一侧睾丸破裂对另侧睾丸的影响

将近亲繁殖的成熟雄性Ｗｉｓｔａｒ大白鼠随机分布４组，建立单侧睾丸破裂模型，分别于７、１４，２８、１１２天观察对侧睾丸及附睾尾内精子并与对照组比较，发现７、１４天对侧睾丸体积、睾丸组织学观察、附睾尾内精子总数及精子活动率无明显变化；２８天１１％（１／９）的对侧睾丸出病变，附睾尾内无精子；１１２天４５％（４／９）的对侧睾丸受损，附睾尾内无精子，未发现增高的血清精了凝集抗体。     

睾丸活检前后血清抗精子抗体检测

睾丸活检为男性不育症诊断方法之一。属于损伤性检查方法。为确定睾丸活检是否破坏血睾屏障产生自身抗精子抗体。我院对 4 0例不育症患者进行睾丸活检前后血清抗精子抗体检测分析。资料与方法一、一般资料本组年龄在 2 0～ 36岁 ,平均为 2 8岁。均已结婚 ,婚期均在 2年以上 ,睾丸重量约在 5～ 35ｇ ,睾丸长度约在 1.5～ 3.6ｃｍ ,宽度约在 1.2～ 3.3ｃｍ ,厚度约在 1.0～ 1.8ｃｍ。患者性功能基本正常。二、方法1.睾丸活检　常规消毒皮肤后 ,用 2 %利多卡因局麻下作 1～ 2ｃｍ阴囊切口 ,逐层分开阴囊各层 ,切开白膜 ,用尖锐剪刀将睾丸组织切…     

育精阴对精子特异性酶的影响

本实验通过复制实验性变态反应性睾丸炎（EAO）模型,采用酶动力学分光光度法以及明胶固定底物薄膜法,观察EAO状态下精子顶体蛋白酶、透明质酸酶和乳酸脱氢酶的变化,观察育精阴对精子特异性酶的影响。结果：EAO造成的附睾精子顶体酶系中顶体蛋白酶和透明质酸酶以及精子胞浆乳酸脱氢酶活性下降。在育精阴治疗后,顶体蛋白酶、透明质酸酶和乳酸胶氢酶活性显著恢复。揭示育精阴对EAO造成的免疫损伤有修复作用。     

不同睾丸活检术对睾丸功能及抗精子抗体的影响

目的:研究不同睾丸活检术对无精子症患者血清抑制素B(INHB)、血清抗精子抗体(As Ab)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)的影响。方法:选取无精子症患者210例,根据不同的睾丸活检手术方式,分为睾丸切开活检取精术(TESE)组50例、睾丸穿刺抽吸取精术(TESA)组56例、睾丸细针穿刺抽吸取精术(TEFNA)组64例、显微睾丸切开取精术(micro-TESE)组40例,分别检测睾丸活检术前及术后1、3个月患者血清INHB、FSH、T水平和As Ab阳性率。结果:4组患者术后1、3个月FSH与术前比较均无显著性差异[TESE:(8.76±3.07)IU/L、(7.24±3.32)IU/L vs(8.51±4.34)IU/L;TESA:(7.90±4.57)IU/L、(8.04±3.65)IU/L vs(7.70±2.72)IU/L;TEFNA:(6.08±2.70)IU/L、(6.10±3.32)IU/L vs(6.04±3.17)IU/L;micro-TESE:(6.89±1.78)IU/L、(6.75±2.57)IU/L vs(6.59±2.74)IU/L,P均>0.05]。TESE组和micro-TESE组术后1个月As Ab Ig M阳性率(14.00%和15.00%)较术前(0.00和2.50%)明显升高(P<0.05)。TESE组和micro-TESE组患者术后1个月T水平[(9.25±5.76)nmol/L和(8.23±4.12)nmol/L]较术前[(16.52±6.25)nmol/L和(14.16±5.45)nmol/L]明显下降(P均<0.05)。TESE、TESA、TEFNA、micro-TESE4组患者术后1、3个月血清INHB较术前均明显下降[TESE:(42.63±15.34)pg/ml、(44.05±18.47)pg/ml vs(70.56±23.17)pg/ml;TESA:(40.55±20.51)pg/ml、(42.11±19.34)pg/ml vs(68.71±14.74)pg/ml;TEFNA:(46.31±19.28)pg/ml、(48.32±20.54)pg/ml vs(76.81±27.04)pg/ml;micro-TESE:(45.27±18.83)pg/ml、(47.64±28.34)pg/ml vs(74.74±28.35)pg/ml,P均<0.05],但不同方法组组间无统计学差异(P>0.05)。结论:不同睾丸活检术对无精子症患者睾丸功能及As Ab有影响,且存在一定差异。     

睾丸扭转诱发抗精子抗体产生及对睾丸功能的影响

目的:监测单侧睾丸扭转患者患侧睾丸切除术前后不同时间血清中抗精子抗体(AsAb)、生殖激素及抑制素B(INH B)动态变化,探讨睾丸扭转诱发抗精子抗体的产生,以及对健侧睾丸功能的影响。方法:本组10例患者,16~45岁,平均19.6岁;睾丸扭转病程3~6 d,平均4.7 d;左侧9例,右侧1例,全部行患侧睾丸切除术。ELISA法定量检测患者术前和术后3、6、12、26周血清中3种AsAb(IgG、IgM、IgA)和INH B的浓度;全自动化学发光法检测血清中FSH、LH、T值。结果:血清中3种AsAb均可检出,术后3~6周升高明显,然后逐步下降;以IgM型AsAb最多,IgA型AsAb最少。INH B术后3周水平最低,术后第12周后恢复正常,术前与术后3、6周比较差异有显著性(P<0.05)。术后26周血LH和INH B水平相对术后6周时显著升高。结论:睾丸损伤发生后,AsAb水平升高,并持续相当长时间。患侧睾丸切除后,健侧睾丸有一个损伤和修复的过程,并部分代偿。INH B变化能反映睾丸损伤和修复程度。所以,睾丸损伤后,测定AsAb、INH B对于监测患者睾丸功能和生育力有临床意义。     

不同睾丸活检术前后血清抗精子抗体的检测

免疫性不育在男性不育中约占10％～30％，抗精子抗体（antisperm antibody，AsAb）在免疫性不育中起着关键作用，它可通过多种环节干扰生殖…。睾丸活检曾经是唯一对无精子症或少精子症有诊断价值的检查，20世纪90年代以来，由于卵细胞胞质内单精子注射（ICSI）的广泛开展，睾丸活检不仅是一种诊断方法，亦成了一种治疗手段，但其术后可能产生AsAb。1999年1月～2004年10月我们对不同方法睾丸活检术前后AsAb进行了检测，现报告如下。     

睾丸微结石症对睾丸功能的影响分析

目的了解睾丸微结石症(TM)对睾丸功能的影响,评估TM患者精液质量和血浆性激素水平。方法生育年龄要求生殖健康体检者为对象,通过物理检查,精液分析、生殖系统超声和性激素检查评估睾丸功能,其中诊断TM患者43例,精索静脉曲张(VC)45例和健康人(NC)45例作为对照组。结果本研究TM、VC和NC3组平均年龄分别为(33.25±5.81)岁、(31.85±7.26)岁和(30.13±6.09)岁,3组年龄比较无显著性差异(P>0.05)。TM组睾丸体积、精子密度、活力、活率和血清游离睾酮水平均显著低于NC组(P<0.05),但与VC组比较无显著差异(P>0.05)。结论TM显著影响睾丸功能包括生精功能和睾酮分泌功能,其机制有待于进一步研究。     

大鼠睾丸纤维化模型的建立

目的 :建立大鼠睾丸纤维化模型 ,为进一步研究睾丸纤维化的发病机制打下良好基础。　方法 :将Wistar大鼠分为正常组 (12只 )和模型组 (40只 ) ,采用制造自身免疫性睾丸炎的经典方法结合单侧睾丸内注射卡介苗 ,建立睾丸纤维化模型。　结果 :距第 1次免疫 80d时 ,自身免疫性睾丸炎的发生率为 10 0 % ,睾丸纤维化的发生率为11.1% ;距第 1次免疫 14 0d时 ,自身免疫性睾丸炎的发生率为 10 0 % ,睾丸纤维化的发生率为 81.5 %。　结论 :成功地建立了大鼠睾丸纤维化模型     

血清抑制素B对非阻塞性无精子症睾丸精子存在的预测价值

目的:探讨血清抑制素B(INHB)对非阻塞性无精子症(NOA)患者睾丸精子存在与否的预测价值。方法:分别对40例NOA、20例阻塞性无精子症(OA)及10例正常生育男性以双抗体夹心ELISA法测定其血清INHB水平。并用化学发光法检测了上述研究对象的卵泡刺激素(FSH)水平。结果:NOA患者的血清FSH[(21.34±12.15)IU/L]明显高于OA组和正常生育男性组[(3.94±1.52)IU/L和(4.27±2.84 IU/L],而血清INHB水平[(53.15±58.74)ng/L]明显低于后两者[(162.49±78.38)ng/L和(228.49±110.68)ng/L]。正常生育男性与OA组患者的血清INHB水平差异无显著性(P>0.05)。NOA患者血清INHB水平与其睾丸精子抽吸(TESE)的结果有相关性(r=0.528,P<0.01)。TESE获得精子者血清INHB水平[(90.31±72.18)ng/L]显著高于TESE无精子者[(19.54±20.38)ng/L,P<0.01];而两者的血清FSH差异无显著性(P>0.05)。结论:血清INHB可作为预测TESE的参考指标。血清INHB的测定有望替代睾丸活检确定睾丸精子的存在与否。     

单侧睾丸扭转术后健侧睾丸功能的研究

目的研究睾丸扭转患者术前和术后不同时间性激素、抑制素B及精液参数的动态变化，探讨健侧睾丸的损伤与修复代偿功能。方法10例睾丸扭转患者（16～45岁），睾丸扭转病程3～6d，平均4．7d；左侧9例，右侧1例，术中探查示患侧睾丸坏死，全部行患侧睾丸切除。全自动化学发光法检测血清中FSH、LH、T的值；ELISA法定量检测患者血清中抑制素INHB的浓度；WLJY-9000分析精液参数。结果INHB水平在术后3周水平最低，12周时恢复正常，术前与术后3周、6周之间有显著差异；术后26周血LH和INHB水平相对术后6周时显著升高；精液常规检测示，术后3周时精液中精子数、精子活率、精子活力较正常标准明显降低，12周时有好转，26周时基本恢复正常：FSH与INHB呈显著负相关P〈0．05，R=-0．900，INHB与精子数量及精子存活率呈显著正相关P〈0．01，R=1．000。结论睾丸扭转者患侧睾丸切除后，健侧睾丸有一个损伤和修复的过程；血清INHB和T变化是睾丸功能的敏感指标，能较准确地反映睾丸损伤和修复程度。     

巨大睾丸鞘膜积液自发破裂1例报告

睾丸鞘膜积液是男性生殖系统常见疾病，但巨大鞘膜积液自发破裂罕见。我院2006年5月收治1例，现报告如下。     

睾丸巨细胞病毒感染对精子存活率影响的实验研究

目的:探讨小鼠睾丸感染鼠巨细胞病毒(MCMV)对附睾尾部成熟精子存活率的影响。方法:运用酶联免疫吸附试验(ELISA)筛选出无MCMV感染史的BALB/c小鼠分为2组:对照组40只,睾丸直接接种不含MCMV的细胞培养液;实验组64只,睾丸直接接种MCMV悬液;分别于接种后第1、2、4、6、9、14、21、38d处死小鼠,行睾丸组织病理学检查,同时取附睾尾部成熟精子进行精子存活率的检测。结果:实验组小鼠睾丸间质细胞中出现特异性MCMV嗜碱性包涵体,生精细胞空泡变性、排列紊乱。与对照组比较,实验组精子存活率在接种病毒后的第1d(D1PI)显著降低,存活率由71.42%下降至56.04%(P<0.05);D2PI至D38PI时两组小鼠精子的存活率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:小鼠睾丸MCMV早期感染可造成精子存活率的显著下降,但随感染时间延长,精子存活率恢复正常;提示CMV感染可能短暂性地影响生育。     

NO对抗精子抗体阳性大鼠精子凋亡的影响

目的 观察一氧化氮(NO)对抗精子抗体(AsAb)阳性大鼠精子凋亡率的影响及可能机理。方法 采用TURNEL法检测大鼠精子凋亡百分数。结果 AsAb阳性大鼠组精子凋亡率高于正常组，高浓度NO促进凋亡．低浓度NO抑制凋亡．正常大鼠组精子一氧化氮合酶(NOS)活力高于AsAb阳性大鼠组，AsAb阳性大鼠组精子丙二醛(MDA)含量高于正常组，而Na^ -K^ -ATP酶活性下降。结论 NO可影响AsAb阳性大鼠精子凋亡，并与NOS、Na^ -K^ -ATP酶有关。     

重组人睾丸精子结合蛋白对人精子运动参数的影响

目的:探讨重组人睾丸精子结合蛋白(TSBP)对体外培养人精子运动参数的影响。方法:将22例生育男性的精液经Percoll密度梯度离心后,分别与0.01mg/ml及0.1mg/ml的重组His6-TSBP在体外共同孵育1h或3h,同时设立对照组,Western印迹检测重组His6-TSBP与精子膜的结合情况,计算机辅助精液分析(CASA)系统测定重组His6-TSBP对精子运动参数的影响。将12例弱精子症患者的精液按同样方法处理,检测重组His6-TSBP对弱精子症患者精子运动参数的影响。结果:0.1mg/ml重组His6-TSBP与生育男性精子作用1h可以提高体外培养精子的前向运动百分率(a+b级精子百分率),培养3h后前向运动百分率和活率均有所提高,差异具有显著性(P<0.05);0.01mg/ml重组His6-TSBP对检测各指标均无显著性影响。0.1mg/ml重组His6-TSBP与弱精子症患者精子作用3h可以提高精子前向运动百分率(P<0.05),但对活率无显著影响。结论:0.1mg/ml的重组His6-TSBP在体外可以提高生育男性精子的前向运动百分率和活率及弱精子症患者精子的前向运动百分率。     

一侧睾丸扭转对对侧睾丸组织发育的影响

目的:研究一侧睾丸扭转以后对对侧睾丸组织的影响。方法:以大鼠为研究对象,按扭转时间及药物应用情况进行分组。在一侧睾丸扭转以后2个月,观察对侧睾丸曲细精管的变化。结果:一侧睾丸扭转2h以内,对侧睾丸曲细精管管腔和生精上皮增生;扭转6 h以后,曲细精管管腔和生精上皮萎缩;扭转6h以内应用别嘌呤醇能缓解对侧病变。结论:一侧睾丸扭转可以使对侧睾丸组织发育发生病理改变。     

睾丸精子冷冻的研究进展

全球约20％的育龄夫妇受不孕症影响,其中无精子症占男性不育病因的10％～15％,使用新鲜或冻融的睾丸精子行ICSI已成为无精子症患者实现生育梦想的主要方法.然而睾丸精子由于未在附睾中进一步成熟,其抗冷冻能力明显不如射精精子,使用常规冷冻方法冻融后精子活率差、回收率低.自首次使用冻融睾丸精子获得1例活产以来,睾丸精子冷冻...     

一氧化氮在一侧睾丸扭转对侧睾丸损伤中的作用

目的 研究总抗氧化能力(T-AOC)和一氧化氮(NO)在一侧睾丸扭转对侧睾丸损伤中的作用。方法 SD雄性大白鼠建立左侧睾丸扭转模型，于扭转后6h再分为扭转睾丸复位及切除组，分别于术后1h、1d、1周、2周和4周处死4—5只，取出睾丸用于一氧化氮合酶(NOS)活性、NO、T-AOC及细胞凋亡的检查。结果 UTT复位后对侧睾丸组织NOS活性、NO含量明显升高，T—AOC显著降低。结论 NO过量产生及T-AOC的下降是UTT对侧睾丸损伤的重要原因。     

小鼠睾丸附睾淋巴细胞巨噬细胞研究

睾丸附睾淋巴细胞巨噬细胞的分布和功能与局部的免疫稳定有关。本研究发现正常小鼠睾丸间质内淋巴细胞少，以ＣＤ８细胞为主。附睾淋巴细胞较丰富，分布在附睾管上皮内和间质中，也呈ＣＤ８细胞优势。睾丸附睾内有大量的间质巨噬细胞，有活跃的染料吞噬功能，静态时ＭＨｃⅡ类分子（Ｉａ）表达弱，而在实验性自身免疫性睾丸炎（ＥＡＯ）病灶中呈强阳性。推测正常小鼠睾丸附睾内呈ＣＤ８细胞的优势分布和巨噬细胞Ｉａ弱表达是局部免疫抑制效应的重要机理之一。