超声造影剂对高强度聚集超声治疗兔肝VX2肿瘤的影响

目的探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合超声造影剂治疗兔肝VX2肿瘤时，不同剂量的超声造影剂对治疗效应的影响。方法45只荷瘤兔随机分为三组：A组，单纯HIFU辐照组；B组和C组，均为联合辐照组，超声造影剂剂量分别为0．03ml／kg和0．05ml／kg。结果超声造影剂能够增强HIFU治疗效率，且超声造影剂的剂量越高，HIFU治疗效率提高越明显（P〈0．05）。结论超声造影剂可以提高HIFU治疗效率，而且超声造影剂剂量越高则HIFU的治疗效率越高。     

超声对高强度聚焦超声生物学焦域的监控研究

目的　探讨高强度聚焦超声 (HIFU)治疗中超声监控的准确性和可靠性。方法　通过比较离体牛肝组织在HIFU不同声强和辐照时间辐照时 ,靶区辐照前后的超声声像图变化和灰度值变化 ,进而观测超声图像面积 (SUSI)与生物学焦域面积 (SBFR)的关系。结果　HIFU辐照后超声回声强度明显增强 ,灰度值增高 ;辐照结束后 1min的SUSI与SBFR几乎相等 (t =0 .30 8,P >0 .0 5)。结论　通过观察超声的灰度值变化 ,可以间接地指导制定治疗剂量和判断治疗效果     

超声造影剂联合高强度聚焦超声损伤兔肝VX2移植瘤的可行性研究

目的研究超声造影剂作为一种增效剂,增强高强度聚焦超声的生物学效应,损伤兔肝VX2移植瘤的可行性.方法 30只荷瘤兔随机分为二组,单纯高强度聚焦超声辐照组和联合辐照组,超声造影剂剂量为0.05 ml/kg.结果联合辐照组的辐照时间明显缩短（P＜0.05）,损伤肿瘤体积大大增加（P＜0.01）,损伤效率高于单纯高强度聚焦超声辐照组（P＜0.01）.结论超声造影剂可以提高高强度聚焦超声损伤效率,靶区组织的声学特性、组织结构或者功能状态可以影响高强度聚焦超声治疗剂量.     

辐照深度对高强度聚焦超声生物学焦域的影响

目的：探讨HIFU生物学焦域在不同深度的牛肝组织中与治疗剂量的定量关系。方法：探头频率为1.0MHz在相同治疗剂量时，定位损伤不同深度的新鲜离体牛肝，测量并比较损伤灶的体积。结果：生物学焦域的体积随治疗深度的增加而减小，结论：HIFU生物学焦域体积随治疗深度的增加呈指数规律递减，VBFR=1738.2e^-0.3948D。     

超声造影剂在高强度聚焦超声治疗肿瘤技术中的应用

自1968年Gramiak等首次报道将超声造影剂应用于临床后，从早期的靛氰蓝绿、盐水、自血到空气、氧气、二氧化碳以及现在最流行的氟碳制剂，超声造影剂已有近40年的历史。当人们发现造影剂显影的机制是其内存在的微气泡的强烈声散射作用时，有意识地改善微气泡物理性能成为研究的重点，以使微泡直径小，血液溶解性和血液弥散性较低，半衰期较长，性能稳     

新型超声造影剂增强高强度聚焦超声消融兔VX2肝癌的实验研究

目的探讨超声造影剂全氟显对高强度聚焦超声(HIFU)消融兔VX2肝癌的增强效应。方法64只早期兔VX2肝癌分4组接受:(1)腹部假照组8只;(2)手术治疗组8只;(3)单纯HIFU治疗24只;(4)先静脉注射全氟显,再接受HIFU治疗24只。观察各组兔的生存率。比较(3)、(4)组治疗时间,术后2h、2d、3d和7d各处死4只兔,解剖对比两组肝脏坏死体积及光、电镜下靶区病理及超微结构改变。结果4组荷瘤兔中位生存期分别为45、150、150、150d;治愈例比分别为0/8、7/8、5/8、6/8;后3组生存期及治愈率较第1组明显长,(P<0.01)。增强HIFU组治疗时间[(203±119)s]较单纯HIFU组[(348±135)s]明显少(P<0.05);凝固性坏死体积相似,分别为(1054±526)mm3和(978±367)mm3(P>0.05)。术后2h至7d(3)、(4)组兔靶区均产生边界清楚的灰白色凝固性坏死灶。光镜下癌细胞核固缩、碎裂、溶解或消失,增强HIFU组胞浆内见大量空化泡,较单纯组明显多且大。电镜下癌细胞结构模糊,细胞核碎裂、溶解,细胞器肿胀或消失。结论HIFU能较安全、有效地治疗早期兔肝VX2癌,全氟显可明显增强HIFU消融兔VX2肝癌的生物学效应。     

微泡造影剂联合高强度聚焦超声治疗兔肝VX-2肿瘤的声像图监测

目的 探讨微泡造影剂联合高强度聚焦超声治疗兔肝VX-2肿瘤时声像图的变化特征及超声监控能力。 方法 45只荷瘤兔随机分为3组，一组接受单纯高强度聚焦超声治疗，另两组为高强度聚焦超声联合微泡造影剂治疗。 结果 高强度聚焦超声联合微泡造影剂治疗肝肿瘤可以大大缩短治疗时间。各治疗组声像图变化的病理学基础各不相同。联合治疗后10min靶区高回声面积与凝固性坏死面积相关性良好（r=0．986，P〈0．05）。 结论 微泡造影剂增强高强度聚焦超声疗效切实可行，联合治疗的声像图特征性变化能够有效判断治疗效果。     

静脉注射超声造影剂全氟显对术中高强度聚焦超声消融兔VX2肝癌的增强效应

目的 探讨全氟烷微泡类超声造影剂全氟显对高强度聚焦超声(HIFU)消融兔VX2肝癌的增强效应及机制.方法 32只早期VX2肝癌兔分2组:①16只单纯HIFU治疗组;②16只先静脉注射全氟显,再行HIFU治疗组,比较两组治疗所需时间.术后2 h、第2 d、第3 d和第7 d各解剖4只兔,对比两组治疗区凝固性坏死体积大小及光学和电子显微镜下肝癌的病理学及超微结构改变.结果 术后2 h至7 d两组兔的治疗区均产生边界清楚的灰白色凝固性坏死灶.光学显微镜下靶区内的癌细胞核固缩、碎裂、溶解或消失,增强HIFU组细胞浆内见大量的空化泡,部分融合成巨大空化泡,较单纯组明显多且大.电子显微镜下两组的癌细胞结构模糊,细胞膜、核膜连续性丧失,核碎裂、溶解,细胞器明显肿胀或消失,出现大小不等的空泡样结构.增强组治疗时间[(203±119)s]较单纯组[(348±135)s]明显少(P＜0.05);凝固性坏死体积相似,分别为(1054±526)mm3和(978±367)mm3(P＞0.05).结论 HIFU能有效、安全地治疗兔VX2肝癌,全氟显可增强HIFU消融兔VX2肝癌的生物学效应.     

体外不同频率高强度聚焦超声的生物学焦域

目的：探讨HIFU体外不同频率的工作探头定位损伤牛肝组织的生物学焦域的定量关系。方法：频率为1.0MHz及1.6MHz探头在相同输出功率时，定位损伤同一深度新鲜离体牛肝，测量并比较损伤灶的体积。结果：随着辐照时间的延长，HIFU生物学焦域体积增加；1.0MHz探头的EEF大于1.6MHz探头的EEF。结论：在辐照深度相同时，1.6MHz探头比1.0MHz探头的治疗效率更高。     

高强度聚焦超声联合超声造影剂增强治疗效果的研究进展

高强度聚焦超声(HIFU)以其安全性、无创性、有效性的特点正日益成为治疗和辅助治疗多种肿瘤的新方法。超声造影剂(UCA)通过改变靶组织声学特性显著地提高了HIFU的治疗效果,在HIFU临床应用过程中显示了重要的应用价值。本文就HIFU联合UCA治疗的作用机理及其增强治疗效果的实验研究进展进行综述。     

高强度聚焦超声联合超声造影剂消融兔肝后细胞凋亡和增殖细胞核抗原表达的研究

目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）联合超声造影剂消融技术对兔肝组织细胞凋亡和增殖细胞核抗原（PCNA）表达的影响。方法：40只新西兰纯种大白兔分为A、B组，A组兔肝接受HIFU辐照前，经耳缘静脉注射生理盐水；B组接受辐照前注射超声造影剂SonoVue。A、B组均在辐照后5min、1d、3d、7d、14d分别处死4只动物，将肝取出体外观察，取靶区及周围组织（距靶区边缘5mm以内），HE染色观察组织病理学改变，原位末端标记法（TUNEL）检测细胞凋亡，免疫组织化学方法检测细胞PCNA表达。结果：HIFU辐照后3d、7d、14dB组辐照区域边缘纤维包裹带宽度大于A组（P〈0．05）。HIFU辐照后1d、3d、7d、14dB组靶区周围组织（距靶区边缘5mm以内）凋亡细胞数和PCNA阳性细胞指数较A组增高（P〈0．05）。结论：与单纯HIFU相比，HIFU联合超声造影剂促进了消融后坏死区域机化包裹，增加了HIFU靶区周围细胞凋亡，提高了细胞增殖能力，为进一步增强HIFU消融作用提供了实验数据。     

高强度聚焦超声联合微泡损伤山羊肝的增效性研究

目的 探讨超声造影剂SonoVue用于增强高强度聚焦超声(HIFU)损伤山羊肝组织的可行性.方法 南江黄羊15只,采用自身对照,分为HIFU治疗组(对照组)和HIFU联合造影剂治疗组(实验组).治疗深度30 mm,分别在声功率为150 W、250 W、350 W条件下对肝定点辐照15 S.辐照后24 h处死动物,解剖观察凝固性坏死情况,并作病理切片分析.结果 在相同声辐照参数下,实验组凝固性坏死发生率及凝固性坏死区域长、宽、厚、体积均明显大于对照组(P＜0.05),随功率增加实验组凝固性坏死体积增加幅度较对照组更明显,实验组能效因子(EEF)明显小于对照组.凝固性坏死区与正常肝组织分界清楚,且病理切片显示损伤为不可逆性,分界处可见大量空泡.结论 HIFU联合微泡造影剂能在山羊肝中形成完全的凝固性坏死,同时提高凝固性坏死的损伤率,增大凝固性坏死体积,提高HIFU治疗效率.     

高强度聚焦超声治疗中晚期肝癌后早期肝功能变化观察

目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)治疗中晚期肝癌对治疗后肝功能的影响.方法 采用HIFU治疗中晚期肝癌35例.并与同期肝癌介入治疗的患者(36例)做对照,共同比较治疗前后肝功能相关指标.结果 介入组治疗前后出现肝功酶等显著性改变;HIFU治疗组治疗前后肝功酶变化无显著性差异.结论 HIFU治疗肝癌对早期肝功能影响较小.     

低剂量高强度聚焦超声辐照兔肝后的病理转归

目的 观察兔肝组织经低剂量高强度聚焦超声(HIFU)辐照后的病理转归,探讨低剂量HIFU辐照改变兔肝组织声环境的作用及机制. 方法 对10只新西兰大白兔分别于低剂量HIFU辐照其肝脏后即刻(第1天)、2、3、5及7天取材进行光镜和电镜观察. 结果 光镜下组织学变化:辐照后即刻,可见肝细胞水肿;第2、3天可见淤血,水肿加重;随后肝细胞逐渐恢复正常.电镜下超微结构变化:辐照后即刻,可见肝血窦内皮细胞脱落,肝细胞胞浆内细胞器肿胀;第2、3天可见肝血窦内红细胞聚集,肝细胞胞浆内出现空泡;随后细胞器肿胀逐渐减轻,直至恢复正常. 结论 低剂量HIFU辐照可使兔肝组织发生相应的变化,从而改变组织声环境.     

超声造影剂增强HIFU消融兔肝组织的电镜观察

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合超声造影剂消融后兔肝细胞超微结构变化。方法30只动物分为两组,A组单纯HIFU辐照,B组辐照前注射超声造影剂。辐照后1h、6d、14d电镜观察。结果辐照后两组靶区细胞坏死,辐照后早期A组靶区可见细胞轮廓。辐照后6d两组靶区细胞崩解,边缘见纤维包裹带,靶区周围细胞浊肿,B组较A组严重,B组靶区周围凋亡小体多于A组。结论超声造影剂增强HIFU消融作用,进一步破坏组织超微结构。     

超声造影评价高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤的疗效

目的探讨超声造影在高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫腺肌瘤疗效评价中的应用价值。方法选择痛经症状明显,经临床、超声检查诊断为子宫腺肌瘤,不愿接受手术治疗的已生育患者20例,在二维超声定位及实时监控下应用HIFU进行治疗。于HIFU治疗前1周、治疗后1、3及6个月采用常规二维超声、彩色多普勒超声及超声造影观察腺肌瘤大小、内部回声、血流变化及超声造影图像改变。结果HIFU治疗后3个月及6个月,20个子宫腺肌瘤体积逐渐缩小,所有瘤体内部回声增强、彩色血流均消失。超声造影显示18个腺肌瘤内造影剂持续无灌注,2个瘤体内部呈网格状少许灌注。结论超声造影是HIFU治疗子宫腺肌瘤疗效评价的有效方法。     

高强度聚焦超声治疗106例肝癌临床疗效的初步研究

目的观察高强度聚焦超声（HIFU）治疗肝癌的临床疗效。方法HIFU治疗肝癌106例,比较患者治疗前后瘤体体积、临床症状、甲胎蛋白、CT检查结果,并追踪生存时间。结果HIFU治疗后,肝脏肿瘤体积缩小（P〈0．01）,CT显示治疗靶区坏死明确,周围邻近脏器未见明显损伤,治疗区CT值降低（P〈0．01）,动脉期、门脉期无强化或强化减弱。临床症状明显改善,甲胎蛋白转阴或明显降低（P〈0．01）。患者的生存期明显延长。结论HIFU是一有效的无创性治疗肝癌的新方法。     

声通道上的肋骨对高强度聚焦超声在羊肝内形成凝固性坏死的影响

目的从有效性、安全性和剂量学的角度探讨声通道上的肋骨对高强度聚焦超声（HIFU）损伤山羊肝的影响。方法HIFU分别辐照声通道上有肋骨（对照组）和声通道上肋骨被手术切除（实验组）的羊肝。辐照结束后2d处死动物，观察靶区凝固性坏死形成情况，测量凝固性坏死的体积并计算能效因子（energy efficiency factor，EEF）。结果实验组的凝固性坏死形成率明显高于对照组，EEF远远小于对照组。结论声通道上的肋骨明显影响凝固性坏死的形成率和EEF，提高HIFU治疗受肋骨阻挡的肝癌的治疗效率非常重要。