喹诺酮类药物致严重中枢神经系统反应一例

患者 ,男性 ,78岁 ,患者于 2 0 0 1年 6月 6日行健康体检时发现患腹主动脉瘤 ,住院择期手术。 6月 30日晚自食面条 1碗 ,次日上午 8时出现腹泻 ,腹泻 10次 / d,为青黄色水样便。即给予口服 PPA0 .5 g,3次 / d,肌注 AMK0 .4 g,1次 / d,连用3d,未见明显好转 ,腹泻仍 6～ 7次 / d。 7月 4日查体 ,体温36 .8℃ ,大便潜血 +,球 /杆比例为 30 / 70 ,周围血象白细胞5 .3× 10 9/ L,N0 .81,L 0 .14 ,M0 .0 6 ;7月 3日、7月 4日大便病原学检查均为阴性。 7月 4日给予乳酸环丙沙星 0 .2 g静脉滴注 ,1次 / 12 h,上午 10时开始 ,滴注约 1h。下午 1时…     

1例羊水栓塞的抢救与护理体会

1　病例介绍患者 ,女 ,2 3岁。停经 2 9+ 1 周 ,下腹阵痛 9小时伴阴道流液 1小时 ,于 2 0 0 1年 7月 2 3日上午 7∶0 0入院。体检 :心肺无殊 ,体温 36 7℃ ,脉搏 88次 ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 ｍｉｎ ,血压 10 0 6 0ｍｍＨｇ。专科检查 :宫底脐上 2指 ,先露Ｖ =0。先露不清 ,宫口开 1ｃｍ ,胎心可闻及 ,阴道口见羊水流出 ,宫缩紧 ,2～ 3分钟出现 1次 ,且持续 30～ 4 0秒 ,诊断为孕1产0 ,孕 2 9+ 1 周 ,难免早产。于当天 11∶4 5分顺产一早产儿 ,随即胎盘娩出。产时失血 15 0ｍｌ,宫缩佳 ,之后产妇突然出现寒战、呼吸困难、口唇发绀、四肢湿冷…     

原发性卵巢妊娠1例

患者 ,女 ,2 6岁。因停经 55天 ,下腹部疼痛 1 天 ,加重 8小时 ,于 2 0 0 0年 4月 4日急诊入院。患者剖宫产术后 7 月 ,安环后 1月 ,末次月经2 0 0 0年 2月 9日。 3月 19日阴道少量暗红色出血 1天 ,4月 2日晚突然出现右下腹剧烈疼痛 ,不放射 ,持续半小时腹痛逐渐好转。于 4月 4日上午 9时又出现右下腹撕裂样痛 ,伴头昏、胸闷 ,呕吐胃内容物 3次 ,肛门坠胀。下午症状加重 ,以异位妊娠急诊入院。既往体健 ,月经史 145～ 730～ 352 0 0 0年 2月 9日 ,孕 2产 1,1998年人流 1次 ,1999年 8月剖宫产一活女婴。现健在 ,家庭史无特殊。入院时 T36℃ …     

静滴替硝唑致过敏1例

1　病例介绍患者 ,女 ,80岁 ,脑梗塞 (后遗症期 )合并肺内感染 ,于 2 0 0 2年 7月 2 0日给予罗氏芬 3g加入生理盐水 2 5 0mg中静滴 ,治疗3天后 ,症状无明显改善 ,于 7月 2 3日 8am加用替硝唑 10 0mg静滴后约 3小时 ,患者输液侧 (右侧 )肢体出现红肿 ,右侧面颊部出现散在皮疹 ,左侧耳廓及上唇水肿明显 ,外阴水肿并逐渐加重。即给予抗过敏治疗 ,并停用替硝唑 ,加强皮肤护理 ,局部用硫酸镁热敷 ,并定时涂擦炉干石洗剂 ,防止病人抓破皮肤而造成感染。同时保持会阴清洁。经上述处理后 ,第 3天皮疹消失 ,身体红肿部位颜色变淡 ,水肿减轻。 7天后水…     

静脉插管行血液透析致高热1例

1　病例介绍患者 ,女 ,4 7岁。于 2 0 0 2年 6月 2 5日因慢性肾功能衰竭尿毒症期行血液透析。每周 2次。 7月 14日行同种异体肾移植术 ,因排异反应手术失败。 7月 17日切除移植肾 ,同时颈内静脉插管继续透析治疗。自使用颈内静脉插管做血液透析以来 ,连续 5次发生高热现象。具体情况是每次开始透析到 1～ 1.5小时 ,患者出现寒战、高热 ,体温 38～ 4 0℃ ,急查血常规 ,结果正常。给予非那根 5 0mg肌注 ,地塞米松 10mg入壶 ,症状无改善。给予安痛定 3ml肌注 ,体温逐渐降至37.5～ 37.8℃ ,继续透析直到下机体温不再升高。透析结束后 2～ 3小时 …     

敌敌畏中毒治疗2小时后出现呼吸衰竭

患者,男,52岁,因自服敌敌畏200ml8小时余,神志不清3小时于2004年6月10日入院.患者6月10日上午8:30左右自服敌敌畏200ml,9:00左右被家人发现,当时意识清楚,言语欠清,立即将其送至当地县医院,予清水洗胃40000ml,分次给予阿托品14mg、氯磷定3g及输液治疗(具体不详),于10:30左右患者出现烦躁不安,呕吐5～6次,呕吐物为白色泡沫样物质,11:00左右出现意识丧失,呼之不应.     

中西医结合治疗窒息性气体中毒一例报告

患者男性,22岁,工人,因昏迷、呼吸困难一小时于1975年4月21日入院。当日上午8时半左右,患者去厕所时,被工厂车间排放氰化钠母液所熏倒。约15分钟后才发现,当时已昏迷不省人事,呼吸急促,于9时来院急诊。     

“美解眠”中毒1例报告

“美解眠”中毒较少 ,现将我院收治 1例报告如下。1　病例介绍患者 ,女 ,2 5岁 ,因昏迷 8小时 ,抽风 3小时 ,于1995年 5月 19日下午 7时急诊就诊。家人发现患者于当日上午 10时出现呕吐、嗜睡 ,身边有“冬眠灵”瓶子 ,内装药片失踪 (数量不详 )。上午 11时送当地医院治疗 ,给以洗胃 ,10 %葡萄糖液 5 0 0ｍｌ内加美解眠 30ｍｇ静滴 ,并于 11时30分开始用美解眠 3次 (用法用量同前 ) ,2 0 %甘露醇2 5 0ｍｌ静滴后 ,至 15时又发生惊厥 2次 ,同时伴呼吸节律不整 ,又续用美解眠 2次 (用量及用法同前 ) ,因反复惊厥数次而转我院。既往无任何疾病史…     

羊水过多儿生后速发全身性水肿1例

患儿 ,女 ,2 0 0 2年 8月 7日上午 8时入院 ,2 2小时 ,系第 1胎 ,第 1产 ,胎龄 3 7+ 4 周 ,2 0 0 2年 8月 6日上午 10时本院平产出生 ,无产伤及窒息。胎盘脐带无异常 ,Apgar一分钟评 10分。生后 8小时巡视护士发现其双膝以下皮肤水肿 ,且吃奶较少 ,经保暖、局部热敷、帮助喂奶处理后 ,患儿皮肤水肿未减轻 ,即以新生儿硬肿症转入儿科治疗。该患儿妊娠晚期曾经B超检查示羊水过多 ,3 0 + 1周时测羊水深度为 9 8cm ,入院分娩前达13 3cm ,B超下未见发育畸形、脏器异常、胸、腹水等。查体 :T3 7℃ ,P13 0次 /分 ,R3 8次 /分 ,Wt3 1kg发育可 ,…     

临床病理讨论——震颤、抽搐、高热、意识障碍和肝肿大

<正> 病历摘要巴××,男,35岁,已婚,蒙族,教员,海拉尔市人,住院号5788。因阵发性抽搐伴有意识障碍10小时于1979年6月16日晚7时急诊入院。爱人代述病史,患者素体健康,有长达10余年饮酒史,每日约1～2斤,1976年以来出现手震颤,近半年来饮酒量增加每日达2～3斤,家人发现性情暴躁,有时哭闹,说谎,虚构,记忆力明显减退,偶有妄想,但生活仍能自理。在来哈就医其间突然于就诊当日上午9时许出现四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失并有尿失禁,持续约30分钟后自然缓解。于12时,下午3时相继发作两次而来本院就医,门诊以肝硬化、     

剌五加治愈排尿性晕厥一例

患者,男,35岁.以慢性活动性肝炎于1981年12月7日入院.给一般保肝药治疗。12月10日上午在一次排尿末尾时,突然感觉头晕,眼花,两腿发软,随即跌倒,约1～2分钟后清醒。12日下午睡起小便时,又一次晕倒,14日上午再次类似发作,既往无晕厥史。用刺五加治疗,每次3片,日服3次.服后无不适感,精神、食欲逐渐好转。共服药10天,未再发作.排尿性晕厥约占晕厥的3.3%.多见于20～30岁的男性,常发生于午夜、清晨或午休后起床小便时,发作前可有头晕、眼花、腿发软等先兆,然后突然跌倒,约1～2分钟后自行苏醒,醒后无后遗症。     

1例霍乱个案的调查报告

20 0 0年 12月 5日 ,我市发生一例霍乱 ,患者经送院隔离治疗后已痊愈。现将调查情况报告如下 :1　发病经过与临床症状　　患者叶某 ,男性 ,2 8岁 ,增城市新塘镇居民。于 2 0 0 0年 11月 30日上午开始出现恶心、腹泻 (初为稀便 ,每天 2～ 4次 ) ,两天后症状逐渐加重 ,出现水样便腹泻 (每天 10多次 ) ,呕吐 (每天 2～ 3次 )并伴有腹痛、恶心 ,轻度失水等症状。 12月 4日晚到增城市人民医院就诊 ,次日早上被确诊为霍乱病。2　流行病学调查　　通过对患者发病前五天内的活动与饮食情况进行调查得知 ,患者叶某于 11月 2 9日晚偕朋友一起到新塘镇…     

扁桃体剥离术后大出血1例

患者男 ,14岁。反复咽痛伴发热 5年 ,门诊于 2 0 0 1年 7月 4日以“慢性扁桃体炎”收住院。入院前 1月无咽痛、发热。查咽无充血 ,双侧扁桃体Ⅱ°肿大 ,与舌、咽腭弓粘连 ,无脓点及纤维条索。血常规正常 ,出血时间 1min ,凝血时间 3min ,血型AB型 ,二便常规正常 ,胸透、心电图正常。2 0 0 1年 7月 7日上午 9∶0 0在局麻下行双侧扁桃体剥离术 ,10∶30手术结束。术中圈套扁桃体时钢丝断裂 7次。右侧 4次 ,左侧 3次。失血约 10 0mL。术后扁桃体窝无残体及出血 ,常规静滴抗生素及止血剂。 15∶0 0患者突发呕吐暗红色胃内容物约 4 0 0mL ,接着…     

植物—日光性皮炎1例

患者,女,36岁.因面部、双手背起红斑、肿胀、灼痛约14小时,心悸、咽部阻塞感约4小时于1985年10月3日22时急诊入院.10月2日上午11时采摘萝卜菜,12时在塘边清洗3kg,分中、晚及翌日早餐吃完.次日9时再次去水塘边清洗余下萝卜菜,10分钟后即感双手背瘙痒,并出现少许散在米     

表现为睡眠障碍的多发性胰岛素瘤一例

患者男 ,2 1岁 ,因“睡眠障碍 4个月”入我院。 4个月前无明显诱因出现入睡困难 ,清晨难以觉醒 ,被强行唤醒后意识模糊 ,不认人 ,步态不稳 ,约半小时左右逐渐改善 ,若无人呼唤 ,上午 10～ 12时才能自行醒来。醒来后进食、活动无异常。入院后查体正常 ,腹部彩超检查未见异常 ,两次空腹血糖检查均明显降低 ,餐后血糖正常。夜间视频脑电图显示 :睡眠异常脑电图。为明确是否为低血糖所致 ,于早晨 8时(当时血糖为 1 4mmol/L)给予 5 0 %葡萄糖 4 0ml静脉推注 ,推进 30ml后脑电图由全导广泛性低电压波幅逐渐恢复到正常的背景活动 ,同时患者神志逐…     

创伤性休克诱发小肠坏死1例报告

创伤失血休克是外科临床常见病 ,常引起各种并发症 ,但引起小肠坏死极为罕见 ,现将我科收治 1例报告如下。1　临床资料病人男性 ,2 9岁。于 1999年 6月 2 1日入我院。入院前 1天因被人用刀砍伤头部及左肩背部 ,伤后流血多 ,量不详 ,神志模糊 ,四肢厥冷。无呼吸困难。伤后 6小时被人抬送到当地卫生院检查发现血压 6 0ｋＰａ ,诊断为头部、左肩背部刀砍伤 ,失血性休克。予清创后缝合及输液止血治疗 ,病情好转。无腹痛、呕吐及腹泻。伤后第 2天进食后上午 10点钟患者逐渐出现持续性中上腹剧痛 ,并出现腹胀、呕吐胃内容物 3次 ,无咖啡色及喷射…     

中西医结合治疗剖宫产术后子宫大出血1例

产后出血是分娩期的严重并发症 ,是产妇死亡的重要原因之一。在我国居产妇死亡率首位 ,其发生率占分娩总数 2 %～ 3 % ,多发生于产后 2小时内 (约 80 %以上 )。本例系剖宫产术后 1小时发生大量阴道流血 ,来势凶猛 ,病情严重 ,经中西医结合治疗 ,疗效满意 ,现报告如下 :患者王某 ,2 7岁 ,因“原发性宫缩乏力 ,潜伏期延长 ,相对头盆不称”于 1 999年 7月 3日入院。 7月 4日 1 2时 30分在硬膜外麻醉下行剖宫产术 ,取一女婴 ,手术经过顺利。术后 1小时患者烦躁 ,阴道流血伴血块量约 40 0ml,宫底脐上一指 ,BP80 /60mmHg ,心率 1 1 0次 /min ,面…     

急性出血坏死性肠炎并发支气管哮喘和心包炎一例报告

急性出血坏死性肠炎出现多系统症状者罕见。最近我们收治一例急性出血坏死性肠炎并发支气管哮喘和心包炎,现报告如下。 患者王某,男性,25岁,农民,因腹痛、腹泻、呕吐、发热6小时于1983年9月1日急诊入院。患者于入院当天上午10时许进食西瓜、菠萝后约半小时即感腹部隐痛,逐渐加重呈绞痛,伴畏寒发热。2小时后出现频繁呕吐     

妊娠合并梅毒及先天性梅毒儿1例

病例报告　患者 2 8岁 ,孕 2产 0 ,因孕 31周 ,阵发性腹疼 11小时于 2 0 0 2年 7月 15日入院。平素月经规律 ,末次月经2 0 0 1年 12月 9日 ,预产期 2 0 0 2年 9月 16日 ,孕期平顺。2 0 0 1年 7月外阴发现一结节 ,直径约 0 5cm ,质硬 ,不痛 ,自行破溃 ,约 10天未治自愈 ,产前未行梅毒血清诊断检查。入院检查 :腹膨隆 ,宫高 2 8cm ,胎位骶左前位 ,胎心率 14 6次 /min ,CST( - ) ,宫缩 2 5S/( 5～ 6 )min ,肛查 :宫颈展平 ,胎膜未破。实验室检查 :WBC 13 7× 10 9/L ,RBC 3 2 7× 10 12 /L ,Hb10 4 g/L,肝肾功正常 ,B超示双顶径 7 0cm ,…     

自发性肾破裂一例

<正> 患者男性,24岁。因左上腹痛、呕吐13小时,血尿2次,于1990年5月18日上午9时入院。患者17日下午7时进餐时饮高度白酒,9时因感脐周阵发性隐痛而去休息。次晨1时出现恶心、剧烈呕吐,呕出胃内容物。3小时后感左上腹持续性胀痛,阵发性