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1.
[摘要]目的观察盐酸戊乙奎醚对围手术期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能的影响。方法择期非开胸手术的COPD患者42例,分为治疗组22例,对照组20例。治疗组麻醉诱导前15 min静脉注射盐酸戊乙奎醚0.02 mg•kg 1,对照组给予等量0.9%氯化钠注射液。分别于气管插管前5 min、气管插管后5 min和气管插管后30 min测动脉血气,并监测气道峰压、气道阻力、肺顺应性、氧合指数。结果治疗组肺顺应性明显高于对照组(P<0.05),气道阻力明显低于对照组(P<0.05),而气道峰值在插管后30 min时低于对照组(P<0.05),氧合指数两组比较差异无显著性 (P>0.05)。结论盐酸戊乙奎醚能有效改善COPD患者围手术期的呼吸功能。  相似文献   

2.
盐酸戊乙奎醚作为麻醉前用药的效果观察   总被引:4,自引:0,他引:4  
罗辉宇  王鹏  田玉科 《医药导报》2005,24(8):691-693
目的观察麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对患者麻醉期间血压、心率、术后呼吸道分泌物等的影响及不良反应情况,探讨盐酸戊乙奎醚在临床麻醉中应用的效果。方法60例ASAⅠ~Ⅱ级需行择期上腹部手术且无心血管系统和中枢神经系统疾病的患者,随机分为3组各20例。待患者入室安静15 min后,阿托品组肌内注射阿托品0.5 mg,东莨菪碱组肌内注射东莨菪碱0.3 mg,盐酸戊乙奎醚组肌内注射盐酸戊乙奎醚0.5 mg。20 min后进行麻醉诱导和气管插管,术中机械通气,记录用药(指阿托品、东莨菪碱或盐酸戊乙奎醚)前(T0),用药后10(T1),20 min(T2),麻醉诱导前(T3),气管插管前(T4),气管插管后即刻(T5),气管插管后10 min(T6),手术结束(T7)和气管拔管时(T8)患者的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度。评定镇静程度和焦虑程度,观察有无并发症。结果盐酸戊乙奎醚组患者监测期间血压水平更接近正常范围, T2、T3、T4时收缩压较阿托品组和东莨菪碱组低,且均差异有显著性(均P<0.05);T2、T3、T4、T5时舒张压较阿托品组和东莨菪碱组低,且均差异有显著性(均P<0.05);盐酸戊乙奎醚组手术过程中呼吸道分泌物较阿托品组少,差异有显著性(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚作为术前用药时,对心率和血压影响较小,抑制腺体分泌的作用强于阿托品和东莨菪碱。  相似文献   

3.
目的分析盐酸戊乙奎醚对单肺通气心脏瓣膜置换术患者非通气侧肺损伤的影响。方法纳入2015年1月至2016年6月我院收治的行心脏瓣膜置换术患者116例,按随机数字表法将其分为2组,每组58例。观察组术前给予盐酸戊乙奎醚,对照组给予等量生理盐水。比较两组患者麻醉前、术毕即刻和术后24 h患者血清白介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,比较非通气侧氧合指数和动态肺顺应性(Cdyn)变化。结果术毕即刻,两组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平升高,SOD水平、氧合指数、Cdyn水平降低,与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α水平降低,观察组SOD水平、氧合指数升高,对照组SOD水平、氧合指数、Cdyn升高,与麻醉前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术毕即刻和术后24 h,两组IL-6、IL-8、TNF-α、SOD、氧合指数、Cdyn比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚可调节患者体内炎症因子水平、改善氧合指数和肺顺应性,对单肺通气心脏瓣膜置换术患者非通气侧肺损伤具有保护作用。  相似文献   

4.
周建军  周子超 《医药导报》2011,12(12):1583-1585
[摘要]目的观察手术前应用盐酸戊乙奎醚对老年高血压患者的影响。方法将60例拟在全麻下行开腹手术的老年患者随机均分为对照组和治疗组各30例,对照组静脉注射阿托品0.01 mg&#8226;kg 1,治疗组静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg&#8226;kg 1。分别在注药前(t0)、注药后5 min(t1)、注药后10 min(t2)、注药后20 min(t3)、注药后30 min(t4)、气管插管前(t5)和气管插管后(t6),观察记录患者心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和经皮脉搏氧饱和度(SpO2);分别在t6和手术结束后行气管内及口腔内吸引并记录分泌物量;分别在t5和t6观察记录患者镇静(Ramsay评分)和口干程度评分;术后72 h回访记录患者并发症。结果①对照组患者静脉注射阿托品后HR增快(P<0.05或P<0.01),SBP和DBP升高(P<0.05);气管插管后HR明显增快(P<0.01),SBP和DBP明显升高(P<0.01)。治疗组患者静脉注射盐酸戊乙奎醚后HR无明显变化(P>0.05),SBP和DBP呈现下降趋势,t2明显下降(P<0.05);t6HR增快,SBP和DBP升高,但与注药前差异无统计学意义(P>0.05),而低于对照组(P<0.05或P<0.01)。②两组注药后至麻醉诱导前患者安静,Ramsay评分2分;对照组8例患者苏醒期烦躁,Ramsay评分(1.3±0.8)分,治疗组患者安静,Ramsay评分(2.2±0.8)分,低于对照组患者(P<0.05)。③两组患者注药后及气管拔管后均感觉不同程度的口干,口干程度评分升高(P<0.05),t2后,治疗组高于对照组(P<0.05)。④治疗组气管插管后分泌物(1.3±0.4) mL, 手术结束后为(4.2±0.7) mL,对照组分别为(1.6±0.6)和(7.4±0.5) mL,两组手术结束后气管及口腔分泌物量均较气管插管后增加,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组少于对照组(P<0.05)。⑤对照组苏醒期躁动8例,其中并发期前收缩2例,并发期前收缩和手术后肺部感染3例。结论盐酸戊乙奎醚高效,安全,无明显不良反应,是老年高血压患者理想的手术前用药。  相似文献   

5.
目的 探讨盐酸戊乙奎醚预防妇科手术后患者恶心呕吐的临床疗效.方法 选择2009年7月至2012年4月我院收治的行全子宫切除术患者90例,将所有患者随机分为昂丹司琼组、盐酸戊乙奎醚组以及对照组,每组各30例,对各组术后恶心呕吐分级以及口干评分进行对比分析.结果术后3~12h,盐酸戊乙奎醚组和托烷司琼组患者VAS评分明显低于生理盐水对照组患者(P<0.05),而盐酸戊乙奎醚组和托烷司琼组患者VAS评分对比差异无显著性伊>0.05).苏醒后0~ 24 h,盐酸戊乙奎醚组和托烷司琼组患者发生呕吐的患者人数明显少于对照组(P<0.05),而盐酸戊乙奎醚组和托烷司琼组患者发生呕吐情况对比差异无显著性(P>0.05).结论盐酸戊乙奎醚用于防治妇科手术后恶心呕吐,可有效降低恶心呕吐发生及其严重程度,且其安全性较高,值得进行临床推广应用.  相似文献   

6.
目的 观察盐酸戊乙奎醚对采用机械通气的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的支气管扩张作用.方法 选择10例应用机械通气的COPD急性加重期患者,雾化吸入盐酸戊乙奎醚1 mg,记录患者给药前后呼吸力学参数、血气分析及心率,并对给药前后的各组数据进行比较.结果 患者的气道峰压、吸气阻力和内源性呼气末正压在给药后15 min即明显下降、肺顺应性明显增加;至3 h时,变化最显著;至12 h时,差异仍有统计学意义(P<0.05).用药前后,患者的动脉血氧分压、动脉血氧饱和度和心率无显著变化,而动脉血二氧化碳分压较用药前下降(P<0.05).支气管扩张的持续时间平均在9h.结论 盐酸戊乙奎醚有助于机械通气COPD患者持续的支气管扩张,且无明显心血管方面的不良反应.  相似文献   

7.
目的比较盐酸戊乙奎醚、东莨菪碱作为高血压冠心病患者非心脏手术术前用药在静吸复合麻醉中对心率、血压的影响。方法将60例患者随机分为盐酸戊乙奎醚组和东莨菪碱组,均行气管插管、静吸复合麻醉,记录各时点的平均心率、血压。结果与东莨菪碱比较,盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用,气管插管后,盐酸戊乙奎醚的心率稳定作用优于东莨菪碱;同时盐酸戊乙奎醚组病人血压显著低于东莨菪碱,与基础值比较差异有统计学意义。结论选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚有显著的心血管稳定作用,是高血压冠心病患者行非心脏手术理想的麻醉前用药。  相似文献   

8.
目的探讨盐酸戊乙奎醚(PH)对食管癌根治术患者围术期炎性反应的影响。方法择期食管癌根治术患者40例,随机分为盐酸戊乙奎醚组(P组)和对照组(C组),每组20例。麻醉诱导前5min,P组患者静脉注射PH0.05mg/kg(以生理盐水稀释至10ml);C组则给予同等剂量的生理盐水。分别于麻醉诱导前10min(T1),气管插管后10min(T2)(单肺通气OLV前),OLV30 min(T3)、90 min(T4)及再次双肺通气10 min(T5)由中心静脉采血4ml,以酶联免疫法分别测血浆中TNF-α、IL-8和IL-10的浓度。结果与T1、T2相比,两组患者血浆TNF-α、IL-8和IL-10水平T3时开始升高、T5时达峰值,差异有统计学意义(P<0.05);P组T3至T5时刻血浆TNF-α和IL-8水平均低于C组,而IL-10水平均高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚在食管癌根治术患者围术期中可明显降低TNF-α和IL-8,升高IL-10,减轻肺部损伤,对临床实践中肺保护具有一定的积极作用。  相似文献   

9.
目的比较盐酸戊乙奎醚(长托宁)和阿托品用于食管癌根治术前药对呼吸循环功能的影响。方法40例ASAI-Ⅱ级全麻下行食管癌根治术患者,随机分为两组,P组(盐酸戊乙奎醚组)和A组(阿托品组),每组20例,每组患者术前分别静脉滴注盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg和阿托品0.01mg/kg,观察双肺通气后15min(T1)、单肺通气后60min(T2)、再次双肺通气30min(T3)血压、心率和动脉血气的影响。结果12时,两组动脉氧分压(PaO2)均显著降低(P〈0.05),P组PaO2显著高于A组(P〈0.05),T3时A组PaO2显著低于P组(P〈0.05)。T3时P组平均动脉压(MAP)显著低于A组(P〈0.05),T2和T3时A组心率显著高于P组(P〈0.05)。结论盐酸戊乙奎醚可以改善患者呼吸功能,血流动力学稳定,作用时间长,比阿托品更适合食管癌根治手术。  相似文献   

10.
侯春洁 《现代医药卫生》2011,27(12):1800-1801
目的:探讨盐酸戊乙奎醚、阿托品静脉注射对先天性色素巨痣手术全麻患者的效果.方法:选择60例患者随机分为盐酸戊乙奎醚组和阿托品组,每组30例.两组患者术前分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,阿托品0.01 mg/kg.观察并记录给药前、给药后10 min、30 min、术毕拔管后患者心率、血压及呼吸道分泌物等的变化.结果:盐酸戊已奎醚组患者用药后心率、血压无明显变化(P>0.05);阿托品组用药后心率明显加快,血压明显升高(P<0.05),术毕盐酸戊已奎醚组呼吸道分泌物较阿托品组明显减少(P<0.05).结论:盐酸戊乙奎醚用于先天性色素巨痣切除术麻醉前给药临床效果好,不良反应少.  相似文献   

11.
范耀  杜光  刘伟权 《医药导报》2009,28(6):755-756
[摘要]目的探讨盐酸戊乙奎醚对重度有机磷农药中毒的疗效。方法将重度有机磷农药中毒患者71例随机分为治疗组36例,对照组35例。对照组给予反复洗胃、阿托品、解磷定等治疗,治疗组给予反复洗胃、盐酸戊乙奎醚、解磷定等治疗。结果治疗组在起效时间、症状消失时间、血胆碱酯酶恢复时间、机械通气时间、住院时间、反跳率和临床治愈率等方面,均显著优于对照组(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚治疗重度有机磷农药中毒临床起效快,病程短,不良反应少,临床治愈率高,还可显著降低患者治疗费用,故可作为抗胆碱药的极佳选择。  相似文献   

12.
宁帆  郑娟  王圣果  潘珺  李春萍  戴艳 《医药导报》2008,27(11):1359-1360
目的观察纳洛酮联合盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷中毒的疗效与安全性。方法随机将急性重度有机磷中毒患者分为治疗组46例和对照组52例,分别给予纳洛酮联合盐酸戊乙奎醚及单用盐酸戊乙奎醚治疗,比较两组患者用药后起效时间、脉搏、血压、呼吸、意识、瞳孔、腺体分泌、皮肤颜色及体温。结果纳洛酮联合盐酸戊乙奎醚疗效优于单用盐酸戊乙奎醚。结论纳洛酮联合盐酸戊乙奎醚治疗急性重度有机磷中毒疗效肯定,不良反应少。  相似文献   

13.
摘要 目的 观察盐酸戊乙奎醚、地佐辛丙泊酚联合用于无痛经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)麻醉的效果和安全性。方法自愿接受无痛ERCP的患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组给予盐酸戊乙奎醚0.01 mg&#8226;kg-1手术前肌内注射、地佐辛0.1 mg&#8226;kg-1静脉注射、丙泊酚血浆靶控浓度为3 μg&#8226;mL-1开始诱导,待睫毛反射消失后开始进行ERCP,当患者出现体动时丙泊酚以0.5 μg&#8226;mL-1的浓度逐渐递增。对照组应用目前常用的阿托品芬太尼丙泊酚联合的麻醉方法。结果治疗组在插镜时血氧饱和度(SpO2)明显高于对照组,整个围手术期收缩压、舒张压、心率、SpO2<90%的发生率明显低于对照组,丙泊酚总用量和体动次数也较对照组明显减少,麻醉药的起效时间和呼唤时间明显比对照组缩短,口腔腺体分泌量、手术后10 min口干程度评分明显低于对照组(均P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚地佐辛丙泊酚联合用于无痛ERCP,麻醉效果更好,安全系数更高。  相似文献   

14.
目的观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)在风湿性二尖瓣狭窄瓣膜置换术患者术前用药的安全性和有效性,并与东莨菪碱比较。方法二尖瓣狭窄患者50例,心功能Ⅱ~Ⅲ级。采用随机数字法分为2组,东莨菪碱组(A组,n=25)和戊乙奎醚组(B组,n=25)。记录2组在基础值、静脉给药10 min、20 min、气管插管后5 min时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧饱和度(SpO2)及呼末二氧化碳分压[p(CO2)]和给药前、气管插管后5 min、气管插管后15 min、气管插管后30 min的呼吸力学参数变化。结果 HR、MAP和胸肺顺应性(Comp)在不同组间差异有统计学意义,SpO2、p(CO2)和气道阻力(Raw)在不同组间差异无统计学意义;HR、MAP、SpO2和Comp不同时间之间差异有统计学意义,而p(CO2)和Raw不同时间之间差异无统计学意义,HR、MAP和Comp在时间与药物之间存在交互效应,而SpO2、p(CO2)和Raw在时间与药物之间不存在交互效应。结论盐酸戊乙奎醚比东莨菪碱更适合作为二尖瓣狭窄患者手术的术前用药。  相似文献   

15.
邹春兰 《安徽医药》2014,18(4):759-760
目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)对妇科腹腔镜手术患者腺体分泌的抑制作用和对血流动力学的影响.方法 选择36例择期在气管插管全麻下行妇科腹腔镜手术的患者(病种包括输卵管及附件切除术、卵巢囊肿剥除木、子宫肌瘤剥除术等)随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组)与阿托品组(B组),每组18例,入室前不用术前药,入室后麻醉前30 min分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg·kg^-1、阿托品0.0lmg·kg^-1.观察并记录给药前,给药后10、20、30 min的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),采用视觉模拟评分法(VAS)评定口干程度;观察手术结束及气管导管拔除前后口腔及呼吸道分泌物情况并计量(mL).结果 A组给药后HR在各时点的变化差异无统计学意义(P>0.05),B组给药后各时点HR较给药前有显著升高(P<0.05),尤以给药后10 min显著升高(P<0.01).两组患者VAS评分给药后30 min及拔管后较给药前均升高(P<0 05),B组气管及口鼻腔分泌物的量明显多于A组.结论 盐酸戊乙奎醚作为妇科腹腔镜手术患者腺体分泌抑制效果更好,血流动力学平稳,较阿托品更安全有效.  相似文献   

16.
盐酸戊乙奎醚注射液对体外循环患者cTnI的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察盐酸戊乙奎醚注射液对体外循环(CPB)患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)的影响。方法美国麻醉医师协会(ASA)选择Ⅱ~Ⅲ级择期CPB下行心脏不停跳瓣膜置换手术患者40例,随机分为盐酸戊乙奎醚注射液组(A组)和对照组(B组),每组20例。A组于CPB前10min静脉注射盐酸戊乙奎醚注射液3mg,B组注入等量的生理盐水。分别记录CPB前、CPB1h、术后1、2、3d五个时点的cT-nI。结果两组患者CPB前的cTnI均为正常值,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组CPB1h及术后1、2、3d各时点的cTnI与CPB前比较均明显升高(P〈0.05),与B组比较,A组的cTnI浓度明显小于B组(P〈0.05)。结论盐酸戊乙奎醚注射液可降低CPB下心脏手术的cTnI的浓度,提示盐酸戊乙奎醚注射液有心肌保护的作用,  相似文献   

17.
《河北医药》2012,34(5)
目的 观察盐酸戊乙奎醚对小鼠胃肠动力及血浆血管活性肠肽的影响.方法 健康昆明小鼠30只,体重18 ~24 g,雌雄不限,随机分为对照组、阿托品组和盐酸戊乙奎醚组,每组10只.阿托品组腹腔注射阿托品0.3 mg/kg,盐酸戊乙奎醚组腹腔注射盐酸戊乙奎醚0.3 mg/kg,对照组给予等容量0.9%氯化钠溶液.3组给药15 min后以营养性半固体糊0.8 ml/只灌胃,30 min后处死小鼠,采用放免法测定血管活性肠肽水平,计算胃内残留率.结果 与对照组比较,阿托品组血管活性肠肽水平升高(P<0.05),盐酸戊乙奎醚组血管活性肠肽水平差异无统计学意义(P>0.05);与阿托品组比较,盐酸戊乙奎醚组血管活性肠肤水平下降(P<0.05).与对照组比较,阿托品组胃内残留率升高,盐酸戊乙奎醚组胃内残留率差异无统计学意义(P>0.05);与阿托品组比较,盐酸戊乙奎醚组胃内残留率降低(P<0.05).结论 与阿托品比较,盐酸戊乙奎醚不抑制胃肠运动,其对血管活性肠肽的分泌无影响.  相似文献   

18.
何彬  周雯雯 《现代医药卫生》2012,28(9):1336-1337
目的 探讨盐酸戊乙奎醚对前列腺手术术后膀胱痉挛的预防作用.方法 选择ASAⅡ-Ⅲ级,行前列腺手术患者98例随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗基础上加用盐酸戊乙奎醚;观察两组术后膀胱痉挛发生情况.计算术后膀胱冲洗液转清时间、膀胱冲洗时间、留置尿管时间.结果 观察组对控制膀胱阵发性痉挛的发生率、发生次数及持续时间等均明显优于对照组,观察组膀胱冲洗液转清及留置尿管均较对照组有一定程度的缩短.结论 盐酸戊乙奎醚用于前列腺术后患者自控静脉镇痛能够有效预防膀胱痉挛的发生.  相似文献   

19.
目的:观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)对单肺通气(OLV)时肺内分流,炎性细胞因子和自由基的影响。方法:拟行肺叶切除术肺癌病人30例,随机分为长托宁组(A组)和对照组阿托品组(B组),每组15例,两组于麻醉诱导前10 min,分别给予长托宁1 mg静注,阿托品0.5 mg肌注。两组病人分别在插管后双肺通气5 min(T1)、OLV45 min(T2)、90 min(T3)及术后2 h(T4)、24 h(T5)采取动脉血,作血气分析,计算肺内分流率(Qs/Qt)。测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素IL-6、IL-8浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)浓度。结果:两组患者单肺通气时SPO2、PaO2均较双肺通气时(T1)降低,Qs/Qt较T1增加(P<0.05);B组T2-4时SPO2、PaO2较A组下降明显,Qs/Qt较A组升高(P<0.05);两组TNF-αI、L-6和IL-8于T2时明显上升(P<0.05),与B组比较,A组T3、T4、T5时TNF-αI、L-6和IL-8明显低于B组(P<0.05);两组MDA在T3、T4、T5时显著升高,SOD同时呈下降趋势(P<0.05);组间比较,B组MDA在T3、T4时显著高于A组(P<0.05)。B组SOD在T3、T4、T5时较A组降低(P<0.05)。结论:长托宁可改善单肺通气病人肺内分流及降低炎性反应。  相似文献   

20.
目的:通过观察不同剂量盐酸戊乙奎醚对小儿先天性心脏病肺动脉高压体外循环(CPB)后细胞因子释放及肺功能的影响,探讨其可能存在的肺保护机制。方法:ASAⅡ~Ⅲ级的50例先天性心脏病(房缺或室缺)患儿,将其随机分为盐酸戊乙奎醚组(Ⅰ组18例和Ⅱ组20例)、对照组(12例)。Ⅰ、Ⅱ组静脉穿刺成功后分别注射盐酸戊乙奎醚0.02、0.04mg/kg,对照组注同体积0.9%氯化钠溶液。记录诱导和术中气道峰压。分别于麻醉诱导后、主动脉开放后30min、2、24h采集动脉血,应用酶联免疫吸附试验法测定血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的含量。结果:Ⅱ组气道峰压在体外循环(CPB)前后无变化。CPB后患儿TNF-α、MMP-9生成明显增加,Ⅱ组在主动脉开放30min、24h两时点MMP-9、TNF-α的水平均较对照组明显降低(P〈0.05)。结论:CPB前应用0.04mg/kg盐酸戊乙奎醚能有效抑制细胞因子TNF-α、MMP-9的释放,减轻CPB后急性肺损伤,具有一定的肺保护作用。  相似文献   

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