89例股骨粗隆周围骨折治疗结果分析

目的:研究股骨粗隆周围各种类型骨折的内固定方法,探讨动力髋螺钉(DHS)、动力髁螺钉(DCS)、粗隆支持钢板(TSP)治疗股骨粗隆周围各种类型骨折的手术适应证。方法:整理从1 998年1月至2 0 0 4年6月应用DHS、DCS、TSP治疗股骨粗隆周围骨折临床资料完整的病例共89例,其中男49例,女40例,平均年龄65岁。结果:89例患者术后有1例手术失败(螺钉断裂) ,3例内固定失败,1例术后伤口感染,其他84例疗效理想,功能恢复满意。DHS对A3型粗隆周围骨折内固定不可靠,1例内固定失败;按黄公怡髋关节功能评定标准优良84例,尚可4例,差1例。结论:对A1、A2 .1、A2 .2型骨折用DHS内固定是非常有效的,对A2 .3型用DHS加TSP内固定较为满意,对A3型用DCS内固定疗效较为可靠     

DHS治疗股骨粗隆周围骨折的体会

目的探讨DHS治疗股骨粗隆周围骨折的体会。方法应用DHS治疗股骨粗隆周围骨折39例。结果本组手术后切口均工期愈合,随访6-14个月,骨折在4—8个月内愈合,无髋内翻畸形,无钢板断裂及螺钉松动,髋关节功能恢复满意。结论在治疗股骨粗隆周围骨折方面,DHS具有非常大的优势。     

股骨粗隆周围骨折的治疗及疗效观察

目的：比较股骨粗隆周围骨折几种内固定手术方法的治疗效果。方法：对1999年5月至2004年10月该院158例股骨粗隆间骨折患者用解剖钢板、Gamma钉以及动力髋螺钉（DHS）内固定手术治疗的临床资料进行总结。分析各种方法的优缺点。结果：所有患者均获得6—36（平均14）个月的随访，按照Harris评分标准，三种内固定方法治疗的患者平均关节功能优良率达到94．61％，术后出现并发症17例（占10．18％）；三种治疗方法并发症的发生率无明显差异。结论：只要手术方式选择适当，解剖钢板、DHS和Gamma钉等内固定方法均为股骨粗隆周围骨折比较理想的治疗方法。     

股骨粗隆骨折内固定治疗的临床分析

目的:DHS钢板固定和PFNa固定在治疗股骨粗隆骨折中的应用,并观察其治疗效果。方法:本组股骨粗隆骨折65例,其中DHS钢板固定治疗26例,PFNa固定治疗39例,患者仰卧于骨科牵引床,在牵引下闭合复位,C臂机证实复位良好后,给以DHS钢板或PFNa固定,术后不用外固定并早期锻炼。结果:65例患者均一期愈合,有59例获随访,骨折均愈合良好。结论:对EvansⅠ、Ⅱ、Ⅲb型患者可用DHS钢板固定,而EvansⅢa、EvansⅢb、Ⅳ型、反粗隆型骨折患者可应用PFNa固定,有利于骨折愈合,功能恢复好,是治疗股骨粗隆骨折的可行性内固定。     

DHS内固定治疗股骨粗隆周围骨折65例

股骨粗隆周围骨折多见于老年人，随着社会的老龄化，股骨粗隆周围骨折的发生率也呈上升趋势。有效处理股骨粗隆周围骨折，对提高骨折患者的生活质量有着重要意义，保守治疗合并症多，死亡率高，北海市第二人民医院骨科2002年3月-2006年9月，采用动力髋螺钉（DHS）内固定治疗65例股骨粗隆周围骨折患者，疗效良好，现报道如下。     

捆绑带辅助DHS固定股骨粗隆间骨折合并小粗隆撕脱疗效观察

目的 观察动力髋螺钉(DHS)结合股骨捆绑带治疗股骨粗隆间骨折合并小粗隆撕脱的疗效.方法 对13例股骨粗隆间骨折合并小粗隆撕脱患者,采用切开复位、DHS结合股骨捆绑带内固定治疗.结果 13例患者均得随访,时间6～26个月,平均12.6个月.13例骨折全部愈合,优良率为100％.结论 应用DHS结合股骨捆绑带治疗股骨粗隆间骨折合并小粗隆撕脱是一种较好的治疗方法,可提供良好的复位及稳定的股骨近端内后侧重建,能促进骨折愈合和功能恢复,同时可简化手术难度,缩短手术时间.     

DHS结合小粗隆复位固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）结合小粗隆复位固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对2008年6月-2012年6月收治的47例 Evans Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折患者,采用了 DHS 结合小粗隆复位固定治疗。结果：本组患者随访6～36个月,平均（21．85±7．04）个月。3例发生小粗隆移位、髋关节轻度内翻,1例发生螺丝钉松动退出,其余患者无患肢短缩、髋内翻畸形、内固定松动及断裂、股骨头切割、骨不连及感染发生。优19例,良24例,优良率91．49％。结论：DHS 结合小粗隆复位固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折疗效确切。     

股骨粗隆骨折内固定治疗的临床分析

目的：探讨采用内固定治疗股骨粗隆骨折的临床效果。方法：选取我院收治的股骨粗隆骨折患者60例,随即将其分为对照组与实验组各30例,对照组实施DHS固定处理方案,实验组接受股骨近端锁定钢板（LPFP）内固定处理,观察两组手术情况、髋关节功能恢复以及术后并发症情况。结果：两组术中出血量、手术时间以及骨折愈合时间无显著差异（P〉0.05）;术后对照组出现并发症5例,实验组无1例出现术后并发症,组间差异显著（P〈0.05）。结论：在股骨粗隆骨折的各种治疗方案中,LPFP内固定术式简便易行、效果确切、术中出血量较少、术后不易出现并发症,值得临床推广。     

股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆周围骨折疗效分析

目的：分析股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆周围骨折的临床疗效。方法：将2012年5月－2013年5月收治的100例股骨粗隆周围骨折病例纳入本文，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例，分别给予动力髋螺钉系统（DHS）、股骨近端锁定钢板（LPFP）方案处理，观察两组治疗情况，并对相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组术中出血量更少，手术用时以及愈合时间更短，组间差异显著且具有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗优良率差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在股骨粗隆周围骨折临床治疗方案中，股骨近端锁定钢板治疗效果确切，与动力髋螺钉系统相比手术用时更短，术后有利于患者快速恢复，值得临床推广。     

小创伤DHS内固定治疗老年股骨粗隆骨折疗效分析

目的探讨老年股骨粗隆骨折采用闭复小创伤动力髋螺钉（DHS）内固定的方法和临床疗效。方法63例股骨粗隆骨折患者均行DHS内固定手术治疗，观察组39例，对照组24例。结果随访6—36个月，参照黄公怡股骨粗隆骨折疗效评定方法，两组之间术后优良率差异无显著性（P〉O．05）；对于手术时间、术中透视时间、术中出血量和骨折愈合时间，两组之间存在显著性差异（P〈0．01）；并发症的发生率，两组有统计学显著差异（P〈0．05）。结论闭复小创伤DHS内固定治疗股骨粗隆骨折，手术操作简单安全，手术时间短，创伤小，远期疗效满意。     

动力髋螺钉治疗青壮年股骨粗隆粉碎性骨折

目的：探讨动力髓螺钉(DHS)治疗青壮年股骨粗隆粉碎性骨折的临床疗效。方法：采用切开复位动力髓螺钉治疗青壮年股骨粗隆粉碎性骨折。结果：本组21例。术后随访13～29个月,疗效满意。结论：动力髓螺钉是治疗青壮年股骨粗隆粉碎性骨折理想的内固定物．切开复位固定后内侧小粗隆处的骨折块。重建压力侧结构的连续性,早期康复训练。伤肢延迟下地负重,是取得满意疗效．防止股骨头切割、髓内翻畸形及钢板螺钉疲劳性断裂等严重并发症的关键,不能单纯依靠坚强的内固定物;选择恰当的手术时机,熟练的操作,可减少术中损伤。     

常用4种手术方法治疗股骨粗隆骨折

目的探讨常用4种手术方法治疗骨粗隆骨折。方法其中使用股骨近端锁定钢板固定（locking plate,LP）为A组,动力髋固定（dynamic hip screw,DHS）为B组,股骨近端髓内钉（proximal femoral nail,PFN）为C组,股骨近端防髓内钉（proximal femoral nail-antirotation,PFNA）固定为D组。结果锁定钢板固定、动力髋固定、PFN固定、PFNA固定治疗效果分别为93.3%,89.1%,83.3%,90.9%。结论结合骨折类型,骨骼质量,选择适当的内固定方法,良好的复位,置入正确的位置,是手术成功治疗股骨粗隆骨折的要素。     

DK钢板带叶加压螺丝钉治疗股骨粗隆周围骨折

目的观察DK钢板带叶加压螺丝钉治疗股骨粗隆周围骨折的疗效.方法40例股骨粗隆周围骨折切开复位后,DK钢板带叶加压螺丝钉内固定,随访观察.结果股骨粗隆周围骨折40例,术后随访8月以上,均见骨痂生长或临床愈合,无患肢缩短,无内外旋转和骨不连表现;8～12月达骨性愈合.优良率为90%.结论DK钢板带叶加压螺丝钉是治疗老年人股骨粗隆周围骨折行之有效的方法;对有严重骨质疏松者,要慎重考虑.     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆骨折临床观察

目的对人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆骨折临床疗效进行观察。方法 2009年2月-2013年3月对45例高龄股骨粗隆骨折患者分别采用人工股骨头置换（23例）及股骨近端锁定钢板（22例）对照治疗。结果采用人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆骨折患者有较好的临床疗效,患者术后可负重时间更短,恢复较快,明显提高生活质量。结论对高龄股骨粗隆骨折患者采取人工股骨头置换治疗,有较好的临床治疗效果。     

DHS和人工髋关节置换对老年股骨粗隆不稳定骨折治疗的对比分析

目的探讨老年股骨粗隆不稳定骨折的手术方法和疗效。方法老年（65岁以上）股骨粗隆不稳定骨折64例,DHS治疗39例,国产组合型髋关节治疗25例,其中合并内科疾病46例,占总数的75%。结果2种治疗方法在功能评分优良率无明显差异,但在术后并发症方面,人工髋关节置换优于DHS。结论老年股骨粗隆不稳定骨折患者常合并多种内科疾病,身体状况差,人工髋关节置换对于此类患者是一种较好的治疗方法,可明显降低卧床并发症,比较DHS可早期下地锻炼,延长生命及提高生活质量。     

DK钢板带叶加压螺丝钉治疗股骨粗隆周围骨折

目的：观察DK钢板带叶加压螺丝钉治疗股骨粗隆周围骨折的疗效。方法 40例股骨粗隆周围骨折切开复位后，DK钢板带叶加压螺丝钉内固定，随访观察。结果 股骨粗隆周围骨折40例，术后随访8月以上，均见骨痂生长或临床愈合，无患肢缩短，无内外旋转和骨不连表现；8-12月达骨性愈合，优良率为90%。结论 DK钢板带叶加压螺丝钉是治疗老年人股骨粗隆周围骨折行之有效的方法；对有严重骨质疏松才，要慎重考虑。     

解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆骨折26例

[目的]观察解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆骨折的,临床疗效。[方法]采用股骨粗隆解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆粉碎性骨折26例,术后3d患者可于床上行CPM功能锻炼,3周后扶双拐无负重行走,3个月后扶单拐逐渐负重行走。[结果]术后随访6～15个月,平均10个月。按Harris评分系统临床疗效为优（90～100分）11例,良（80-89分）13例,可（70-79分）2例,优良率92．3％。[结论]解剖锁定钢板系统用于治疗股骨粗隆骨折疗效好,能减少骨折部位的血肿及对骨折愈合的干扰,有利于骨折愈合。     

锁定接骨板治疗股骨粗隆骨折疗效分析

目的：探讨锁定接骨板治疗股骨粗隆骨折的临床疗效。方法：选取收治的46例老年股骨粗隆的患者,其中26例采用锁定接骨板治疗（A组）,20例采用非锁定接骨板治疗（B组）,比较两组患者的临床疗效。结果：该组患者术后随访6个月～2年,A组的骨折愈合率为100%（26/26）,无内固定松动现象,B组骨折愈合率为85.0%（17/20）,3例出现内固定松动,A组骨折愈合率显著高于B组,P〈0.01。且A组的Harris髋关节功能评分优20例,良4例,总优良率为92.3%（24/26）,显著高于B组的75.0%（15/20）,P〈0.01。结论：锁定接骨板治疗股骨粗隆骨折操作简单、固定牢固可靠、并发症少、骨折愈合率高,是治疗粗隆骨折的理想方法。     

股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆周围骨折

目的：总结股骨近端髓内钉（proximal femoral nail,PFN）,在治疗股骨粗隆周围骨折中的应用,其临床特点及治疗效果。方法：对2002年3月～2006年10月间采用股骨近端髓内钉（PFN）治疗82例股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折,观察临床疗效、合并症进行回顾性分析。结果：全部病例得到随访,随访时间6～24个月,平均18个月。除一例死亡病例外,骨折全部愈合。发生肺部感染4例,泌尿系感染3例,轻度髋内翻1例,拉力螺钉松动2例。髋关节功能：优51例,良26例,满意4例,差1例。优良率93.9%。结论：PFN是目前治疗股骨粗隆周围骨折,一种损伤小、固定可靠、疗效肯定的内固定植入物。     

不同手术方法治疗老年股骨粗隆骨折疗效观察

目的：探讨不同手术方法治疗老年股骨粗隆骨折的效果。方法选取到我院治疗老年股骨粗隆骨折患者76例，采取动力髋螺钉内固定（25例），股骨近端解剖钢板固定（25例），改良Gamma形髓内钉内固定（26例）三种手术方法进行治疗。结果3组患者的手术出血量、手术时间、负重时间差异均显著（P〈0.05），改良Gamma形髓内钉内组术后髋关节功能与动力髋螺钉及解剖钢板固定组比较差异均显著（P〈0.05）。结论三种手术治疗方法中，选用改良Gamma形髓内钉内方法进行治疗，其效果优于其余两种手术方法，适合在临床中推广使用。