42例抗精神病药物急性中毒的原因分析及护理干预

<正>作者对42例抗精神病药物急性中毒的发病诱因进行了分析,并提出了护理干预。现报告如下。1临床资料2001年01月至2007年12月本院共收治抗精神病药物急性中毒42例,均为院外服毒。其中男15例,女27例,年龄19～59岁。所患精神疾病中,精神分裂症26例,抑郁症10例,其他类6例;住院次数,2次4例,3次8例,4次以上的30例;病程2～15年。精神疾病诊断均符合CCMD-Ⅲ的标准。发病原因见表1。     

急性抗精神病药中毒16例临床分析

临床资料 1.一般资料本文研究对象为1995～1997年3年来我院收治的因非常规使用抗精神病药物引起急性中毒的住院病人,共16例.男10例,女6例,年龄19～71(平均33)岁.按中国精神疾病分类方案与诊断标准(中华医学会精神科学会,南京医科大学脑科医院编.中国精神疾病分类方案与诊断标准.南京:东南大学出版社,1995.56～57)诊断为精神分裂症者11例,抑郁症2例,心因性精神障碍者1例,海洛因依赖1例,脑梗死并发精神障碍1例.中毒前曾使用过抗精神病药5天以上者15例,首次用药即中毒者1例,因中毒而入院者14例,住院期间中毒者2例.     

美解眠治疗抗精神病药物急性中毒21例

美解眠(bemegridum)常用来催醒,1984～1989年我们用该药治疗抗精神病药物急性中毒昏迷者(?)例,效果较好,现报道如下。临床资料1.一般情况:男19例,女2例。年龄18～41岁,平均26岁。精神分裂症15例,(?)狂抑郁症4例,癔症2例。     

参考文献1陈贵廷主编.实用中西医结合诊断治疗学.北京:中国医学科技出版社,1994.2～132张涤生主编.显微修复外科学.北京:人民卫生出版社,1985.483宋修军.手部热压伤的分型及处理.手外科杂志,1992,8(5):217～219(收稿日期:1998年1月20日)急性抗精神病药中毒16例临床分析

临床资料１．一般资料本文研究对象为１９９５～１９９７年３年来我院收治的因非常规使用抗精神病药物引起急性中毒的住院病人，共１６例。男１０例，女６例，年龄１９～７１（平均３３）岁。按中国精神疾病分类方案与诊断标准（中华医学会精神科学会，南京医科大学脑科医...     

氯氮平急性中毒5例分析

在精神科的急诊和紧急入院的患者中,绝大多数是因抗精神病药物中毒所致。此外,非精神病患者也常采用这一方式自杀。我院自1994年4月至1997年4月共收治20例抗精神病药物急性中毒患者,其中5例是氯氮平急性中毒。 临床资料:5例均为男性,年龄30～69     

抗精神病药物导致体重增加的相关因素与护理对策

随着抗精神病药物副反应研究的不断深入,精神病病人体重增加已成为精神科关注的热门话题。抗精神病药物致体重增加总发生率超过50%[1]。体重增加不仅影响病人的外观形象导致代谢性疾病的发生率升高,也影响病人服药的依从性。为了有效控制精神病病人的体重增加,对我院2003年1月—2003年8月首次发病住院的精神分裂症病人84例进行调查,并对导致体重增加的相关因素进行分析,提出相应护理措施。1对象与方法1.1对象84例病人均符合CCMD-3中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版精神分裂症的各型诊断标准[2]。男38例女46例;年龄18岁～60岁,排除躯体…     

精神科病人噎食窒息的相关因素分析

目的研究精神科病人噎食窒息的危险因素及急救措施。方法对2001年4月～2006年4月我院精神科病房发生噎食窒息病人的临床资料进行分析。结果发生噎食窒息病人儿例12例次中，死亡5例，抢救成功6例。11例病人均存在进食过急、过快情况；其中，除2例年老体弱病人及3例新入院、首次应用抗精神病药物的病人非大剂量用药外，余6例均为应用大剂量、高效价抗精神病药物或多种药物联合应用者；9例病人均存在不同程度的锥体外系副反应。11病人中，6例7例次采用HEMLICH法抢救，除1例因抢救过迟死亡外，余5例6例次均抢救成功。结论精神科病人噎食窒息与进食过急、速度过快，年老体弱，抗精神病药物所致锥体外系副反应等有关。HEMLICH法是抢救噎食窒息的一种有效措施。     

郴州市儿童急性中毒相关因素调查分析及干预策略

目的探讨郴州市儿童急性中毒的原因，以寻求相应的干预措施。方法回顾性分析郴州市妇幼保健院、郴州市第一人民医院及长沙卷烟厂郴州分厂职工医院2000年1月～2003年12月儿童急性中毒临床资料。结果192例儿童急性中毒，1～3岁急性中毒98例(占51．04％)；其中药物中毒(过量)116例(占60．42％)；中毒种类中药物及家用洗涤剂占68．75％：其次为灭害药(灭鼠、灭蟑、灭蝇、灭蚊)和农药中毒，为11．98％；急性中毒死亡率为3．13％。结论儿童急性中毒的发生城市高于农村，均以药物中毒为首要因素，与城市居民家中备用药物有关；1～3岁是儿童急性中毒发生的主要年龄段，与这一年龄段儿童发育特点有关，儿童急性中毒应以预防为主。     

精神疾病脑立体定向毁损术180例麻醉管理分析

我院从2006-08／2007-08共实施精神疾病脑立体定向毁损术180余例，现将麻醉管理体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男84例，女96例，年龄18～60岁，体重48～106kg，ASAⅠ～Ⅲ级，其中伴有躁狂冲动行为的精神疾病147例，其他类型33例，所有患者诊断明确，病史均在5a以上，曾经多家精神病医院系统治疗多次，长期服用多种抗精神病药物治疗无效。所有患者均在气管插管全麻后安装定位框架，在监护下护送至CT室定位扫描。     

血液净化治疗急性中毒39例疗效观察

急性中毒是基层医院常见病,用常规的抗毒药物疗法难以取得满意的效果,血液净化是近年来发展迅速的多分支学科,特别是在抢救急性药物、毒物中毒方面已取得了很好的疗效。现就我院急性中毒血液净化法治疗疗效报告如下:1临床资料1.1一般资料(1)对照组(常规药物治疗组)选择1992￣2000年在我院治疗的急性中毒者42例,男20例,女22例;年龄15￣70岁,平均36岁;有机磷农药中毒16例,镇静安眠药中毒10例,抗精神失常药中毒6例,重度酒精中毒2例,鼠类药物中毒4例,混合药物中毒4例。(2)观察组选择2000￣2005年在我院血液净化患者39例,在对照组常规综合治疗基…     

间脑癫痫36例脑电图与临床分析

现将2002／2005年中36例间脑癫痫患者的脑电图与临床分析情况报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男女各18例，发病年龄6．5～42（平均15．2）岁。病程1周～6a。1．2临床表现均以无明显诱因的阵发性烦躁不安，血压升高，流泪、流涎、心动过速，阵发性腹痛，晕厥等为首发症状，突然停止，每次发作持续1～10min。发作次数每天1～4次，多者每天10余次。发作伴有头痛、头晕的7例；伴有大汗淋漓的12例；伴有抽搐及意识不清的3例。     

精神分裂症自缢死亡分析

我院1979～1981年在住院患者中有4例精神分裂症患者死于自缢,占同期住院总数的0.54‰,非正常死亡人数的80％。其中男3例,女1例;年龄在30～38岁之间;病期半年以内者2例,5～15年2例;首次住院3例,第五次住院1例;4例自杀前均有明显的消极言行,以幻觉、妄想为突出症状、诊为偏执型3例,未定型1例;单用抗精神病药物治疗者1例,联用电休克或胰岛素治疗者各1     

妇科更年期抑郁症100例分析

1 临床资料 1.1 一般资料本组8例为离婚独居，2例丧偶，其余均为已婚、夫妻同居女性。①年龄：40～45岁7例，46～52岁64例，53～58岁30例；②职业：干部12例，退休工人30例，下岗工人22例，工人6例，教师2例，农民8例，家庭主妇4例，会计2例，技术员2例，妇产科护士、医生各1例，退休干部10例；③月经史：月经紊乱33例，停经1～10a不等67例；④健康状况及家族史：1例母患精神病，3例于20a前患过精神病，已治愈。其余均身体健康，无阳性家族史；⑤本文采用CIDI及汉密顿抑郁量表作为检测工具，参照ICD-10及中华医学会精神疾病分类标准进行诊断。 1.2 临床表现主要症状：心境抑郁100例，占100%；死的想法40例，占40%；疲乏感54例，占54%；睡眠障碍74例，占74%；兴趣丧失56例，占56%；无用感26例，占26%；迟缓/不安20例，占20%；思维困难28例，占28%；食欲减退56例，占56%；性功能减退98例，占98%。伴随症状：各种躯体形式障碍症状(包括慢性疼痛综合征或植物神经功能紊乱症状)42例，占42%；广泛性焦虑症状40例，占40%；重型精神病症状(如罪恶妄想)2例，占2%；恐惧症29例，占29%。     

五味子治疗氯氮平所致便秘42例

各型精神病住院患者42例,均为女性,年龄14～56岁。其中精神分裂症27例,情感性障碍躁狂7例,气功所致精神障碍5例,周期性精神病3例。42例均采用氯氮平口服治疗,每日剂量150～600mg,服药1周出现便秘。便秘病程3～8天。便秘评分:0分为大便正常,1分为轻度便秘但不严重,2分为明显便秘有不适感,3分为严重便秘感到痛苦。治疗方法:将五味子10～15g放入茶杯中,用开水浸泡10～15分钟,代茶饮用,每天4～6次,7天为1个疗程,观察2个疗程,氯氮平对原发病的治疗仍继续。结果:显效(便秘消失,大便正常)31例,其中服药前评为3分20例,2分11例,均降至1分;有效(便秘症…     

氯氮平引起癫痫大发作患者的护理

氯氮平是临床上常用的抗精神病药物之一，具有疗效显著、见效快、适应证广、锥体外系副作用少等优点。然而，该药存在的较为严重的副作用是癫痫发作［1］，其发生率虽在3％左右，但如果不注重护理，会导致病情恶化，造成严重后果。现将我院用氯氮平治疗精神病引起癫痫大发作16例的护理体会介绍如下。1临床资料本组病例是住院精神分裂症患者使用氯氮平治疗中出现癫痫大发作，共16例，其中男性4例，女性12例；年龄厂～42岁，每日服用低剂量300M有1例，中等剂量300～500mg有4例，高剂量500～600mg有11例；既往均无原发性癫病、颅脑外伤和脑器…     

氯氮平致麻痹性肠梗阻临床特点与影像学分析

正麻痹性肠梗阻或肠麻痹是抗精神病药物引起的严重不良反应之一,但精神障碍患者并发的麻痹性肠梗阻不易被发现和重视,确诊较晚。现就我院抗精神病药物治疗中发生麻痹性肠梗阻24例的临床表现和X线表现作回顾性分析,报告如下。病例资料2006年3月~2012年5月期间我院住院精神疾病患者中发生肠梗阻24例,其中男性20例,女性4例;平均年龄35岁,病期4~21年,1例死亡。24例肠梗阻均经腹部X线平片及腹部超声检     

血液灌流抢救重度急性药物、毒物中毒23例

血液灌流 (ＨＰ)现在被广泛开展和使用 ,无论在理论上还是在技术上都有很大提高 ,尤其是抢救急性中毒的病人中起了至关重要的作用。我院自 1999年 3月～ 2 0 0 1年 4月 ,应用ＨＰ技术抢救药物、毒物中毒 2 3例 ,取得满意的疗效。现将临床资料及体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 13例 ,年龄 15～ 73岁。有机磷农药 15例 (甲胺磷 8例 ,敌敌畏 2例 ,乐果 3例 ,10 6 52例 ) ,安定 3例 ,抗精神病药 3例 ,灭鼠药 1例 ,不明药物 1例。ＨＰ前皆有意识障碍 (浅昏迷 1例 ,深昏迷 2 2例 )。多数患者合并休克 ,一部分患者合并呼…     

健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响

2006年6～12月在洛阳市第五人民医院精神科住院的精神分裂症患者120例，均符合中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）的精神分裂症诊断标准，男88例，女32例；年龄16～60岁，平均（37．62±7．40）岁；病程1～22年，平均（7．4±4．5）年；无严重躯体疾病。将120例患者随机分为教育组和对照组各60例，2组性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、病程、病情、用药情况比较差异无统计学意义。对照组予以抗精神病药物治疗及住院期间一般性健康指导；教育组在此基础上，接受专职护士的系统健康教育，包括住院期间健康教育和出院指导。住院期间采用集体讲课、小组讨论、个别交谈等教育方式，每次1h，每周1次；     

国产硫普罗宁治疗抗精神病药物所致肝损害的对照研究

为探讨硫普罗宁对抗精神病药物所致肝损害等不良反应预防和治疗的有效性及安全性,采用随机对照实验方法,将适应症患者分为两组:实验组142例使用抗精神病药物的同时口服硫普罗宁400mg/d;对照组145例使用抗精神病药物的同时口服安慰剂,疗程8周。结果,两组精神疾病疗效相同,实验组肝损害发生率总计为23.94％,第4、6、8周分别为6.34％、7.10％、4.96％,恶心呕吐及白细胞降低分别为2.11％、1.41％;对照组肝损害发生率总计为53,10％,第4、6、8周分别为15.49％、17.61％、12.68％,恶心呕吐及白细胞降低分别为8.28％、6 21％,实验组均明显低于对照组(P<0.05～0.01)。提示,精神疾病患者在使用抗精神病药物治疗的同时联用硫普罗宁对抗精神病药物所致的肝损害等不良反应的发生有预防和治疗作用,且不影响抗精神病药物的疗效。     

发作期精神病患者妊娠及分娩的探讨

目的:探讨精神病合并妊娠的处理。方法:回顾性分析2004年1月至2011年1月期间妊娠分娩的52例精神疾病患者的妊娠用药过程、分娩情况和新生儿出生情况。结果:42例发作期的患者分娩时,剖宫产32例(76.2%),早产4例,胎儿生长受限3例,新生儿轻度窒息2例;稳定期患者10例,剖宫产4例(40.0%),无不良妊娠结局。所有新生儿均未见畸形。结论:精神疾病患者病情至少稳定2年后妊娠及孕中晚期抗精神病药维持治疗很有必要;对发作期的患者分娩时适当放宽剖宫产指征,以保障母婴安全。