尿碘测定方法学进展

碘缺乏病（ＩＤＤ）作为危害人类健康的疾病之一已引起人们的普遍关注。世界各国政府已积极采取措施进行防治。但在补碘防治碘缺乏病的过程中,出现了许多问题。因此,准确评价人群碘缺乏程度,及时监测补碘后人群的碘营养状况是否改善以及改善程度如何,显得尤为重要。根据研究和应用经验,学者们认为尿碘水平是评价及监测人群碘营养状况的最适指标 ［１］。根据碘能催化砷铈反应的原理, ＷＨＯ、 ＵＮＩＣＥＦ和ＩＣＣＩＤＤ国际三联组织在１９９３年推荐出７种测定尿碘的方法［２］。这些方法用氯酸消化或碱灰化去除尿中干扰物质。对有…     

尿碘测定的二种简易方法

碘缺乏病是全球范围内的一个主要健康问题,约有10亿人口受到危胁。其后果包括甲状腺肿、不可逆的脑发育迟缓,儿童生存率降低以及社会经济落后。甲状腺大小和尿碘排泄物是目前最广泛用于反映机体碘营养状况的两项指标。因为进入体内的大部分碘最终由尿排出,所以通过尿碘含量可以估测碘摄入的多少。测定尿碘最常用的技术来源于30年前为估测甲状腺激素水平而对血清蛋白结合碘进行测定的方法。这些方法对于科学研究有较高价值,但因时间长又昂贵,并不适于大量流行病学调查需要。为此,本文介绍二种简易方法,它们对快速评估碘缺乏有重要意义,尤其是在发展中国家。     

标准化尿碘检测方法在碘缺乏病监测中的应用

1995年11月卫生部碘缺乏病专家咨询组成立尿碘测定方法的标准化工作小组,最终建立了与国际推荐方法相接轨的标准化尿碘测定方法“尿碘的砷铈催化分光光度测定方法”[1](国家行业标准),并于1996年开始广泛使用。按中国地方病防治研究中心要求,全国从第2次碘缺乏病监测时,统一使用标准化的尿碘检测方法测定尿碘,现将我省1997、1999年应用结果报告如下:1　材料与方法1.1　样品来源　1997、1999年碘缺乏病病情监测湖北省30所学校8～10岁学龄儿童日间随意1次尿样5ml。样品送检实验室前无污染。1.2　检测方法　使用标准化的尿碘砷铈催化分光光度测…     

2018-2020年马山县重点人群盐碘及尿碘监测分析

目的 分析2018-2020年广西马山县8～10岁儿童和孕妇盐碘及尿碘监测数据,掌握全县地方病防治专项3年攻坚成果,加强并完善消除碘缺乏病长效工作机制.方法 每年按东、南、西、北、中划分片区,抽取8～10岁非寄宿学生和孕妇,采集上述学生、孕妇尿样和家中食用盐样,检测尿碘和盐碘含量.结果 2018-2020年马山县盐碘中位数分别为24.5,23.3和24.10 mg/kg,非碘盐率分别为0.33％,0.33％和0.00,碘盐覆盖率分别为98.67％,96.97％和97.67％;居民合格碘盐食用率分别为100.00％,99.67％和100.00％.8～10岁儿童尿碘中位数分别为219.3 μg/L,158.0 μg/L和234.9 μg/L;孕妇尿碘中位数分别为114.7 μg/L,102.7 μg/L和163.5 μg/L.结论 马山县重点人群的碘营养状况达到消除碘缺乏病的判定标准,不合格碘盐中主要以低碘碘盐为主,孕妇存在碘缺乏;应强化科学补碘,使居民的碘营养水平维持在合理的范围内.     

儿童尿碘正常值的探讨

尿碘是IDD防治监测工作中一项必测指标,我国现行的监测方案中,监测人群甲状腺肿大率对象为儿童,而尿碘监测对象为成人。这给实际工作带来许多不便,如果两项监测指标选择儿童为对象,又无法利用现在尿碘正常值判断供碘水平,因为迄今为止国内外尿碘正常值只限于成人,而无儿童的正常值范围。本文通过非IDD地区7～14岁健康儿童随意一次尿碘含量测定,估计儿童尿碘正常值,现报告如下:     

全国地市级尿碘实验室评估报告

目的 评估受联合国儿童基金会援助的19个省的地方级尿碘实验室现状。方法 采用调查表、现场考察和外质控考核相结合方法。结果 91.3%的地方级尿碘实验室拥有专用房屋和必备实验设施,85.6%的实验人员经过了专业培养,82.2%的实验室启动并运转。但设备闲置时间长,仪器故障率高,实验用水质量差,培训不到位,还没有形成日常工作机制。结论 地市级实验室的建设需要加强,技术培训需要精确并有针对性,但最重要的是要建立可持续性碘缺乏病流行病学监测网络,才能使实验室网络发挥更有效的作用。     

海岛学龄儿童尿碘水平分析

在碘缺乏病(IDD)防治及监测中，尿碘水平是衡量人群碘营养状况的重要指标。随着IDD防治工作的不断深入，尿碘监测已成为IDD监测的常规指标。为适时监测与评估海岛IDD防治现状，1995—2001年连续7年对舟山市进行IDD抽样调查，现将7年来8～lO岁学龄儿童尿碘监测结果分析报告如下。     

西藏山南地区人群尿碘与盐碘检测结果

1999年 6～ 7月对山南地区桑日、浪卡孜、扎朗、加查 4个县 8～ 10岁学生尿样和学生家中食盐以及每县各 1份水样进行检测。1　材料与方法　　采集 4个县 8～ 10岁学生尿样16 0份 ,盐样 15 7份。尿碘采用恒温消解分光光度法 ,碘盐采用硫代硫酸钠直接滴定法2　结果与分析碘盐质量检测考核为全定量检测。桑日、扎朗、加查、浪卡孜 4县居民用户碘盐合格率分别为 2 2 .2 % (8/ 36 ) ,6 8.3(2 8/ 41) ,6 1.5 % (2 4/ 39) ,19.5(8/ 41)。尿碘检测结果见表 1。表 1　 4县儿童尿碘检测结果单位 检测份数中位数(μg/L )　　范围　 (μg/L)桑日县浪卡…     

碘缺乏病区甲状腺肿大率与尿碘,盐碘的关系

有资料报道,碘缺乏病区尿碘合格后,甲状腺肿大率并未随之下降,笔者在近2年工作中也发现了类似现象。为探明原因,于1996年5月,对山西省14个原病区县(市)监测点,按照全国统一标准进行监测,并对结果进行了分析,现报告如下。1 内容和方法1.1 对象 按PPS法分层抽样,确定30个县(市)监测点,选择14个原病区,在每个县随机抽查1个病区乡、镇作为监测点。随机抽取1所小学40名8～10岁儿童,检查甲状腺肿大率。     

170例孕产妇尿碘监测结果分析

1979年流病学调查结果表明,长汀县属碘缺乏病轻病区。几年来,长汀县在推广食盐加碘防治碘缺乏病取得了一定的成效。为了解长汀县孕产妇的碘营养状况,笔者于1995年10月对170例孕产妇尿碘进行了监测。1 对象与方法1.1 对象 城区与农村入院产检、分娩、引产的孕产妇共170例,城区91例,占53.53％;农村79例,     

标准化尿碘检测方法的应用

目的　说明标准化尿碘检测方法在碘缺乏病监测工作中的适用性。方法　标准化的尿碘砷铈催化分光光度测定方法检测碘缺乏病监测尿样。结果　该检测方法灵敏、准确,所测尿碘水平与样品来源地区补碘措施落实情况相符。结论　该方法适用于碘缺乏病监测中大批量的尿碘测定,可通过减少取样量为 ０．１ｍ ｌ来达到拓宽曲线范围的目的。     

缺碘地区补碘后哺乳期妇女尿碘乳碘及甲状腺功能研究

目的 了解缺碘地区食用合格碘盐的哺乳期妇女产后半年的碘代谢情况。方法 对乳母及婴儿进行随访观察,测定尿碘,乳主甲状腺激素。结果 产妇分娩时尿碘值为１１５．２８￣９１３。．０２μｇ／Ｌ,中位数４２３．５８μｇ／Ｌ;由于围产期低盐饮食;９０％产妇在产后半年内尿碘水平逐渐下降,婴儿尿碘随之变化;但绝大多数乳母和婴儿尿碘处于下沉碘营养水平。乳碘始终处于较高水平,部分立妇的甲状腺激素ＴＴ４水平偏高,提示：产     

浙江省不同地区碘盐质量与尿碘水平调查结果评价

目的进一步掌握我省实行加碘防治碘缺乏病后的碘盐质量与尿碘状况,以便提供相应的防治对策。方法按地理分布采用随机整群抽样方法。分别抽查平原、沿海、山区不同碘缺乏病病区的１７３１份盐样,２４５份尿样,测定含碘量。结果４个县（市）的加工厂、销售点、居民用户碘盐质量结果（ｘ±ｓ）分别为４９．３８±１０．６３、４０．８０±１４．０１和３４．１１±１４．７１ｍｇ／ｋｇ。合格率分别为７８．９７％、８７．４３％和７６．５２％。尿碘中位数为２４１．３１μｇ／Ｌ。＞１００μｇ／Ｌ尿样占８５．３１％（２０９／２４５）。其平原、沿海、山区分别占７４．０７％、８９．８７％和９１．７６％。结论不同地区居民用户碘盐含量与尿碘水平呈正相关,学生尿碘水平得到纠正和改善。部分盐碘含量未达到国家标准,提示：应加强碘盐质量的监督监测管理     

孕妇妊娠期尿碘水平与新生儿脐带血TSH关系分析

目的为探讨孕妇妊娠期尿碘水平与新生儿脐带血ＴＳＨ的关系,为以尿碘指标进行孕产妇碘营养监测提供合理的解释。方法追踪观察１８０例妊娠期在１２～１８周的孕妇分娩前每月尿碘水平,并用免疫放射法（ＩＲＭＡ）测定其所生新生儿脐带血ＴＳＨ含量,结果孕期尿碘以＜１００、１００～、２００～。３００～、４００μｇ／Ｌ以上分５组,妊娠初期尿碘各组新生儿ＴＳＨ无显著差异（Ｐ＞０．０５）,但妊娠全过程平均尿碘水平＜１００μｇ／Ｌ和＞ ３００μｇ／Ｌ的新生儿ＴＳＨ显著高于尿碘水平在 １００－３００μｇ／Ｌ组新生儿（Ｐ＜０．０５）。结论在进行以尿碘为指标的孕产妇碘营养监测时,尿碘的检测最好３次以上才能更好的预防新生儿甲低的发生;同时提示,孕妇妊娠期尿碘并非越高越好,应有个上限标准,本研究认为,妊娠期尿碘水平保持在 １００～３００μｇ／Ｌ为宜。     

孕妇、0～2岁婴幼儿及其母亲尿碘调查分析

目的 了解广州市孕妇、0-2岁婴幼儿及其母亲碘营养现状和规律。方法 在所辖12个区、县抽样调查孕妇、0-2岁婴幼儿及其母亲、非妊娠育龄妇女尿碘。结果 非妊娠育龄妇女、孕妇、0-2岁婴幼儿母亲的尿碘中位数分别为250．3μg／L、212．8μg／L和198．3μg／L;尿碘＜100μg／L分别占9．9％、14．9％和16．2％；尿碘≥800μg／L分别占5．8％、3．2％和1．6％。统计检验上述三人群尿碘均值相互间差异有显性。0-2岁婴幼儿的尿碘中位数为260．8μg／L，高于800μg／L占10．1％；其中0-1岁(含1周岁)尿碘中位数为266．2μg／L，其低于50μg／L占1．8％;1-2岁的尿碘中位数为242．8μg／L，其低于100μg／L占13．3％。在0-1岁婴幼儿中，母乳喂养子女尿碘高于非母乳，差异有显性；不管何种喂养方式，母子尿碘相关。孕期尿碘变化呈孕中期略低。结论 广州市孕妇、0-2岁婴幼儿及其母亲碘营养是充足的，但孕妇、母亲尿碘低于非妊娠育龄妇女，其低尿碘比例也高于非妊娠育龄妇女，提示要加强孕妇、母亲的碘营养。特别要关注孕中期碘营养，防止出生前缺碘损伤。     

地方实验室尿碘和盐碘测定结果与国家碘缺乏病参照实验室的比对

目的　比较各省测定尿碘及各地市测定盐碘检测结果与国家碘缺乏病参照实验室 (NRL)检测结果。方法　由各省随机抽取 3 0份尿样 ,与NRL进行尿碘检测比对 ;每个省抽取一半地市 ,每个地市随机抽取 2 0份盐样 ,由该实验室与NRL分别检测 ,结果进行比对。结果　NRL共收到 2 6个省级实验室反馈尿样和检测的结果 ,共计 768对数据。用NRL结果减去省级实验室的检测结果 ,得到的差值的均数和标准差为 19.4± 12 7.7,差值在± 10 μg/L的百分频数为 3 0 .5% ,在± 2 0 μg/L以内的百分频数为 50 .4%。共收集到 167个地市实验室反馈的盐碘检测结果 ,共计 3 3 3 0对数据 ,测定结果的均数和标准差以及中位数都非常接近。用NRL结果减去地市实验室的检测结果 ,得到的差值的均数和标准差为 0 .14± 4.97,差值在± 3mg/kg的百分率为 70 .0 % ,在± 5mg/kg以内的百分率为 84.0 %。结论　比对结果较满意 ,样品保存条件和均匀度是影响比对结果的主要因素     

山东沿海地区Graves病与尿碘水平关系的调查

目的明确山东沿海地区Graves病患病情况及影响因素。方法采用随机分层正群抽样法,对山东沿海地区烟台、威海、日照和青岛Graves病的患病情况及碘营养状况进行调查。结果沿海居民Graves病患病率为1.38%,其中40%患者有Graves病家族史,30～39岁为高发年龄组。靠海越近,居民饮食碘增多,尿碘也越高(t= 23.39～40.66,P< 0.01),Graves病患病率也越高(μ= 2.02,P< 0.05)。尿碘超过300 μg/L以上时,Graves病患病率随尿碘水平的增高而升高,(χ2 = 14.09、53.55,P< 00.1)。Logistic多元逐步回归分析发现Graves病发生与TPO和尿碘对数值呈正相关。沿海Graves病组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)高于内陆对照组(t= 2.00～2.40, P< 0.05)。结论山东沿海地区Graves病患病率为1.38%。居民离海越近,含碘食物摄入增多,尿碘的排泄率越高,Graves病的患病率也越高。30~39岁为甲状腺疾病的高发年龄组。从预防Graves病角度出发尿碘可控制在300 μg/L以内。     

推荐一种"过硫酸铵消化"测定尿碘的方法

目的引进并推荐美国疾病控制中心(CDC)实验室当前应用的过硫酸铵消化测定尿碘的方法.方法对引进的测定方法进行系统方法学评价,并与我国标准方法(氯酸法)进行比较研究.结果本方法的检测范围为0～300μg/L,最低检测浓度为4.4 μg/L;检测结果重复性好,准确度高(测定结果的变异系数均<5%,平均回收率为98%以上,测定国家冻干人尿碘标准物,其相对偏差＜5%);本方法测定结果与国家标准方法具有高度相关性和一致性.结论本方法是一种灵敏、准确、简便易操作的测定尿碘的好方法.     

唾液碘的测定及其与尿碘的相关性

目的：建立唾液碘的测定方法，探讨唾液碘与尿碘的相关性。方法：用酸消化砷铈催化分光光度法测定33例青年男女健康志愿不同时间的唾液及尿液中的碘含量。结果：健康志愿的唾液碘及尿碘均呈偏态分布，其中位数值分别为102.7μg/L和215.6μg/L.男女性别之间无显性差异，且随取样时间不同，唾液碘及尿碘变化曲线也不相同。由所测数值进行统计学分析推算出18-22岁成人组唾液碘的正常值范围为70-150μg/L，尿碘的正常值范围为130-280μg/L.结论：唾液碘与尿碘间存在着较好的相关性。