妊娠高血压疾病患者内脂素和MIF的含量变化

目的研究妊娠期高血压疾病患者静脉血清及胎儿脐血中内脂素（visfatin）和巨噬细胞移动抑制因子（MIF）的含量变化及意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）进行Visfatin和MIF含量的测定,分别测定90例妊娠期高血压疾病患者（其中妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期各30例）及30例正常对照组产妇静脉血清及胎儿脐血中Visfatin和MIF的含量。结果 Visfatin和MIF在妊娠期高血压疾病组及对照组血清及胎儿脐血中均有表达。MIF在妊娠期高血压疾病各组血清中含量与对照组血清中的比较,有显著性差异（t=7.31,9.82,10.04,P均〈0.05）,同时重度子痫前期组比轻度子痫前期和妊娠期高血压组含量高（t=7.23,8.95,P均〈0.05）;轻度子痫前期组含量高于妊娠期高血压组（t=7.68,P〈0.05）。妊娠期高血压疾病各组血清中Visfatin含量均比对照组血清中含量高（t=7.83,质9.85,10.51,P均〈0.05）,且重度子痫前期组高于轻度子痫前期、妊娠期高血压组（t=7.68,8.73,P均〈0.05）;轻度子痫前期组含量高于妊娠期高血压组（t=7.69,P〈0.05）。妊娠期高血压疾病患者Visfatin和MIF含量呈正相关（r=0.67,P〈0.01）。Visfatin和MIF在妊娠期高血压疾病各组胎儿脐血中的含量,差异无显著意义（P〉0.05）。结论 Visfatin和MIF的高表达,说明妊娠期高血压疾病患者存在炎症损伤,且Visfatin和MIF在损伤过程中起作用。     

血清及胎儿脐血中血管内皮细胞钙黏蛋白和中性粒细胞激活肽-78与妊娠高血压疾病的相关性研究

目的研究妊娠期高血压疾病患者静脉血清及胎儿脐血中血管内皮细胞钙黏蛋白（VE-cadherin）和中性粒细胞激活肽-78（ENA-78）的变化及意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）进行VE-cadherin和ENA-78含量的测定,分别测定90例妊娠期高血压疾病患者（其中妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期各30例）及30例正常对照组产妇静脉血清及胎儿脐血中VE-cadherin和ENA-78的含量。结果 VE-cadherin和ENA-78在妊娠期高血压疾病组及对照组血清及胎儿脐血中均有表达。VE-cadherin在妊娠期高血压疾病各组血清中含量与对照组血清中的比较,差异有统计学意义（t=7.31,9.82,10.04,P值均〈0.05）,且重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期和妊娠期高血压组（t=7.23,8.95,P值均〈0.05）;轻度子痫前期组明显高于妊娠期高血压组（t=7.68,P〈0.05）。ENA-78在妊娠期高血压疾病各组血清中含量与对照组血清中的比较,差异有统计学意义（t=7.54,9.65,10.18,P值均〈0.05）,且重度子痫前期组明显高于轻度子痫前期和妊娠期高血压组（t=7.54,9.65,P值均〈0.05）;轻度子痫前期组明显高于妊娠期高血压组（t=7.35,P〈0.05）。妊娠期高血压疾病患者VE-cadherin和ENA-78含量呈正相关（r=0.60,P〈0.01）。VE-cadherin和ENA-78在妊娠期高血压疾病各组胎儿脐血中的含量,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 VE-cadher-in和ENA-78的高表达说明,妊娠期高血压疾病患者内皮细胞损伤,且VE-cadherin和ENA-78在损伤过程中起作用。     

妊高症患者及新生儿脐血VE-cadherin和HMGB1的检测

目的分析妊高症患者及新生儿脐血血清血管内皮细胞钙黏蛋白（VE-cadherin）和高迁移率蛋白-1（HMGB1）的变化。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定98例妊高症患者（包括妊娠期高血压40例、轻度子痫前期30例和重度子痫前期28例）及30例正常对照组产妇及新生儿脐血血清VE-cadherin和HMGB1含量。结果VE-cad herin和HMGB1在妊高症组及正常对照组及新生儿脐血血清中均有表达,VE-cadherin在三组妊高症病患者血清中含量与正常对照组比较,差异有显著意义（t=5.83,8.41,9.04,P均〈0.05）。随着病情越严重,VE-cadherin水平越高,三组之间差异有统计学意义（t=6.23,8.56,P均〈0.05）;HMGB1与VE-cadherin分布高度一致,并呈正相关（r=0.59,P〈0.01）。VE-cadherin和HMGB1在妊高症各组新生儿脐血中的含量,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论VE-cadherin和HMGB1的高表达,显示妊高症病患者内皮细胞损伤,是妊高症内皮损伤炎症标记物,为妊高症的治疗和预防开辟一条新途径     

妊娠期高血压疾病患者血清脂质运载蛋白2水平变化及其意义

目的：探讨脂质运载蛋白2（lipocalin-2,LCN2）与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法：将在我院产科分娩的妊娠期高血压疾病患者96例（妊娠期高血压疾病组）,根据病情轻重分为妊娠期高血压组（38例）,轻度子痫前期组（35例）和重度子痫前期组（23例）。采用酶联免疫吸附试验检测所有患者血清LCN2质量浓度,并与40例正常孕妇（正常妊娠组）作比较。结果：正常妊娠组血清LCN2为（22.52±6.05） ng/mL,妊娠期高血压疾病组为（59.19±17.12） ng/mL,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;其中,妊娠期高血压组为（42.34±13.12） ng/mL,轻度子痫前期组为（50.35±14.01） ng/mL,重度子痫前期组为（71.41±19.21） ng/mL,轻、重度子痫前期组LCN2水平均明显高于妊娠期高血压组（P〈0.05,P〈0.01）,轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：LCN2水平变化与妊娠期高血压疾病的发病密切相关,并随病情加重而增高。     

妊娠期高血压疾病及其并发症与母婴结局的关系

目的：探讨妊娠期高血压疾病及其并发症与母婴结局的关系。方法整群收集2011年2月—2014年4月该院收治的258例妊娠期高血压患者临床资料行回顾性分析,根据患者疾病程度分为妊娠期高血压组（46例）、轻度子痫前期组（122例）、重度子痫前期组（90例）,比较三组患者低蛋白血症、产后出血、胎盘早剥、早产及围产儿发生胎儿窘迫、低体重儿、胎儿生长受限、新生儿窒息及围产儿死亡发生情况。结果低蛋白血症、产后出血、胎盘早剥及早产等并发症发生率妊娠期高血压组低于轻度子痫前期组,轻度子痫前期组低于重度子痫前期组,三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;围产儿胎儿窘迫、低体重儿、胎儿生长受限、新生儿窒息及围产儿死亡发生率妊娠期高血压组低于轻度子痫前期组,轻度子痫前期组低于重度子痫前期组,三组间各值比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期高血压随着疾病严重程度可增加产妇及围产儿不良妊娠结局发生,临床中应及时诊断并治疗,控制疾病发展,降低不良妊娠结局发生。     

妊娠特异性β1 糖蛋白及脐动脉血流S／D值在妊娠晚期胎儿-胎盘监测中的价值

目的 探讨妊娠晚期脐动脉血流S/D值和妊娠特异性β1糖蛋白（pregnancy specific β1 glycoprotein ,SP1）与各种妊娠并发症和不良妊娠结局的关系,及其二者在监测胎儿窘迫中的意义.方法 应用放射免疫法对500例孕妇血清SP1进行测定, 用超声血流脐动脉血流监测仪,测定S/D值,并对孕晚期异常情况进行观察.结果 重度子痫前期、胎儿生长受限,SP1明显低于正常妊娠对照组（P〈0.05）;轻度子痫前期、羊水过少、妊娠期糖尿病时SP1与正常妊娠对照组相比无明显差异（P〉0.05）;巨大儿组,SP1值高于正常妊娠对照组（P〈0.05）.重度子痫前期、胎儿生长受限、羊水过少、妊娠期糖尿病组S/D值明显高于正常妊娠对照组（P〈0.05）; 轻度子痫前期、巨大儿组,S/D值与正常妊娠对照组比较无明显差异（P〉0.05）.重度子痫前期、胎儿生长受限、羊水过少、妊娠期糖尿病组胎儿窘迫率及窒息率明显高于正常妊娠对照组（P〈0.05）; 轻度子痫前期、巨大儿组与正常妊娠对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 S/D值妊娠晚期的上升、SP1在妊娠晚期的下降可能提示胎儿窘迫.     

妊娠期高血压疾病患者胎儿脐血中MMP-1及TIMP-1的表达及意义

目的探讨脐血血清中MMP-1及TIMP-1的表达与妊娠期高血压疾病发生及疾病严重程度的相关性。方法选取43例妊娠期高血压疾病患者为实验组,其中妊娠期高血压18例,轻度子痫前期9例,重度子痫前期16例,同期30例正常晚孕孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脐血血清中MMP-1及TIMP-1的表达。结果妊娠期高血压疾病组脐血血清中MMP-1表达低于对照组(P<0.05),妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组MMP-1表达逐渐下降,三组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),TIMP-1的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MMP-1与妊娠期高血压疾病的发生和疾病严重程度之间存在相关性,MMP-1、TIMP-1可能参与妊娠期高血压疾病的发生与发展。     

血清胱抑素C及尿蛋白测定对妊娠期高血压患者的临床意义

目的：检测妊娠期高血压疾病患者的血清胱抑素C（CysC）值及尿蛋白水平的变化,探求其在判断妊娠期高血压疾病病情发展和肾脏功能损伤中的作用。方法：选择妊娠期高血压疾病患者115例（其中妊娠高血压组40例,轻度子痫前期组35例,重度子痫前期组40例）,正常非妊娠妇女50例及正常孕晚期妇女50例作为对照组,检测其血清中的CysC值及尿蛋白水平,对其进行统计分析。结果：CysC：妊娠期高血压疾病组、轻度子痫前期组及重度子痫前期较正常孕晚期组增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,且随着病情的发展,CysC值增加明显;随尿蛋白水平的增加,CysC值呈增加趋势。结论：CysC及尿蛋白水平测定在判断妊娠期高血压疾病患者病情变化和肾功能损伤有重要意义。     

子痫前期病人瘦素、胰岛素水平测定及其与胎儿生长发育的关系

目的了解子痫前期病人及其新生儿瘦素、胰岛素水平,探讨瘦素、胰岛素在子痫前期发病中的意义及其与胎儿宫内生长发育的关系。方法采用放射免疫分析法,对30例子痫前期病人（其中轻度、重度各15例）及30例正常孕妇的血清瘦素、胰岛素水平进行测定,同时测定其新生儿脐血瘦素、胰岛素水平。结果子痫前期病人及新生儿脐血血清瘦素及胰岛素水平明显高于对照组（F=9.048-67.360,q=2.595-16.061,P〈0.05、0.01）;重度子痫前期病人血清瘦素与胰岛素水平呈正相关（r=0.661,P〈0.01）;重度子痫前期病人新生儿体质量明显低于正常对照组,差异有统计学意义（F=23.705,q=2.434-5.998,P〈0.01）;各组新生儿瘦素水平与体质量呈正相关（r=0.423-0.757,P〈0.05、0.01）。结论子痫前期病人血清瘦素及胰岛素水平有随病情加重逐渐增高的趋势,两者共同参与子痫前期的发病。脐血瘦素水平可以反映胎儿宫内发育情况。     

妊娠期高血压疾病患者血尿酸测定的临床意义

目的观察分析血清尿酸水平与妊娠期高血压疾病严重程度的相关性。方法选择142例妊娠期高血压疾病患者,包括妊娠期高血压49例,轻度子痫前期46例,重度子痫前期42例,子痫5例。选择120例正常妊娠孕妇和41例非孕健康体检妇女为对照组。分别测定血清尿酸水平并作比较。结果妊娠期高血压疾病、轻度子痫前期患者与同期正常妊娠妇女血清尿酸水平差异有统计学意义（P〈0．05）,重度子痫前期及子痫患者与同期正常晚期妊娠妊娠妇女尿酸差异有统计学意义（P〈0．01）。结论随着妊娠期高血压疾病的加重血尿酸含量逐渐增高,血清尿酸水平与妊娠期高血压疾病严重程度关系密切。     

IGF-Ⅰ与妊娠期高血压疾病的关系

目的探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法采用放射免疫分析法分别测定30例正常妊娠妇女（对照组）和30例妊娠期高血压疾病患者（试验组）产前及脐血清胰岛素样生长因子-Ⅰ水平。结果①试验组产前血清胰岛素样生长因子水平-Ⅰ（108.43±38.15）ng/ml,明显低于对照组（191.20±27.78）ng/ml,差异有统计学意义（P〈0.01）,且随着疾病严重程度的增加而降低。②试验组脐血胰岛素样生长因子水平-Ⅰ（30.73±12.74）ng/ml,明显低于对照组（62.79±11.67）ng/ml,差异有统计学意义（P〈0.01）。③妊娠高血压病组中,妊娠期高血压患者血清中及脐血IGF-Ⅰ水平分别为（166.48±15.62）ng/ml、（45.33±11.51）ng/ml,轻度子痫前期患者分别为（121.04±11.45）ng/ml、（30.52±11.47）ng/ml,重度子痫前期及子痫分别为（74.54±12.16）ng/ml、（21.77±6.09）ng/ml,三者间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠高血压疾病患者血清及脐血胰岛素样生长因子水平降低,随着疾病严重程度的增加而降低,胰岛素样生长因子-Ⅰ参与了妊娠高血压疾病的发生和发展。     

尖锐湿疣患者治疗前后血清MIF和HMGB1检测的临床意义

目的探讨尖锐湿疣患者治疗前后血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）和高迁移率蛋白-1（HMGB1）水平的变化及意义。方法采用酶联免疫（ELISA）法检测血清MIF和HMGB1含量;分别对62例尖锐湿疣患者进行了血清MIF和HMGB1检测,并与35名正常健康人作比较。结果在治疗前尖锐湿疣患者MIF和HMGB1水平均非常显著高于正常人组（P〈0．01）。经3个月治疗后血清MIF和HMGB1水平与正常人组比较无显著性差异（尸〉O．05）。患者组治疗前后血清MIF和HMGB1水平也有显著性差异（P〈0．01）。尖锐湿疣患者血清HMGB1浓度与MIF浓度呈正相关（r=033,P〈0．01）。结论检测尖锐湿疣患者血清MIF和HMGB1水平的变化对改病的治疗。预后观察有重要的临床价值。     

妊娠期高血压疾病患者脐动脉S/D值与血清NO的相关性研究

目的:探讨妊娠期高血压疾病患者脐动脉S/D与血清一氧化氮(NO)的相关性。方法:选取接受生产的产妇90例,其中患有妊娠期高血压疾病患者40例,分别对两组患者运用血清NO测定,采用硝酸还原酶法测定了分娩前外周血血清NO的含量,以及运用彩色多普勒超声检测患者子宫动脉以及脐动脉血流阻力指标S/D值。结果:妊娠期高血压疾病患者产前外周血血清NO含量较正常产妇组患者低(P<0.05)。而且对周血血清NO含量与脐动脉S/D值的相关性研究中,妊娠高血压患者呈负相关性(P<0.05)。结论:NO的合成减少可能是导致妊娠期高血压疾病的发病有关,而且NO合成减少可能与胎盘循环阻力增高有一定的联系。     

脐血流变化结合眼底镜检查对妊娠高血压综合征的预后价值

目的探讨脐血流变化结合眼底镜检查对妊娠高血压综合征(妊高征)的预后价值。方法选择使用脐血流变化结合眼底镜检查的45例妊高征患者作为观察对象(妊高征组),与45例正常妊娠者(正常妊娠组)比较,观察两组孕产妇和围生儿的结局。结果妊高征组脐血流异常、出生时Apgar评分<7分和分娩时羊水污染的比率均显著高于正常妊娠组(χ2=7.200、3.783、10.879,P<0.05);妊高征组出现胎盘早剥、早产以及产后出血的比率均显著高于正常妊娠组(χ2=3.873、15.011、3.873,P<0.05);妊高征组出现胎儿生长受限、新生儿窒息和宫内窘迫的比率均显著高于正常妊娠组(χ2=9.615、3.873、7.200,P<0.05),两组孕产妇均未出现子痫。结论脐血流变化结合眼底镜检查能较好地预测妊高征患者产妇和围生儿的结局。     

妊娠高血压综合征患者脐血肾上腺髓质素和内皮素的测定及其在脐带血管的表达

目的：探讨脐带血和脐带血管肾上腺髓质素（ADM）和内皮素1（ET-1）在妊娠高血压综合征（简称妊高征）中的作用。方法：应用放射免疫法测定30例妊高征患者和12例正常妊娠晚期孕妇（简称正常晚孕组）脐静脉血浆ADM和ET-1水平,用免疫组化法检测ADM和ET-1蛋白在40例妊高征患者和12例正常妊娠晚期孕妇脐带血管中的表达。结果：①妊高征患者脐静脉血浆ADM水平高于正常晚孕妇女,且随着病情加重逐渐增高,中、重度妊高征患者与正常晚孕组比较差异也具有显著性(P<0.05)。妊高征患者脐静脉血浆ET-1水平略有升高,与正常晚孕组比较,差异无显著性(P>0.05);②正常晚孕组脐带血管内皮细胞和平滑肌细胞有ADM的表达,妊高征组随着病情加重,ADM表达增强;正常晚孕妇女ET-1在脐带血管的内皮细胞表达,妊高征组随着病情加重,ET-1表达减弱。 结论：脐血和脐带血管ADM和ET-1表达改变可能与妊高征胎儿胎盘之间血液循环调控有关。     

Blood pressure during pregnancy in Canadian Inuit: community differences related to diet.

OBJECTIVE: To assess a possible relation between the incidence of hypertension during pregnancy and the consumption of fatty acids found in fish and sea mammals. DESIGN: Retrospective survey of pregnancy-induced hypertension; prospective diet survey. SETTING: Inuit women from seven communities in the Keewatin region of the Northwest Territories. PATIENTS: All women from Arviat (formerly Eskimo Point), Baker Lake, Chesterfield Inlet, Coral Harbour, Repulse Bay, Sanikiluaq and Whale Cove who gave birth between Sept. 1, 1984, and Aug. 31, 1987. MAIN OUTCOME MEASURES: All blood pressure measurements recorded during the pregnancy, incidence of pregnancy-induced hypertension in the seven communities, harvest of country food (food obtained from the land or sea rather than bought in a store) for six of the communities, self-reported consumption of fish, sea mammals and terrestrial mammals by a subgroup of the subjects and levels of phospholipid fatty acids in cord serum samples from a subgroup of the infants. MAIN RESULTS: Significantly lower mean diastolic blood pressure values during the last 6 hours of pregnancy were noted for the women from the three communities with a higher consumption of fish and sea mammals (78.2 [95% confidence limits (CL) 76.6 and 79.9] mm Hg) than for those from the four communities with a lower consumption of such food (81.5 [95% CL 80.1 and 82.9] mm Hg) (p less than 0.005). The relation between community diet type and blood pressure was independent of other factors. Correspondingly, the women from communities with a lower consumption of marine food were 2.6 times more likely to be hypertensive during the pregnancy than those from communities with a higher consumption of marine food (p less than 0.007). Parity (p less than 0.05) and prepregnancy weight (p less than 0.005) were also significantly associated with pregnancy-induced hypertension; however, the relation between hypertension and community diet type remained significant in logistic regression analysis (odds ratio 2.56, p = 0.03). The differences between the community groups were substantiated by the results of the diet survey, the levels of eicosapentaenoic acid (EPA) in the cord serum phospholipids and the harvest data. CONCLUSIONS: Increased consumption of fish may be beneficial for women at risk for hypertension during pregnancy. A prospective randomized trial of fish or EPA supplementation during pregnancy is warranted.     

正常孕妇血清,脐带血血清及胎盘组织的锌,铜含量及转运

测定５４例正常孕妇血清、脐血清及胎盘组织的锌、铜含量。结果：母血清的铜浓度高于脐血清的铜浓度；而锌浓度低于脐血清的锌浓度；胎盘组织的锌含量明显高于铜；母、脐血清及胎盘组织间的铜呈正相关，而锌无此相关性。说明铜顺浓度差由母体转运至胎儿，锌逆浓度差由母体经胎盘主动转运至胎儿。