急性脑梗死后认知障碍与中医证型的相关分析

目的:探讨急性脑梗死后认知障碍与中医证型的相关性,为中医药早期干预脑卒中后认知障碍提供依据。方法:研究对象为2003-09/2004-03上海市中医药大学附属岳阳中西医结合医院神经内科收治的41例急性脑梗死后认知障碍患者,对患者进行神经心理学测试,参照《血管性痴呆辨证量表》进行中医辨证分型并给予量化评分。结果:急性脑梗死后认知障碍患者最常见的中医证型是肾精亏虚证,其次是痰浊阻窍证、腑滞浊留证、瘀血阻络证、热毒内盛证、肝阳上亢证和气血亏虚证。经相关分析发现中医证候积分与神经心理学成绩之间具有显著相关性:①与痰浊阻窍证呈显著负相关的是简易精神状态量表(MMSE)(P<0.01),计算力、临摹得分、回忆得分、符数个数、划消个数(P<0.05);呈显著正相关的是连线1、连线2(P<0.01),划消时间(P<0.05)。②与腑滞浊留证呈显著负相关的是临摹得分、回忆得分、划消个数(P<0.01),符数个数(P<0.05),呈显著正相关的是连线测验2(P<0.01)。结论:急性脑梗死后认知障碍患者中,中医证型以肾精亏虚证、痰浊阻窍证、腑滞浊留证为常见。痰浊阻窍证、腑滞浊留证与急性脑梗死后认知障碍显著相关。急性脑梗死后认知障碍是多种因素协同作用的结果,痰浊和腑滞可能是引起认知障碍的重要致病因素。对急性脑梗死后出现痰浊阻     

脑梗死后认知障碍与中医证候的相关性分析

目的:探讨脑梗死后认知障碍与中医证候之间的关系及中医病理机制。方法:76例患者分别进行中医证候辨证分型并评分进行简易精神状态量表(MMSE)、Fuld物品记忆测验(FOM)、言语流畅性测验(RVR)及数字广度测验(DS)等神经心理学测验,观察中医证候分布及证候积分与神经心理学测验成绩的相关性。结果:脑梗死后认知障碍患者最常见的证型是肾精亏虚证,较常见的是痰浊阻窍证和瘀血阻络证。绝大多数是2种或3种证型并见,2者合计占92.11%;神经心理学测试成绩与中医证候积分呈负相关,与肾精亏虚证具有显著负相关的是FOM(P<0.01),与痰浊阻窍证呈显著负相关的是MMSE、FOM(P<0.01);瘀血阻络与所有4项测试均呈显著负相关(P<0.01或0.05);腑滞浊留证及气血亏虚证均与DS呈显著负相关(P<0.05)。结论:脑梗死后认知障碍是多种中医病理因素作用的结果,肾亏、痰浊、瘀血是其基本病理基础,其对多种认知功能都有影响。     

血管性认知功能障碍的磁共振成像与中医证候的相关性研究

目的:本课题通过观察和分析血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者的磁共振成像(magnetic res-onance imaging MRI)的影像学改变和血管性认知功能障碍患者的中医证候分布之间的相关性,为VCI的中医药防治提供临床依据。方法:将90例患者分为对照组、血管性痴呆组(VaD组)及血管性认知功能障碍非痴呆组(VCIND组),对3组患者分别进行中医证候分型和颅脑MRI检查。结果:①在VCI患者中医证候中,单一证候较少,多为复合证候。在本次研究中各个证候出现率由大到小为:肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络、肝阳上亢、腑滞浊留、热毒内盛和气血亏虚。②在中医证候和磁共振成像改变的分析中,VCI的中医证候在不同部位的脑损害时的出现率具有显著差异性。③脑损害部位与中医证候积分的逐步回归分析结果提示:腑滞浊留、热毒内盛和肾精亏虚可能分别是基底节梗塞、脑萎缩和双侧半球梗塞的危险因素。结论:在VCI的中医证候中,痰浊阻窍证在头颅MRI上多表现基底节梗塞;瘀血阻络证多表现侧脑室旁梗塞;热毒内盛证多表现左侧脑半球梗塞;肾精亏虚证多表现双侧脑半球梗塞和脑萎缩,而瘀血阻络证则多表现为皮质损害。同时腑滞浊留证、热毒内盛证和肾精亏虚证可能分别是基底节梗塞、脑萎缩和双侧半球梗塞的危险因素。     

血管性痴呆认知障碍特征与中医证型的相关性研究

目的：探讨血管性痴呆（VD）患者认知障碍特征及与中医证型的相关性,为中医临床辨证提供依据。方法：根据临床痴呆量表选择4组实验对象,分别为认知正常组（NC）、血管性认知损害未达痴呆诊断组（VCIND）、轻度VD组（VD1）和中度VD（VD2）组。各组均分别进行神经心理学量表评测和中医辨证分型。结果：与NC组相比,VCIND组存在某些方面的认知障碍,痴呆组则有广泛的认知损害,且随着痴呆程度加重而加重。中医证候诊断中,VCIND组的肾精亏虚证候比NC组明显,VD1组的痰浊阻窍证候比VCIND组和NC组明显,VD2组的瘀血阻络证候比NC、VCIND、VD1组明显,肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络证候均与各认知量表得分、痴呆程度相关。结论：认知量表结合证候分析可能可以预测认知损害的变化。肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络证候与认知损害关系密切,对中医证候的干预可能对防治VD有意义。     

血管性痴呆中医证候及治疗效果研究

目的了解血管性痴呆(VaD)证候分布特点并辨证施治,研究辨证分型对治疗的指导意义。方法收集沈阳市第七人民医院2014年1月至2015年12月156例VaD患者,根据VaD患者临床表现,结合中医证候诊断标准进行辨证分型,并对症治疗,分析中医证候特点,评价对症治疗效果。结果VaD患者中医证候及构成比例分别为肾精虚亏(52.56%)、痰浊阻窍(50.64%)、气血亏虚(42.31%)、瘀血阻络(32.05%)、肝阳上亢(16.03%)、腑滞浊留(7.69%)、火热内盛(3.21%);证候组合以2种证候者最多,占46.79%;其中男性痰浊阻窍证发病率明显高于女性,女性瘀血阻络发病率明显高于男性,差异有统计学意义(P0.05)。男性和女性证候组合比较,差异无统计学意义(P0.05)。患者根据中医证候对症治疗后总有效率为76.92%,治疗后患者简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活活动量表(IADL)评分、中医症状评分和长谷川痴呆量表(HDS)评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论 VaD中医证候以肾精亏虚、痰浊阻窍、气血亏虚多见。根据中医证候辨证施治可明显提高日常生活能力,改善智能状态,治疗作用较好,具有临床推广价值。     

血管性痴呆不同中医证型磁共振波谱特点

目的:探讨血管性痴呆(VD)患者不同中医证型磁共振波谱(1H-MRS)检查特点。方法:对VD肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络患者各15例,行头颅1H-MRS检查,测得N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、乙酰胆碱(Cho)、肌酸(Cr)及NAA/Cr、Cho/Cr。结果:其中右侧丘脑中Cho/Cr及NAA/Cr3组比较未见明显差异。左侧丘脑中NAA/Cr肾精亏虚组低于瘀血阻络组(P0.05);3组Cho/Cr比较未见明显差异。右侧额叶中Cho/Cr痰浊阻窍组高于瘀血阻络组(P0.05);肾精亏虚证患者NAA/Cr比值明显低于痰浊阻窍组(P0.01)和瘀血阻络组(P0.05)。左侧额叶中Cho/Cr痰浊阻窍组高于瘀血阻络组(P0.05);肾精亏虚证患者NAA/Cr比值明显低于痰浊阻窍组(P0.05)和瘀血阻络组(P0.01)。右侧海马Cho/Cr痰浊阻窍组高于其他2组(P0.01);3组NAA/Cr比较未见明显差异。左侧海马中Cho/Cr及NAA/Cr3组比较未见明显差异。结论:肾精亏虚证、痰浊阻窍证及瘀血阻络证患者的1H-MRS有不同表现。其中,肾精亏虚证患者双侧额叶NAA/Cr水平较其他2组下降,可作为其诊断成立的依据之一。痰浊阻窍证患者双侧额叶及海马Cho/Cr较其瘀血阻络组有不同水平的升高,可作为鉴别诊断。     

脑损伤恢复期患者认知功能表现与中医证型的相关性

目的:分析脑损伤恢复期患者认知功能表现与中医证型的相关性,为辨证施治提供依据。方法:选择2001-10/2005-10在沈阳医学院沈州医院神经外科门诊就诊或住院的脑损伤恢复期患者149例。入选对象均在治疗前由资深中医师进行辨证诊断,并接受了龚耀先修订的中国韦氏成人智测量表、Fugl-Meyer运动能力、日常生活能力(改良的Barthel指数)、临床精神卫生症状自评量表(Symptomchecklist-90,SCL-90)评估。结果:149例患者全部进入结果分析。①患者中医证型分布:肾精亏虚型46例(30.9%)、痰浊阻窍型38例(25.5%)、瘀血阻络型27例(18.1%)、肝阳上亢型23例(15.4%)和气血亏虚型15例(10.1%)。②中国韦氏成人智测量表成绩组间比较:肾精亏虚型、痰浊阻窍型和瘀血阻络型患者的多数或部分韦氏智测成绩指标明显低于总体样本和肝阳上亢型、气血亏虚型患者(P均<0.05～0.01)。③韦氏运动和生活能力评分组间比较:肾精亏虚型、痰浊阻窍型和瘀血阻络型患者的多数或部分上、下肢运动功能、Fugl-Meyer运动能力总分和日常生活能力总分明显低于总体样本和肝阳上亢型、气血亏虚型患者(P均<0.05～0.01)。④心理情绪评分组间比较:肾精亏虚型、痰浊阻窍型和瘀血阻络型患者的多数或部分SCL-90总分、SCL-90阳性总分、SCL-90阳性项目均数和SCL-90阳性项目评分均明显高于总体样本和肝阳上亢型、气血亏虚型患者(P均<0.05～0.01)。结论:不同中医证型脑损伤恢复期患者的认知功能损害特征是不一样的,这些表现有其客观存在的物质基础,其中肾虚、痰浊和血瘀证型患者的认知障碍表现较为明显,并与他们运动、生活能力和心理情绪因素有密切联系。     

脑损伤恢复期患者认知功能表现与中医证型的相关性

目的：分析脑损伤恢复期患告认知功能表现与中医证型的相关性，为辨证施治提供依据。 方法；选择2001—10／2005—10在沈阳医学院沈州医院神经外科门诊就诊或住院的脑损伤恢复期患者149例。入选对象均在治疗前由资深中医师进行辨证诊断，并接受了龚耀先修订的中国韦氏成人智测量表、Fugl—Meyer运动能力、日常生活能力（改良的Barthel指数）、临床精神卫生症状自评最表（Symptom checklist-90，SCL-90）评估。 结果：149例患者全部进入结果分析。①患者中医证型分布：肾精亏虚刑46例（30．9％）、痰浊阻窍型38例（25．5％）、瘀血阻络型27例（18．1％）、肝阳上亢型23例（15．4％）和气血亏虚型15例（10．1％）。②中国韦氏成人智测量表成绩组间比较：肾精亏虚型、痰浊阻窍型和瘀血阻络型患者的多数或部分韦氏智测成绩指标明显低于总体样本和肝15H上亢型、气血亏虚型患者（P均〈0．05-0．01）。③韦氏运动和生活能力砰分组间比较：肾精亏虚型、痰浊阻窍型和瘀血阻络型患者的多数或部分上、下肢运动功能、Fugl—Meyer运动能力总分和日常生活能力总分明显低于总体样本和肝阳上亢型、气血亏虚型患者（P均〈0.05～0．01）。④心理情绪评分组间比较：肾精亏虚型、痰浊阻窍型和瘀血阻络型患者的多数或部分SCL-90总分、SCL-90阳性总分、SCL-90阳性项目均数和SCL-90阳性项目评分均明显高于总体样本和肝阳上亢型、气血亏虚型患者（P均〈0．05～0．01）。 结论：不同中医证型脑损伤恢复期患者的认知功能损害特征是不一样的，这些表现有其客观存在的物质基础，其中肾虚、痰浊和血瘀汪型患者的认知障碍表现较为明显，并与他们运动、生活能力和心理情绪因素有密切联系。     

急性脑梗死中医证型和同型半胱氨酸的关联性分析

目的探究急性脑梗死中医证型和同型半胱氨酸的关联性。方法选取我院2016年3月~2017年3月收治的160例急性脑梗死患者。按照中医辨证分型,分为阴虚风动证、气虚血瘀证、痰火阻络证、痰湿蒙神证、痰热腑实证5种类型,分别测定患者的血浆同型半胱氨酸(HCY)水平。结果气虚血瘀型、痰热腑实型与其他证型相比较,HCY水平存在明显的统计学意义(P0.05);气虚血瘀型跟痰热腑实型两者间无明显的统计学意义(P0.05)。结论血浆同型半胱氨酸水平可以作为急性脑梗死中医辨证分型的客观性指标,且气虚血瘀型与痰热腑实型为急性脑梗死的两大危险证型。     

颈动脉粥样硬化痰浊内阻证与血瘀证主成分的相关分析

目的研究颈动脉粥样硬化痰浊内阻证和血瘀证之间的内在相关性。方法用中医四诊调查表收集136例颈动脉粥样硬化痰浊内阻证和血瘀证患者的临床数据，用统计学方法提取主成分，并进行相关性分析。结果对痰浊内阻证（tz）主成分分析获得两个主成分tzl和tz2，其中tzl的贡献率为42．645％，可看作是体现痰浊内阻证痰阻四肢经络方面的指标；tz2贡献率为24．898％，可看作是体现痰浊内阻证痰湿中阻、蒙蔽清窍的指标，有可能是反映颈动脉粥样硬化痰浊内阻证的一个特异性指标。对血瘀证（xy）主成分分析获得3个主成分xyl、xy2和xy3，其中xyl贡献率为37．197％，可看作体现血瘀证血液运行不畅、瘀阻脉道、经络不通的指标；xy2的贡献率为21．627％，可看作是体现血瘀证离经之血停积体内、闭阻脉络、肌肤失养的指标；xy3贡献率为13．685％，可看作是体现血瘀证瘀阻脑窍、脑失所养的指标，有可能是反映颈动脉粥样硬化血瘀证的一个特异性指标。痰浊内阻证tzl与血瘀证xyl和血瘀证xy2呈显著正相关，痰浊内阻证tz2与血瘀证xyl和血瘀证xy3呈显著正相关（P均〈O．01）。结论在颈动脉粥样硬化发病过程中，痰瘀两者密切相关。对颈动脉粥样硬化痰浊内阻证和血瘀证的主成分进行分析研究，对于深入挖掘中医证候的内在特性具有积极的作用。     

袁梦石以天地转气汤为主治疗中重度阿尔茨海默病经验总结

天地转气汤是袁梦石主任医师所创制的主要用于治疗阿尔茨海默病中晚期证属肾精亏虚、痰浊蒙窍的个人经验方.该文旨在从对阿尔茨海默病(痴呆病)的中医病因病机、病理特点的认识及组方用药的思路,着手总结袁梦石老师使用该方的临床经验和理论特色,并附典型医案2例.袁师认为,阳衰阴盛是阿尔茨海默病的基本病因病机;肝血亏虚、肝气郁结的体质者易患阿尔茨海默病;从肾精亏虚到痰浊蒙窍是阿尔茨海默病发展的不同阶段;阿尔茨海默病中晚期的证型往往多种证候兼夹并见,但临床特点有较多的一致性;天地转气汤主要针对阿尔茨海默病中晚期的常见证候特点所设,适用于大多数这类患者.     

缺血性脑血管病中医辨证分型与血浆胃动素水平观察

目的:探讨血浆胃动素变化与急性缺血性脑血管病中医辨证分型的关系。方法:应用放射免疫测定法分别测定70例急性缺血性脑血管病患者和70例对照组入院后翌日、排便后翌日、病程第7天、病程第14天的血浆胃动素浓度,并分别进行组间比较。结果:急性缺血性脑血管病组的4次血浆胃动素含量均较对照组有显著升高(P<0.01);且急性缺血性脑血管病各中医证型中痰热腑实、风痰瘀阻型和痰湿蒙神型的血浆胃动素水平较对照组升高意义显著(P<0.01),随着病情好转胃动素水平逐渐降低。结论:初步为急性缺血性脑血管病中医的辨证分型,特别是痰热腑实等证型的确定及通腑药的合理应用提供一个客观指标,将充实和完善缺血性脑血管病的辨治理论。     

广东顺德地区急性脑梗死患者中医证候与牛津郡社区卒中项目分型的相关性：中医微观辨证探讨

目的：探讨广东顺德地区急性脑梗死患者经牛津郡社区卒中项目分型后中医证候的分布及其规律性。方法：以2001-10／2004-10广东佛山市顺德区第一人民医院收治192例急性脑梗死患者为观察对象，所有患者发病3d内接受资深中医师辨证和量化评分：参照《中风辨证诊断标准》，将脑梗死分为6个中医证型：①气虚证。②阴虚阳亢证。③风证。④火热证。⑤痰证。⑥血瘀证。以证型评分≥7分为证型诊断确立，最高分为30分。还将上述6个证型分为虚实证，其中阴虚阳亢证、火热证、痰证、血瘀证属于实证，气虚证属于虚证，而风证属于有虚有实或虚实夹杂之证。患者同时接受牛津郡社区卒中项目分型调查，分为前全循环梗死、部分前循环梗死、后循环梗死和腔隙性梗死4型。比较不同牛津郡社区卒中项目分型脑梗死患者的中医证型构成、中医虚实证型分布和各种中医证型组合例数分布情况。结果：按意向处理分析，192例患者均进入结果分析。①牛津郡社区卒中项目分型分布：192例中前全循环梗死15例(7．8％)；部分前循环梗死26例(13．5％)；后循环梗死17例(8．8％)；腔隙性梗死134例(69．8％)。②不同牛津郡社区卒中项目分型患者的中医证型构成：前全循环梗死组中以火热证和风证分布最多，气虚证分布最少；部分前循环梗死组中风证和痰证最为多，气虚证和阴虚阳亢证偏少；风证和火热证在后循环梗死组中分布较多，后者中阴虚阳亢和气虚证分布较少；腔隙性梗死组中最多为风证和血瘀证，余下各项分布较不明显。③不同牛津郡社区卒中项目分型患者的中医虚实证型分布：各个亚型中的实证和虚实夹杂证例数均明显多于虚证(P&;lt;0．05)，但各个亚型中实证和虚实夹杂证之间分布无明显区别(P&;gt;0．05)。④不同牛津郡社区卒中项目分型患者各种中医证型组合例数分布：前全循环梗死组亚型组的中医单一证型者明显少于3种证型组合者，而腔隙性梗死组中中医单一征型者明显多于3种和4种证型组合者(P&;lt;0．05)，余下各亚组中不同证型组合间无显著区别(P&;gt;0．05)。结论：①急性脑梗死患者牛津郡社区卒中项目分型中腔隙性脑梗死最多，次之为部分前循环梗死组和后循环梗死组，而前全循环梗死组最少，且无论是哪一种分型，中医证型分布在前位的均有风证、痰证或火热证。②各亚型之间中医虚、实证分布较均匀，说明仅以虚实很难反映病情及预后程度。③病情重者(前全循环梗死亚型组)的中医单一证型者明显少于3种证型组合者，而病情轻者(腔隙性梗死组)中医单一征型者明显多于3种和4种证型组合者。     

急性心肌梗死中医证型分布特点及与舌象相关性研究

目的:研究130例急性心肌梗死患者的中医证型分布特点及与舌象之间的相关性。方法:采取连续随机抽样调查研究方法,收集130例符合纳入标准的急性心肌梗死患者的中医证型、舌象等相关要素,分析其中医证型特点及与舌象的相关性。结果:中医证型最常见的为痰浊瘀阻68(52.3%)其次为气虚血瘀25(19.2%)、气滞血瘀16(12.3%)、气阴两虚10(7.7%)、阳气虚衰9(6.9%)、阴寒凝滞2(1.5%);舌质上出现频次最多的为暗红舌57(43.8%)舌苔上出现频次最多的为腻苔97(74.6%);而在中医证候最常见的痰浊瘀阻在舌质与舌苔上分别以暗红色34(50.0%)、腻苔60(88.8%)所占比例最大。厚苔、腻苔、干苔、淡白舌、瘀斑舌与齿痕舌分布上具有统计学意义(P<0.05)其中厚苔、腻苔与痰浊瘀阻呈正相关,干苔与痰浊瘀滞呈负相关,腻苔与气虚血瘀呈负相关,干苔与气阴两虚呈正相关,瘀斑舌和齿痕舌与痰浊瘀阻呈正相关,淡白色与气虚血瘀呈正相关。结论:AMI中最常见的证候前三位是痰浊瘀阻、气虚血瘀、气滞血瘀;舌质中最常见的前三位为暗红舌、瘀斑舌、胖舌;舌苔中最常见的前三位为腻苔、白苔、厚苔。     

冠心病患者中医证型与SYNTAX评分的相关性

目的：探讨冠心病患者中医辨证分型与SYNTAX评分及危险因素的相关性。方法：将符合标准的150例冠心病病人辨证分为六型,进行冠状动脉造影并采用SYNTAX评分评定冠状动脉病变程度。结果：冠心病病人中,女性偏于心肾阴虚证与气阴两虚证等虚证;而男性偏于痰浊闭阻证、心血瘀阻证与气滞血瘀证;随着年龄的增加,患者多表现为心肾阴虚证、气阴两虚证等证。气虚血瘀证的TC水平高于心血瘀阻证、气滞血瘀证、心肾阴虚证;心血瘀阻证的TG水平高于气虚血瘀证与痰浊闭阻证;痰浊闭阻证的LDL-C水平高于其余五组。痰浊闭阻型的SYNTAX评分均高于其他5型。结论：冠心病患者中医证型与年龄、性别存在一定相关性;不同证型患者TC、TG、LDL-C水平有所不同;痰浊闭阻证冠心病患者SYNTAX评分最高,病变更为复杂和显著。治疗上应重视健脾化痰与益气活血法的应用。     

血管性痴呆中医辨病辨证与患者CT影像改变的相关性

背景：脑血管病的CT影像表现与中医辨病辨证的相关性研究属于中西医结合影像学的范畴，是现代医学影像与传统中医相交叉的边缘性学科。目的：探讨CT影像表现与中医辨病辨证的相关性，评价CT在血管性痴呆(vascular dementia，VD)中医辨病辨证中作用。设计：以诊断为依据的横断面研究。地点和对象：研究对象为解放军252医院神经科诊断为VD的患者30例，男18例，女12例。入选患者均在实施治疗方案之前进行中医辨证分型和CT表现对照。主要观察指标：VD患者中医辨证分型的4种类型：肾精虚衰型、心脾两虚型、痰浊阻窍型和淤血阻络型相应的头颅CT表现。结果：中医辨证以淤血阻窍型多见，CT表现以多发性梗塞灶者多见。CT表现在中医辨证(脑萎缩：淤血阻窍型2例，痰浊阻窍型4例，肾精虚衰型2例，心脾两虚型2例)之间差异无显著性意义(x^2=10．353，P=0．323)。辨病与中医辨证之间差异无显著性意义(x^2=9.931，P=0．356)。臆萎缩与室旁对称性片状低密度及蛛网膜下腔高密度相比，差异无显著性意义(x^2=3．354，P=0．067)，而多发性梗死灶与后两种表现相比,差异有显著性意义(x^2=5．445，P=0．020)。结论：VD各证型中CT主要表现为多发性脑梗死。各种CT表现在中医各证型之间的出现频率差异不显著，但在辨病过程中CT具有重要作用。     

脂蛋白（a）与脑梗死急性期中医证型及危险因素的研究

目的:通过脑梗死急性期不同的中医证型脂蛋白(a)变化的临床观察以探讨脂蛋白(a)与脑梗死急性期不同中医证型的相关性。方法:选取符合标准的脑梗死急性期住院患者331例为脑梗死急性期组,选取门诊体检科正常健康者100例为对照组。两组分别记录年龄、性别、体重指数及脂蛋白(a)水平。脑梗死急性期组记录是否患有冠心病、高血压、糖尿病。对脑梗死急性期组按照中医辨证分型分为8型,即:风痰瘀血、闭阻脉络证,肝阳暴亢、风火上扰证,痰热腑实、风痰上扰证,气虚血瘀证,阴虚风动证,痰热内闭清窍证,痰湿蒙塞心神证,元气败脱、神明散乱证。通过统计学方法分析两组在年龄、性别、肥胖、脂蛋白(a)上是否存在差异;脑梗死急性期组的脂蛋白(a)与相关危险因素的关系;脑梗死急性期组的脂蛋白(a)与不同中医证型的对比。结果:脑梗死急性期组和对照组年龄、性别、肥胖比较统计学上无差异,两组脂蛋白(a)水平统计学有显著差异(P<0.01)。将脑梗死急性期组患者根据脂蛋白(a)水平分为脂蛋白(a)正常组和脂蛋白(a)升高组两组,两组危险因素比较,高血压、糖尿病统计学无差异(P>0.05),而冠心病、肥胖有差异(P<0.05)。经统计分析,脑梗死急性期组不同中医证型的脂蛋白(a)有差异(P<0.05)。结论:脂蛋白(a)水平与脑梗死急性期密切相关,脂蛋白(a)异常升高与冠心病、肥胖在统计学上有相关性。脑梗死急性期组中医证型中脂蛋白(a)主要与风痰瘀血、闭阻脉络证关系密切。     

血管性痴呆中医辨病辨证与患者CT影像改变的相关性

背景脑血管病的 CT影像表现与中医辨病辨证的相关性研究属于中西医结合影像学的范畴,是现代医学影像与传统中医相交叉的边缘性学科. 目的探讨 CT影像表现与中医辨病辨证的相关性,评价 CT在血管性痴呆 (vascular dementia, VD)中医辨病辨证中作用. 设计以诊断为依据的横断面研究. 地点和对象研究对象为解放军 252医院神经科诊断为 VD的患者 30例,男 18例,女 12例.入选患者均在实施治疗方案之前进行中医辨证分型和 CT表现对照. 主要观察指标 VD患者中医辨证分型的 4种类型肾精虚衰型、心脾两虚型、痰浊阻窍型和淤血阻络型相应的头颅 CT表现. 结果中医辨证以淤血阻窍型多见, CT表现以多发性梗塞灶者多见. CT表现在中医辨证(脑萎缩淤血阻窍型 2例,痰浊阻窍型 4例,肾精虚衰型 2例,心脾两虚型 2例)之间差异无显著性意义(χ 2=10.353,P=0.323).辨病与中医辨证之间差异无显著性意义(χ 2=9.931,P=0.356).脑萎缩与室旁对称性片状低密度及蛛网膜下腔高密度相比,差异无显著性意义(χ 2=3.354, P=0.067),而多发性梗死灶与后两种表现相比,差异有显著性意义(χ 2=5.445, P=0.020). 结论 VD各证型中 CT主要表现为多发性脑梗死.各种 CT表现在中医各证型之间的出现频率差异不显著,但在辨病过程中 CT具有重要作用.     

缺血性脑血管病中医辨证分型与血浆胃动素水平观察

目的：探讨血浆胃动素变化与急性脑血管病中医辨证分型的关系。方法：应用放射免疫测定法分别测定70例急性缺血性脑血管病患和70例对照组入院后翌日、排便后翌日、病程等7天、病程第14天的血浆胃动素浓度，并分别进行组间比较。结果：急性缺血性脑血管病组的4次血浆胃动素含量均较对照组有显升高（P＜0．01）；且急性缺血性脑血管病各中医证型中痰热腑实、风痰瘀阻型和痰湿蒙神型的血浆胃动素水平较对照组升高意义显（P＜0．01），随着病情好转胃动素水平逐渐降低。结论：初步为急性缺血性脑血管病中医的辨证分型，特别是痰热腑实等证型的确定及通腑药的合理应用提供一个客观指标，将充实和完善缺血性脑血管病的辨治理论。     

急性脑梗死患者两种证型血浆同型半胱氨酸与超敏C-反应蛋白的检测及其临床意义

目的探讨急性脑梗死阴虚风动证患者和风痰瘀阻证患者同型半胱氨酸（Hcy ）与超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平变化的临床意义及其相关性分析。方法选取急性脑梗死阴虚风动证和风痰瘀阻证患者各80例及健康对照组20例,分别测定急性脑梗死两种证型患者和健康对照者血浆hs-CRP及 Hcy水平并进行组间比较,同时将两种证型之间进行相关性分析。结果急性脑梗死两种证型患者hs-CRP及 Hcy水平显著高于健康对照组（P＜0．05）;风痰瘀阻证型患者组hs-CRP及Hcy水平显著高于阴虚风动证患者组。结论 Hcy与hs-CRP的检测为急性脑梗死证型分析提供了客观依据。