甲状腺功能亢进性周期性瘫痪五例误诊报告

甲状腺功能亢进 (甲亢 )性周期性瘫痪 (甲亢性瘫痪 )是甲亢常见的神经肌肉并发症 ,是以反复发作的肢体骨骼肌无力或瘫痪为临床特征 ,伴有钾代谢异常的神经系统疾病。甲亢合并周期性瘫痪临床报道较多 ,但以周期性瘫痪为首发症状的报道较少 ,易误诊。我院 1999年 3月～ 2 0 0 3年     

甲状腺功能亢进性周期性瘫痪20例的护理

总结20例甲状腺功能亢进性周期性瘫痪的护理.护理重点是对患者做好饮食护理、安全护理、心理护理,给予氧气吸入,密切观察生命体征,注重用药护理,减少药物不良反应,加强健康教育,使患者充分认识遵医嘱治疗的重要性,以降低疾病的复发率.本组经积极治疗及护理4～48 h后,患者肌力恢复正常.     

甲状腺功能亢进症并发周期性瘫痪六例分析

继发性周期性瘫痪中因甲状腺功能亢进症(甲亢)所致者占很大比例,有文献报道约占73%[1]。我院2002~2004年共收治周期性瘫痪26例,其中由甲亢并发者6例,占23%。现分析临床资料如下。1临床资料1·1一般资料本组男5例,女1例;年龄22~37岁,平均30岁。发作诱因:2例与进高糖饮食有关,1例与劳累有关,1例因停抗甲亢药物及感冒诱发;2例原因不明。1·2临床表现①瘫痪特点:6例均表现为肢体对称性软瘫,2例为双下肢,4例为四肢,肌力为0~Ⅲ级,腱反射减弱,病理征均阴性,无脑神经麻痹征。②高代谢表现:1例有甲亢危象,表现为高热、心悸、烦躁;5例心率增快。3例甲…     

甲状腺机能亢进性周期性麻痹15例分析

甲状腺机能亢进性周期性麻痹（TPP）是一种罕见疾病，多发于东方国家的年轻男性，无家族性，国内报道占甲状腺机能亢进症（以下简称甲亢）病例的3％左右。现将我院1998／2006年间收治的15例报道如下。     

甲状腺功能亢进症并低钾瘫痪一例

1　病例资料男,18岁。因发热、咽痛、淋巴结肿大、全身酸痛3天入院。查体:体温37 8℃,脉搏10 2 /min ,呼吸2 1/min ,血压118/ 82mmHg。结膜、咽喉部充血,扁桃体不大。左侧颈部可触及3个0 8cm×1 0cm大小淋巴结,质中,触痛,边缘规整,甲状腺不肿大。心肺未见异常,肝脾未触及,左侧     

以周期性瘫痪为主要表现的甲状腺功能亢进症

以周期性瘫痪为主要表现的甲状腺功能亢进(甲亢)占很大比例,好发于男性青壮年,我院2004年4月～2009年3月共收治18例此类患者,现分析临床资料如下。1临床资料1.1一般资料本组男17例,女1例;年龄22～37岁,平均32岁。诱因:8例与高糖饮食有关,4例与劳累有关,3     

腰椎间盘突出症伴甲状腺功能亢进低钾性周期性麻痹误诊病例启示

<正>1病例资料男,23岁。因右下肢放射痛1个月伴双下肢乏力1周,症状加重伴双上肢乏力1 d入院。1个月前无明显诱因开始出现右下肢疼痛,以大腿前侧明显,1周前出现行走乏力,在外院行腰椎间盘MRI检查示:腰4~腰5椎间盘膨隆,腰5~骶1椎间盘轻度向后突出。诊断为腰椎间盘突出症(腰5~骶1),考虑患者神经受压明显,近期出现双下肢乏力,存在受压神经功能受损的可能,予腺苷钴胺口服改善神     

甲状腺功能亢进性周期性瘫痪误诊12例分析

目的 探讨以反复肢体瘫痪为首发症状的甲亢的临床特点,提高对甲亢性周期性瘫痪的认识.方法 分析12例以反复肢体瘫痪为首发症状甲亢患者的临床资料.结果 12例患者均有四肢或下肢瘫痪伴低钾血症,T3、T4均高于正常.TSH均低于正常,经甲亢治疗后肢体瘫痪未再发作.结论 临床上遇到四肢对称性软瘫的男性患者,应想到甲亢的可能并常规做甲状腺功能检查.     

甲状腺功能亢进性周期性瘫痪9例临床分析

1995年～2001年我院收治了9例甲状腺功能亢进性周期性瘫痪患者,其中男8例,女1例;年龄19岁～52岁,平均年龄32.4岁;病程2个月～2年,平均时间为9个月.诱因:发病前受凉者1例,上呼吸道感染者2例,劳累后1例.否认有周期性瘫痪的家族史.甲状腺功能亢进症(甲亢)家族史者3例.首发症状:双下肢活动障碍逐渐发展至胸部,并伴呼吸困难者1例,发作持续20分钟～40分钟;双下肢丧失活动能力3例,发作持续1日～3日;不能站立者2例,发作持续10分钟～20分钟;单侧肢体肌肉萎缩,双侧乏力者1例;双下肢乏力、活动障碍者2例.临床表现:消瘦8例,潮热8例,心悸、乏力9例,憋气2例,手指震颤9例.浸润性突眼者2例;甲状腺Ⅰ度肿大4例,甲状腺Ⅱ度肿大4例,甲状腺Ⅲ度肿大1例.颈部闻及血管杂音者2例.窦性心动过速者8例,合并心房颤动1例.双上肢活动障碍3例.     

以周期性瘫痪为首发表现的甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症(甲亢)并低钾性周期性瘫痪临床多见,周期性瘫痪可出现在甲亢之前,也可发生在甲亢症状明显时或缓解后。当甲亢表现不典型或较轻,而以周期性瘫痪为首发表现者易误漏诊。我院2004年1月~2006年12月共收治甲亢290例,其中以周期性瘫痪为首发表现者10例,占3.4%,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组10例中,男9例,女1例;年龄19~42岁,平均30.5岁。10例均为散发病例,发作周期性瘫痪2~4次。发病诱因:上呼吸道感染5例,其中3例在单位诊所应用葡萄糖、激素时发作;饱餐饮酒后发病2例;剧烈运动后发病1例;诱因不明2例。1·2临床表现本组晨…     

以周期性瘫痪为首发症状的甲状腺功能亢进症15例分析

甲状腺功能亢进症性周期性瘫痪(甲亢性周瘫)是甲状腺功能亢进症(甲亢)患者常见的并发症。国内文献报道约3％的甲亢患者发生此症。由于部分患者的甲亢症状不典型而导致误诊、漏诊。本文收集我院诊治的15例甲亢性周瘫患者的临床资料进行分析，旨在提高对本病的诊治水平。     

甲状腺功能亢进性肌病一例误诊

[病例] 男,42岁.因发作性四肢肌肉无力1个月入院.1个月前不明原因出现四肢肌肉无力伴疼痛,呈发作性,多在餐后2 h左右发作,以近端肌肉为主,严重时不能站立,当地医院查血钾、血钙均正常.病情进行性加重,门诊以"多发性肌炎?"收入我院.     

甲状腺功能亢进性周期麻痹7例分析

甲状腺功能亢进性周期性麻痹 (TPP)多见于亚洲国家 ,尤其我国及日本 ,发生率 1.9%～ 8.8% ,且多见于青壮年男性 ,男/女为 70 /1。现将我科所见 7例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 7例均为我科住院患者 ,其中男 6例 ,女 1例 ,年龄 2 7～ 46岁。 5例发病前有饱餐史 ,2例无明显诱因。 4例均于夜间发病 ,晨醒时发现肢体对称性瘫痪。四肢均瘫痪 3例 ,双下肢软瘫 4例 ,7例肌张力及腱反射减弱 ,深浅感觉无异常 ,双下肢病理反射阴性。胸闷、烦躁、口干 3例 ,轻度甲状腺肿大 ,脉搏增快 ,血压升高 ,压差增大 1例。1.2　实验室资料　 1空腹血…     

甲状腺功能亢进合并周期性麻痹36例分析

甲状腺功能亢进性周期性麻痹（thyrotoxicosisassociated with periodic paralysis,TPP）临床上较少见,且易误诊。本文对我院2004／2008年间收治的36例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料作回顾性分析,现报告如下。     

以周期性瘫痪首发的甲状腺功能亢进症24例临床分析

甲状腺功能亢进性周期性瘫痪(thyrotoxie periodicparalysis,TPP)是甲状腺功能亢进症(甲亢)患者较常见的一种神经肌肉并发症,国内报道本症占甲亢患者的3%左右,部分以周期性瘫痪为首发症状…,容易误诊.2000年1月～2007年12月,我院收治甲亢1142例,其中24例以周期性瘫痪为首发症状,占2.1%.现回顾分析临床资料如下.     

非典型甲状腺功能亢进症31例误诊分析

目的分析甲状腺功能亢进症(甲亢)的误诊原因并提出防范措施。方法对我院2000年1月~2008年10月收治并误诊的31例甲亢的临床资料进行回顾性分析。结果本组初诊时诉首发症状为慢性腹泻、乏力、消瘦9例,周期性四肢软瘫7例,心悸、胸闷5例,紧张、烦躁3例,精神异常2例,食欲缺乏、腹胀2例,发热、乏力1例,黄疸、厌油1例,失眠1例。本组早期误诊为慢性结肠炎9例,低血钾性周期性麻痹7例,神经症、心肌炎、更年期综合征各3例,冠心病、精神病各2例,黄疸性肝炎、粒细胞缺乏症各1例。误诊时间平均(6.7±1.2)个月。均经甲状腺功能、甲状腺彩超等检查确诊。确诊后经抗甲状腺药物及对症治疗后临床治愈。结论甲亢的临床表现复杂多样,以某一系统症状为主要表现或首发症状时,易误诊或漏诊。在临床工作中应注意对此类患者进行甲状腺功能检查,以避免误诊。     

甲状腺功能亢进性低钾麻痹补钾致高钾血症10例分析

甲状腺功能亢进(甲亢)性周期性麻痹临床可分为低钾型、高钾型和正常血钾型,其中以低钾型麻痹最为常见。低钾型麻痹发作时,经补钾治疗纠正低钾血症后,肌肉麻痹可终止。有报道甲亢低钾型周期性麻痹经补钾治疗导致高钾血症的发生[1],我们在临床工作中也有类似发现。本文将补钾治疗     

甲亢性周期性麻痹105例分析

目的了解甲亢性周期性麻痹特点。方法对3a来急诊科收治105例甲亢性周期性麻痹139次发作分析。结果甲亢性周期性麻痹占同期周期性麻痹患者的42.5%,以20～40岁青壮年男性居多,有时为甲亢的首发症状,多数有甲亢病史或高代谢征或甲状腺肿大,一半血糖升高或存在高胰岛素血症,与甲亢病情轻重不成比例,抗甲状腺治疗可防止甲亢性周期性麻痹复发。结论甲亢性周期性麻痹发病率高,有时为甲亢的首发症状,诊治不能仅限于低钾血症。     

低钾性麻痹58例临床分析

低钾性麻痹是临床上常见的疾病 ,常表现为全身疲乏 ,四肢肌肉软瘫、无力 ,临床化验检查显示有明显的低钾血症 ,但有不少患者合并有甲亢 ,或者为甲亢的早期表现 ,甲亢治愈后低钾性麻痹发作亦可消失。作者对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月间来我院急诊及住院的低钾性麻痹患者 5     

低钾性周期性瘫痪病人的护理（附62例报告）

目的进一步提高对低钾性周期性瘫痪病人的护理效果。方法对62例低钾性周期性瘫痪性病人的发病因素，遵医行为进行综合分析。结果有59．7％(37／62)与甲状腺功能亢进有关，50．0％(31／62)有明显的诱因，56．8％(21／37)因遵医不良而致复发。结论重视护理质量评估，减少或避免诱发因素，提高遵医行为，及时合理补钾为最佳的护理措施。