液氨吸入性肺炎损伤的影像学表现及动态观察

目的：回顾分析急性氨中毒所致吸入性肺炎损伤的影像学表现,探讨病变的演化过程。资料与方法：一次事故致30例健康青年人急性氨中毒吸入性肺炎,男9例,女21例。对伤者的所有胸部影像资料进行回顾,重点对19例中、重度中毒者的CT影像表现进行动态比较分析。结果：本组30例伤者,轻度中毒11例（36.7%）,X线主要表现为肺纹理增多模糊,均在７ d内治愈出院,10月后CT复查未见异常。中度中毒10例（33.3%）,急性期CT主要表现：支气管血管束增粗模糊10例,小片状影4例,树芽征1例与上述小片状影同时存在。临床治愈出院3月后CT复查,6例无异常发现,4例局部显示轻度间质纤维化征象。9例（30%）重度中毒者2月内,6例表现为细支气管肺泡炎的征象,可见大小不等的斑片影,毛玻璃密度影（GGO）和“马赛克征”;2例表现为细支气管损伤性炎症并阻塞的征象,表现为弥漫分布的“树芽征”等,并很快形成坏死性空洞;1例表现为多发肺组织破坏,空洞形成,同时并发气胸、液气胸、皮下及纵隔气肿等。3月后病变慢性化,斑片影、“树芽征”等逐渐吸收,气胸、皮下及纵隔气肿吸收减少,厚壁空洞逐渐演变为空腔样病变,但GGO和“马赛克征”吸收缓慢。结论：液氨吸入性肺炎病变多样,重度中毒损伤有复杂的病变演化过程,CT对肺内病变的观察有较重要的价值。     

肩锁关节脱位的X线与螺旋CT检查

目的：探讨肩锁关节脱位的X线与螺旋CT检查方法及诊断价值,提高诊断符合率.方法：对25例临床手术证实的肩锁关节脱位患者的临床资料进行回顾性分析.结果：喙锁关节间隙增宽18例,喙锁关节间隙变窄1例,肩锁间隙增宽17例,锁骨远端高于肩峰12例,锁骨上缘与肩峰外上缘自然弧线不连续18例,螺旋CT 检查6例,均显示肩锁关节、喙锁关节间隙改变,2例显示锁骨骨膜撕裂,1例显示锁骨缘平片未显示的细小碎骨片,2例显示锁骨远端向后脱位.合并锁骨远端骨折4例（包括CT检查发现3例）,肩峰骨折1例,肩胛骨上缘骨折1例.结论：肩锁关节脱位在标准X线平片及应力片上通过喙锁关节和肩锁关节间隙的测量可得到较可靠的诊断,但由于临床诊断不明确、复合损伤拍摄的被动体位片需要观察锁骨上缘与肩峰外上缘自然弧线的连续性,若不连续高度提示肩锁关节脱位.多层螺旋CT检查特别是MPR,在肩锁关节脱位的诊断中观察锁骨远端向后脱位、骨膜撕裂及细小碎骨片有平片不可替代的作用.     

肺部炎性假瘤的影像学诊断

肺炎性假瘤一般称＂球形肺炎＂,在临床上并不多见,尤其是基层单位更少见。本病是由于肺部的非特异性炎症持续存在,引起纤维结缔组织,肺泡上皮和血管等组织在局部增生所形成的瘤样病变。现收集我院2000-2010年12例经手术病理证实的肺炎性假瘤的临床和影像学资料,并进行回顾性分析,     

超早期大面积脑梗死24例CT影像学分析

目的：通过对超早期大面积脑梗死早期征象的认识提高超早期大面积脑梗死的CT诊断水平。方法：对24例经CT复查确诊,其中2例还有MRI证实,发病在6 h内的病例进行回顾性分析。结果：超早期大面积脑梗死的CT征象有：病变区周围脑沟、脑池变窄或闭塞、消失;大脑中动脉密度增高（或称为动脉致密征）;灰白质分界不清（或称岛带征）;病变区密度略减低;病变部位、范围与闭塞血管供血区一致。结论：平扫CT对超早期大面积脑梗死具有重要的诊断作用。     

左颈部胸导管囊肿的影像学表现

胸导管囊肿临床较少见,可发生于胸导管的任何部位,主要位于纵隔内,发生于颈部者罕见.影像学检查对本病的定位定性诊断有一定的价值.现报告1例左颈部胸导管囊肿的X线及CT表现,以提高临床医师对本病影像诊断的认识.     

慢性中耳乳突炎35例CT表现分析

对我院慢性中耳乳突炎35例CT表现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男23例，女12例，年龄7～62（平均31．3）岁。主要临床表现外耳道长期持续流脓或反复间断性流脓，流脓时间3个月～12a。常并耳呜、听力减退、耳痛等。检查可见鼓膜增厚、内陷或穿孔。     

Poncet综合征的临床与影像学研究

目的：探讨Poncet综合征的临床及影像学特点。方法：回顾性分析25例Poncet综合征患者的临床及影像学资料。结果：大多数病例以多发性游走性关节痛为主,常伴有结节性红斑,实验室检查PPD试验阳性。经抗结核治疗,22例症状消失或较前缓解,3例短期内症状加重,强化抗结核治疗2月后,症状逐渐消失。影像学检查为对称性多个关节受累,主要表现为关节附近骨质疏松和软组织肿胀。全身检查可发现活动性或陈旧性结核病灶。结论：Poncet综合征具有明确的结核病史、多发性游走性关节痛、关节周围软组织肿胀及骨质疏松的特点,但需与风湿性/类风湿性关节炎相鉴别。     

尤文氏肉瘤的影像学分析

目的：探讨尤文氏肉瘤的影像学表现及其意义,提高其影像学诊断水平。资料与方法：回顾性分析17例经病理证实的尤文氏肉瘤的X线、CT及MRI表现。结果：17例尤文氏肉瘤中,骨尤文氏肉瘤14例,骨外尤文氏肉瘤3例。①长管骨：病变范围广,易沿骨长轴扩展,常呈筛孔样、虫蚀样溶骨性骨质破坏,并见层状、葱皮样骨膜反应,常见骨旁长条形软组织肿块, MRI横断位扫描见“同心圆征”,具有一定的特征性。②扁骨及不规则骨：骨质破坏表现多样,骨膜反应不明显,骨外软组织肿块常较大。③骨外尤文氏肉瘤：骨旁软组织内肿块,大部分边界清晰,内可见片状低密度坏死,增强扫描肿瘤实质明显不均匀强化,未见明确骨质破坏。结论：尤文氏肉瘤在不同部位有不同的影像表现;发生于长管骨的尤文氏肉瘤具有相对的特征性表现,正确诊断率高,X线平片和MRI结合诊断,能提高其正确诊断率;骨外尤文氏肉瘤影像表现缺乏特征性,误诊率高,确诊依赖病理及免疫组化检查。     

老年肺结核72例螺旋CT表现分析

目的 分析老年肺结核的CT表现,进一步提高诊断准确率.方法 对72例老年肺结核CT表现进行分析病变的类型、部位、范围、性质、形态.结果 老年肺结核病变类型以继发型为主.63例(88％),以双肺发病多见,58例(80％),病变多种性质,包括渗出、增殖、干酪性病变、空洞、纤维化和钙化等,形态呈多形性.结论 螺旋CT是诊断老年肺结核的重要检查方法,为老年肺结核的诊断提供可靠的依据.     

软骨母细胞瘤临床影像学表现与病理分析

目的:探讨软骨母细胞瘤的临床、X线、CT表现及病理特点。方法:男12例,女4例,年龄6~47岁。X线检查16例。CT检查8例。结果:胫骨近端4例, 股骨近端3例,股骨远端2例,肱骨近端2例,肱骨远端1例,髋臼、跟骨、距骨及肩胛骨各1例。膨胀性骨质破坏9例,囊样骨质破坏6例,浸润性生长1例。偏心生长12例,纵轴生长4例;跨骺板2例;11例病灶内有钙化,12例病灶周围(或部分)有硬化边,2例骨质破坏区局部磨玻璃样密度增高;短骨嵴6例。软组织样肿块5例;局部皮质消失6例;骨膜反应1例。累及关节2例。病灶大小2.0cm×3.5cm~7cm×8cm。结论:软骨母细胞瘤X线、CT征象和病理表现具有相对特征性和多样性特点,注意病理、临床、影像三结合。     

Volar metacarpophalangeal joint dislocation

Volar dislocation of the metacarpophalangeal joint is a very rare clinical finding. A volar dislocation of the metacarpophalangeal joint of the left index finger in a 44 year old man is reported. Closed reduction proved unsuccessful requiring subsequent open reduction and internal fixation via a combined dorsal and volar approach. The presentation, mechanism of injury and treatment of this case and other previously reported cases are discussed.     

肩锁关节的脱位及修复重建

背景：目前临床认为Rockwood Ⅰ、Ⅱ型急性肩锁关节脱位应行非手术治疗,Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型急性肩锁关节脱位应行手术治疗,但对Ⅲ型急性肩锁关节脱位的治疗方法仍存在争议。此外,肩锁关节脱位修复方法繁多,其中以喙锁韧带和肩锁韧带解剖重建以恢复肩锁关节生物力学为治疗趋势,在此形式下,肩锁关节及相关解剖结构被越来越多的学者所重视。目的：综合分析肩锁关节脱位的修复重建现状。方法：由第一作者检索至2014年5月为止PubMed数据（http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed）、万方全文数据库（http：//g.wanfangdata.com.cn/）有关肩锁关节解剖结构及脱位修复的文献,以“acromioclavicular, acromioclavicular joint dislocation,endobutton”为英文检索词,“肩锁关节脱位,解剖重建”为中文检索词,排除重复性研究。计算机初检得到1632篇文献,最后保留43篇文献归纳总结。结果与结论：肩锁关节脱位的修复方法多样,目前越来越趋向于解剖重建,包括肌腱移植、endobutton技术等,在此趋势下,对肩锁关节的基础研究被充分带动起来,但由于缺乏大样本、多中心的临床对照研究,目前肩锁关节脱位的最佳治疗方案仍然在不断探索中。     

Manual treatment of dislocation of temporomandibular joint

That the condylar process slides out of articular fossa and exceeds normal limit of articular motion and can not reduce automatically is called dislocation of temporomandibular joint.It is divided into unilateral and bilateral dislocation according to the part of dislocation.Or it is divided into acute,recurrent,and old dislocations according to the time of dislocation or into anterior,posterior,superior and lateral dislocations according the direction of dislocation of the condylar process.Manifestations of dislocation of temporomandibular joint include mandibular abnormal motion,opening of the mouthe that can‘t close with outflowing of the saliva,he mandible protrudes anteriorly,the cheeks become smooth,a pit can be palpated anterior to the antilobium.     

颞下颌关节脱位的手法治疗

Background: That the condylar process slides out of articular fossa and exceeds normal limit of articular motion and can not reduce automatically is called dislocation of temporomandibular joint. It is divided into unilateral and bilateral dislocation according to the part of dislocation. Or it is divided into acute, recurrent, and old dislocations according to the time of dislocation or into anterior, posterior, superior and lateral dislocations according the direction of dislocation of the condylar process. Manifestations of dislocation of temporomandibular joint include mandibular abnormal motion, opening of the mouth that can' t close with outflowing of the saliva, he mandible protrudes anteriorly, the cheeks become smooth, a pit can be palpated anterior to the antilobium.