彩色多普勒超声评估动静脉内瘘的成熟

目的尝试应用彩色多普勒超声动态监测桡动脉-头静脉内瘘(RCF)围手术期患者血流动力学参数变化是否可以预测其成熟。方法选择首次拟行RCF患者共22例,分别于术前和术后第2、4、6、8、10、12、14天用彩色多普勒超声测量头静脉、桡动脉和肱动脉的血流动力学参数:横截面积(A)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)、阻力指数(RI)、平均流速(TAM)、血流量(VF)。根据术后6周内临床透析穿刺检验分为成熟组和不成熟组。计算术后14d各血流动力学参数的中位数的均数。结果成熟组手术前后桡动脉及肱动脉VF、PSV及EDV显著升高而RI显著降低,不成熟组手术前后桡动脉及肱动脉血流动力学参数无统计学差异。术后头静脉血流量对RCF成熟预测的ROC曲线下面积0.982,标准误为0.026,其95%的近似参考置信区间为0.931～1.034,VF阈值为263.25ml/min。结论 RCF术后2周彩色多普勒超声检查有助于预测RCF成熟与首次通畅性。     

高频超声监测稳定血透患者动静脉内瘘并发症的临床价值再评价

目的:评价高频超声在监测维持性血透患者自体动静脉内瘘功能及其并发症中的价值。方法 :选择临床血透病情稳定的前臂内瘘患者81例,彩色多普勒超声监测内瘘桡动脉段、头静脉段及吻合口的内径、峰值流速和阻力指数(RI),并测量肱动脉血流量参数。结果:超声显示45(55.6%)例内瘘结构正常,36(44.4%)例出现并发症,包括静脉瘤状扩张14例、血栓形成12例、盗血现象9例和假性动脉瘤1例;其中8(9.9%)例诊断内瘘狭窄,均为血栓形成所致。81例患者血流量参数范围203~2 390 m L/min,平均(1 146±410)m L/min;低流量组(<800 m L/min)和高流量组(≥1 500 m L/min)的并发症发生率明显高于中等流量组(P<0.05)。狭窄组血流量(375±124)m L/min明显低于无并发症组(P<0.05),狭窄段内径显著减小(P<0.05);静脉段狭窄者,桡动脉和吻合口的RI均显著增高(P<0.05)。结论:临床血透病情稳定的自体动静脉内瘘也存在各种并发症,高频超声监测血流量和血流动力学参数是早期发现和诊断内瘘并发症的有效手段;对无临床症状而血流量<800 m L/min的患者需排除严重并发症,防止内瘘失功。     

彩色多普勒超声监测人工动静脉内瘘的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声对人工动静脉内瘘术前、术后监测的临床价值。方法应用彩色多普勒超声对32例人工动静脉内瘘进行术前吻合血管（桡动脉、头静脉）的筛选、监测和术后1周及4—6周的动态观察。结果经彩色多普勒超声监测的人工动静脉内瘘手术32例,30例成功,1例失败,1例放弃手术。术后超声发现2例患者因血栓形成导致动静脉内瘘阻塞,临床处理后内瘘再通。结论彩色多普勒超声的术前监测是保障内瘘成功建立的有效手段,术后的动态观察和及时处理并发症,可进一步提高手术成功率、延长内瘘的使用时间。     

彩色多普勒超声在血液透析患者动静脉内瘘并发症防治中的价值

目的 探讨彩色多普勒超声在稳定血液透析患者自体动静脉瘘（AVF）并发症防治中的价值。方法 对101例血液透析患者的AVF行超声检查,以二维超声观察桡动脉、头静脉及吻合口有无扩张及狭窄,管腔内有无血栓、斑块,血管周围有无血肿等情况;以多普勒超声观察血管内血流方向、血流充盈及血流速度。结果 31例AVF可见不同类型并发症,其中并发头静脉血栓13例（13/31,41.93%）,并发头静脉管腔狭窄7例（7/31,22.58%）,并发头静脉瘤样扩张4例（4/31,12.90%）,并发桡动脉硬化3例（3/31,9.68%）,并发造瘘口旁血肿3例（3/31,9.68%）,并发假性动脉瘤1例（1/31,3.23%）。13例AVF无法挽救而放弃;18例接受治疗,之后14例AVF并发症明显改善,4例因效果不佳而放弃原AVF通路;其中AVF并发头静脉单纯血栓治疗有效率为76.92%（10/13）,AVF并发头静脉狭窄治疗有效率为14.28%（1/7）,AVF并发内瘘血肿治疗有效率为100%（3/3）。结论 稳定血液透析患者的AVF常伴并发症,应用彩色多普勒超声对造瘘血管进行常规监测可及时发现并发症,指导临床干预治疗。     

彩色多普勒超声监测人工动静脉内瘘的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声检查终末期肾病患者人工动静脉内瘘的临床应用价值。方法用彩色多普勒超声检查60例终末期肾病患者人工动静脉内瘘的功能。结果60例终末期肾病患者41例人工动静脉内瘘血流通畅,血液透析量达标;19例出现并发症。结论彩色多普勒超声检查是监测终末期肾病患者人工动静脉内瘘血管通路的有效手段,如出现并发症,适当处理可延长内瘘使用时间。     

彩色多普勒超声检查人工动静脉内瘘的意义

慢性肾功能不全晚期透析的病人,常以人工动静脉内瘘作为血液净化的手段,因此,维持良好的动静脉内瘘通道显得尤为重要。本研究对我院自1997年8月～2001年9月行人工动静脉造瘘术的70例患者进行彩色多普勒超声检查,根据检查结果制定相应的临床方案,取得了满意的效果。     

彩色多普勒超声监测尿毒症患者前臂动静脉内瘘的应用价值

【目的】探讨彩色多普勒超声监测尿毒症患者前臂动静脉瘘的应用价值。【方法】对37例患者造瘘术前及术后行彩色多普勒超声监测,选择适宜吻合血管及对人工动静脉瘘功能评价。【结果]37例人工动静脉瘘发生血栓5例,静脉瘤样扩张1例,痿管血管旁软组织血肿1例,30例未见明显并发症。【结论】彩色多普勒超声对人工动一静脉内瘘患者进行术前造瘘血管的选择和术后血管通路监测,在血透患者治疗过程中有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声监测人工动静脉内瘘的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声对终末期肾功能不全透析患者人工动静脉内瘘的监测价值.方法 应用彩色多普勒超声检测52例人工动静脉内瘘的功能.结果 52例终末期肾功能不全患者38例人工动静脉内瘘通畅,14例出现并发症.结论 彩色多普勒超声作为一种无创性的检查方法,对于透析患者人工动静脉内瘘血管通路的监测具有重要的临床应用价值.     

人工造瘘血管的彩色多普勒超声检测作用

目的　探讨彩色多普勒超声在尿毒症患者人工造瘘血管的检测作用。方法　对 2 0例尿毒症患者人工造瘘 3～5周后 ,瘘口处动静脉吻合状况、血管壁及管内血流状态进行检测和频谱分析。结果　 18例吻合口处血管充盈好 ,瘘口内径为 ( 3 .8± 0 .76)mm ,血流量为 ( 2 43± 47.5 )ml/min ,2例瘘口处充盈差 ,瘘口内径分别为 1.6mm和 1.3mm ,前者瘘口静脉处见血栓 ,血流量分别为 0和 12 9ml/min。结论　彩色多普勒超声对预测人工造瘘血管手术成败有很大价值。     

彩色多普勒超声在动静脉内瘘中的临床应用价值

目前人工动静脉内瘘是肾病终末期患者首选的血液透析通路。彩色多普勒超声术前可评估拟造瘘血管,有效地建立透析通路;术后监测造瘘血管,可有效维护透析通路的功能,在临床应用中有重要作用。本文就彩色多普勒超声在动静脉内瘘中的临床应用价值进行综述。     

彩色多普勒超声在硬脑膜动静脉瘘诊断中的应用

目的探讨硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的彩色多普勒血流显像(CDFI)表现,评价超声影像在DAVF诊断中的价值。方法应用CDFI观察13例DAVF瘘口部位,测量其范围、血流频谱,检测供血动脉、引流静脉及颅外动脉血流参数的变化,包括收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末流速(Vmin)、平均流速(Vmean)、阻力指数(RI),并与全脑血管造影结果进行对比分析。结果①DAVF瘘口部位表现为异常不规则团状血流信号,呈多方向、不规则的湍流频谱,Vmax(105.6±32.9)cm/s,Vmin(72.0±22.9)cm/s,Vmean(87.0±26.0)cm/s,RI0.31±0.04;②DAVF瘘口部位的检出率为61.4%,横窦-乙状窦区DAVF检出率71.4%(5/7),海绵窦区DAVF全部检出;③供血动脉检出42支(72.4%),经横窦及眼上静脉的引流均检出,经上矢状窦及皮层静脉的引流均未能检出;④颈外动脉Vmin、Vmean增快,RI降低(P<0.05);枕动脉、颞浅动脉Vmax、Vmin、Vmean增快,RI降低(P<0.05)。结论CDFI可较好地显示横窦-乙状窦区及海绵窦区DAVF的瘘口部位,检出大部分颅内、颅外的供血动脉和引流静脉;通过对病变部位和颅外血管血流动力学改变的分析,CDFI有助于DAVF的诊断。     

彩超对医源性股动脉假性动脉瘤及动静脉瘘的诊断

目的探讨彩超对医源性股动脉的假性动脉瘤及动静脉瘘的诊断价值。方法心导管术后出现右腹股沟搏动性包块或异常血管杂音的12例患者行彩超检查。结果12例患者中，8例诊断为假性动脉瘤，4例诊断为动静脉瘘。结论彩超能明确诊断心导管术后发生的假性动脉瘤及动静脉瘘，可作为首选的检查方法。     

高频彩超在尿毒症患者动静脉内瘘术前的应用

目的探讨高频彩超在动静脉内瘘术前目标血管的筛选、定位的意义。方法选择克拉玛依市中心医院68例须行动静脉内瘘术的尿毒症患者随机分为A、B两组，应用高频彩超对A组患者分别于动静脉内瘘术前目标血管进行了检测筛选，根据筛选、定位的目标血管进行手术，B组按照传统方法选择目标血管进行手术，术后一个月末应用高频彩超对A、B两组内瘘通道功能、成熟的进行评价。结果在A组36例待透析患者中非惯用手臂头静脉和桡动脉可用为目标配对血管30例，占83．3％。不可用目标配对血管数6例，占16．7％。A组较B组平均手术切口减小，P〈0．05；时间缩短，P〈0．05；一月末内瘘成熟率明显提高，P〈0．05；早期血栓形成明显减少，P〈0．05。结论应用无创性的高频彩超技术是动静脉内瘘术前选择目标血管的一种良好方法。     

高频彩超诊断腹股沟斜疝的临床价值

目的 探讨腹股沟斜疝的高频彩超声像图特征与临床价值。方法 高频彩超检查25例腹股沟斜疝均经手术病理证实。结果 腹股沟斜疝表现为腹股沟区腹壁层内见疝囊，其近端通过疝囊颈与腹腔相通，远端为边界光整的盲端。高频彩超显示疝内容物为肠管时呈多层中高回声，肠壁有多条彩色血流；内容物为大网膜时呈不均质点状中高回声，伴斑点状彩色血流。嵌顿疝内的彩色血流有不同程度改变。腹壁下动脉在疝囊的后方、疝囊颈的内侧。精索紧贴疝囊的后壁。结论 高频彩超能显示腹股沟斜疝内容物性质。彩色血流动态与嵌顿疝有一定关系，对临床判断内容物损害程度有一定价值。     

彩色多普勒超声在评估口腔颌面部移植皮瓣存活中的临床应用

目的探讨口腔颌面部肿瘤切除皮瓣移植重建术后,高频彩色多普勒超声在预测评估皮瓣存活情况中的临床应用。 方法回顾性分析自2017年9月至2020年9月于首都医科大学附属北京友谊医院行口腔颌面部肿瘤切除及游离皮瓣移植修复重建术的患者10例。使用高频彩色多普勒超声监测移植皮瓣处重建血管的走行、内径、动脉收缩期峰值流速、血管内部及周围回声变化,评估判断皮瓣血管状态,并结合临床观察皮瓣颜色及皮温,判定皮瓣存活情况。 结果10例患者均出现不同程度皮肤水肿,其中9例超声可显示吻合动、静脉血管（9/10）,1例未显示。术后出现并发症4例,其中1例术后超声检查无法显示吻合血管,该患者术后24 h内临床肉眼观察未出现皮瓣颜色改变及皮温下降,肉眼观察至术后第7天,出现皮温降低、皮瓣颜色异常,最终发生皮瓣坏死。其余9例均未发生皮瓣坏死。 结论高频彩色多普勒超声可监测皮瓣移植术后动、静脉吻合支血管情况,对于评估及预测口腔颌面部肿瘤切除后移植皮瓣存活情况具有一定价值。     

高频超声在脐尿管疾病诊断中的价值

本文对1999年以来经手术病理证实为脐尿管瘘及脐尿管窦的17例病例作一回顾性分析,探讨超声对其诊断的应用价值。1资料与方法一般资料:本组17例患者,其中男11例,女6例,年龄48天￣32岁。其中婴幼儿及儿童16例,成人1例。临床表现:全部病例均以脐部间歇性渗液而就诊,其中5例伴有脐部皮肤湿疹,3例脐部渗液伴有尿臭味,12例脐窝内反复感染伴脐周红肿。     

彩色多普勒超声在胸背动脉穿支移植皮瓣的临床应用

目的　评价彩色多普勒超声在探测胸背动脉穿支移植皮瓣中的临床应用价值。方法　对拟行胸背动脉穿支皮瓣的31例患者,术前应用彩色多普勒超声进行检查,观察记录胸背动脉及其穿支的走行、内径、距体表的距离,并将其标志于体表。结果　31例胸背动脉均可探及,显示率为100%,其中30例胸背动脉可探及穿支血管,1例因血管内径细窄、走行迂曲、变异,改行其他部位的皮瓣移植。结论　彩色多普勒超声检测胸背动脉可为临床提供了一个经济、可靠、无创并能够体表定位胸背动脉及其穿支皮瓣的方法。     

高频彩超诊断肛周脓肿和肛瘘的临床应用价值

目的探讨高频彩超检查肛周脓肿、肛瘘的声像图特点及术前定位的临床应用价值。方法对临床拟诊肛周脓肿或肛瘘的73例患者,应用高频探头进行肛门周围探测,观察声像图特征及血流分布情况,并进行术前定位。结果超声检查73例患者,共检出病灶79个,其中肛周脓肿38例、单纯性肛瘘29例、复杂性肛瘘4例、漏诊2例。肛周脓肿声像图表现为圆形、椭圆形或不规则低回声、无回声或混合回声区;肛瘘声像图表现为管道样低回声,病灶边缘区见丰富彩色血流信号。超声术前定位与手术结果一致。结论高频彩超能区分肛周脓肿及瘘管与周围组织的关系,为确定病灶部位、数目及瘘口位置提供更多的可靠信息,为临床治疗提供更确切的依据。