13例小儿休克死亡病例回顾分析

休克是儿科常见的危重症之一 ,要求儿科医生必须争分夺秒地进行抢救。我院儿科 1990～ 1997年因休克死亡的病例共 19例 ,其中 13例存在明显的误诊误治因素 ,占 6 8%。本文对此进行回顾性分析 ,以期减少误诊误治 ,提高小儿休克的抢救成功率。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 5例 ;年龄 :1岁以内 6例 ,1 5～ 2岁 2例 ,7岁 3例 ,8岁和 9岁各 1例。1 2　临床诊断　本组 13例均有导致休克的原发疾病 ,并进一步根据小儿休克诊断标准[1] 诊断为感染性休克11例 ,心源性和失血性休克各 1例。休克类型与基础疾病的关系见表 1。表 1　 13例小…     

小儿伤寒99例误诊原因探讨

我院 1987年 1月～ 1999年 12月收治伤寒 2 0 2例 ,其中初诊误诊 99例 ,误诊率为 4 9% ,现分析如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组均为伤寒杆菌培养阳性和 (或 )肥达反应阳性并效价递增 ,经抗伤寒治疗有效而确诊的住院患者。如在 2 4小时内初诊为非伤寒者定为误诊 ,本组误诊 99例 ;误诊时间 2～ 18天 ,其中 2～ 7天者 86例 ,8～ 14天 12例 ,超过 15天 1例。1 2　一般资料　 99例中 ,男 5 8例 ,女 4 1例 ;年龄 0～ 3岁 8例 ,～ 6岁 16例 ,～ 14岁 5 4例 ,>14岁 2 1例。1 3　误诊疾病　本组误诊疾病见表 1。表 1　 99例伤寒患儿初诊疾病构…     

应避免拘泥于急性腹痛的表症现象而误诊

临床以急性腹痛为主要表现的疾病较多 ,常致误诊误治 ,甚至引起死亡的严重后果。现报告 10例以腹痛为主要表现的病例误漏诊情况。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例 ,男 6例 ,女 4例 ;年龄 17～ 81岁 ,平均 4 5岁。误诊时间 3小时～ 3个月。入院时均以腹痛为主诉。1 2　误诊     

有机磷农药中毒6例误诊分析

我们对1989年以来临床收治的有机磷农药中毒6例误诊,误治的病人具体分析如下: 1 临床资料 我们误诊的6例有机磷农药中毒病人中,2～5岁幼儿3例,来院时已昏迷的2例,且这两例昏迷的病人,均患有原发疾病。6例误诊病例平均延误治疗     

如何准确鉴别诊断腰腿痛(附21例报告)

现代医学技术的发展 ,使医务工作者对腰腿痛的诊治水平不断提高 ,但是误诊误治仍未能完全避免。我院自 1994年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的初诊为腰椎间盘突出症共 6 73例 ,其中 2 1例经进一步检查证实为其他疾病 ,误诊率 3 12 %。本文就此 2 1例误诊误治的情况总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ;年龄 35～ 6 4岁 ,平均 4 3.5岁。1 2　误诊及确诊情况　本组入院初期均误诊为腰椎间盘突出症 ,后经仔细问诊、查体及CT或MRI检查 ,确诊为梨状肌综合征 4例 ,脊髓型颈椎病、第 3腰椎横突综合征、臀上皮神经…     

口角癫痫误诊12例分析

癫痫大、小发作是临床医师常见的一种疾病 ,而局限性癫痫相对较少见。但发作形式多样化、复杂化。常被临床医师误诊 ,现介绍我院 1 990 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 4共收治口角面部 (左或右 )癫痫误诊误治为面神经麻痹、面肌痉挛共 1 2例分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 7例 ,年龄 9～ 69岁。平均年龄 46.5岁。口角面部癫痫前分别在山西省各大医院门诊误治为面神经麻痹 7例 ;面肌痉挛 54例 ,误诊误治时间 2个月～ 1 .5a,入院时经仔细询问病史 ,初发病时 1 2例均从一侧口角开始出现阵挛性抽搐 ,突起、骤停、无意识障碍 ,间歇期可遗留暂时性的…     

腹腔恶性淋巴瘤11例误诊分析

腹腔恶性淋巴瘤缺乏特异症状、体征 ,病灶隐匿 ,诊断困难 ,极易误诊误治。我院 1988年 10月 1999年 6月收治 38例腹腔恶性淋巴瘤 ,其中 11例曾在院内外误诊 ,误诊率 2 8 9%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例中 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄36 79岁 ,平均 5 2岁。 11例均经手术和 (或 )活检病理检查证实为恶性淋巴瘤 ,其中霍奇金病 2例 ,非霍奇金淋巴瘤 9例。1 2　临床表现　发热、腹痛 1例 ,反复呕吐、便闭、皮肤巩膜黄染、肝功能受损各 2例 ;腹胀、渗出性腹水及消瘦伴腹部包块各 3例。1 3　误诊情况　误诊为病毒性肝炎…     

垂体腺瘤误诊55例分析

垂体腺瘤是神经外科常见良性肿瘤之一 ,早期由于症状不典型常出现误诊 ,丧失了良好的手术时机 ,直接影响治愈率。我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 6月收治垂体腺瘤患者 10 3例 ,其中有 5 5例 (5 3.4 % )曾被误诊和误治 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 34例 ;年龄 19～ 6 2岁 ,平均 32 .5岁。误诊时间 :3～ 75月 ,平均 2 1个月。1.2　临床表现　本组 5 5例中早期主要症状有头痛 30例、进行性视力减退 16例、视野缺损 9例、闭经和 (或 )泌乳及不孕10例、性欲减退 17例、满月脸和水牛背 5例、多饮多尿 4例、肢端肥大 3例…     

结核性大叶性肺炎误诊浅析

近年由于流动人口增加,在我国结核病的发病率仍处在一个较高的水平,临床多表现为非典型性与多样性,易误诊误治。1998年2月～2000年1月我们共收治肺结核患者292例,其中结核性大叶性肺炎5例,均误诊,占同期肺结核的1.71%。为提高对该病的警惕,现就5例结核性大叶性肺炎误诊误治情况作一分析。 1 临床资料 1.1 一般资料本组男2例,女3例;其中外出务工农民2例,汽车司机、产妇及医务人员各1例;年龄22～45岁,平均30.6±8.04岁。5例患者既往身体健康。     

老年人自发性气胸36例误诊分析

老年人自发性气胸是呼吸系统急症。由于老年人常有原发性肺部疾病 ,一旦发生气胸 ,易被原发病掩盖 ,造成误诊误治。我院 1991年 1月 2 0 0 1年 1月收治老年人自发性气胸 2 10例 ,其中误诊误治 36例 ,误诊率17 1%。现将误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 34例 ,女 2例 ;年龄 6 0 78岁 ,平均6 8 5岁。肺部原发疾病 :慢性支气管炎 (慢支 )、肺气肿31例 (其中合并肺心病 13例 ) ,肺结核 4例 ,支气管哮喘1例。诱因 :2 4例有近期呼吸道感染或剧烈咳嗽与屏气用力 ,余 12例无明显诱因。1 2　临床表现　 2 1例 (5 8 3% )发病缓慢 ,主要…     

肾病综合征13例误诊分析

肾病综合征 (ＮＳ)不是一个独立疾病 ,而是许多疾病发展过程中 ,损伤了肾小球毛细血管滤过屏障而发生的一组症候群 ,临床较常见 ,但并发症较多 ,常误诊误治。我院 1991～ 2 0 0 0年收治 4 6例ＮＳ ,13例误诊 ,误诊率 2 8%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 4例 ;年龄 14～ 4 3岁 ,平均 2 6岁。误诊时间 1 5～ 9个月 ,平均 3 7个月。1 2　临床表现及误诊疾病　 13例中 ,因合并乙型肝炎而误诊为肝硬化 3例 ,因合并发热、腹水、胸腔积液、红细胞沉降率快而误诊为结核性腹膜炎、结核性胸膜炎各2例 ,因合并三碘甲状腺…     

上颌窦曲菌病四例误诊分析

我院自 1996年以来收治的 4例上颌窦曲菌病均曾在外院误诊。为提高对上颌窦曲菌病的诊断率 ,减少误诊误治 ,就其原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2例 ,女 2例 ;年龄 38～ 51岁。误诊时间 2～ 3个月 2例 ,12～ 16个月 2例。1.2　临床表现及误诊疾病　 4例起病经     

鼻腔鼻窦真菌病误诊17例分析

鼻腔鼻窦真菌病的诊断较困难 ,常被误诊而误治。我院2 0 0 0年 1月 2 0 0 1年 12月对 189例可疑鼻腔鼻窦真菌病进行真菌涂片、培养及病理切片检查 ,发现 43例真菌感染 ,其中误诊误治 17例 ,误诊率 3 9 5 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　 17例中 ,男 8例 ,女 9例 ;年龄 1769岁 ,平均 43岁。病程 2个月 10年不等 ,多数为 2年左右。农民 8例 ,职工 3例 ,教师 2例 ,其他 4例。1 2　诱发因素　患真菌性脚癣 6例 ,糖尿病 4例 ,长期滥用抗生素、鼻咽癌放疗后、消化不良各 2例 ,肾病综合征长期使用甾族化合物治疗 1例。1 3　临床…     

低血糖症38例误诊报告

低血糖症最严重的并发症是导致不可逆的弥漫性脑损害[1]。该病起病急,以神经系统症状为主要表现,伴有或不伴有意识障碍,多数有糖尿病史,查血糖<2·5 mmol/L,予补充50%葡萄糖后症状迅速缓解,可以确诊。但如患者同时伴有其他神经系统疾病时,易误诊误治。我院2000年1月~2005年4月收治被误诊为神经系统疾病的低血糖脑病38例,现将误诊情况分析如下。1临床资料1·1一般资料本组38例中,男22例,女16例;年龄最小10岁,最大81岁,平均(68·6±8·5)岁。发病时间从0·5小时~7天,平均(10±5·1)小时。1·2基础疾病与诱发因素本组36例有糖尿病史(占94·7%)…     

神经外科血管内治疗的护理体会

神经外科血管内治疗 ,即神经外科介入治疗 ,是近年来开展的治疗脑血管疾病的新方法。 1999年 11月至2 0 0 1年 2月我们为 10例患者施行了神经外科血管内治疗 ,效果良好。现将护理体会总结如下。1　临床资料10例中男 6例 ,女 4例 ,33～ 6 2岁 ,平均 4 7 2岁。动脉瘤破裂 7例 ,脑     

肾综合征出血热误诊75例分析

近年来 ,肾综合征出血热 (HFRS)疫区逐渐扩大 ,不典型病例增多 ,而该病目前早期尚缺乏特异性诊断 ,故易误诊误治。我院 1994- 11～ 2 0 0 0 - 10共收治 HFRS75 3例 ,误诊 75例 ,误诊率达 9.96 %。本文仅就误诊病例及原因报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 1例 ,女 2 4例 ,年龄 14～ 70岁 ,平均36 .5岁。除 1例因血尿 3d入院外 ,均以发热及全身中毒症状收住院。入院时间 1～ 15 d,平均 4.5 d。全部病例均符合 1996年烟台全国 HFRS防治会议诊断标准 ,且经血清学检查确诊。1.2　误诊疾病及分类　 1病毒感染 :包括上呼吸道感染…     

腹茧症合并不孕10例临床分析

腹茧症是临床少见的一种腹部疾患,术前不易确诊,如合并其他腹部疾病更易误诊误治。我院1992年1月～2 0 0 2年12月收治10例因输卵管阻塞或卵巢肿瘤而发生不孕病例,后经手术证实均合并腹茧症,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组10例年龄2 3～39岁,平均2 7 8岁。结婚     

脑血管畸形23例误诊分析

我院神经外科及安徽医科大学附属医院神经外科1994年 11月～ 1999年 12月经手术治疗脑血管畸形30 0例 ,其中 2 3例经病理证实误诊为其他疾病 ,占同期手术治疗脑血管畸形的 7.6 7%。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ;年龄 3～ 33岁 ,平均 18岁。1.2　临床表现　癫发作 13例 ,头痛、呕吐 5例 ,头痛伴听力下降 1例 ,头晕、耳鸣 1例 ,一侧肢体无力 3例。有头部外伤史、发热史及食米猪肉史各 1例。查体 :无任何阳性体征 15例 ,双侧视乳头水肿 4例 ,轻偏瘫 3例 ,周围性三叉神经及面神经瘫、右耳听力部分丧…     

小脑出血25例误诊分析

小脑出血由于起病急、变化快、无特异性临床表现 ,常被误诊、误治致死亡。本院 1996年 8月～ 1999年 7月收治 80例小脑出血 ,其中 2 5例误诊 ,误诊率 31.2 %。现结合临床误诊原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 5例中 ,男 15例 ,女 10例 ;年龄 35～75岁 ,平均 52 .5岁。全部经脑 CT证实 ,其中小脑蚓部出血 10例 ,小脑半球出血 15例。出血量 3～ 2 0 ml。1.2　临床表现　突然昏迷 7例 ,先后出现头痛、头晕、恶心、呕吐 18例 ,其中逐渐出现意识障碍者 9例 ,意识始终清醒者 9例。颈项痛 2例 ,强迫头位 2例 ;外伤后一过性意识障碍 1例…     

卵巢癌63例误诊误治分析

卵巢癌确诊后5年生存率不足25％，其主要原因是难以早期发现、早期治疗。新疆医学院附属肿瘤医院1991年6月～1995年5月收治卵巢癌误诊患者63例，均系基层医院误诊误治，木后病理诊断证实。现分析其误诊误治原因，以提高卵巢癌的诊断率。亚临床资料1．1一般资料63例，年龄12～62岁，平均34岁。已婚59例，未婚4例。1．2临床症状与误诊误治情况以各种不同的首发症状在基层医院误诊并施以手术治疗。具体见附表。术后病理诊断：上皮性肿瘤47例，性索间质肿瘤6例，生殖细胞肿瘤8例，转移性肿瘤2例。术后10天～8个月转本院，均再次手术和化疗。临床…