250例重症急性胰腺炎的治疗体会

目的:讨论重症急性胰腺炎的治疗措施.方法:对我院2005年元月～2010年元月间共收治的250例重症急性胰腺炎病例进行回顾性分析,综合治疗结果,总结治疗经验.结果:本组250例病例,非手术治疗198例;手术治疗52例,手术87例次,250例治愈出院216例,死亡24例,放弃治疗10例;估计生还机会少,归于死亡病例.死亡率13.6％.手术病例52例48例治愈,4例死亡,死亡率7.6％.结论:在现阶段随着非手术治疗水平的不断提高,绝大部分重症急性胰腺炎患者均未出现严重的并发症而无需手术治疗,但外科手术治疗仍然是重症急性胰腺炎至关重要的措施之一,有时甚至是决定性治疗措施.     

重症急性胰腺炎22例临床分析

目的:加强对重症急性胰腺炎的认识,探讨重症急性胰腺炎的有效治疗方法.方法:对我院1997年至2003年收治的22例重症急性胰腺炎作回顾性分析.结果:22例病人中,治愈18例,死亡4例.行手术治疗10例,死亡2例;行非手术治疗12例,其中10例服用大黄或者灌肠,12例病人仅2例死亡.休克和MOF是SAP主要死亡原因.结论:重症急性胰腺炎治疗应采用手术治疗与非手术治疗并存在的规范性个体化治疗新方案,早期以非手术治疗为主,服用大黄或灌肠有可能改善重症急性胰腺炎的预后.     

重症急性胰腺炎78例治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎的治疗方法。方法分析1999年9月～2003年12月治疗重症急性胰腺炎的临床资料。结果手术治疗26例，12例出现并发症，6例死亡；非手术治疗52例，18例出现并发症，6例死亡。结论个体化综合治疗是目前治疗重症急性胰腺炎的有效方法，把握手术时机是降低重症急性胰腺炎病死率的关键。     

重症急性胰腺炎32例临床诊治分析

目的：提高对重症急性胰腺炎（SAP）的认识,探讨重症胰腺炎的有效治疗方案。方法：回顾性分析我院2002～2007年收治的32例重症急性胰腺炎的临床资料。结果：本组32例,治愈27例,死亡5例。行非手术治疗25例,死亡4例;行手术治疗7例,死亡1例。休克和多器官功能衰竭是死亡的主要原因。结论：重症急性胰腺炎急性反应期宜行综合措施的非手术治疗。暴发性急性胰腺炎,有胆道梗阻或胆管炎的患者应及时手术治疗。     

急性胆源性胰腺炎76例临床治疗探析

目的对急性胆源性胰腺炎的有效临床治疗方案进行探究。方法回顾性分析我院自2007年2月～2011年9月收治的76例急性胆源性胰腺炎患者的临床治疗资料。结果根据76例急性胆源性胰腺炎患者的患病程度,分别给予非手术、早期手术和延期手术三种治疗。轻症非梗阻型患者在治疗中未出现死亡和并发症;轻症梗阻型患者经非手术治疗后出现3例并发症,经早期手术治疗后出现2例并发症,经延期手术治疗后出现2例并发症。重症非梗阻型患者经非手术治疗后出现1例死亡和1例并发症,经早期手术治疗后出现2例死亡和2例并发症,经延期手术治疗后出现1例并发症。重症梗阻型患者经非手术治疗后出现1例死亡和1例并发症,经早期手术治疗后出现2例死亡和3例并发症,经延期手术治疗后出现2例并发症、无死亡。结论轻症患者宜采取非手术治疗,如果存在梗阻可先采取保守治疗,若未解除梗阻,再进行手术治疗;重症型患者宜采取保守治疗与延期手术治疗。     

急性胆源性胰腺炎83例诊治分析

目的：探讨急性胆源性胰腺炎临床诊断与治疗。方法：对2006年1月~2010年12月83例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：非手术治疗9例,其中8例治愈,1例死亡;急诊手术治疗13例,其中12例治愈,1例死亡;择期手术50例,无死亡病例。结论：对胆源性急性胰腺炎患者应在积极的非手术治疗后早期手术;根据病情选择手术方式,可以提高治愈率,降低病死率。     

非胆道梗阻性重症急性胰腺炎早期临床治疗探讨

目的 通过比较不同时期非胆道梗阻性重症急性胰腺炎不同治疗方法的临床结果,探讨重症急性胰腺炎早期(二周内)的治疗方案.方法 1997年9月至2006年1月桑植县人民医院普外科和中南大学湘雅三院普外科共收治非胆道梗阻性重症急性胰腺炎175例,其中63例早期接受手术治疗,112例早期行非手术综合治疗,对其临床治疗结果进行回顾性分析和总结.结果 63例早期手术治疗组中出现严重并发症者21例,并发症发生率33%,死亡16例,死亡率为25%.早期接受非手术治疗112例中出现严重并发症者19例,并发症发生率为17%,死亡14例,死亡率为12%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 非胆道梗阻性重症急性胰腺炎早期(二周内)接受非手术治疗并发症发生率及死亡率均明显低于早期(一周内)接受手术治疗者,非胆道梗阻性重症急性胰腺炎早期宜行非手术综合治疗.     

重症急性胰腺炎的早期非手术治疗体会

目的 研究非手术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 分析重症急性胰腺炎46例的非手术治疗经验.结果 非手术治疗32例,2例死亡,痊愈30例,治愈率93.75%;手术治疗16例,6例死亡,痊愈12例,治愈率62.5%.结论 早期非手术综合治疗可以阻止病情发展、缓解症状、减少并发症和降低死亡率.     

重症急性胰腺炎65例手术时机和指征探讨

目的探讨重症急性胰腺炎的手术时机和指征,进而找出有效的治疗方法。方法回顾性分析我院2005年6月至2010年10月收治的65例重症急性胰腺炎患者。结果 65例患者中,治愈59例,死亡6例。行手术治疗43例,死亡5例,行非手术治疗22例,死亡1例。休克和多器官功能障碍是主要死亡原因。结论重症急性胰腺炎治疗宜采用手术治疗与非手术治疗并存的双轨制体系,严格把握手术指征是关键。     

重症急性胰腺炎普外科治疗的临床研究

目的研究对重症急性胰腺炎患者选择的外科治疗方案。方法随机择取2015年6月至2017年6月在本院接受治疗的50例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,采用回顾性分析法对他们的临床资料和方法进行分析和总结。结果所选取的50例重症急性胰腺炎患者中没有死亡病例,均得到痊愈效果。结论重症急性胰腺炎早期治疗以非手术治疗方案为主,辅以手术疗法,在减少并发症发生可能性的同时提高临床疗效。     

148例急性胰腺炎非手术治疗的体会

目的：探讨急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）的非手术治疗疗效。方法：回顾性分析2010年12月-2012年11月的148例AP患者的临床资料。结果：148例急性胰腺炎中治愈123例,复发20例,死亡1例。结论：非手术治疗急性胰腺炎有显著疗效。     

急性胰腺炎与全身炎症反应综合征的关系

目的:探讨急性胰腺炎与全身炎症反应综合征之间的关系。方法:分析急性胰腺炎患者200例的临床资料。其中轻型急性胰腺炎148例;重症急性胰腺炎52例,其中重症急性胰腺炎级30例,重症急性胰腺炎级22例。结果:轻型急性胰腺炎患者出现全身炎症反应综合征者15例(15/148),无1例死亡;重症急性胰腺炎级出现全身炎症反应综合征者16例(16/30),无1例死亡;重症急性胰腺炎级出现全身炎症反应综合征者19例(19/22),8例死亡;死亡的8例急性胰腺炎患者均同时有全身炎症反应综合征和器官功能障碍的表现。结论:引起急性胰腺炎患者死亡的最主要因素是器官功能障碍,全身炎症反应综合征是急性胰腺炎发展到器官功能障碍阶段的关键环节。     

妊娠期急性胰腺炎患者的护理

分析妊娠期急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者发病的临床特点,总结护理要点,完善护理措施,提高母婴的生存质量.文中总结收治的23例妊娠期AP患者的临床资料,发病时平均孕周32±5(28-37)周.23例孕妇均痊愈,10例保胎成功,自然分娩健康儿;8例在控制胰腺炎的情况下行剖宫产术,分娩健康儿;4例因胎窘而胎死宫内,行清宫术,1例因胎膜早破行引产术,产出死胎.妊娠早期并发胰腺炎的治疗方法与非妊娠期胰腺炎相同,积极维护和治疗原发病,同时加强对母亲、胎儿的病情观察,及时发现异常病情,必要时在保全母亲安全的同时及时终止妊娠.加强妊娠期AP(尤其是重症急性胰腺炎)患者的监护,可提高母婴成活率.     

急性胰腺炎伴肝损害48例

目的研究急性胰腺炎伴不同程度肝损害患者的临床特点。方法对48例急性胰腺炎伴不同程度肝损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果48例中轻症急性胰腺炎伴肝损害36例,占75．0％,重症急性胰腺炎伴肝损害12例,占25．0％。重症急性胰腺炎肝损害程度较轻型急性胰腺炎重。多数患者肝功能随胰腺炎好转而恢复,部分患者需经保肝、降酶治疗后方能恢复正常。结论急性胰腺炎合并肝损害的比例较高,且肝损害程度与胰腺炎病情呈一定相关性。     

重症急性胰腺炎49例诊治体会

目的探讨重症急性胰腺炎的诊断、治疗原则与方法。方法回顾性分析我院2006-01～2011-10间,收治的49例重症急性胰腺炎的诊治情况。结果非手术治疗21例,治愈19例;手术治疗28例,治愈26例。结论重视重症急性胰腺炎的早期诊断和综合治疗,针对患者具体情况适时调整治疗方案,采取相应的治疗措施是治疗重症急性胰腺炎成功的关键。     

58例急性胆源性胰腺炎外科治疗分析

目的：探讨急性胆源性胰腺炎（AGP）的治疗方法。方法：回顾性分析58例AGP患者的临床资料,轻症急性胆源性胰腺炎（MAGP）46例,急诊后期手术2例,非手术治疗44例;重症急性胆源性胰腺炎（SAGP）12例,均行急诊手术。结果：本组病例均痊愈,无死亡。结论：按照AGP病因、临床表现和分型选择恰当的治疗方法。对伴有化脓性胆管炎和梗阻型SAGP者早期宜行急诊手术,其它类型AGP早期宜非手术治疗,后期治疗胆石病,可以降低病死率,减少并发症的发生。     

45例急性复发性胰腺炎诊治观察

目的:对急性复发性胰腺炎诊断和治疗情况进行分析。方法:选取急性复发性胰腺炎患者45例,对发病因素、诊断、治疗结果进行分析。结果:45例患者存在不同程度的慢性胆囊疾病40例,其中胆囊炎、胆囊息肉手术患者16例,胆囊结石患者12例,高血脂患者12例,5例患者无胆囊疾病,胰腺炎合并胆囊疾病患者对比单纯胰腺炎患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均进行系统的临床治疗,无死亡病例和严重不良后果发生。结论:胆囊疾病是导致胰腺炎发病和复发的主要因素,针对于胰腺炎合并胆囊疾病患者应注意胆囊疾病的诊断和治疗,可预防和减少胰腺炎的发生和发展,针对胰腺炎患者具有重要的临床价值。     

奥曲肽在急性胰腺炎中的疗效及对胰腺血流的影响

目的 探讨奥曲肽在急性胰腺炎患者中的临床疗效及对胰腺血流指标的影响.方法 选取2015年10月至2016年7月期间本院收治的82例急性胰腺炎患者为研究对象, 将82例患者按照随机分配的原则分为对照组41例和观察组41例, 对照组进行常规急性胰腺炎治疗, 观察组则在常规治疗的基础上加用奥曲肽, 然后统计与比较2组的临床总有效率、治疗前后的胰头及胰尾血流指标.结果 观察组中轻型及重型患者的临床总有效率均高于对照组 (P<0.05) , 治疗后不同时间观察组的胰头及胰尾血流指标均明显好于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 奥曲肽在急性胰腺炎患者中的临床疗效较好, 且可显著地改善胰腺血流状态, 认为奥曲肽在急性胰腺炎患者中应用价值较高.     

减少误诊、重视妊娠期急性胰腺炎的诊断和治疗

目的 研究妊娠合并急性胰腺炎的临床特点,分析其治疗原则、注意事项,以及中西医结合治疗的优势.方法 回顾性分析过去10年间收治的妊娠期急性胰腺炎病例11例,总结其发病特点、临床表现、治疗方法及结局.全组轻型8例,重型3例.全组11例均采用急性胰腺炎的规范化治疗,其中5例行中西医结合治疗(除常规治疗外,给予中药清胰汤胃管内注入,每日1剂,早晚各1/2剂).结果 8例轻型7例采用保守治疗,1例因病情反复行剖宫产术,孕妇均治愈;3例重型中2例晚期妊娠保守治疗后病情加重,行剖宫产术,术后行胰腺引流术,1例孕32周,系胆源性胰腺炎,保守治疗好转,1个月后行胆囊切除术,后于外院行引产术.结论 妊娠合并急性轻型胰腺炎虽然不是剖宫指征,但保守治疗效果不理想的话,应该终止妊娠;妊娠合并急性重型胰腺炎一般需尽早终止妊娠,中西医结合治疗具有较好的疗效.     

CT检查对急性胰腺炎的诊断效果评价

目的：探究CT检查对急性胰腺炎的诊断效果。方法方便择取2010年6月—2015年6月至该院进行疾病诊疗的急性胰腺炎患者62例纳入该实验研究,依照计算机随机分组法进行分组,共分为每组患者均占据31例的常规组与实验组,对常规组患者采取CT平扫方法,对实验组患者采取增强CT扫描方法,对两组急性胰腺炎患者的诊断结果进行分析比较。结果对比两组急性胰腺炎阳性检出率差异无统计学意义,P﹥0.05;对比两组急性重症胰腺炎阳性检出率差异有统计学意义,实验组与常规组检出率分别为45.16%与32.26%,P﹤0.05。结论诊断急性胰腺炎患者时采用增强CT扫描的应用价值显著,阳性检出率相比CT平扫较高,利于疾病的诊断与治疗,可为今后的临床研究提供相关的参考意见。