前列腺增生电切术后下尿路症状发生因素分析

目的 分析经尿道前列腺增生电切术后下尿路症状发生情况及影响因素。方法 收集2020年2月至2023年2月于湖州市第三人民医院、湖州市第一人民医院治疗的前列腺增生患者92例，均给予经尿道前列腺增生电切术治疗，根据术后是否合并下尿路症状分为对照组60例（未合并）及观察组（合并）32例，比较两组患者病程、国际前列腺症状评分（IPSS）评分、前列腺体积、残余尿量、最大尿流率、前列腺特异抗原（PSA）水平手术时间及术后导尿管留置时间，多因素logistic回归分析经尿道前列腺增生电切术后下尿路症状发生的影响因素。结果经尿道前列腺增生电切术后患者IPSS评分、前列腺体积、残余尿量明显低于术前，最大尿流率明显高于术前（P<0.01）。观察组患者病程、术前IPSS评分、前列腺体积、残余尿量及术后导尿管留置时间明显高于对照组（P<0.01），最大尿流率明显低于对照组（P<0.01）。病程、术前IPSS评分、术前前列腺体积、术后导尿管留置时间为影响前列腺增生患者下尿路症状发生的独立危险因素，最大尿流率为独立保护因素（P<0.05）。结论 经尿道前列腺增生电切术后仍有部分患者下尿路症...     

微创绿激光PVP治疗高危BPH

目的：探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗高危老年BPH的安全性和疗效。方法：采用骶管麻醉,应用PVP手术治疗高危BPH患者56例,对手术出血、手术时间、术后留管时间、尿流率、IPSS、QOL进行观察。结果：手术时间20～180min,平均（52．0±22．1）min,术中无输血。留置尿管时间6～72h,平均（46±21．3）h,拔除尿管后均能自行排尿,无继发性出血、尿失禁等并发症。术后3～6个月,最大尿流率由术前平均（4．3±2．1）ml／s增加至术后平均（15．4±2．3）ml／s,IPSS及QOL术后均有明显改善（P〈0．05）。结论：选择性绿激光前列腺汽化术治疗高危老年BPH,操作简单,手术时间短,出血少,尿管留置时间短,疗效好,安全性高。     

经尿道前列腺部分切除术治疗高龄高危前列腺增生86例报告

目的 :探讨高龄高危良性前列腺增生 (BPH)患者的治疗效果。方法 :采用经尿道前列腺部分切除术治疗 86例高龄高危BPH患者。结果 :切除组织平均 13.5± 3.5g ,平均手术时间 2 8.5± 7.8min ,术后国际前列腺症状评分 (IPSS)、剩余尿量明显下降 ,最大尿流率、平均尿流率明显提高 ,无一例出现TUR综合征及围手术期死亡。结论 :经尿道前列腺部分切除术适用于高龄高危BPH患者 ,手术安全 ,疗效满意 ;术中不必追求切除的量 ,而在于切除的部位     

冠脉支架术后患者的经尿道前列腺等离子电切术

目的总结带冠脉支架的前列腺增生患者行经尿道等离子电切术的经验。方法11例带冠状动脉支架的前列腺增生患者，年龄65～82岁，平均75岁，术前评估手术麻醉等风险，调整血压、改善心功能、停用抗凝药物，行经尿道前列腺等离子电切术。术后3～5d继续使用常规抗凝药物。结果11例患者术后尿路梗阻症状得到改善，最大尿流率、残余尿均较术前明显改善（P〈0．01），所有患者均安全度过围手术期，未出现严重并发症，无死亡病例。结论对带冠状动脉支架的前列腺增生患者，经尿道前列腺增生部分等离子电切术是一个安全有效的治疗方法。     

高海拔地区前列腺增生患者行等离子前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术的比较

目的 比较高海拔地区前列腺增生（BPH）合并高原性疾病患者行经尿道双极等离子前列腺电切术（PKRP）与经尿道前列腺电切术（TURP）治疗效果.方法 对甘孜藏族自治州人民医院2008年6月至2012年3月156例前列腺增生合并高原性疾病患者（PKRP组78例,TURP组78例）进行回顾性研究,比较两组年龄、前列腺体积、病程、前列腺特异抗原（PSA）、手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间、住院天数、术后血钠浓度、术后并发症、术前及术后国际前列腺症状评分（IPSS）、残余尿（RUV）、最大尿流率（Qmax）、生活质量评分（QOL）等.结果 两组患者年龄、前列腺体积、病程、PSA、术前及术后IPSS评分、残余尿、最大尿流率、生活质量评分、手术时间、住院天数均无统计学差异（P＞0.05）.PKRP组术中出血量、留置尿管时间、术后膀胱冲洗时间、术后并发症发生率均低于TURP组,术后血钠浓度高于TURP组（P＜0.05）.结论 对于高原BPH患者这一特殊群体,TURP、PKRP治疗疗效相当,但对于手术安全性,手术并发症的控制,PKRP术较TURP术有较多优势,对该类患者应优先选择PKRP术.     

经尿道双极等离子前列腺腔内分段剜切术治疗前列腺增生症

目的探讨经尿道前列腺等离子双极分段剜切术的临床应用效果。方法对160例前列腺增生症患者采用经尿道前列腺腔内分段剜切术。对手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间以及手术前后前列腺国际症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率进行比较。结果手术时间30～180min,平均（78．3±26．7）min;术中出血30～320mL,平均（152．7±65．3）mL;未发生经尿道前列腺电切综合症（TURS）及包膜穿孔;术后留置尿管时间5～7d。132例患者获得随访,随访时间6～24月,IPSS由（25．2±5．3）分下降至（8．6±4．7）分,QOL由（5．0±0．5）分下降至（2．0±1．0）分,最大尿流率由（7．2±2．6）mL／s上升至（26．8±2．7）mL／s。结论经尿道前列腺等离子双极分段剜切术是一种安全、值得临床推广应用的手术方式。     

高能选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生(附200例报告)

目的：探讨经尿道高能选择性绿激光前列腺汽化术（PVP）治疗良性前列腺增生（BPH）的有效性和安全性。方法：采用连续硬膜外麻醉、骶管麻醉或全麻，应用PVP治疗BPH患者200例，观察术中组织汽化效果、出血情况、手术时间、术后尿管留置时间、手术前后尿流率、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）等变化情况。结果：PVP汽化效果良好，手术时间15～120min，平均55min，术中基本无出血。术后195例留置尿管时间1～5天，平均3天，其中拔出尿管后4例出现短暂排尿困难，无尿失禁等并发症发生；5例未留置尿管。术后随访3～6个月，最大尿流率、IPSS及QOL较术前均有明显改善。结论：PVP治疗BPH安全有效，操作简单，时间短，出血少，尤其适合于高龄、高危患者。     

尿流动力学测定对前列腺增生诊治的临床意义

作者对７４例前列腺增生患者进行了系统的尿流动力学检查，包括尿流率、膀肮测压、尿道分布压及括约肌肌电图。文中对前列腺体积（５７．３±６．３ｍｌ）、前列腺长（４．９４±１．２３ｃｍ）及逼尿肌收缩压（６．５４±４．７２ｋＰａ）三者的关系进行了分析，从动力学角度观察了前列腺增生对膀肮、尿道功能的影响，结果表明尿动力学检查对前列腺增生患者治疗方案的选择及术后疗效预测具有重要作用。尿流动力学检查显示膀胱功能处于失代偿期的患者宜先行膀胱造瘘；在判断尿路梗阻方面，尿道阻力测定的临床价值较尿流率测定更大。     

尿流率测定对前列腺开放手术的评价

从１９８７年至１９９３年对９７例前列腺增生患者在手术前后进行尿流率观察，结果显示术后尿量增加５１．７％，最在尿流率、平均尿流率增加大于１００％，尿道相对阻力下降４２．２％，尿流图分析多波形恢复情况优于低平形，术后随访发现患者年龄与尿流率之间无相关关系，说明年龄大小不影响手术效果，随访时间６个月即可。     

非接触式激光前列腺切除400例分析

目的：总结非接触式激光治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的疗效。方法;对４００例ＢＰＨ患者采用Ｎｄ：ＹＡＧ非接触式激光经尿道行前列腺切除术,术后随访３个月－４年。结果：治疗总有效率为８５．０％,无尿失禁,膀胱穿孔等严重并发症,治疗前后国际前列腺症状评分,最大尿流率,平均尿流率,残余尿量及前列腺重复等主客观参数测定值经统计学处理均有显著性差异。