异位妊娠235例临床分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一,如处理不当,可产生严重后果,甚至死亡。传统的异位妊娠多采用开腹输卵管切除手术。近年来随着腹腔镜技术的广泛普及,阴式彩超、血HCG结果快速而准确的报告,使得腹腔镜手术及药物保守治疗在异位妊娠的早期诊断治疗中逐渐取代了传统的开腹手术。现就本院2007年1月-2007年12月收治的异位妊娠235例做回顾性分析,探讨腹腔镜手术及药物保守治疗在异位妊娠诊治中的价值。     

腹腔镜在输卵管妊娠诊疗中的应用

目的：探讨腹腔镜在输卵管妊娠诊疗中的应用。方法：回顾性分析我院自2004-05～2009-05内应用腹腔镜诊治的60例输卵管妊娠患者的临床资料。结果：60例腹腔镜手术均成功完成,无中转开腹及并发症发生,无持续性异位妊娠发生。结论：腹腔镜手术诊治输卵管妊娠微创、安全有效、住院时间短、疼痛轻、并发症少,是诊治异位妊娠最理想的手术方法。     

腹腔镜诊治卵巢黄体囊肿破裂79例

卵巢黄体囊肿破裂是妇科急腹症之一,因出血量不同,临床表现轻重不一,首诊易误诊为异位妊娠破裂、阑尾炎等。如不能正确诊断、及时处理,后果严重。以往诊治方法大多采取剖腹探查术,我院自1995年12月开始应用腹腔镜诊治该病,截至2006年12月30日,采取腹腔镜手术治疗79例,效果满意。     

特殊类型异位妊娠腹腔镜手术的临床分析

目的:探讨腹腔镜在特殊类型异位妊娠治疗中的临床价值。方法:对319例腹腔镜下不同类型异位妊娠(其中特殊类型33例)手术治疗的病人进行回顾性分析。结果:319例异位妊娠患者,317例康复出院,2例术后出现持续性异位妊娠,成功率为99.37%。33例特殊类型异位妊娠均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,结论:在设备完善、技术熟练和准备充分的基础上,可对各种特殊类型异位妊娠试行腹腔镜手术。     

应用腹腔镜技术治疗异位妊娠63例分析

目的 :探讨应用腹腔镜技术治疗异位妊娠的临床效果。方法 :对 6 3例异位妊娠行腹腔镜手术治疗。结果 :6 3例异位妊娠均在腹腔镜下顺利完成 ,手术成功率 10 0 0 %。手术时间 (4 5 35± 6 2 5 )min,术后胃肠功能恢复时间(9 8± 1 6 )h ,住院天数 (4 8± 1 1)d。结论 :应用腹腔镜技术治疗异位妊娠具有手术时间短、损伤小、术后恢复快、住院时间短等优点 ,值得推广应用。     

循证护理在腹腔镜下输卵管异位妊娠术后的应用

目的 腹腔镜下输卵管异位妊娠术后应用循证护理对预后的影响.方法 将腹腔镜下输卵管异位妊娠术后的患者随机分为两组,实验组接受循证护理,对照组给予常规护理.比较两组预后的情况.结果 实验组的护理评价分数高于对照组,对照组并发症发生率高于实验组,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对腹腔镜下输卵管异位妊娠的患者应用循证护理可以改善预后、提高护理满意度.     

163例特殊部位异位妊娠的诊治分析

目的 探讨特殊部位异位妊娠的临床特征、误诊原因及诊疗方法.方法 对解放军总医院2007年1月-2012年6月诊治的163例特殊部位异位妊娠患者的临床特征、分类、术前诊断、误诊率、治疗及转归情况进行回顾性分析.结果 特殊部位异位妊娠占同期异位妊娠的14.82％(163/1100),术前诊断率49.7％,误诊率50.3％.163例中宫颈妊娠8例,腹腔妊娠3例,剖宫产术后瘢痕妊娠37例,宫角妊娠44例,输卵管间质部妊娠54例,腹膜后妊娠1例,卵巢妊娠15例,子宫肌壁间妊娠1例.结论 特殊部位异位妊娠临床表现不典型,诊断较困难,应提高对特殊部位异位妊娠的认识,以便及时诊治,减少误诊以及由此带来的严重后果.     

异位妊娠50例临床分析

异位妊娠是妇产科最常的急腹症之一。近年来发病率有逐年升高趋势。自 1987年诊治异位妊娠 3例 ,占同期诊治妊娠数的 0 .2 4%。 1996年诊治异位妊娠 8例 ,占同期诊治妊娠数的 1.5 3 % ,比例升高了 1.2 9%。为提高对异位妊娠的认识 ,争取早诊断、早治疗 ,回服分析了 1987年 1月～ 1996年 12月期间收治的异位妊娠 5 0例 ,并就其发病率 ,病因、诊断和处理等问题进行了讨论。1　临床资料与方法1.1　发生率 :自 1987年 1月～ 1996年 12月 10年期间共收治收异位妊娠 5 0例 ,同期分娩总数为 83 79例 ,异位妊娠与分娩总数之比为 1∶468,各年的发生率…     

输卵管逆行通液在异位妊娠腹腔镜保守手术中的应用

目的探讨输卵管逆行通液术在异位妊娠腹腔镜手术应用中的安全性和可行性。方法对我院13例患者成功实施该手术的临床资料进行分析。结果13例腹腔镜术中输卵管逆行通液均顺利完成,无一例中转开腹,无并发症发生。结论输卵管逆行通液术在并位妊娠腹腔镜保守手术中的应用可以避免逆行感染、内膜异位等风险,能及时了解对侧输卵管通畅情况,是安全可行的。     

腹腔镜输卵管切除或保留手术对输卵管妊娠患者生殖潜能的影响

目的 探讨腹腔镜下行保留输卵管或切除输卵管手术对输卵管妊娠患者后期生育潜能的影响,并评估其临床价值及应用前景.方法 回顾性分析2005年1月-2010年6月143例因输卵管妊娠收入解放军总医院行腹腔镜治疗患者的临床资料并电话随访术后2年内的妊娠情况,其中保留输卵管患者69例,切除输卵管患者74例.结果 两组患者社会生物学特征无明显差异.69例保留输卵管者随访59例,失访10例,其中宫内妊娠32例(32/59,54.2％),再次异位妊娠9例(9/59,15.3％).74例切除输卵管者随访66例,失访8例,其中宫内妊娠30例(30/66,45.5％),再次异位妊娠7例(7/66,10.6％).两组术后2年累积妊娠情况差异无统计学意义(P＞0.05).分析患者术后再次妊娠情况,发现术后宫内妊娠患者比再次异位妊娠或继发不孕者的盆腔粘连少、输卵管形态异常少,术后检查输卵管通畅率高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下保留或切除输卵管对于术后患者宫内妊娠无明显影响.盆腔粘连、输卵管形态异常可导致术后再次不良妊娠,而宫腔镜检查通畅有助于术后宫内妊娠.     

腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿56例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床应用价值。方法:回顾性分析了56例卵巢子宫内膜异位囊肿在电视腹腔镜下手术的方式及效果。结果:56例卵巢子宫内膜异位囊肿全部通过腹腔镜手术完成,其中单侧44例,双侧11例。术中同时电凝、烧灼腹膜等处的异位病灶,分离粘连,行通液术8例。手术时间25～90 min,平均49 min。术中出血5～100 mL,平均36.3 mL。均无严重并发症发生。24例痛经者中有14例症状消失,4例明显缓解,总有效率75%。未生育者中有5例妊娠,妊娠率40%。结论:腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿安全、疗效好、恢复快,术后联合用药,复发率低。对合并不孕者,可同时治疗,提高妊娠率。     

腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的临床疗效.方法 回顾性分析2005年1月-2012年6月解放军总医院收治的48例异位妊娠失血性休克患者的临床资料,其中腹腔镜手术25例、开腹手术23例,对比两组术前、术中与术后的相关情况.结果 腹腔镜组和开腹组术前腹腔积血分别为2465.2±712.6ml和2716.7±954.9ml,腹腔镜组和开腹组术后HCG恢复时间为6.8±2.3d和7.2±2.8d,两组相比差异无统计学意义;腹腔镜组手术时间、术后排气及住院时间(分别为53.1±36.3min、1.2±0.4d、2.8±1.4d)明显短于开腹组(分别为127.0±21.4min、2.3±0.6d、4.6±2.2d),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠创伤小、手术时间短、术后恢复快,是一种值得推广的术式.     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术156例临床对比分析

<正>随着显微技术的不断发展,腹腔镜输卵管妊娠的治疗已经成为异位妊娠的常规术式,但术后发生持续性异位妊娠(PEP)也日益增多,是导致再次治疗的主要原因[1],为探讨PEP的防治措施,本研究对我院收治的156例患者进行     

应用腹腔镜技术治疗异位妊娠148例临床体会

据统计,异位妊娠与正常妊娠之比为1:50～300[1].随着腹腔镜手术在妇产科领域的广泛应用,腹腔镜技术治疗异位妊娠正逐渐取代传统的开腹手术,我院应用腹腔镜技术对148例异位妊娠患者行手术治疗,成功率100%.现报告如下.     

腹腔镜下水冲洗分离法异位妊娠保守性手术20例分析

目的:探讨一种适用于输卵管妊娠的保守性手术方法.方法:对诊断为异位妊娠的病例,做好超声和血HCG的定量检验.其中对成活性和血β-HCG＞3 000 IU/L病例,愿意接受术前用药降低胚胎活性,即口服米非司酮100 mg,q 12 h×2 d后,腹腔镜下采用"水冲洗分离法"分离胚胎,同时设立对照组进行术后输卵管通畅率、宫内孕妊娠率、异位妊娠发生率比较.结果:研究组其手术时间,术中出血量,术后异位妊娠发生率明显少于对照组,而输卵管通畅率,宫内妊娠率明显高于对照组.结论:腹腔镜下水冲洗分离法是一种适用于胚胎活性低的输卵管妊娠的安全、简便、有效的保守性手术,有推广的价值.     

腹腔镜诊断治疗输卵管妊娠23例

异位妊娠是妇产科常见的急腹症,其中输卵管妊娠占异位妊娠的90％以上。传统的治疗手段是剖腹手术,目前,腹腔镜手术治疗输卵管妊娠已在临床广泛应用。我院自1999年8月以来,共行腹腔镜输卵管妊娠手术23例,疗效满意。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效对比分析

目的试验比较并分析腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的疗效。方法选取异位妊娠80例患者,随机平均分为试验组与对照组。试验组给予腹腔镜治疗,对照组给予开腹手术治疗。比较两组患者平均手术时间、术中出血量、输卵管通畅情况及平均住院时间。结果试验组患者在平均手术时间、术中出血量、输卵管通畅情况及平均住院时间方面均优于对照组,P〈0.05,差异有统计意义。结论腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠疗效相比出血较少、创伤较小、输卵管通畅率较高,住院时间缩短,优点明显。     

腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠32例

对于异位妊娠伴有低血容量性休克者,因其血流动力学不稳定,能否做腹腔镜手术存在争议。2002年以来,我们应用腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠32例,疗效满意。     

腹腔镜治疗有妇产科手术史的异位妊娠76例

目的：探讨腹腔镜治疗有妇产科手术史的异位妊娠患者的可行性和安全性。方法研究对象为126例有妇产科手术史、并再次接受腹腔镜治疗的异位妊娠患者,其中有1次妇产科手术史者84例,有2次及以上妇产科手术史者42例。比较1次手术史、2次及以上手术史患者术中情况及术后并发症。结果126例患者中,手术成功112例,中转开腹14例,发生并发症7例。结论腹腔镜治疗有妇产科手术史的异位妊娠手术成功率高,1次手术史有效性与安全性更高。     

诊断性刮宫在疑诊异位妊娠诊断中的应用分析

目的：通过对219例疑诊异位妊娠病例诊断分析,探讨诊断性刮宫在疑诊异位妊娠诊断中的作用。方法：对219例疑诊异位妊娠患者进行诊断性刮宫后监测血β-HCG变化,直接腹腔镜探查,开腹探查手术,动态监测β-HCG、B超症状变化。结果：134例诊刮术后监测β-HCG变化患者,占总数61.18%,直接腹腔镜探查者66例,占总数30.14%;直接开腹手术8例,11例拒绝手术者口服米非司酮及肌注氨甲喋呤并动态观察及B超、症状变化。结论：诊断性刮宫在疑诊异位妊娠诊断中实用价值仍较大。