原发性肝癌自发性破裂出血的手术治疗（附20例报告）

原发性肝癌自发性出血是一种严重并发症，病死率甚高。我科1973年7月至1996年10月共手术治疗20例，现报告如下。     

急诊肝动脉栓塞治疗原发性肝癌自发破裂出血(附38例报告)

目的 探讨急诊肝动脉栓塞(TAE)治疗原发性肝癌破裂出血的临床效果和意义。方法 收集我院近10年来收治的38例原发性肝癌破裂出血的资料，按治疗方法不同分为保守治疗组、急诊手术组及急诊TAE治疗组，比较3组间的输血且、术后肝功恢复串、住院时间及死亡率。结果 急诊TAE治疗组与保守治疗组及急诊手术组比较，输血量少，术后肝功恢复串高，住院时间短和死亡率低，差异有统计学意义(P＜0．05，P＜0．01)。结论 对于失去根治切除机会或不能耐受手术的原发性肝癌破裂出血的患者，可首选急诊TAE方法，并且还可为一部分患者将来行二次根治切除手术创造机会。     

原发性肝癌自发性破裂出血诊治分析(附40例报告)

原发性肝癌自发性破裂出血是原发性肝癌的一种严重并发症。我院自１９８８年至１９９８年共收治４０例,现报告如下。 临床资料 本组４０例中男３６例,女４例,年龄１５～７４岁,平均５４岁。术前确诊２７例,误诊为其他疾病者１３例。３５例行手术治疗,术中快速病理检查均诊断为原发性肝癌,术后病理诊断为原发性肝癌自发性破裂,其中术中见肝癌呈巨块型１９例,呈结节融合型１３例,呈弥漫型３例。肿瘤直径４．５～１８ｃｍ。４０例病人均以不同程度的急腹症入院,其中合并腹水２２例（５５％）,休克１９例（４７．５％）,ＡＦＰ阳性…     

原发性肝癌破裂出血18例手术治疗体会

目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血的不同手术治疗方案选择。方法回顾性分析1998年6月至2008年6月原发性肝癌自发性破裂出血18例的手术资料。结果全组18例,其中行肝左外叶切除术4例;左半肝叶切除术2例;肝右叶不规则切除术1例;8例行肝动脉结扎加明胶海绵和大网膜填塞止血;3例行肝动脉结扎后出血不止,改行纱垫压迫止血术。结论肝切除是治疗原发性肝癌破裂出血的最好方法,如有可能时应争取施行。对既不能行手术切除又不能行肝动脉结扎者或肝动脉结扎后仍出血者,可行纱垫压迫止血术。     

原发性肝癌自发性破裂出血的临床特点和手术治疗的再认识

原发性肝癌自发性破裂出血（SRHC）是肝癌最严重的并发症之一，病死率高达50%～80%。如能早期诊断和有效治疗，可明显改善预后。我科1990年1月至2006年6月收治SRHC病人23例，报告如下。[第一段]     

原发性肝癌自发破裂出血20例分析

我们对２０例原发性肝癌破裂出血病例进行了回顾性分析，认为提高对原发性肝癌破裂出血的认识和警惕，诊断性腹腔穿刺，腹腔血液检测，肝脏Ｂ型超声波检查对诊断具有重要意义。治疗可为两步进行：第一步目的是止血，第二步是治疗肝脏肿瘤。可望获得与无破裂出血病例相同的预后。     

肝癌自发性破裂出血六例报告

癌结节自发性破裂出血是原发性肝癌的一种严重并发症,病死率很高。我院自1982～2005年共收治肝癌自发性破裂6例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组6例,男5例,女1例,年龄34～69岁,平均51.5岁。有明确肝病史5例,其中:慢性肝炎3例,肝炎后肝硬化2例,无明确病史者1例。全组均无腹部外伤史,本组病例以急腹症为主要临床表现,均有不同程度的休克,其中血压正常2例。腹腔穿刺均抽出不凝血或血性腹水。均行B型超声或CT检查,发现有不同程度腹腔内积液、肝内发现肿块。癌肿位于肝左外叶3例,右前叶2例,弥漫性病变1例,术前均确诊为肝癌破裂出血。术后…     

原发性肝癌破裂出血的临床分析(附76例报告)

目的探讨原发性肝癌破裂出血的诊疗。方法回顾性分析1990-2004年我院76例资料完整的原发性肝癌破裂出血患者的诊断和治疗。结果76例患者均有急性上腹部疼痛和急性腹膜炎表现，影像学检查和腹腔穿刺均阳性。76例中非手术治疗34例，占44．7％，12例死亡（占非手术治疗的35．3％）；手术治疗42例，占54．3％。6例死亡（占手术治疗的14．3％）。结论病史、影像学检查和腹腔穿刺在原发性肝癌破裂出血的诊断中起重要作用。治疗根据患者的具体情况而采取保守治疗或缝扎止血、手术肝切除、肝动脉结扎等手术治疗方法。     

原发性肝癌自发性破裂出血29例诊治分析

原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌严重并发症之一,临床并不少见。其发病突然,治疗棘手,预后较差。我院自１９８２～１９９７年共收治２９例,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组２９例,男２２例,女７例。年龄２８～７１岁,平均４５．６岁。原有肝炎或肝炎后肝硬变史１７例,有肝癌病史５例。临床表现有上腹部剧烈疼痛２６例,腹膜刺激症状１５例,血压下降１７例,血红蛋白＜１００ｇ／Ｌ２２例。全组均行诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固的血性液体２６例,Ｂ超检查１４例发现肝癌破裂出血１２例,ＣＴ检查６例均发现肝癌破裂…     

肝癌破裂出血9例误诊原因分析

癌肿破裂出血是原发性肝癌的主要并发症之一，因出血量大且不易自止，另外多为自发破裂，加之多数病人年高体弱，病史不明确，体征不典型，易致误诊误治，病死率较高。2001年12月至2004年12月我科收治肝癌破裂出血误诊9例。现分析报告如下。     

老年原发性肝癌自发破裂出血25例的诊治体会

我院于2000年1月至2008年12月期间共收治老年原发性肝癌自发性破裂患者25例,其中男20例,女5例;年龄60～78岁,平均65.9岁.有乙肝病史者16例,肝硬变家族史者6例,肝癌家族史者2例,无肝病史者1例;均无外伤史.25例均有程度不同的突发性剧烈上腹部疼痛,伴失血性休克13例,腹膜刺激征11例.     

原发性肝癌自发性破裂大出血的外科治疗（附25例报告）

原发性肝癌自发性破裂大出血是肝癌较严重的并发症之一，因发病均较急，病情险恶，治疗困难，预后较差。但如能早期发现，及时诊断，进行适当的紧急处理，可以挽救和延长患者生命。1994年1月至2002年12月我院共收治肝癌破裂大出血25例。     

原发性肝癌自发性破裂出血的特点和治疗分析

目的 探讨原发性肝癌自发性破裂出血的临床特点和有效的治疗方法.方法 回顾性分析1990～2005年间收治的21例原发性肝癌自发性破裂出血患者的临床资料.结果 经手术治疗的15例全部达到止血目的.急诊肝癌切除术10例,局部缝扎加肝动脉结扎、大网膜填塞缝扎各2例;介入治疗3例中止血2例,1例中转手术治疗,另4例非手术治疗.手术组1、3、5年存活率分别为66.7%、13.3%、6.7%,非手术治疗组1年生存率为零.结论 原发性肝癌自发性破裂出血并不一定是肝癌的终末期表现.手术治疗仍是本病最为有效的治疗方法.     

原发性肝癌自发性破裂的外科治疗

原发性肝癌自发性破裂的外科治疗同济医科大学附属同济医院外科（４３００３０）张志伟，陈孝平肝癌自发性破裂的治疗比较困难，治疗的关键是控制出血与保肝。止血的方法有手术与非手术，但手术止血的效果较为确切。必须指出的是，有些病人出血通过手术控制后，迅即出现黄...     

肝癌自发性破裂出血56例诊治体会

肝癌自发性破裂出血是肝癌常见的严重并发症之一 ,其发病急 ,病情险恶 ,治疗困难 ,预后较差。我院自 1 983年 8月至1 999年 8月共收治 56例 ,男 48例 ,女 8例 ,年龄 8～ 81岁 ,平均年龄 6 6 .6岁 ,其中 30～ 59岁 40例。腹痛 52例 ,有肝炎、肝硬变者 1 8例 ;全部患者均有不同程度贫血及血压降低 ,Ｈｂ 5～ 9ｇ/Ｌ ,2 0例收缩压低于 80ｍｍＨｇ( 1 0 .6ｋＰａ) ,42例患者行肝功能检查 ,1 6例正常 ,余 2 6例肝功能有不同程度损害。 36例经剖腹探查及病理检查证实为肝癌 ,余 2 0例行Ｂ超、ＡＦＰ、ＣＴ及肝穿刺活检证实为肝癌。 48例行腹腔诊断…     

32例肝癌自发性破裂出血的外科治疗

３２例肝癌自发性破裂出血的外科治疗彭海峰段君英郑通标肝癌自发性破裂出血是中晚期原发性肝癌的一种严重并发症，临床多见，发病突然，如不及时处理，后果极差。作者１９８５年以来共收治３２例原发性肝癌破裂出血，其中２８例行急诊手术，现就其治疗方法及效果报告如下...     

原发性肝癌自发性破裂的外科治疗

自发性破裂出血是原发性肝癌的严重并发症，为肝癌患者死亡的四大因素之一［1]。我院于1986．2～1997．10月共收治原发性肝癌自发性破裂出血31例，其中手术治疗28例，现就其治疗结果分析如下：1临床资料本组31例中男26例，女5例。年龄32～67岁，平均56．3岁。术前误诊6例，术前休克15例，保守治疗3例，分别于1～3日内自动出院。手术治疗28例，其中肝部分切除6例，肝动脉结扎13例，单纯填塞止血8例，经股动脉置管肝动脉栓塞1例。术后继续出血2例，2周内死亡4例，其中死于休克1例，肝功能衰竭3例、自动出院2例。获得随访14例，半年内死亡3例，…     

原发性肝癌自发破裂术中处理与预后

自发破裂是原发性肝癌严重的并发症之一,往往发病急骤,病情凶险,术中处理困难,预后差。有学者主张以非手术治疗为主,部分学者虽主张手术治疗,但目的主要是止血。我们从1978年至1997年,收治并经急症手术治疗原发性肝癌自发破裂共67例,术中采用了多种处理方法。现着重对术中处理及其预后进行分析,报告如下。     

原发性肝癌破裂出血外科治疗技巧

原发性肝癌（简称肝癌）破裂出血是危及生命的严重并发症,发病率为4.8％～26％,肝功能衰竭是其主要死因.由于急诊手术病死率相对较高,非手术治疗方法如肝动脉栓塞后再出血及中长期生存结果欠满意,对肝癌破裂出血采用何种最适宜的治疗方式仍存在一些争议.现将安徽医科大学附属省立医院2003年1月-2012年12月收治并行外科治疗的22例肝癌破裂出血患者资料报道如下.     

原发性肝细胞癌自发性破裂的治疗(附64例报告)

目的 探讨原发性癌自发性破裂（SRHCC）的治疗方法。方法 回顾性分析64例SRHCC病人非手术及手术治疗的疗效。结果 保守治疗14例（21.9%），平均存活时间7d(12h～12d)；手术治疗50例（78.1%），其中长纱布填塞31例（48.4%），平均存活时间11d（4h～3个月），1个月存活率3.2%；肝动脉结扎6例（9.4%），平均存活2.5个月（8d～6个月），1个月存活率66.7%；肝动脉栓塞化疗病人1例（1.6%），存活9d；肝切除12例（18.8%），1个月存活率91.7%，1，3，5年存活率分别为66.7%,16.7%，8.3%，平均存活时间36个月（4d～25年3个月），最长1例存活超过25年3个月，目前仍键在。肝切除组中11例Child-Pugh功能A级病人安全度过围手术期，无死亡；1例Child-Pugh功能B级术后4d死于肝衰。结论 SRHCC易于误诊，特别是既往“体健”者。SRHCC并非均为晚期病变，如有可能，早期肝癌破裂肝功能良好者应采取急症手术切除；如病人情况或医疗条件不允许，可行延期或二期手术治疗；对不能切除的晚期病人可采取保守治疗及其它治疗。