分裂型人格障碍的研究概况

分裂型人格障碍 (SPD)在 DSM- 中被界定为具有某些精神分裂症的特征 ,但又有别于其它人格障碍的情况。目前的遗传流行学、双生子及生物学研究均支持 SPD是精神分裂症的易患表现型。本文就国内外有关 SPD的研究加以了综述。     

A类群人格障碍与精神病

阐述分裂型人格障碍、分裂性人格障碍、偏执型人格障碍与精神分裂症、偏执性精神障碍的区别。     

精神分裂症患者的暴力行为与病前不良人格特征

对７７例有暴力和无暴力行为的精神分裂症患者使用精神病病前人格问卷进行病前人格特征的对照研究，发现有暴力行为组病前反社会型人格障碍、爆发型人格障碍以及少年儿童期品行障碍等显著增多。     

人格障碍与神经症对精神分裂症遗传效应比较

精神分裂症具有较高的遗传性已为众家之共识 ,一级亲属患有癫疒间 、人格障碍、精神发育迟滞、神经症等疾病对精神分裂症也具有一定的遗传效应 [1 ]。我们对 10 0例人格障碍和 10 0例神经症的子代在发生精神分裂症时的遗传效应作了比较 ,报道如下。1　对象与方法1998年 7月我院对本县 5个乡镇 1865 4 0名自然人群中精神疾病患病情况进行了调查 ,分别抽调样本中符合CCMD- 2 - R诊断标准的人格障碍和神经症各 10 0例作为研究对象 ,年龄为 4 5～ 65岁。对入组者的子女进行筛选 ,按 CCMD- 2 - R精神分裂症的诊断标准进行诊断。用 χ2检验进…     

分裂型人格障碍脑电生物学研究

分裂型人格障碍（sehizotypal personality disorder,SPD）是由DSM—IU提出的,表现为观念、外貌和行为奇特、人际关系明显缺陷、情感冷淡的一类人格障碍。其患病率约占总人口的3％。另一种名称上与之相似的人格障碍——分裂样人格障碍（schizoid personality disorder）,则主要表现为退缩、情感淡漠、过分敏感和胆怯、对人际关系不介入、缺乏性兴趣及缺乏亲密的朋友。在DSM诊断系统中,这两种人格障碍分属不同诊断。     

23例人格障碍住院患者误诊分析

目的探讨人格障碍住院患者发生误诊的原因和临床特征。方法对23例住院人格障碍患者的病史资料进行统计分析。结果23例住院患者中曾误诊为精神分裂症17例、情感障碍11例、神经症9例;青年、男性、未婚、症状复杂者较易发生误诊,存在多重误诊现象。结论人格障碍患者临床表现复杂,易误诊为其他精神疾病,临床工作中应予以重视。     

精神分裂症暴力行为与人格问题关系的神经影像学研究

精神分裂症患者暴力行为的发生有一定的异质性,阳性精神病症状并不能完全解释其暴力起源。近年的研究开始关注人格障碍在精神分裂症暴力行为中的作用,影像学技术的应用促进了该类研究有了新的进展。现就精神分裂症暴力与人格关系的影像学研究进展进行综述。     

人格障碍评估量表在精神分裂症患者中的临床应用

目的探讨人格障碍评估（PDA）在精神分裂症患者中的临床应用价值。方法用PDA和PDQ-4^＋分别对39例精神分裂症患者和80例正常人进行评估。结果在PDA中,精神分裂症组的9种类型的人格障碍项目分和总分均高于正常组,都达到极显著性差异,精神分裂症组各人格障碍类型的发生率分布中,C类群占有相当的比例,其中回避型占53．85％,强迫型占41．02％,A类群中,偏执型占18．42％,在PDQ-^4＋中,也是回避型和强迫型所占的比例最高,分别为42．10％,和36．80％,在因素分析中,采用主成份分析及方差极大旋转的方法,提取了3个公因子,它们的方差累计贡献率为63．54％,旋转前的因子距陈显示9个分量表都有中等以上的负荷。结论PDA可反映出精神分裂症患者的人格障碍共病情况,有临床应用价值。     

精神障碍的性能差异

本文围绕精神分裂症、心境障碍、神经症、人格障碍等常见精神障碍的性别差异给以介绍。     

首发精神分裂症与人格障碍共病的初探

鉴于共病的研究正在受到精神医学界的重视。为此 ,我们对首发精神分裂症患者与人格障碍的共病进行了初步分析。1　对象与方法1 1　对象　为我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月住院患者 ,诊断均符合ＩＣＤ - 10精神分裂症诊断的首发病例 ,并排除严重躯体疾病和接受过 3个月以上系统的抗精神病药物治疗的患者。年龄为 19～ 32岁 ,平均为 2 0 83岁 ;病程为 3～ 15个月 ,平均为5 70个月。1 2　方法　采用ＩＣＤ - 10人格障碍诊断标准进行诊断。凡符合标准者均采用维思通治疗 ,最高日剂量为 4毫克 ,并酌情辅以罗拉、佳乐安定等药物 ,疗程 12周 ;…     

分裂型人格障碍的症状

最初对分裂型人格障碍(简称SPD)的描述、是以临床上表现为经典精神分裂症基本症状但又不够明确者为依据的,近来丹麦人通过继养子研究对其作了较系统的描述。研究的对象是精神分裂症患者的非精神病亲属。DSM-Ⅲ关于SPD的诊断标准是由临床观察分析而确立的。但近来对于家庭成员的研究结果可能将这类病人作为生物性同源疾病单独列出。如Kendler认为这组病人最具特征性的症状是社会隔离和社会功能的损害等阴性症状。因此Gunderson等建议修     

分裂型障碍谱系趋向

从国际疾病分类第 10版 (ICD 10 )的精神障碍分类中可以了解到一组很具特色的精神分裂症性障碍—分裂型障碍 (schizotypaldisorder) ,因其与单纯性精神分裂症、分裂型人格障碍及偏执型人格障碍之间缺乏明确的界限 ,故在临床应用较少。以致类似的不典型精神分裂症在中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本 (CCMD 2 R)和CCMD 3中变得模糊了。然而 ,在临床又大量存在着思维离奇、情感异常、行为怪异 ,但却没有明确的典型分裂症性紊乱的病例 ,使我们对于这部分病人的正确诊断及司法鉴定存在着较为棘手的问题。为此 ,现对分裂型障碍的…     

齐齐哈尔市高中学生人格障碍的流行病学研究

目的 描述齐齐哈尔市高中学生人格偏离和人格障碍的流行强度。方法 通过现况调查、病例对照研究、队列研究、社区干预试验的方法，按照ICD-10和DSM-Ⅳ的标准，采用人格诊断问卷第四版（PDQ-4）、国际人格障碍检查表（IPDE）、父母养育方式问卷（EMBU）和一般情况问卷，来调查齐齐哈尔市高中学生人格障碍的流行病学研究。结果 齐齐哈尔市高中学生人格偏离的现患率低于国外患病率，且随年龄增长而下降，有明显自愈趋势；人格障碍的患病率和发病率亦处于较低水平；高一出现人格偏离者高三时人格障碍发病率明显高于人格正常者。结论 证实对于人格障碍的发生，广义遗传因素的作用约占85%；人格障碍的家庭环境危险因素是父母关系不良和否认拒绝型及过度保护型养育方式，同时也证实了社区人群预防人格障碍发生的青春期心理健康教育的干预模式对青少年是行之有效的，可以促进高中学生群体精神卫生水平的提高。     

边缘型人格障碍的共病研究

本文复习和综述了近十年来国外关于边缘型人格障碍与轴I精神障碍及其他类型人格障碍共病研究的新进展。     

关于人格障碍的诊断标准

CCMD—3人格障碍较CCMD—2—R有一定改动，增加了两个人格障碍的种类，使之与ICD—10的分型基本一致。现拟对其分型和诊断条目的内容提出不同意见，以供讨论。     

海洛因依赖者的人格障碍及性别差异分析

目的了解海洛因依赖者的人格障碍及其性别差异。方法用DSM-Ⅲ-R人格障碍用定式临床检查手册,调查了93名自愿戒毒的海洛因依赖者DSM-Ⅲ-R轴Ⅱ人格障碍的诊断情况并对其进行不同性别间比较。结果轴Ⅱ人格障碍发生率达到89．2％。边缘型人格障碍(62．4％)和强迫型人格障碍(59．1％)最常见,其次是偏执型人格障碍(52．7％)。除反社会型人格障碍外,其它类型人格障碍不同性别间未发现显著性差异。结论海洛因依赖者存在各种类型的人格障碍。反社会型人格障碍更多见于男性患者。为了加强治疗效果预防复吸应针对不同性别个体采取个性化的治疗方法。     

边缘型人格障碍的共病研究

本文复习和综述了近十年来国外关于边缘型人格障碍与轴Ⅰ精神障碍及其他类型人格障碍共病研究的新进展     

精神分裂症和人格障碍的鉴别——病例剖析

精神分裂症和人格障碍这两种精神障碍的交叉误诊在精神科临床中经常遇到,门诊更常见,笔者近期在会诊中遇到较为类似的两个病例,反映了精神科临床医生在诊断该类疾病时所存在的困惑,结合病例谈些体会,以供参考。     

人格障碍的诊断--读者来信

编辑先生:人格障碍的分型国内外颇为不同,有些类型(如偏执性,分裂性,自恋性,反社会性,分裂型,边缘性,表演性,强迫型和焦虑性等)与某些精神疾病的临床表现十分相似,有时鉴别甚为困难。请问他们各有什么临床特点,诊断中需要注意什么?谢谢。湖北省几个精神科临床医生答读者来信湖北省精神科临床医生:人格障碍是精神障碍里的重要内容。然而,在我国的临床工作中,很少有人格障碍的诊断。我们以为,不熟悉人格障碍症状特征,是妨碍认识和诊断人格障碍的实际原因。现对你们所提出的几种人格障碍类型的诊断问题,提出一些看法:1偏执性人格障碍其特征是:…     

伴人格障碍自杀未遂者临床特点研究

目的：探讨伴人格障碍自杀未遂者的临床特点。方法：对108名自杀未遂急诊入院的患者按CCMD-2-R进行人格障碍的诊断，分为伴人格障碍组和不伴人格障碍组，对两组的社会人口学资料和临床资料进行统计，并进行自杀意图量表及自杀企图冲动性和致死性的测定，将有关项目作对比分析。结果：有40（37.04％）名自杀未遂者伴发人格障碍，伴人格障碍自杀未遂者与不伴人格障碍自杀未遂者，有较多的既往自杀未遂史和精神科治疗史，自杀意图和自杀企图致死性较低，冲动性较高。结论：对伴人格障碍自杀未遂者应给予特别对待和积极治疗。