锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的评价锁骨钩钢板（CHP）治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的临床疗效。方法11例锁骨远端骨折和4例肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板内固定治疗,其中3例肩锁关节脱位患者直接修复喙锁韧带,另1例用喙肩韧带代替重建无法直接修复的喙锁韧带。结果15例患者均获得随访,随访6—21个月,平均12个月。按Karlsson疗效评定标准,肩关节功能优良率达100％。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位具有固定确实、不损伤关节面、可以早期功能锻炼等优点．是一种良好的固定方法,值得推广。     

惰性线固定与锁骨钩钢板固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果对比研究

目的比较喙锁惰性线固定和锁骨钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法将我院55例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者随机分为钢板组和惰性线组,惰性线组29例,采用惰性线进行喙锁固定,加用喙肩韧带转位重建喙锁韧带,钢板组26例,用锁骨钩钢板进行固定,直接修复喙锁韧带。比较两组术后肩关节功能评分、手术时间、术中出血量。结果惰性线组在肩关节功能评分上与钢板组差异无显著统计学意义(P>0.05),在手术出血量方面无显著统计学意义123803253(P>0.05),手术时长方面,钢板组比惰性线组手术时间短,有统计学意义(P<0.05)。结论喙锁惰性线固定和锁骨钩钢板固定治疗TossyⅢ肩锁关节脱位都是可靠且有效的方法,但锁骨钩钢板固定手术操作简单手术时间短,而喙锁惰性线固定不需第2次手术取出内固定。     

两种手术方式治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的比较

目的探讨采用锁骨钩钢板内固定和喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法采用锁骨钩钢板内固定和喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定治疗Ⅲ型肩锁关节脱位患者68例,其中采用锁骨钩钢板内固定38例,平均随访17．5个月,喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定30例,平均随访16．6个月,对2组患者进行疗临床效观察,随访肩关节JOA评分及肩锁关节疼痛视觉模拟评分（VAS评分）,并通过做统计学分析,对两种方法的疗效作出分析评价。结果喙锁韧带重建组治疗3、6个月肩关节功能JOA评分及肩锁关节疼VAS评分与锁骨钩钢板内固定比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论喙锁韧带重建联合缝合锚钉固定术是治疗Ⅲ型肩锁关节脱位具有操作简便,并发症相对较少的优点,并且早期可功能锻炼,远期疗效满意,疗效确切可靠,是Ⅲ型肩锁关节脱位较理想的临床治疗方法,值得在l晦床上广泛的推广和应用。     

重建喙锁及肩锁韧带联合锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的效果

目的 观察重建喙锁及肩锁韧带联合锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的效果。方法 选择2015年1月至2018年9月中国人民解放军联勤保障部队第901医院收治的60例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,采用随机数字表法分为A组与B组,每组30例。A组实施重建喙锁及肩锁韧带联合锁骨钩钢板手术,B组实施单纯锁骨钩钢板手术。术后9个月进行随访,比较两组患者术后疗效（Lazzcano标准评估）及并发症情况。结果 A组患者疗效的优良率为93.33%,B组患者疗效的优良率为73.33%,两组差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者术后功能受限1例、滑囊炎1例,并发症发生率为6.67%,B组患者术后再脱位2例、功能受限3例、滑囊炎3例,术后并发症发生率为26.67%,两组患者并发症发生率的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 重建喙肩、肩锁韧带联合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效好、并发症少。     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位疗效分析

目的研究锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法手术切开复位,应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位37例,术中修复喙锁韧带。结果内固定术后6～12个月取出钢板,取出钢板后随访3—18个月,按Karlsson肩关节功能分级标准,A级31例,B级4例,C级2例,优良率94．6％。结论锁骨钩钢板内治疗是治疗肩锁关节脱位的良好方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的：探讨锁骨钩钢板（Clavicular Hook Plate,CHP）治疗肩锁关节脱位的疗效。方法：应用CHP治疗29例Ⅲ&#176;肩锁关节脱位患者。将钢板钩插入肩峰下关节囊外,复位后钢板置于锁骨上,螺钉固定,修补肩锁关节囊及肩锁韧带,褥式缝合喙锁韧带。结果：26例患者获得随访,平均18个月。参照Karlsson疗效判定标准,优19例,良5例,差2例,优良率92.31%。结论：锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位符合生物力学要求,操作简单,可早期活动肩关节,关节功能恢复快,同时有并发症少等优点。     

锁骨钩钢板术后罕见并发症喙锁韧带钙化原因分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位术后出现喙锁韧带钙化的原因及相应的防治措施。方法回顾性分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位患者82例,总结术后并发症,分析其原因。结果82例患者随访1-20个月,平均11个月,其中9例出现喙锁韧带钙化（时间1～9个月）。结论锁骨钩钢板术后可出现喙锁韧带钙化,正确的术中操作和术后康复可减少喙锁韧带钙化的发生。     

Ⅲ型肩锁关节脱位115例手术治疗体会

目的评估四种手术方法治疗肩锁关节脱位的疗效，探讨如何改进手术技巧以提高手术疗效。方法采用双克氏针钢丝张力带固定、Dewar手术、锁骨钩钢板内固定、阔筋膜肌腱和碳纤维捆绑带修复重建喙锁韧带四种方法治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位患者共120例；其中有5例出现术中并发症。结果115例获得随访，平均随访时间4年1个月，根据Karlsson的疗效标准：双克氏针钢丝张力带固定组优良率75．6％，Dewar手术组优良率93．9％，锁骨钩钢板内固定组优良率96．7％，自体肌腱和碳纤维捆绑带固定组优良率85．7％，术后有14例出现并发症。结论锁骨钩钢板内固定和。Dewar术式是治疗肩锁关节脱位的较好选择，手术要根据病例选择合适的术式，还要注意术中的操作技巧和良好的术后管理。     

纽扣钢板治疗急性肩锁关节脱位的疗效

目的比较纽扣钢板与锁骨钩钢板加喙锁韧带重建治疗急性肩锁关节脱位的疗效。方法急性肩锁关节脱位患者60例均分为两组。A组采用纽扣钢板技术重建喙锁韧带,B组用锁骨钩钢板加喙锁韧带重建。比较两组手术时间、术中出血量、术后1年VAS评分及肩关节Constant评分;记录术后并发症发生情况。结果两组手术时间和术中出血量相仿(P>0.05)。术后1年,A组VAS评分低于B组[(0.2±0.5)分vs.(1.2±0.6)分](P<0.05),肩关节Constant评分高于B组[(94.5±3.7)分vs.(87.9±4.2)分](P<0.05)。两组无切口感染发生。随访12-20个月,两组均未发现肩锁关节脱位。A组术后发现喙突下纽扣钢板向上移位2例。结论纽扣钢板技术重建喙锁韧带治疗急性肩锁关节脱位,术后疼痛轻,临床疗效更好;但术中需注意在喙突上准确钻孔,避免内固定失败。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的体会

目的:观察运用A0/ASIF锁骨钩钢板对NeerⅡ型的锁骨远端骨折和TossyⅢ型的肩锁关节脱位进行切开复位内固定手术的临床效果.方法:回顾分析运用A0/ASIF锁骨钩钢板及韧带修补技术治疗17例急性锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)患者的临床资料.结果:患者均获得良好复位和同定,术后1周能进行肩关节主动活动.术后2周平均屈曲90度,外展90度,术后6周均完全恢复日常生活和工作能力.随访X线肩锁关节无再脱位、钢板断裂和松动的表现,锁骨骨折全部愈合,无并发症发生.内同定取出后,无再脱位的病例,关节功能恢复良好率100%.结论:A0/ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的一种可靠、值得推广的方法.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折45例

目的：探讨肩锁关节脱位和锁骨外端骨折的治疗方法和疗效。方法：对45例肩锁关节脱位和锁骨外端骨折切开复位锁骨钩钢板固定,术后早期功能锻炼。结果：术后45例患者X线片检查肩锁关节间隙正常;或骨折对位好,锁骨钩钢板位置好。术后平均随访15个月,疗效评价：优39例,良5例,差1例,优良率为97.8%,均无钢板断裂、感染,关节功能恢复良好。结论：锁骨钩钢板适合局部解剖特点,方法简单、稳定可靠,有利于患者早期功能锻炼,关节功能恢复好,是治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折和肩锁关节TossyⅢ脱位的良好方法,值得临床推广应用。     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效分析

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法2003年9月至2007年9月运用锁骨钩钢板治疗21例TossyⅢ型肩锁关节脱位者,所有患者均缝合断裂的肩锁关节并修复三角肌、斜方肌在锁骨上的止点。结果18例患者获得随访,随访时间6～24个月,平均12个月。术后肩锁关节位置恢复,平均屈曲90°,外展90°,按Constant and Murley法评定肩关节功能,平均93分。结论锁骨钩钢板内固定可恢复肩锁关节的解剖位置和微动特性,是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的一种良好方法。     

锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位的疗效评价

目的评价锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法自2002年1月至2010年12月间,我院收治64例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,其中41例采用锁骨钩钢板固定,23例采用克氏针张力带固定,术后均随访。结果按Karlsson标准行肩关节功能评定,锁骨钩钢板组优良率为97.6%,克氏针张力带组优良率为73.9%,锁钩钢板组明显优于克氏针张力带组。结论采用锁骨钩钢板固定是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位较为理想的手术方法。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效。方法2004年6月至2009年6月广东普宁华侨医院运用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折38例,所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带。结果38例患者均获随访3个月～5年,平均30个月,术后2周肩关节基本恢复正常,平均屈曲90°,外展90°,取出时间为8～20个月,平均12个月,按Karlssom疗效评定标准,肩关节功能优良率100%。结论锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种良好方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床疗效.方法2002年7月～2004年6月,应用锁骨钩钢板治疗8例Tossy Ⅲ型脱位,25例锁骨远端骨折合并脱位,3例单纯锁骨远端骨折.结果36例患者得到随访,随访时间8～43个月,平均23个月,骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位.按Lazzcano标准,优29例,良7例,优良率为100%.结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效可靠,值得推广.     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位和锁骨远端Ⅱ型骨折

目的总结肩锁钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和锁骨远端Ⅱ型骨折的疗效。方法2004年10月至2008年6月,对32例肩锁关节脱位和锁骨外端Ⅱ型骨折患者采用切开复位肩锁钩钢板内固定治疗单纯肩锁关节脱位（TossyⅢ型）17例,锁骨肩峰端骨折（NeerⅡ型）12例,肩锁关节脱位合并锁骨肩峰端骨折3例。手术时间为2h～7d,平均3．5d。结果术后30例获得3个月-4年随访,2例失访。术后肩锁关节位置恢复,肩关节外展上举活动范围达90°～180°,4例在举重物时肩锁关节有轻度的疼痛,1例肩关节外展80°时肩锁关节开始疼痛,患侧上肢肌力较健侧稍减弱。结论肩锁钩钢板内固定可恢复肩锁关节的解剖位置和微动特性,是治疗重度肩锁关节脱位和锁骨外端Ⅱ型骨折的良好术式。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折29例分析

目的观察锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的方法和效果。方法切开复位锁骨钩钢板内固定及韧带修补术治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折29例。结果平均随访28个月,按Karlsson疗效标准,优21例,良8例。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折,符合生物力学要求,并发症少,是一种较好的治疗方法。     

锁骨钩板与缝合锚联合治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的：探讨锁骨钩板与缝合锚联合治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的手术方法和临床疗效。方法：2005年4月～2010年4月本科应用锁骨钩板与缝合锚联合治疗Ⅲ度新鲜肩锁关节脱位23例。结果：术后获得1～4年随访,平均2.6年,无锁骨钩板豁裂、松动、脱落及缝合锚拔出情况。锁骨钩板取出后无再度肩锁关节脱位。结论：应用锁骨钩板与缝合锚联合治疗Ⅲ度肩锁关节脱位可有效恢复肩关节稳定性,是治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的有效方法。