给予舍曲林50 mg&#8226;d 1,3 d后增至100 mg&#8226;d 1,氯硝西泮4 mg&#8226;d 1,3 d后增至8 mg&#8226;d 1,均口服;对照组仅给予舍曲林,用法同治疗组.疗程均为8周.采用Yale Brow强迫量表(Y Bocs)和副作用量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果: 治疗组显效率64.5%,对照组显效率38.5%;治疗第4,8周末Y Bocs评分治疗组优于对照组(P＜0.05);不良反应两组差异无显著性(P＞0.05).结论: 舍曲林并氯硝西泮治疗氯丙咪嗪无效的强迫症安全,有效.     

齐拉西酮联合氟伏沙明治疗强迫症的对照研究

目的：探讨齐拉西酮联合氟伏沙明治疗强迫症的临床疗效方法：将符合人组条件的60例强迫症患者随机分为治疗组和对照组各30例,均予氟伏沙明口服,起始剂量25mg／d,剂量范围100—250mg／d;治疗组在此基础上加用齐拉西酮,起始剂量40mg／d,剂量范围60—120mg／d,两组均治疗8周。于治疗前及治疗后2、4、8周末采用强迫症量表（Y—BOCS）评定疗效,同时予以副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：在治疗2、4、8周末,两组Y—BOCS的评分均降低,但治疗组较对照组均下降明显（P〈0．05）;两组副反应量表（TESS）评分差异无统计学意义。结论：齐拉西酮联合氟伏沙明治疗强迫症临床疗效优于单用氟伏沙明,安全性两组相当。     

左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症38例

目的观察左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症的疗效与安全性。方法70例多发性抽动症患儿随机分为治疗组38例和对照组32例,治疗组给予左乙拉西坦口服,20 mg&#8226;kg－1&#8226;d－1,1周内逐步增加到30～40 mg&#8226;kg－1&#8226;d－1,最大剂量2 000 mg&#8226;d－1,平分两次服药;对照组给予氟哌啶醇口服,0.03 mg&#8226;kg－1&#8226;d－1,每1～2周增加0.025～0.050 mg&#8226;kg－1&#8226;d－1,最大0.15 mg&#8226;kg－1&#8226;d－1。采用《耶鲁抽动症整体严重程度量表》（YGTSS）及《副作用量表》（TESS）,于治疗后第8周末及第16周末评价疗效与不良反应。结果治疗第8,16周末,治疗组运动抽动评分显著低于对照组（均P＜0.05）,治疗16周末治疗组发声抽动评分显著低于对照组（P＜0.05）,治疗组TESS总分均显著低于对照组（均P＜0.05）。结论左乙拉西坦治疗儿童多发性抽动症疗效优于氟哌啶醇,不良反应较轻。     

蒿甲醚联合Quinimax治疗小儿脑型疟疾61例

目的 探讨蒿甲醚联用Quinimax治疗脑型疟疾的临床疗效。方法 恶性疟原虫引起的脑型疟疾患者183例,随机分成治疗组和对照组A、对照组B各61例,治疗组给予蒿甲醚联合Quinimax治疗,蒿甲醚首剂3.2 mg&#8226;kg-1,以后1.6 mg&#8226;kg&#8226;d-1,肌内注射,直至能口服后改用口服液2 mg&#8226;kg-1,总疗程7 d;Quinimax 20 mg&#8226;kg-1&#8226;d-1,加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,浓度为0.1%。对照组A单用蒿甲醚治疗;对照组B单用Quinimax治疗,20～25 mg&#8226;kg 1&#8226;d 1,方法同治疗组。3组均联用山莨菪碱（654 2）、甘露醇等降低颅内压及改善微循环治疗,抽搐高热不退者加用冬眠疗法。结果7 d治愈率分别为：治疗组96.5%,对照组A 87.2%,对照组B 85.0%。治疗组明显高于两对照组（均P＜0.05）。3组退热时间分别为：治疗组24 h,对照组A、B均为48 h;血疟原虫清除时间分别为：治疗组30 h,对照组A、B分别为52和70 h。治疗组均明显短于两对照组（均P＜0.01）。结论蒿甲醚联合Quinimax治疗小儿脑型疟疾作用迅速,不良反应少。     

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的对照研究

目的 探讨齐拉西酮治疗首发精神分裂症的有效性与安全性. 方法 将76例未服药的首发精神分裂症患者随机分为治疗组37例, 对照组39例. 治疗组给予齐拉西酮, 初始剂量为20～40 mg&#8226;d^-1 , bid, 餐时口服, 15 d内可视病情调整至最大剂量80～160 mg&#8226;d^-1 , 平均终末治疗剂量（90.1±10.2） mg&#8226;d^-1. 对照组给予利培酮, 初始剂量为0.5～1.0 mg&#8226;d-1 , 15 d内可视病情调整至2～6 mg&#8226;d^-1 , 平均治疗剂量（3.5 ±0.6） mg&#8226;d^-1. 疗程8周. 于治疗前和治疗第2, 4, 6, 8周末采用阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效, 不良反应症状量表（TESS）评定不良反应. 结果 治疗第8周末治疗组和对照组PANSS评分均非常显著低于治疗前（P<0.01）, 但组间差异均无显著性（P>0.05）, 两组有效率分别为91.9%和89.8%, 差异无显著性（P>0.05）. 治疗组的不良反应较少, 两组差异无显著性（P>0.05）. 结论 齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效与利培酮相当, 是安全、有效的新型抗精神病药物.     

氯氮平和利培酮治疗精神分裂症的疗效比较

目的:比较氯氮平和利培酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应.方法:符合CCMD 3诊断标准的精神分裂症患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予氯氮平,初始量25 mg&#8226;d 1,po,2周内递增至治疗量200～500 mg&#8226;d 1;对照组给予利培酮,初始量1 mg&#8226;d 1,po,2周内递增至治疗量2～8 mg&#8226;d 1.疗程均为8周.用BPRS评定疗效,用TESS评定不良反应.结果:治疗组和对照组的显效率分别为65.0%,42.5%(P＜0.05).治疗组的主要不良反应为过度镇静、流涎、心动过速及白细胞异常等;对照组的主要不良反应为EPS、失眠、激越及泌乳等.结论:氯氮平治疗精神分裂症起效快且疗效优于利培酮.     

左乙拉西坦与奥卡西平治疗新诊断良性癫伴中央-颞区棘波患儿的疗效比较

［摘要］目的探讨左乙拉西坦（LEV）与奥卡西平（OXC）对新诊断良性癫伴中央 颞区棘波（BCECTS）患儿的疗效和安全性。方法将46例新诊断BCECTS患儿随机分为两组,LEV组和OXC组各23例。LEV组给予LEV,开始剂量5 mg&#8226;kg-1&#8226;d-1,分2 次服用, 以后每周增加1次剂量,每次加量5 mg&#8226;kg-1&#8226;d-1,至最小有效量,最大剂量40 mg&#8226;kg-1&#8226;d-1;OXC组给予OXC,开始剂量10 mg&#8226;kg-1&#8226;d-1,分2 次服用, 以后每周增加1次剂量,每次加量10 mg&#8226;kg-1&#8226;d-1,至最小有效量,最大剂量45 mg&#8226;kg-1&#8226;d-1,两组疗程均6～12个月。观察两组的疗效及不良反应。结果LEV组实际完成治疗22例,因经济原因退出1例,癫发作完全控制18例 ,出现不良反应4例,其中食欲下降、嗜睡各2例, OXC组实际完成治疗21例,因皮疹退出2例,癫发作完全控制17例 ,出现不良反应3例,其中头晕2例,嗜睡1例。结论LEV与OXC治疗BCECTS疗效相仿,但LEV具有更好的安全性,无严重不良反应发生,缺点是价格偏高。     

环孢素与甲泼尼龙及丙种球蛋白联合治疗重型再生障碍性贫血27例

摘要目的观察环孢素与甲泼尼龙、丙种球蛋白联合治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效。方法SAA患者54例,随机分为治疗组和对照组各27例。对照组单用雄激素常规联合方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用环孢素（3.5～12.0 mg&#8226;kg－1&#8226;d－1,3个月）、大剂量甲泼尼龙（1 000 mg&#8226;d－1,逐渐减至60 mg&#8226;d－1）及大剂量丙种球蛋白（20 g&#8226;d－1）治疗。观察两组疗效及血液各指标变化情况。结果治疗组和对照组治疗总有效例数分别为21,14例（P＜0.05）;治疗组治疗后血常规各项指标较对照组均明显上升（P＜0.05）;两组治疗过程中均未见严重不良反应。结论环孢素、甲泼尼龙及丙种球蛋白联合雄激素治疗SAA疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

米氮平与氟西汀治疗卒中后抑郁的对照研究

目的 探讨米氮平治疗卒中后抑郁的临床疗效及安全性和对神经功能康复的影响. 方法 将53例卒中后抑郁患者随机分为治疗组27例和对照组26例. 在治疗脑卒中的基础上,治疗组给予米氮平,起始剂量为15 mg&#8226;d^-1, 2周内加至30 mg&#8226;d^-1,对照组给予氟西汀,起始剂量均为20 mg&#8226;d^-1,顿服,2 周内加至40 mg&#8226;d^-1,疗程6 周. 于治疗前及治疗1,2,4,6 周末采用汉密尔顿抑郁量表和不良反应量表评定抗抑郁疗效和不良反应,爱丁堡 斯堪的那维亚卒中量表评定神经功能缺损程度. 结果 治疗6 周末,治疗组与对照组显效率分别为63.0%和65.4%,有效率分别为85.2%和84.6%;神经功能康复显效率分别为63.0%和61.5%. 汉密尔顿抑郁量表评分治疗组治疗1 周末起较治疗前有极显著性下降（P＜0.01）;对照组治疗2 周末起有极显著性下降（P＜0.01）. 爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表评分两组治疗6 周末均较治疗前有极显著性下降（均P＜0.01）. 两组不良反应均轻微,不良反应量表评分差异无显著性（P＞0.05）. 结论 米氮平治疗卒中后抑郁疗效与氟西汀相当,且起效更快,安全性高,依从性好,有利于患者神经功能的康复.     

氯沙坦卡托普利对糖尿病肾病蛋白尿的作用

目的;探讨糖尿病肾病患者联合应用小剂量氯沙坦和卡托普利的疗效.方法;21例糖尿病肾病患者随机分为治疗组10例,服氯沙坦50 mg&#8226;d 1、卡托普利50～75 mg&#8226;d 1,对照组11例,服卡托普利75～150 mg&#8226;d 1.结果;治疗组治疗前后尿蛋白分别为(0.96±0.40),(0.63±0.20) g&#8226;d 1,对照组治疗前后尿蛋白分别为(1.00±0.38),(0.71±0.15) g&#8226;d 1.治疗糖尿病肾病患者蛋白尿疗效治疗组明显优于对照组.结论;联合小剂量氯沙坦疗效好,副作用小,患者易接受.     

喹硫平联合氟伏沙明治疗难治性强迫症31例

目的 探讨喹硫平联合氟伏沙明治疗难治性强迫症的疗效.方法将68例强迫症患者随机分为治疗组和对照组.治疗组34例,给予喹硫平0.1～0.6 g.d^-1,平均(0.287±0.128) g.d^-1,氟伏沙明50～300 mg.d^-1,平均(142.94±74.27) mg.d^-1;对照组34例,单用氟伏沙明治疗,氟伏沙明剂量50～300 mg.d^-1.平均(151.36±76.39) mg .d^-1,均为口服.两组氟伏沙明均在2周内加至治疗量,治疗8周,期间酌情使用苯二氮类等药物.用耶鲁布郎强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗数,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果治疗组脱落3例,对照组脱落1例.治疗8周末,对照组和治疗组有效率分别为60.6%和83.9%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组和治疗组在治疗后2,4,8周末Y-BOCS评分和HAMA评分与治疗前比较均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗4,8周末治疗组Y-BOCS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗2周末起,各周HAMA评分治疗组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论单用氟伏沙明或氟伏沙明联合喹硫平治疗难治性强迫症均有效,联合用药疗效更显著.     

老鹳草软膏治疗小儿痒疹93例

目的观察老鹳草软膏治疗小儿痒疹的临床疗效。方法将186例小儿痒疹患儿随机分为治疗组和对照组各93 例。治疗组外用老鹳草软膏;对照组外用曲咪新软膏,破溃皮损外用氯锌油。以上3种药物均直接涂抹于患处,bid,并于治疗后1,2周观察疗效。所有患儿均口服氯雷他定颗粒（～2岁患儿,2.5 mg&#8226;d-1;～6岁患儿,5.0 mg&#8226;d-1;～14岁患儿,10 mg&#8226;d-1）。结果治疗组和对照组有效率分别为77.4%和58.1%,治疗组显著高于对照组（P＜0.05）。结论老鹳草软膏治疗小儿痒疹依从性好,疗效高。     

喹硫平治疗精神分裂症30例

目的 考察喹硫平治疗精神分裂症的有效性及安全性. 方法 将60例精神分裂症患者分为治疗组和对照组, 每组30例.治疗组给予喹硫平, 初始剂量100 mg&#8226;d^-1, 2周内加至400~800 mg&#8226;d^-1, 以后3周内视病情及不良反应调整剂量, 最大剂量1 200 mg&#8226;d^-1, 平均（728.3±199.9） mg&#8226;d^-1.对照组给予利培酮, 起始剂量1 mg&#8226;d^-1, 2周后加至治疗量3~6 mg&#8226;d^-1, 平均（4.9±0.9） mg&#8226;d^-1.疗程均为8周.两组根据情况给予苯海索、氮类药或普萘洛尔等对症处理, 以阴性和阳性症状量表（PANSS）、不良反应量表（TESS）分别评定疗效、病情严重程度和不良反应. 结果 治疗组与对照组的显效率均为70.0%, 有效率分别为90.0%和86.7%.两组在治疗前PANSS评分差异无显著性, 在治疗8周末, 两组PANSS评分较治疗前显著下降, 均差异有极显著性（均P< 0.01）.两组比较差异无显著性（P＞0.05）.治疗组的不良反应较对照组少而轻.结论 喹硫平可显著改善精神分裂症症状, 且不良反应发生率低, 是一种安全有效的抗精神病药物.     

哌罗匹隆治疗首发精神分裂症32例

目的探讨哌罗匹隆治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法64例首发精神分裂症患者,随机分为治疗组和对照组各32例。治疗组给予哌罗匹隆,起始剂量12 mg&#8226;d－1,逐渐增加到治疗剂量,最大48 mg&#8226;d－1,平均（28.00±9.59） mg&#8226;d－1;对照组给予阿立哌唑,起始剂量5 mg&#8226;d－1,逐渐增加到治疗剂量,最大30 mg&#8226;d－1,平均（18.33±7.90） mg&#8226;d－1。疗程8周。两组治疗期间必要时使用苯二氮类药物和抗胆碱能药物。于用药前及用药后1,2,4,8周分别采用阳性与阴性症状量表和临床总体印象量表评定药物疗效,副作用量表评定不良反应。结果治疗8周后,治疗组有效率84.38%,对照组有效率87.50%,两组疗效差异无统计学意义。治疗组锥体外系不良反应少于对照组（P＜0.05）,两组头痛、嗜睡、体质量增加、恶心、呕吐、口干、心动过速或过缓、肝功能异常等不良反应差异无统计学意义。结论哌罗匹隆治疗精神分裂症疗效与阿立哌唑相当,不良反应明显少于阿立哌唑。     

抗氧化药联合利培酮治疗精神分裂症的疗效研究

目的:探讨抗氧化药辅助治疗精神分裂症的疗效.方法:将80例精神分裂症患者随机双盲分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予抗氧化药(维生素C 200 mg及维生素E 100 mg)联合利培酮,对照组安慰药合并利培酮;抗氧化药和安慰药用法相同,均tid,po.两组患者开始给利培酮1 mg&#8226;d 1,午饭后服用,渐增至3～6 mg&#8226;d 1,治疗组最高剂量(4.52±0.39) mg&#8226;d 1,对照组最高剂量(4.54±0.39) mg&#8226;d 1,两组用量差异无显著性(P＞0.05). 治疗12周进行比较.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用不良反应量表和锥体外系不良反应量表评定不良反应.结果:两组之间疗效差异无显著性(P＞0.05).在认知因子、阴性因子、PANSS总分减分率方面,治疗组优于对照组(P＞0.05).对照组出现锥体外系不良反应例数偏高.结论:抗氧化药辅助抗精神病药物治疗精神分裂症,在认知功能和阴性症状方面有效,并能减轻抗精神病药物不良反应.     

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症30例

目的比较帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法将符合CCMD 3的精神分裂症患者60例随机分为两组各30例, 均先经药物清洗1周。治疗组给予帕利哌酮缓释片,起始剂量3 mg&#8226;d 1,1周后根据病情调整至6 mg&#8226;d 1;对照组给予奥氮平,起始剂量5 mg&#8226;d 1,1周后根据病情调整至10 mg&#8226;d 1。随访观察8周。两组患者均可酌情使用苯二氮类药或抗胆碱能药物。结果治疗组治疗8周后显效率（43.3%）与对照组（50.0%）差异无显著性,两药所致不良反应均较轻,患者耐受性较好。结论帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症疗效与奥氮平相当,不良反应少。     

米氮平与氟西汀治疗焦虑抑郁混合状态的疗效比较

［摘要］目的比较米氮平与氟西汀治疗焦虑抑郁混合状态的临床疗效及安全性。方法焦虑抑郁混合状态患者128例,随机分为治疗组65例,对照组63例,分别给予米氮平和氟西汀口服。米氮平初始剂量30 mg&#8226;d 1,最大不超过60 mg&#8226;d 1;氟西汀初始剂量20 mg&#8226;d 1,最大40 mg&#8226;d 1,均为每天1次,po,治疗周期为6周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）评定疗效及安全性。结果两组总体显效率基本相当,但治疗组治疗第1,2,4,6周HAMD总评分及焦虑/躯体化因子（A/S）评分明显低于对照组（ P＞0.05）。结论米氮平治疗焦虑抑郁混合状态安全有效,起效比氟西汀快。     

普通肝素与低分子肝素治疗非大面积肺栓塞疗效比较

目的探讨普通肝素与低分子肝素（LMWH）治疗非大面积肺栓塞的效果、不良反应及费用等。方法将32例确诊的非大面积肺栓塞患者随机分为治疗组和对照组各16例，治疗组给予低分子肝素钠抗凝治疗，100 U&#8226;kg-1，SC，bid；3 d后加用华法林3 mg&#8226;d-1，po，调整至2～3 mg&#8226;d-1，稳定2 d后停用LMWH。对照组给予普通肝素抗凝治疗，80 mg&#8226;kg-1静脉注射后，根据体重18 U&#8226;kg-1静脉泵入，部分活化凝血功能达到1.5～2.5倍，稳定2 d后加用华法林至3 mg&#8226;kg-1，调整华法林至2～3 mg&#8226;kg-1，稳定2 d后停用肝素。观察两组疗效、不良反应、住院时间及费用。结果LMWH在治疗非大面积肺栓塞过程中在控制症状及效果方面与普通肝素无明显差异，而不良反应、住院经费、住院时间方面明显优于普通肝素。结论使用LMWH治疗非大面积肺栓塞较普通肝素有相应的疗效，且不良反应更少，费用低廉，值得临床推广。