心律平致窦性静止9s 1例报告

患者，男，39岁，间断发作心悸6年，再发12h入院。患者12h前无明显诱因突然感到心悸，呈持续性，伴胸闷，无晕厥，无呼吸困难、胸痛，数小时后自行中止，1h后再次发作，如此反复发作共4次，无好转，门诊心电图示阵发性室上性心动过速（室上速），给予心律平35mg加5％葡萄糖注射液10ml静脉注射后出现窦性静止4．28s，交界性逸搏心律，随后室上性心动过速再次发作，于2004年10月2日22：15min收入院。体检：体温36．5℃，呼吸20次／min，心率180次／min，血压0／0mmHg。神清，唇无紫绀，颈静脉无怒张，     

射频消融术治疗先天性右位心伴房室结折返性心动过速1例

患者,女,24岁,主因发作性心悸10年,加重1年入院。10年前无明显诱因出现发作性心悸,持续约数分钟后症状自行缓解,突发突止,10年来反复发作,每年发作1~2次,每次发作数分钟至1h,近1年发作频繁,持续时间延长,最长5h,需静脉推注心律平才能终止。发作时心电图示室上性心动过速。查体:     

射频消融致急性心包填塞一例

患女，73岁，因发作性心悸、头晕6年，加重1周于2002年5月18日入院。患自6年前出现发作性心悸，每次持续1—3min左右，症状可自行消失。入院前1周心悸发作2次，给予心律平静脉推注后症状缓解。心悸发作时院外心电图示室上性心动过速，入院后行食道调搏可诱发室上性心动过速，同时可见跳跃现象。既往冠心病、心绞痛病史3年，近期无心绞痛发作。患一般情况好，查体无阳性发现。入科心电图：窦性心律，正常心电图。入院诊断：①心律失常，阵发性室上性心动过速；②冠心病，稳定性心绞痛。     

室上性心动过速终止时突发多形性室速1例

患者女,40岁.因发作性心悸多年、复发1 h来院.患者数年前即有发作性心悸,经多次检查均未发现器质性心脏病而诊为"阵发性室上性心动过速",曾在外院用过"西地兰"、"心律平"、"新福林"等多种药物治疗均可使心动过速终止.     

服大剂量心律平致窦性静止1例

<正> 患女,38岁,阵发性心悸6年,加重3h伴胸闷1h就诊。患者于1990年因阵发性心悸,经心电图和食道电生理检查诊断为,预激综合征并逆向型室上性心动过速,平时间断服用心律平,发作时静注心律平70mg或采用食道心房调搏可终止。1995年12月10日8时心悸再次发作,自服心律平500mg,11时出现胸闷,乏力,脉搏缓慢,急来院就诊,查血压11/8kPa,心率40次/min,律齐,心音低,心电图示窦性静止伴交界性逸搏心律,考虑为心律平过量所     

静推心律平过快致电-机械分离1例

患者女,35岁。因阵发性心悸8年,诊断为房室折返性室上性心动过速,曾多次在本科静推心律平转复心律;曾有一次因静推过快(总量140mg)出现窦性停搏,发作阿-斯综合征,经胸外心脏按压很快恢复窦性心律。患者于1995年5月再次复发入院,在心电监护下给心律平两次共140mg无效,约5分钟后再次给心律平70mg 10％葡萄糖液20ml静     

持续静脉滴注心律平治疗小儿室上性心动过速12例报告

心律平 (Ｐｒｏｐａｆｅｎｏｎｅ)是Ｉｃ类抗心律失常药 ,目前在儿科临床广泛用于治疗小儿室上性心动过速。常规使用静注心律平复律后即改用口服给药 ,时常出现症状反跳。静滴复律后改用持续静滴心律平可维持有效血浓度 ,能更有效地控制小儿室上性心动过速的反复发作。本院自 1997年以来使用持续静脉滴注心律平治疗小儿室上性心动过速 12例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　病例选择12例患儿均为室上性心动过速未使用过任何抗心律失常药进行治疗的患儿。其中男 7例 ,女 5例 ,年龄 1.2～ 12岁 ,平均为 5 .1岁。单源性室上性心动过速 7例 ,预激…     

升压药物治疗室上性心动过速致脑出血一例

患者女,61岁.因频繁发作心悸、胸闷20余年,再次发作2小时于1984年1月24日来院急诊,既往发作心电图记录均示阵发性室上性心动过速(PSVT),皆用甲氧胺、阿拉明或异搏定控制,无高血压及其它重要疾患史.测心率180次/分,血压13.3/9.6k Pa.心电图示PSVT.予甲氧胺20mg肌注,15分钟后转复为窦性心律,心率86次/分,复查血压28.0/12.8kPa.一般情况尚好,遂同意离院.约1小时后患者在家中突感剧烈头痛,伴呕吐,随     

射频消融术同时行二尖瓣球囊扩张术成功1例报告

1病历摘要患者女,55岁,15年前突发心悸、气短,经心电图证实为预激综合征、室上性心动过速,体检及心脏彩超发现该患者合并风心病、二尖瓣狭窄。此后室上性心动过速反复发作,持续时间延长,心率最高可达220/min。近年来出现心悸气短,双下肢水肿,口唇紫绀,且在室上性心动过速发作时症状更加显著。注射心律平可终止室上性心动过速发作。查体:口唇中度紫绀,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,肝大肋下2.5cm,双下肢水肿。心电图:各导联均可见“Δ波”,Ⅱ、Ⅲ、αvF导联呈qR型,V1呈现rS型,V2呈Rs型,V3呈R型,提示为后间隔旁道。心脏彩超:左房增大50mm…     

心律平引起房室交界性心律1例报告

心律平引起房室交界性心律１例报告广州市第六人民医院（５１０６５５）谭炳兰患者女性，４５岁。阵发性心悸１０年。多因劳累发作，伴胸闷、气短。每年发作１～２次。曾诊为“阵发性室上性心动过速”。这次发作１小时后即在某院就诊，用“新福林”５ｍｇ静脉注射后症状缓...     

维拉帕米治疗室上性心动过速致快速房颤一例报告

1 临床资料 患者,男性,34岁。自1978年始反复发作阵发性心悸、胸闷4次,药物治疗效果不佳,行电击方能恢复窦性心律,且第3次发作时,静注维拉帕米5mg后出现室颤、昏迷,经抢救20mm后清醒,室颤消失。出院后未坚持服药。于1990年4月27日再次发作心悸、胸闷来我院急诊。体检:血压14.0/9.0kPa,头颈部无异常,心界不大,心率200次/min,律齐,两肺呼吸音清,肝脾未触及,两下肢无水肿。心电图示室上性心动过速(SVT)。立即静注维拉帕米5mg,心率未减慢,反增至250次/mm     

小剂量稳心颗粒治疗顽固性室上性心动过速1例

<正>采用长期口服小剂量稳心颗粒,预防和治疗顽固性室上性心动过速(室上速)1例,现报道如下。1临床资料患者男,58岁,因反复出现心悸、气短、胸闷于2006年3月28日就诊。患者出现心慌、气短或胸闷呈突发、突止。每次发作持续时间呈数分钟或数小时不等,发作时心电图(ECG)呈阵发性室上性心动过速,立即给予静脉推注心律     

植入型心律转复除颤器治疗室速-室颤1例

患者 ,男 ,61岁。因反复阵发性心悸、昏厥 1年入院。患者自 1994年起患高血压病 ,长期规律服用降压药 ,血压控制在17.3 3～ 18.67/ 10 .67～ 11.3 3 k Pa。无胸痛发作史 ,无夜间呼吸困难史。既往心电图 :阵发性室速 (多源多形性室速 )。入院体格检查 :生命征正常 ,双肺 (- ) ,心界无扩大 ,心率 70次 /min,心律齐 ,无杂音 ,肝脾无肿大 ,无水肿。心悸不发作时心电图 :窦性心律、正常心电图 ;心脏 B超 :高血压性心脏改变。入院诊断 :1高血压病 期 ;2昏厥 -阵发性室性心动过速所致。患者住院一周后再次发作心悸 ,突然意识丧失 ,紫绀 ,心脏停搏…     

1例阵发性室上性心动过速的救治与护理

阵发性室上性心动过速是一种阵发性快速而规侓的异位心律,多发生于没有器质性心脏病的患者,可并发其它类型的心律失常.其特点是突然发作、突然终止,持续时间长短不一.2010年9月,我科成功救治了一位反复发作室上性心动过速患者,现将护理体会报告如下.     

复杂阵发性室上性心动过速射频消融术2例

例1,女,22岁,发作性心悸伴胸闷1年,于2008年5月2日入院发作一般半小时左右自行缓解,无黑朦,晕厥。呈突发突止,静脉注射普罗帕酮可终止。体表心电图示:未发作时,窦性心律,无异常。发作时:宽QRS波心动过速(QRS间期186 ms)(图1),心率达180次/min。据发作时体表心电图考虑:(1)室上性心动过速伴左束支阻滞;     

急性下壁心梗后室上速终止一例

患者,男73岁,1962年7月15日下午心悸、胸闷,心率187次/分,心律绝对规整,经检查确诊为室上性心动过速。此后,每月发作4—5次,每次持续20分钟至13小时不等,压迫颈静脉窦,用压舌板刺激咽后壁引起恶心反射,针灸内关,均能终止发作,1967年以冠心病住院。1974年起室上性心动过速逐年发作频繁,甚至3—5天发作一次,每次持续时间长达数小时     

潜水反射治疗阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速是临床上常见的心律紊乱。约有60%阵发性室上性心动过速的患者无器质性心脏病。余为风心病、甲亢性心脏病,冠心病、心肌病等所引起。以往我们习用刺激迷走神经的方法或药物(新斯的明、西地兰、升压药等)来终止发作。但仍有少数不能奏效。我们遇到两例阵发性室上性心动过速病人用潜水反射治疗,而终止发作,恢复窦性心律。现报导如下:     

心律平静注终止室上性心动过速致窦性静止1例

患者女性,63岁,因心悸、胸闷、头晕2h余就诊.既往有心动过速反复发作史la.查体:血压150/90mmHg,神志清楚,精神紧张.呼吸急促,口唇轻度发绀,心率184次/min,律齐,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,双肺听诊正常.心电图示:室上性心动过速.立即予以吸氧,安定10mg肌注,取半卧位,常规极化液静滴.在心电监护下,心律平70mg加入10%葡萄糖20ml中缓慢静推,注毕约30s,室上性心动过速终止,出现窦性静止约4.0s,立即心外按压,同时阿托品针1mg静注,渐恢复窦性心律,心律73次/min.经详细追同病史,患者平素心率60～65次/min,曾用西地兰针静注治疗效果良好.     

应用小剂量异搏停快速终止颃固性阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速,是临床上常见的一种症状。一般采用刺激迷走神经的机械方法,如用迷走神经兴奋药、升压药、毛地黄制剂、以及奎尼丁、β肾上腺素能受体阻滞剂等措施,能使其终止发作。最近我们遇到二例顽固性室上性心动过速,综合使用上述方法无效,而用小剂量异搏停静脉滴入,获得满意效果。现报告如下: 病例摘要例1.男性、50岁医院干部。主诉:阵发性心悸已三年余。患者于1976年8月21日晚上在书案上写字时,突然感到心悸、胸闷、脉率达200余次/分,半小时后发作自行终止,终止后患者无自觉不适。此后有类似间断性发作,持续时间自几分钟到几小时,心电图检查示室上性心动过速,发作时能用刺激迷走神经及口服安定使其控     

心律平治疗阵发性室上性心动过速31例临床观察

目的 :观察心律平治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效及其副反应。方法 :在心电监护下先给心律平 70mg加入2 5 %葡萄糖 2 0ml静注并开始观察疗效 ,如无效则采用静滴治疗。结果 :90 .32 %的病例在 10～ 12 0分钟内转为窦性心律 ,9.68%病例出现副反应 ,经治疗后症状消失。结论 :心律平是终止阵发性室上性心动过速发作的有效药物 ,不良反应发生率低