胃肠道手术后肠内肠外营养支持疗法与肠外营养支持疗法的对照研究

目的：对照研究胃肠道手术后肠外营养支持疗法与规范化序贯肠内肠外营养支持疗法的临床价值。方法收集2010年6月至2013年8月行胃肠道手术的326例患者,将其分为早期规范化序贯肠内肠外营养支持疗法组（ n =203）和肠外营养支持组（ n =123）,观察监测患者手术前和术后7 d的体重、体重指数、血清白蛋白、前白蛋白、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的变化情况,同时比较2组患者胃肠道的功能恢复时间及住院天数。结果术前2组患者的各相关指标差异均无统计学意义（ P ＞0=．05）;术后7 d,肠内肠外营养支持组患者前白蛋白水平显著高于肠外营养支持疗法组（ P ＜0．05）;白蛋白水平亦显著高于肠外营养支持疗法组（ P ＜0．05）;肠内肠外营养支持组患者的低密度脂蛋白水平显著低于肠外营养支持疗法组（ P ＜0．05）。肠内肠外营养支持组患者胃肠道功能恢复时间显著短于肠外营养支持疗法组（ P ＜0．05）。结论胃肠道手术的早期规范化序贯肠内肠外营养支持疗法可以明显改善机体胃肠道手术后的前白蛋白水平,利于患者的胃肠道功能的恢复,缩短住院时间,减少患者的痛苦。     

比较肠内营养和肠外营养支持治疗对重症患者的影响

目的对重症患者进行肠内营养(EN)或肠外营养(PN)支持治疗,比较营养代谢状况、留住ICU的时间、并发症发生率,探讨营养支持治疗对重症患者的影响。方法将2010年8月至2011年8月期间入住我院重症医学科(ICU)符合纳入标准的70例重症患者按照1∶1的设计随机分为肠内营养疗法组(EN组)与肠外营养疗法组(PN组),两组皆于入住后第1天开始给予EN或PN支持治疗。于入住当天及第8天分别检测记录各项营养状态指标。同时对患者留住ICU的时间及临床并发症进行比较。结果两组入住第8天的血清白蛋白、血红蛋白及体质量指数皆较入住当天下降(P<0.05),EN组入住第8天的前白蛋白较入住当天有明显升高(P<0.05),PN组入住第8天的前白蛋白与入住当天比较差异无统计学意义。EN组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及体质量指数的下降幅度明显低于PN组(P<0.05);EN组留住ICU时间明显低于PN组(P<0.05);EN组留住ICU期间的并发症发生率低于PN组(P<0.01)。结论肠内营养能更加有效地改善重症患者的营养状况,减少ICU留住时间,降低其留住ICU期间的并发症发生率。     

肠内与肠外营养支持治疗肠外瘘的临床比较

目的比较肠内与肠外营养支持治疗肠外瘘的临床疗效。方法对肠瘘患者行先肠外,再肠内+肠外,最后逐步过渡到肠外营养的支持治疗方法,比较肠内及肠外治疗后PA,IL-6,TNF-α及血浆内毒素的测量值。结果肠内营养治疗后PA,IL-6,TNF-α及血浆内毒素的测量值均优于肠外治疗后(P<0.05)。结论肠内营养支持可保护肠道功能,减轻炎症,降低循环内毒素水平,明显改善患者的营养状态,应在腹腔引流通畅及腹膜炎症局限的前提下尽早使用肠内营养。     

胃癌术后早期肠内营养与肠外营养支持的比较

营养不良是恶性肿瘤常见的伴随性疾病现象,营养不良不仅损害机体组织器官的生理功能,降低机体的免疫功能,还会增加术后并发症发生率和病死率,延长住院时间,影响患者的预后。对于有营养不良的患者给予营养支持可     

肠内,外营养支持在外科治疗中的作用

营养支持一直为临床治疗中被重视的问题。随着代谢理论、营养药物与给予方法的进步 ,营养支持得以广泛地临床应用 ,尤其在外科治疗中 ,营养支持已成为一种有效的辅助治疗或是主要治疗[1 ] 。营养支持的途径可分为肠外与肠内两大类[2 ] 。现综述如下。1　全肠外营养 (ｔｏｔａｌｐａｒｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎ,ＴＰＮ)支持在外科中的应用1 .1　ＴＰＮ在外科治疗中的适应证及优点　肠外营养支持的应用较多 ,对那些营养不良或短期不能经口进食的病人都采用肠外营养支持。它可以使胃肠道处于功能性的静止状态 ,从而有治疗某些胃肠疾病…     

肠内联合肠外营养支持疗法治疗ICU老年患者的疗效分析

目的 分析肠内联合肠外营养支持疗法治疗重症加强护理病房(ICU)老年患者的临床疗效.方法 86例ICU老年患者,按随机数字表法分为实验组与对照组,各43例.对照组予以肠内营养支持疗法治疗,实验组予以肠内联合肠外营养支持疗法治疗.分析比较两组患者营养指标、免疫功能指标及机械通气治疗时间、住院时间、ICU治疗时间.结果 治...     

60例胃癌术后早期肠内肠外营养支持应用体会

目的：探讨胃癌患者术后早期肠内营养支持的临床价值,安全性及可行性。方法以40例行胃癌根治术或姑息性切除患者为对象,随机分成肠内营养（ early enteral nutrition,EN）组与肠外营养（ parenteral nutrition,PN）组,各组30例。 EN组采用术中放置鼻空肠营养管,PN组采用中心静脉置管,分别于术后24 h行营养支持,比较两组患者术后营养指标,胃肠功能恢复,肛门排气时间及并发症等。结果30例肠内营养患者均能耐受,无并发症发生,术后肠功能恢复、排气时间早于PN组（ P＜0．01）,两组之间比较术后体重和血红蛋白指标无显著差异,但白蛋白两组间有差异,EN组平均住院费用明显低于PN组。结论胃癌术后早期肠内营养支持是安全有效可行的,对于改善患者术后营养状况,促进肠道功能恢复,降低住院费用效果明显。     

食管癌术后早期肠内、外配合营养支持治疗的临床研究

目的 研究并探讨食管癌患者手术后实施早期肠内、外配合营养支持治疗的临床效果.方法 于2012年1月至2015年12月,选取该阶段内本院收治的60例进行手术治疗的食管癌患者作为此次研究对象,采取随机数字表法分为对照组、观察组,每组30例.对照组实施早期肠外静脉营养支持,观察组实施早期肠内营养联合肠外营养支持,比较两组患者的肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、住院时间,以及吻合口瘘、消化道和呼吸道并发症发生率,并对两组患者术后第7天、第14天的白蛋白水平、淋巴细胞计数进行比较.结果 与对照组相比,观察组的肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、住院时间均明显缩短(均P＜ 0.05).两组患者吻合口瘘、消化道并发症的发生率比较差异无统计学意义,观察组呼吸道并发症发生率为6.67％,较对照组的26.67％明显更低(P＜0.05).术后第7天、第14天,观察组患者的白蛋白水平、淋巴细胞计数均较对照组明显更高(均P＜ 0.05).结论 在食管癌患者手术后实施早期肠内营养联合肠外营养支持治疗,能够有效促进患者的术后恢复,减少术后呼吸道并发症的发生,改善患者的营养状况,且对患者免疫功能的影响较小;而留置空肠营养管并早期肠内营养不会增加患者消化道的并发症.     

胃癌术后肠内肠外营养联合应用分析

目的探讨胃癌术后肠内肠外营养联合应用分析。方法将邯郸市第一医院2009年6月—2012年6月之间收录的58例胃癌手术后的患者随机分为三组,A组19例患者采取肠内营养方法给予补充,B组19例患者采取肠外营养方法给予补充,C组20例患者采取肠内肠外联合的营养方法给予补充,观察三组的临床应用效果。结果c组患者肛门排气时间和胃肠的恢复时间以及住院时间与术后并发症情况均明显低于A组和B组,比较具有统计学意义（P〈0．05）;其中三组给予营养支持8d后的患者体内的转铁蛋白和血清白蛋白以及前白蛋白均明显的高于治疗后1d的情况,数据比较具有统计学意义（P〈0．05）,三组营养支持8d后的组间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论对于胃癌手术后的患者采取肠内肠外联合营养方法支持能够有效的降低术后的并发症和缩短胃肠功能的恢复时间。并且安全可靠．操作简单．佰得临床中府用和椎广．     

Enteral and parenteral nutrition therapy for Crohn's disease

Even with the development of new therapeutic agents, such as infliximab, enteral nutrition (EN) and parenteral nutrition (PN) therapies remain important for the treatment of Crohn's disease because Crohn's patients often require nutritional support. Furthermore, nutritional therapies can be used in the control of disease activity. Elemental diets, which are mainly used in EN therapy, consist of a refined amino acid mixture, glucose or maltodextrins and minimal essential fatty acids. EN therapy can reduce mucosal inflammation by the elimination of dietary antigens, which induce inflammation, and by reductions in fat, which activates inflammation. EN is applied not only as induction therapy, but also as maintenance therapy after remission (home EN). However, the unpalatability of elemental diets, difficulties related to self-intubation and the high cost of EN have limited its application as a primary therapy in western countries. PN is utilized as complete bowel rest supporting nutrition. However, since the therapeutic efficacies of EN and PN are similar, the indications for PN are limited and PN is mainly utilized in patients with bowel obstructions or severe fistulas. PN is also used as home therapy in the treatment of Crohn's patients with short bowel syndrome. However, long-term PN sometimes causes life-threatening complications including catheter-induced sepsis, liver failure and lethal mineral deficiencies. We suggest that gastroenterologists should recognize the advantages and limitations of all therapies and choose carefully or combine various therapies in order to maintain the quality of life in individual patients even if in cases where remission can not be achieved.     

黄芪注射液配合肠外营养支持用于胃癌患者术后康复的临床研究

目的 观察黄芪注射液配合肠外营养(PN)支持用于胃癌患者术后康复的临床疗效及安全性.方法 将106例患者随机分为对照组53例和试验组53例.对照组术后1 d给予标准营养配方进行PN支持;试验组在对照组治疗的基础上,每袋营养液配合黄芪注射液40 mL.2组患者均治疗7 d.比较2组患者的血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB...     

医院药剂科在肠外营养支持中的作用

随着肠外营养临床适应证的日趋广泛,其良好的治疗效果已受到普遍证实.而合格优质的肠外营养制剂是临床营养疗法的关键所在,好的制剂不仅可以及时提供病人营养底物,增加机体免疫功能及抗感染能力,从而降低病死率,提高存活率,而且可以减少输注时并发症的发生率,使病人的治疗能够顺利进行.药剂科凭借其在药物制剂方面无法替代的优势,在肠外营养制剂配制过程中起着决定性作用,为临床应用保证了制剂的安全有效.学习国内一些大医院药剂科配合临床营养治疗的成功经验,并从我院肠外营养疗法及肠外营养制剂配制开展的情况来看,医院药剂科主要在以下几个方面发挥作用.     

治疗62例重症胰腺炎中肠内营养与肠外营养的疗效比较研究

治疗重症胰腺炎时的临床营养支持作为一种必要的治疗手段有着极重要的作用[1,2].本文就手术治疗重症胰腺炎后经空肠造瘘管行肠内营养32例(A组),与术后采用全胃肠外营养30例(B组)的术后平均住院时间、并发症、血浆白蛋白含量、再手术率、死亡率等进行了对比,结果显示,A组术后并发症,平均住院时间,再手术率均比B组低(P＜0.05),A组术后营养支持d 3、d 6、d 9血浆白蛋白含量较B组高(P＜0.05),A组与B组死亡率相近似,综合两组比较A组明显优于B组.     

临床肠外营养支持治疗2例分析

机体的正常代谢及良好的营养状态是维持生命活动的重要保证,任何代谢紊乱或营养不良都会影响组织和器官的功能,甚至可能导致器官功能衰竭。机体的营养状态与发病率及死亡率密切相关。外科领域不少危重病症患者都存在不同程度的营养不良,如果不采取积极措施予以纠正,往往很难救治成功。     

早产儿早期胃肠外营养支持临床疗效观察

目的观察早产儿早期两种胃肠外营养(PN)方法的临床疗效。方法回顾性总结2012年1月-2013年12月入住我院NICU的不能耐受完全胃肠道喂养的低出生体重48例早产儿临床资料。2012年1月-12月入院的早产低出生体重儿24例为对照组,按传统胃肠外营养方法生后48~72 h内给予氨基酸,72 h后给予脂肪乳,剂量均自0.5 g·kg-1·d-1开始,每日增加0.5 g/kg,直至3.5 g·kg-1·d-1。2013年1月-12月入院的早产低出生体重儿24例为观察组,生后24 h内给予氨基酸,剂量从2.5 g·kg-1·d-1开始,每日增加0.5 g/kg,第3天达3.5 g·kg-1·d-1,48 h内给予脂肪乳,剂量自1.0 g·kg-1·d-1开始,每日增加1.0 g/kg,第4天达3.0 g·kg-1·d-1。比较2组患儿各营养指标,血生化改变,观察并发症发生情况。结果观察组体重下降幅度、恢复至出生时体重时间、过渡到全胃肠道营养时间、平均住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。血糖、胆红素、胆汁淤积症及宫外生长发育迟缓(EUGR)等并发症发生情况,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产低出生体重儿早期采用胃肠外营养体重增长快,可以避免早产儿早期营养不良的发生,促进生长,不会增加胃肠外营养相关性并发症发生。     

门冬氨酸钾注射液与肠外营养液的配伍稳定性考察

目的综合考察采用门冬氨酸钾在肠外营养液中的稳定性。方法将配制好的各个处方溶液在室温及4℃下放置48 h,分别于0、4、8、12、24、28、48 h取样,观察外观并测定其p H值、渗透压及粒径分布的变化情况。结果各处方放置24 h,外观、p H值及粒径均无明显变化,溶液稳定符合标准。结论门冬氨酸钾注射液在肠外营养液中的临床使用是安全的。