高血压脑出血外科治疗38例体会

高血压脑出血是临床常见多发病，以起病急、年龄大、并发症多为特点，严重急性出血、单纯内科治疗．效果不佳。如何选择最恰当的治疗，最大限度提高治愈率，降低死亡率、致残率，探讨脑出血的治疗应强调个体的原则，本文就我院近10年收治病人，选择有代表的病例分析报道如下。     

128例高血压性脑出血外科治疗体会

目的：探讨高血压性脑出血患者外科治疗的临床疗效。方法：回顾性分析本院2006年4月～2009年4月收治的128例高血压性脑出血患者的临床资料。结果：经外科治疗后,本组128例患者存活116例,术后随访ADL分级为Ⅰ级22例、Ⅱ级34例、Ⅲ级49例、Ⅳ级7例、Ⅴ级4例,临床疗效满意。结论：早期对高血压性脑出血患者进行外科干预是合理有效的,可以提高患者的存活率和远期生活质量。     

高血压脑出血的外科治疗体会

目的总结应用外科手术治疗高血压脑出血的体会,为临床治疗高血压脑出血提供参考。方法对湖南省娄底市中心医院2008年3月至2009年12月收治的58例高血压脑出血患者采用外科手术进行血肿清除。根据患者的意识障碍分级、出血量、血肿部位等手术指征分别采用微创开颅血肿清除术(26例)和去骨瓣减压血肿清除术(32例)进行治疗。结果采用微创开颅血肿清除术患者存活24例,术后生存率92、3%,采用去骨瓣减压血肿清除术患者存活29例,术后生存率90、6%,两组患者术后生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用微创开颅血肿清除术患者术后发生并发症4例,发生率为15.38%,采用去骨瓣减压血肿清除术患者术后发生并发症3例,发生率为9.38%,两组患者术后并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创开颅血肿清除术适用高血压脑出血发病早期、意识障碍分级Ⅰ～Ⅱ级的患者,去骨瓣减压血肿清除术适用于高血压脑出血发病中期、意识障碍分级Ⅲ～Ⅴ级的患者。结合患者的手术指征选择合适的手术治疗方案是取得良好治疗效果的关键。     

外科治疗高血压脑出血128例的临床体会

我科自2001年10月～2009年9月共收住128例高血压脑出血患者,经过外科治疗取得一定疗效,现作一下分析。临床资料男性66例,女性62例;年龄35～78岁,均有高血压病史。本组均急性起病,发病至入院3～24h,意识状态按GCS评分3～8分24例,8～12分94例,13～15分10例。128例入科时均行头颅CT检查,按多田氏公式计算血肿量（不包括脑室内血肿）,其中基底节区出血58例,血肿量30～60ml,皮层下出血70例,血肿量60～80ml,全组中线移位0.5～1.5cm。     

高血压脑出血的外科临床治疗体会

目的:探讨手术治疗高血压脑出血有效的治疗方案,提高患者的生存质量。方法:回顾性分析83例高血压脑出血手术治疗的临床资料,分析不同手术时机、手术方法以及术后治疗和康复与疗效的关系。结果:手术死亡率18.07%,按ADL评定标准,Ⅰ级19例,Ⅱ级23例,Ⅲ级15例,Ⅳ级7例,Ⅴ级4例。结论:早期手术尽早解除脑部受压是高血压脑出血患者手术是否成功的关键,根据不同病情选择适当的手术方案,加强术后的治疗和护理是提高患者生存质量的重要手段。     

高血压脑出血外科治疗临床体会

目的探讨高血压脑出血手术治疗过程中的注意事项对改善或提高患者预后生存质量的重要性。方法选择本院2005年1月至2009年6月130例重症高血压脑出血患者手术治疗并进行随访6个月的病历,应用GOS评分指标评判预后标准,进行回顾性研究。结果严格遵守脑出血手术治疗中的注意事项进行操作,随访6个月,16例失访,随访的114例中,良好（5分）20例,轻残（4分）46例,重残（3分）24例,植物生存（2分）8例,死亡（1分）16例。结论准确地掌握手术适应证,及时选择手术时机,恰当的选择手术方式,熟练的掌握手术技术,以及积极的预防和治疗术后并发症对改善和提高患者预后至关重要。     

高血压脑出血的外科治疗

<正>CT的普及应用使高血压性脑出血的定位、定性诊断明确,手术方式日臻完善。河南省兰考县人民医院脑外科自1998至2009年通过合理选择不同术式治疗重症脑出血患者取得了良好的效果,现报道如下。     

高血压性小脑出血外科治疗36例体会

目的探讨高血压性小脑出血的手术适应证、手术时机及手术效果。方法对36例高血压性小脑出血患者的手术治疗情况进行回顾性分析。结果6h内手术者12例，死亡2例，12～24h内手术者17例，死亡2例，24～72h内手术者7例，死亡2例。存活者6个月后日常生活能力（ADL）评定I级16例，Ⅱ级7例，Ⅲ级7例。结论应根据血肿的大小、意识状态、有无梗阻性脑积水、第四脑室和／或基底池的形态综合评估手术适应证。及时有效的后颅窝减压具有良好的效果，术后并发症的防治对预后也十分重要。     

高血压脑出血外科治疗

探讨高血压脑出血的外科手术指征。方法２８例高血压脑出血根据出血部位采取不同的手术方法方法进行外科治疗。结果２８例中７例死亡，出院时１３例意识清楚，偏瘫有不同程度恢复，８例术后改变不明显。结论对于Ⅱ、Ⅲ级高血压脑出血采用外科手术治疗是必须和可行的。     

高血压脑出血的外科护理体会

脑出血是高血压病严重的并发症之一,一旦发病,病情危急,如救治不及时病死率,致残率均较高。高血压脑出血常见于中老年人,年龄以47～70岁为高发阶段,主要原因与脑血管病变、硬化有关,多因情绪激动、过度劳累时突然发病。对高血压性脑出血患者进行及时有效的治疗和护理,采取针对性的救治护理措施,对降低该病的致残率和致死率具有十分重要的临     

外科治疗高血压脑出血63例分析

本文对我院脑外科 1994年来手术治疗的 63例严重高血压脑出血 (ＨＩＣＰ)患者的临床资料进行了回顾性分析 ,探讨病死率及相关因素。临床资料一、一般资料　ＨＩＣＰ63例 ,男 4 4例 ,女 19例 ,年龄 4 7～ 79岁。均有 5年以上高血压病史 ,排除动脉瘤、脑血管畸形及肿瘤卒中等其他原因引起的脑出血。有明显颅内压增高症状和体征 ,格拉斯哥昏迷评分 (ＧＣＳ)在 7～ 11分 ,脑疝 2 9例 ,为幕上出血并发症 ,血肿破入脑室 17例。二、方法治疗　入院后尽早手术治疗 ,脑叶出血、小脑出血及外侧型基底节出血采取开颅法血肿清除术 ;内侧型基底节区出血 ,…     

外科治疗高血压小脑出血临床体会

目的探讨外科治疗高血压小脑出血疗效。方法我院自2000年以来共收治自发性小脑出血36例，均行手术治疗，观察疗效并进行随访。结果本组患者术后6h复查CT显示：血肿完全清除32例，大部分清除4例。术后死亡1例；其余35例均获成功，术后随访3～6个月，根据ADL分级，1级12例，2级11例，3级9例，4级3例，5级1例。结论高血压小脑出血患者，掌握好术适应征，要抓好手术时机，再加上熟练的显微外科手术技巧，多数患者愈后良好。     

212例高血压脑出血的外科治疗

目的:观察高血压脑出血外科治疗的临床效果。方法:回顾性分析2003年1月～2006年12月我院进行外科治疗212例高血压脑出血术后死亡率、神经功能缺损、生活自理能力、出血部位、出血量、手术时机与疗效关系。结果:出血部位、出血量、手术时机与疗效有关,手术时机与再出血有关。结论:出血量在80ml以下外科治疗疗效佳,脑叶出血比基底节、丘脑出血疗效佳,6～24小时为最佳手术时机。     

高血压脑出血外科治疗分析

目的探讨高血压脑出血的外科治疗效果。方法回顾总结2001～2011年,笔者所在医院外科治疗高血压520例治疗经验。结果 413例患者生命得以挽救,其中172例无偏瘫。结论高血压脑出血患者选择恰当的手术方式能取得较好的效果。     

高血压脑出血外科治疗

目的探讨高血压脑出血的手术适应证、手术时机及疗效评价。方法根据出血部位、出血量、意识状况及术后再出血,对比高血压脑出血超早期手术、早期手术和延迟手术的疗效的差异。结果早期手术组与延迟手术组差异有显著性(P<0.05)。结论高血压脑出血手术的最佳时机是7～12小时,选择好手术适应证能够提高手术的治愈率,降低死亡率。     

高血压脑出血的外科治疗

目的为提高高血压脑出血手术疗效寻找一种途径.方法采用开颅手术及血肿腔注入尿激酶治疗高血压脑出血36例.结果本组共36例,存活28例,死亡8例.随访6～18个月,其中康复10例,一侧肢体偏瘫18例,运动性失语3例,无植物生存状态.结论开颅手术是治疗高血压脑出血的有效方法.     

高血压脑出血的外科治疗

目的 为提高高血压脑出血手术疗效寻找一种途径。方法 采用开颅手术及血肿腔注入尿激酶治疗高血压脑出血36例。结果 本组共36例,存活28例,死亡8例、随访6～18个月,其中康复10例,一侧肢体偏瘫18例,运动性失语3例,无植物生存状态。结论 开颅手术是治疗高血压脑出血的有效方法。     

高血压脑出血300例治疗体会

高血压脑出血是指自发出现的脑实质内出血,占自发性脑内出血的60%。高血压脑出血病死率高达30%,所以对此类患者的治疗愈显重要。现将我科2005-2009年收治的高血压脑出血300例患者的治疗情况报道如下。