过敏性紫癜41例心电图分析

过敏性紫癜(AP)引起心电图(EKG)改变逐渐增多,我院接诊41例AP患儿,合并EKG改变21例,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 41例中,男23例,女18例。<3岁3例,4～7岁14例,8～13岁24例。发病至入院时间<3天30例,3～5天11例。治疗时间7～34天。治愈37例,好转4例,近期有上呼吸道感染史30例。全部病例均按抗炎、抗过敏治则处理,加用护心药,未行特殊抗凝、抗心律失常治疗。     

腰椎间盘突出症综合康复治疗43例分析

近二年来,我们采用骨盆牵引、手法复位、骶管硬膜外腔充填法以及理疗与腰背肌锻炼等方法治疗腰椎间盘突出症43例,效果良好。报告如下。资料与方法本组43例中,男35例,女8例。年龄20～59岁,平均37岁;病程:<6个月者22例,一年以上者21例;有外伤史者26例,无明显外伤史者17例;突出部位:L_(4～5)间隙17例,L_5～S_13例,L_(3～4)及L_(4～5)双间隙4例,L_(4～5)及L_5～S_115例,L_(3～4)及L_(5～)S_1跳跃性突出者1例,L_(3～4)、L_(4～5)及L_(5～)S_1三个间隙同时突出者3例。全部病例均经X线、CT扫描、肌电图检查确诊。骨盆牵引:病人     

胎肝悬液治疗格林—巴利综合征12例

我院自1989年9月～1992年9月,应用自制胎肝(脾、胸腺)悬液(FLC),治疗格林—巴利综合征(GBS)12例,现报告如下:一、临床资料本组12例,男7例,女5例,年龄14～46岁,平均24岁。入院时均有不同程度的四肢瘫。肌力 O 级4例,1～2级7例,3～4级1例。其中伴颅神经损害及呼吸肌麻痹者7例,拉塞格氏征阳性10例,感觉减退呈神经根型者3例,末梢神经型者6例,无感觉障碍3例。脑脊液均呈蛋白—细胞分离。入院至发病时间3～8天不等,平均5.5天。治疗组与对照组中都有孕7个月孕妇1例。乙型肝炎4例,谷丙转氨酶平均160±8,表面抗原阳性。免疫球蛋白升高3例,降低5例,正常4例。对照组12例选用激素治疗。两组中入院     

脑梗死患者血浆神经元特异性烯醇酶的动态变化及其与病情预后的关系

目的　探讨急性脑梗死患者血浆神经元特异性烯醇酶 (neuronspecificenolase ,NSE)的动态变化及其与预后的关系。方法　选择急性脑梗死患者 6 8例 ,分别于发病后 3d以内 (6 8例 )、第 7天 (6 6例 )、第14天 (6 5例 )、第 30天 (6 4例 )采集血标本 ,应用酶联免疫吸附法测定血浆NSE水平 ,检测结果与 35例正常对照组比较 ,探讨脑梗死患者血浆NSE水平与脑梗死体积及临床神经功能改善的相关性。结果　脑梗死患者发病 3天内、第 7天血浆NSE水平明显高于对照组 ,以 3天内变化最显著 (t值分别为 11 2 9,6 5 4 ;P <0 0 0 1) ;预后不良组血浆NSE水平在 3d内 (12例 )、第 7天 (10例 )、第 14天 (9例 )各时间点均明显高于预后良好组 (5 6例 ) (t值分别为 5 99,3 5 8,2 2 6 ;P <0 0 5 )。 6 6例脑梗死患者第 7天的脑梗死体积与其发病 3d以内、第 7天血浆NSE水平呈正相关 ,相关系数分别为 0 83、 0 75 (P<0 0 0 1)。 6 4例脑梗死患者第 30天神经功能缺损评分减少值与 3天以内、第 7天血浆NSE水平呈负相关 ,相关系数分别为 - 0 4 1(P <0 0 1)、 - 0 37(P <0 0 1)。结论　急性脑梗死患者早期血浆NSE水平明显升高 ,血浆NSE的动态变化可以反映脑梗死的严重程度及其近期预后     

血液透析成功抢救乳酸性酸中毒5例分析

1 资料与方法 1.1 临床资料 患者共5例,男1例,女4例,年龄31～67岁,平均(54.4±14.15)岁.5例患者均为糖尿病患者,2型糖尿病患者4例,1型糖尿病患者1例,糖尿病史1～10年.其中发病前口服降糖灵(苯乙双胍) 3例,口服二甲双胍2例;合并肾衰竭4例,肝衰竭1例.4例患者以恶心、呕吐、气促为主要症状入院 (起病1～2d入院),另1例患者突发不省人事6h院.入院体查3例患者血压＜90/60mmHg;3例患者意识模糊;5例患者均为深大呼吸;3例有脱水征.     

轮状病毒性肠炎肠道外表现的临床观察及护理

近年来 ,轮状病毒 (ＲＶ)肠道外感染的临床表现越来越引起人们的重视 ,特别是引起严重感染而导致各脏器功能受损 ,病情凶险。细心观察和精心护理可及时发现病情变化 ,迅速处理 ,因而显得格外重要。我院 1 999年 1 1月～ 2 0 0 0年 2月 ,收治了 1 1 3例轮状病毒肠炎 ,有相当部分出现严重的肠道外症状 ,部分危及生命 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 1 3例轮状病毒肠炎 ,男 71例 ,女4 2例。1～6个月 2 1例 ,6～1 2个月 5 4例 ,1 2个月以上的 38例 ,发病起至入院时间为 0 .5～ 7天 ,平均为3天。1 .2　肠道外临床表现1 .2 .1　心肌损…     

吸毒与非吸毒致感染性心内膜炎临床分析

吸毒所致感染性心内膜炎 (ＩＥ)有增加的趋势 ,而且起病急 ,过程严重 ,病死率高。我院近年收治ＩＥ 14例 ,其中吸毒者 7例(Ａ组 ) ,非吸毒者 7例 (Ｂ组 ) ,就其临床特点对比分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14例均为我院 1996年 2月至 1999年 4月收治的住院患者 ,Ａ组男 5例 ,女 2例 ,年龄 19～ 2 9岁 ,平均 2 4岁 ,入院前平均发病 11.4天 ;Ｂ组男 2例 ,女 5例 ,年龄 12～ 48岁 ,平均 3 6岁 ,入院前平均发病 65天。合并基础病情况 :Ａ组未发现有基础心脏病 ,但有静脉注射海洛因史 3个月至 2年 ;Ｂ组近期确诊有房间隔缺损、动脉导管未…     

成人变异型结核性脑膜炎96例临床分析

成人结脑近年发病率略呈上升趋势 ,其流行病学分布 ,临床特点都发生显著变异。分析 1994～ 1997年间住院治疗的 96例患者 ,重新对该病进行认识 ,有助于提高诊治水平 ,现报道如下。1　临床资料一般情况 :96例结脑中男 31例 (32 % ) ,女 6 5例 (6 8% ) ;年龄 18～ 35岁 6 7例 (70 % ) ,36～ 5 0岁 2 1例 (2 1% ) ,5 0岁以上 8例 (9% ) ;农民 71例 (75 % ) ,市民 2 5例 (2 5 % ) ,96例全部为住院患者。2　临床特点2 .1　入院时情况　发病至入院时间 7天以内的 5 9例(6 1.5 % ) ;8～ 10天为 30例 (31. 3% ) ;11～ 30天为 6例(6 .2 % ) ;30天 1例…     

婴儿硬肿症22例报告

婴儿硬肿症临床报道较少,现将我院儿科1987年以来收治的22例报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 22例中男18例,女4例,男女之比为4.5:1。发病年龄29天～3月。发病至就诊时间平均3～4天。发病季节:春6例,夏10例,秋3例,冬3例。入院体温:不升2例,～36℃2例,～37℃8例,>37℃10例。硬肿程度(1983年临潼会议标准):轻度10例,中度8例,重度4例。     

赖氏综合征11例误诊分析

赖氏(Reiters)综合征临床表现有尿道炎、关节炎、结膜炎等三联征,临床较少见,误诊率较高,为引起注意,现将我院近几年来资料较完整的11例误诊分析如下:一、临床资料11例中男10例,女1例;年龄12～25岁10例,45岁1例,平均23岁;发病季节7～8月份5例,9～10月份6例;院外误诊3例,门诊误诊5例,入院初误诊3例,最后均诊断为赖氏综合征;入院时三联征同时存在者8例,有关节炎,而尿道炎、结膜炎已消失者3例;痢疾后发病4例,其余均诱因不明。按本组临床特点多数患者依次发生结膜炎、尿道炎、关节炎,也见于病程中伴发皮肤粘膜损害。1.结膜炎:首发症状以结膜炎为主7例,名持续7～20天不等,最短7天,最长180天,半数病人二周内自愈。症状轻者双目羞明、流泪,重者双     

正常血压孕妇发生子痫7例分析

现就我院正常血压发生子痫 7例分析如下。1　临床资料我院 1994 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12收治孕妇 7775例 ,发生子痫 14例占 1.9‰ ,其中正常血压子痫 7例 ,占子痫的 5 0 %。诊断标准按文献 [3]。发病年龄 2 4～ 2 8岁 ,平均 2 6岁 ,均为初产妇 ,孕周 38～ 4 2周 ,其中 1例为双胎 ,4例发生在产时的第 1产程 ,3例发生在产后。本组入院时血压均在正常范围。其中 2例基础血压 90 / 6 0mm Hg,入院后血压分别为 110 / 75 mm Hg、115 / 80 mm Hg,舒张压大于基础血压 15～ 2 0 mm Hg。 4例入院血压与基础血压近似。 1例孕期未做过产前检查。本组均有…     

伤寒60例临床特点分析

我院2 0 0 2年5月至2 0 0 4年1月共收治伤寒6 0例,肥达反应均阳性并排除其他疾病,或血培养出伤寒沙门菌而确诊。现就本组临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　6 0例中男2 5例,女35例;年龄8～73岁,中位数年龄30岁,其中2 0～4 0岁33例(5 5 0 % ) ,8～1 9岁1 6例(2 6 7% )。全年均有发病,其中夏秋季发病4 4例(73 3% )。发病至就诊时间在7天以内者2 1例(35 % )。6 0例入院前均在私人诊所输液治疗无效(用药不详) ,发病前均无明确的伤寒病人密切接触史。1 2　临床表现　6 0例均以发热为主,体温38～4 2℃5 5例(91 7% ) ,38℃以下5例;…     

甘露醇引起急性肾功能衰竭临床分析

现就近年我院收治急性脑血管病人使用甘露醇治疗后 ,其中 32例发生急性肾功能衰竭报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男性 2 3例 ,女性 9例 ,年龄 48～79岁。基础疾病 :高血压脑出血 2 7例 ,动脉硬化性脑梗死 3例 ,蛛网膜下腔出血 2例。入院当天或次日检测尿常规和肾功能均正常。1 2　临床表现　各例在治疗原发病的同时 ,快速静滴 2 0 %甘露醇 ,甘露醇日用量为 (185± 45 )ｇ ,总量为 (4 5 0± 15 0 )ｇ ,均于 3～ 7天 (平均 4 5天 )发生少尿型ＡＲＦ ,2 4小时尿量为 2 0 0～ 40 0ｍｌ。 2 6例病人尿常规检查都有少许红、白细…     

先天性肠闭锁的手术治疗

我院外科 1 988～ 1 999年手术治疗肠闭锁患儿 4 6例 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 7例 ,女 1 9例 ;出生后 1 6小时～ 1 2天 ,平均 4 .2天。生后 2天内就诊 1 2例 ,3～ 4天 2 6例 ,5～ 1 0天 7例 ,1 2天 1例。体重 2 .0～ 3.2 kg,平均 2 .6kg。2例为早产儿 ,2例产前羊水过多。均以呕吐为首发症状。6例出生 4 8小时内有少量胎粪排出 ,其余至就诊时无胎粪排出。入院时确诊为先天性肠闭锁 35例 ,以肠梗阻、肠旋转不良、腹胀待查入院 1 1例。 2 4例有合并症 ,其中胎粪性腹膜炎 1 5例 ,肠扭转 5例 (其中 1例合并胎粪性腹膜炎 ) ,…     

急性胰腺炎早期患者IL-10、IL-6变化的临床意义

【目的】了解急性胰腺炎 (AP)早期患者IL 10、IL 6的变化及临床意义。【方法】分别在AP病人入院后d1和d3 采血 ,回顾性分析其IL 6、IL 10的早期变化并与健康献血人群比较。【结果】AP患者血浆IL 10阳性检测率在入院d1为 4 4 .6 %、d3 为 2 4 .4 % ,正常人群无阳性结果 (P <0 .0 5 )。血浆IL 6入院d1SAP组血浆IL 6浓度明显高于MAP组及正常对照组 (P <0 .0 1) ,MAP组与正常组IL 6浓度也有显著差异 (P <0 .0 1) ,最佳截断值为 10 5 pg/ml,预测SAP的敏感性 84 .6 2 % ,特异性 94 .12 % ,阳性预断值 93.5 2 % ,阴性预断值 85 .95 % ,可用度为 78.73% ;入院d3 SAP组血浆IL 6浓度仍明显高于MAP组和正常组 (P <0 .0 1) ,MAP组与正常组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。【结论】IL 10在正常人中一般不能检测出 ,在AP时升高 ;SAP早期IL 6浓度明显升高 ,检测IL 6可能对于早期鉴诊有一定的意义 ,其监测SAP的敏感性、特异性较高 ,且稳定性较好 ,可作为其临床诊断参考指标之一     

院内绿脓杆菌肺部感染32例分析

我院于1992～1999年共发生院内绿脓杆菌(PA)肺部感染32例,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 32例中男20例,女12例;年龄27岁～82岁,平均年龄63岁。发病时间:最短为入院后第3天,最长为90天,平均28.3灭。10天以内发病6例,11天～30天发病10例,超过30天发病16例。以上病例均符合1990年院内获     

胶原酶盘外溶解术治疗急性马尾综合征合并截瘫1例报告

孙××,男,40岁,病例号120329。主因“间歇性腰腿痛16年,按摩后诱发病情加重出现双下肢无力伴会阴区麻木6天”,于2002-6-19入院。入院时查体:腰椎活动度前屈10°,后伸5°,左、右侧屈5°,L_3～L_4、L_4～L_5、L_5～S_1棘间压痛,L_4、L_5双侧棘突旁压痛伴放射痛,左侧直腿抬高试验30°,右侧直腿抬高试验60°,加     

难治性或复发性急性白血病患者的大剂量阿糖胞苷和米托蒽醌的联合化疗

实验资料表明大剂量阿糖胞苷(HDAra-C)和米托蒽醌(Mx)联合应用有时间的协同作用。本文作者应用HDAra-C和Mx联合化疗治疗难治性和复发性的急性白血病35例,男性17例、女性18例;平均年龄36岁(16～65岁);其中AML9例(M_1和M_25例、M_4和M_54例)。AML复发4例,难治性AML5例;ALL20例(L_1和L_2各9例,未分类2例),慢粒急变(CMLBP)6例。具体治疗方案为:HDAra-C2g/m~2/q12h gtt.v,第1～4天;Mx12mg/m~2/d gtt.v第5～6天。完全缓解(CR)为骨髓增生正常、白血病细胞<5％;外周血粒细胞≥1×10~9/L、血小板≥100×10~9/L。未达到上述标准均判治疗无效。存活期自联合化疗开始计算,死亡分早期(ED)和再障性死亡(AD),前者指治疗开始2周内死亡;后者指治疗二周后死亡,患者同时伴骨髓增生不良。治疗结果:11例ALL复发者,8例达CR(73％)。其中7例平均CR时间达5个月(2～9个月),1例仍继     

老年急性心肌梗死误诊9例分析

以胸部无痛性为特点的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)在老年患者并不少见 ,易误诊而延误治疗 ,可造成严重后果。下面就我院 9例误诊病例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 6 4岁 ,发病至入院时间为 2小时～ 3天 ,既往有冠心病史 6例。1 2　临     

腰部骨化性肌炎

骨化性肌炎常见于易受损伤的肘、大腿和臀部,在腰部者罕见。我院1990年遇1例,报告如下。 男,18岁。3年多前腰部扭伤后疼痛,逐渐加重,经治疗无效。检查:发音正常,营养良好,头颈胸腹无异常,四肢无畸形,活动自如。腰椎轻度左侧弯,L_(4～5)右侧饱满,扪及局限性硬块,轻压痛。X线照片:L_(4～5)左侧见一6cm×6cm大小骨质阴影,周边不整齐,与L_(4～5)椎板相连。(图1)诊为L_(4～5)椎板良性骨肿瘤收住院。在连续硬膜外麻下行手术探查,术中见L_(4～5)右侧有一6cm×6cm×4cm之骨性