多层螺旋CT曲面重建技术在正常阑尾显示中的应用价值

目的探讨16层螺旋CT曲面重建技术(CPR)在正常阑尾显示中的应用价值。方法应用16层螺旋CT对129位正常受试者进行检查。分别由三位熟悉阑尾CT解剖的观察者寻找阑尾,由其中一位观察者进行曲面重建,在重建后图像上应用单层CPR示踪阑尾,得到CPR像。应用组内相关系数(ICC)评价CPR阑尾径线测量的可重复性。应用CPR与多平面重建(MPR)图像对照及铜线模拟阑尾的方法评价CPR上阑尾径线测量的真实性。结果Kappa检验结果显示不同观察者之间阑尾的检出率及CPR图像质量评价具有极佳的一致性。CPR显示阑尾全貌观察者之间ICC为0.98;观察者内部ICC为0.99,均有很好的可重复性。阑尾中部外径测量及铜线模拟阑尾实验结果显示CPR测量具有高度的真实性。结论CPR对阑尾全貌有很好的显示能力,并可以用于测量阑尾径线。     

多层螺旋CT在正常阑尾中的应用研究

目的:探讨多层螺旋CT在正常阑尾中的显示情况及影像价值。材料与方法:所选患者均行16层CT腰椎检查,确认无阑尾切除史以及既往急慢性阑尾炎,共238例,经检查记录阑尾的壁厚、直径、阑尾的显示率以及有无结石等。结果:238例患者中,阑尾显示完整者212例(89.08%),阑尾平均壁厚为(2.7±0.94)mm,阑尾平均直径为(6.6±1.4)mm,存在阑尾结石者22例,可同时分辨阑尾结构以及回盲瓣共211例,212例可显示阑尾尖端,具体细化分为盆腔位48例(22.64%),髂窝位68例(32.08%),盲肠外位置4例(1.89%),结盲肠内侧56例(26.42%),结盲肠后34例(16.04%),盲肠前位2例(0.94%)。结论:行多层螺旋CT平扫后,经薄层图像观察,并行图像平面重组,接近(89.08%)患者可以清晰识别并显示阑尾结构。     

多层螺旋CT多平面重建技术在阑尾炎诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT多平面重建技术诊断急性阑尾炎的临床价值。方法搜集55例临床拟诊急性阑尾炎的病例,采用16层螺旋CT进行扫描及多平面容积重组图像后处理,总结分析其CT表现,比较重建图像与未重建图像在急性阑尾炎诊断中的各种征象显示率。结果55例拟诊断为急性阑尾炎的患者手术病理确诊50例,右侧卵巢囊肿1例,右侧输尿管下段结石1例,胆囊炎1例,结肠肿瘤1例,盆腔炎1例。重建后的阑尾全程显示率（100% vs 80%）、管壁增厚显示率（92% vs 70%）以及回盲部肠壁增厚显示率(50% vs 26%)均高于未重建图像,且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论多排螺旋CT结合多平面重建技术能使急性阑尾炎的诊断准确性明显提高,对阑尾炎以及其他病变的诊断快速、准确,值得临床应用。     

64排螺旋CT评价右心功能的方法研究

目的 应用64排螺旋CT定量评价右心室功能,分别采用短轴图像的多平面重建法(MPR)和3D容积重建法 (VR)进行处理,并以磁共振为对照,探讨两种方法 右心功能评价指标与MR的相关性及64排螺旋CT在右心功能评价中的应用价值. 方法 30名健康成年志愿者均于24 h内接受心脏MSCT和MR检查.采用MPR、VR对CT原始数据分析后获得舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)及射血分数(EF)等心功能指标,并与MR测得的相应指标进行相关性分析. 结果 MPR法MSCT与MRI右心功能指标差异无统计学意义(r=0.612～0.959);VR法MSCT与MRI右心功能指标相关性低(r=0.312～0.780). 结论 MPR法64排螺旋CT在右心功能定量评价方面较准确、可靠,与1.5T磁共振评价右心功能各指标之间相关性高.VR法64排螺旋CT由于右心室对比剂充盈不均准确性欠佳.     

多层螺旋CT多平面重建对周围型小肺癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)对周围型小肺癌的诊断价值。方法收集了52例经病理证实的周围型小肺癌,对其多层螺旋CT的MPR和横断高分辨薄层图像作对比分析。结果MPR在肿瘤分叶征、细支气管气相、血管集束征、胸膜凹陷征、叶间胸膜破坏征的显示率明显高于横断位薄层。棘突征、短毛刺征的显示率与横断位薄层大致相同;空泡征的显示率反而较横断位薄层低。结论多层螺旋CT的MPR可以弥补横断位图像显示肿瘤征象不全面的缺点,对周围型小肺癌有重要的诊断价值。     

眼眶骨折的螺旋CT诊断

目的探讨眼眶骨折的螺旋CT（SCT）表现,评价其临床指导价值。方法60例眼眶骨折行SCT容积扫描得到常规轴位像后,通过重建得到多平面（MPR）图像,根据图像分析并结合临床征象,其中54例保守治疗,6例手术治疗。结果眼眶骨折的直接CT征象为眶壁骨质连续性中断、粉碎、凹陷及曲度失常;上颌窦腔出现＂泪滴征＂是诊断眼眶下壁骨折的特异性间接征象,眼外肌明显嵌顿及眼球内陷和牵拉试验阳性是手术治疗的指征。结论SCT容积扫描多平面像能全面、准确地诊断眼眶骨折,对临床治疗方法的选择有重要价值。     

多排螺旋CT多平面重建在诊断隐匿性骨折中的应用价值

目的 对比多排螺旋CT多平面重建与常规螺旋CT扫描及X线检查在隐匿性骨折诊断中的价值。方法 选择2011年10月至2014年2月诊治的81例隐匿性骨折患者为研究对象,所有患者入院后均接受X线平片、透视及切线位摄片及螺旋CT检查。观察隐匿性骨折的CT表现,分析和记录隐匿性骨折的部位分布情况。并比较各种方法对隐匿性骨折的检出率。结果 81例患者中,腕舟骨骨折及肋骨骨折较多,均为12例(14.8%),其余依次为颈椎骨折(11例,13.6%),颅骨骨折(10例,12.3%),腰椎骨折(9例,11.1%),跟骨骨折(8例,9.9%),胫骨骨折(8例,9.9%),股骨骨折(7例,8.6%),髌骨骨折(4例,4.9%)。隐匿性骨折的检出率,常规螺旋CT横断位扫描为85.2%,X线透视结合切线位点片为65.4%,X线正侧位片为0,CT多平面重建为100.0%。CT多平面重建对隐匿性骨折的检出率明显高于上述3种方法,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论 多层螺旋CT多平面重建技术可以清晰显示隐匿性骨折的部位和形态,对于指导临床治疗方案的制定有重要的价值。     

螺旋CT多平面重建技术在骶尾部病变诊断中的应用

目的 分析螺旋CT扫描及多平面重建(MPR)技术在骶尾部病变诊断中的应用价值。方法 对50例骶尾部疼痛患者摄骶尾骨正侧位DR片,后行螺旋CT骶尾部扫描,并进行多平面重建。结果 骶尾骨正侧位DR片均不能发现明显的病变;螺旋CT扫描及多平面重建后,5例发现明确的骨折征象,1例确诊为发育异常,1例确诊为尾部囊肿。结论 螺旋CT扫描及多平面重建技术能够多方位、全面、立体地显示骶尾骨及周围软组织的形态和结构,对骶尾部疾病的诊断和制定治疗方案有重要的临床意义。     

小网膜病变的多层螺旋CT诊断价值

目的评价多层螺旋CT对小网膜病变的临床应用和诊断价值。方法回顾性分析14例小网膜病变的多层螺旋CT表现,均经手术及病理证实。结果 14例小网膜病变中转移瘤6例,淋巴结结核3例,淋巴管瘤2例,胃肠道间质瘤2例,神经鞘瘤1例。CT增强扫描病灶明显强化10例,轻度强化2例,无强化2例。结论多层螺旋CT对小网膜病变的诊断具有很高的价值,并可为临床治疗方案提供影像依据。     

320排螺旋CT观察正常心脏二尖瓣

目的 探讨320排螺旋CT评价正常人心脏二尖瓣形态与功能的价值。方法 50名心脏瓣膜正常成年人接受320排螺旋CT冠状动脉检查,重建心动周期10个时相,采用各时相多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、色彩点亮技术(Colored Lit)、容积再现技术(VRT)并结合容积电影成像观察和分析二尖瓣的形态,在垂直或平行室间隔左心室长轴、双口位和左心室短轴位上测量二尖瓣长度、厚度、二尖瓣附着缘宽度、二尖瓣开口直径和面积、二尖瓣环直径和面积、二尖瓣口环直径比、面积比以及二尖瓣前后瓣开放角度。结果 二尖瓣前瓣长(25.91±4.70)mm,厚(1.97±0.05)mm和后瓣长(13.19±2.52)mm,厚(1.13±0.03)mm,二尖瓣附着缘宽度前瓣(39.14±6.84)mm、后瓣(81.50±9.90)mm,二尖瓣口直径(18.90±3.12)mm、面积(413.44±69.92)mm²,二尖瓣环直径(31.89±5.78)mm、面积(823.94±114.17)mm²,二尖瓣口环直径比为约1 ∶ 1.68,面积比约1 ∶ 1.98,二尖瓣前后瓣开放角度分别为(63.26±12.03)°和(53.54±10.35)°。结论 320排螺旋CT可定量分析二尖瓣形态特征及其运动功能。     

阑尾脓肿的CT分析

【目的】探讨阑尾脓肿的CT诊断价值。【方法】回顾性分析25例经手术和病理证实为阑尾脓肿的CT表现。【结果】17例CT表现为右下腹局限性、不规则混杂密度肿块;边界不清,周围结管有粘连15例;边界清晰、升结肠受压变形2例。4例表现为右下腹混合性密度肿块并盲肠和部分升结肠壁明显增厚,边界清晰。4例表现为盲肠周围脂肪内斑片状或网状模糊密度增高影,3例伴有盆腔少量积液。增强扫描25例均见明显不规则强化,19例呈不规则环状强化,6例呈斑片状强化。【结果】【结论】阑尾脓肿的CT表现为右下腹混合性肿块,结合临床有相应病史,大多数病例可以获得正确诊断。确诊常赖于手术和病理学检查。     

MSCT多平面重建技术在显示小肠梗阻移行带方面的价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）多平面重建技术对小肠梗阻移行带方面的价值.材料与方法：回顾性分析69例小肠梗阻患者的临床及MSCT资料,比较单纯轴位图像及联合多平面重建技术在小肠梗阻移行带的显示及病因等方面的差异.结果：69例中,MSCT均能正确诊断小肠梗阻,诊断率达100％.常规轴位图像和轴位图像联合多平面重建技术对移行带的显示率分别为75.36％、89.86％,二者间差异有统计学意义（P＜0.05）.二者对病因诊断正确率分别为72.46％、86.96％,差异具有统计学意义（P＜0.05）,轴位图像联合多平面重建技术对于粘连所致小肠梗阻诊断正确率优于单纯轴位图像.结论：轴位图像联合多平面重建技术在显示移行带及梗阻原因方面优于单纯轴位图像,能为临床治疗方案的制定提供依据.     

儿童正常阑尾的超声检查及临床意义

[目的]探讨正常及异常阑尾超声特点及临床意义.[方法]选择急腹症患儿255例进行阑尾常规筛查,对比并分析已手术的患者的病理与超声结果.[结果]所有筛查病例中正常组阑尾显示率95.2%,异常组阑尾显示率95.8%,两组阑尾显示率比较无显著性差异（P〉0.05）;正常组阑尾外径、厚度为（4.7±1.2） mm、（1.2±0.2） mm与阑尾炎组（11.0±4.0） mm、（2.6±0.5） mm比较有显著性差异（P〈0.01）.[结论]正确认识阑尾的超声表现对于急腹症的筛查及鉴别诊断具有重要意义.     

Multidetector CT and virtual endoscopy in the evaluation of the esophagus

In this prospective study, we assessed the diagnostic capabilities of multidetector computed tomography (CT) in various esophageal pathologic conditions. Thirty-three patients underwent a multidetector CT study after esophageal distention by means of effervescent powder administered after induction of pharmacologic esophageal hypotonia. All acquired images were post-processed with two- and three-dimensional software tools. The CT data were compared with the results of conventional radiology (33), endoscopy (28), endoscopy ultrasonography (14), or surgery (14). Follow-up ranged between 4 and 15 months. Esophageal distention in the upper and middle thirds was classified as good in 32 of 33 cases (97%); in the lower third, esophageal distention was good in 21 of 33 cases (64%). Final diagnoses were leiomyoma (six cases), squamous cell carcinoma (six), adenocarcinoma (four), esophageal infiltration by thyroid cancer (two), benign polyposis (two), chronic esophagitis (five), post-sclerotherapy stenosis (one), no abnormalities (seven). When good distention was achieved, the thickness of unaffected esophageal wall was less than 3 mm (range, 1.5â€2.4 mm; mean, 1.9 mm). Pathologic wall thickening was observed in 25 of 33 cases (76%), with values ranging between 3.6 and 36 mm (mean, 9.6 mm). Spiral CT demonstrated 21 true positive cases, and seven true negative cases. There were four false negative cases and one false positive case. Sensitivity was 84%, specificity was 87%, diagnostic accuracy was 85%, positive predictive value was 95%, and negative predictive value was 64%. Evaluation of the esophagus with multidetector CT is a promising technique and easy to use, allowing panoramic exploration, virtual endoluminal visualization, accurate longitudinal and axial evaluations, and simultaneous evaluation of T and N parameters.     

多层螺旋CT同层动态扫描结合MPR技术诊断肝外胆管癌的研究

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）同层动态扫描技术诊断肝外胆管癌及胆管外浸润的价值，比较MSCT同层动态和MSCT多平面重组技术（MPR）对胆管癌病变性质及病变范围的诊断能力。方法39例患者行MSCT同层动态扫描，MSCTMPR在MSCT同层动态扫描后立即进行，在同层动态和MPR图像上分别评价病灶强化特征，评价两种方法对梗阻的病因及有无动脉、门静脉和肝脏浸润的诊断能力，并进行同层动态扫描和MPR检查对比。结果MSCT同层动态扫描诊断22例肝外胆管癌，MSCTMPR诊断18例肝外胆管癌，MSCT同层动态扫描与MSCTMPR诊断结果无显著差异；MSCT同层动态扫描对全部13例动脉、门静脉直接浸润均可诊断，MSCTMPR分别诊断5例动脉侵犯和9例门脉浸润，两者比较有显著差异。肝外胆管癌动脉侵犯在80S和120S显示13例，门脉侵犯在120S和200S显示13例，肝脏侵犯在120S和200S时显示全部5例，MSCT同层动态扫描各时间段之间差异有显著性。结论对肝外胆管癌梗阻的病因诊断，MSCT同层动态扫描不优于MSCTMPR；MSCT同层动态扫描对动脉、门静脉浸润显示能力高于MSCTMPR；肝外胆管癌动脉、门脉和肝脏侵犯分别在80-120s、120-200s及120-200s显示最佳。     

阑尾黏液囊腺癌的CT和MRI表现

目的 探讨阑尾黏液性囊腺癌的CT和MRI表现和诊断价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的10例阑尾黏液性囊腺癌的临床和CT、MRI资料。结果 10例中4例呈不规则分叶状、6例呈长圆形或长管状;5例囊壁有钙化,8例囊内可见明显不规则分隔,9例见壁结节;增强扫描示囊壁、分隔及壁结节均可见不同程度强化;5例发生腹腔假性黏液瘤。结论 阑尾黏液性囊腺癌的CT和MRI表现有一定特征性,对帮助临床治疗方案的制定有重要价值。     

边缘型肝胆管癌的螺旋CT双期增强扫描研究

目的:研究边缘型肝胆管癌螺旋CT双期扫描的表现特点。材料与方法:29例边缘型肝胆管癌患者,分别于注药后30s,65s获得肝动脉及门静脉双期图像,所有病例均经手术或穿刺活检证实。结果:所有肿块均呈边缘不规则的低或略高密度灶,CT值14～41Hu。增强CT表现:肝动脉相及门静脉相可见菲薄、不连续的环形轻度强化,在双时相间变化不明显,且在低密度肿块内部可见轻度不规则的强化区,绝大部分瘤体可不强化或仅轻度强化。结论:边缘型肝胆管癌的特征性CT表现是:瘤体较大,密度较低,边缘不规则。增强扫描于肝动脉相及门静脉相可见菲薄、不连续的环形轻度强化,在双时相间变化不明显,且在低密度肿块内部可见轻度不规则的强化区。