超声心动图诊断左房粘液瘤三例

左房粘液瘤是临床上少见的疾病,属心脏良性肿瘤。本文报告3例,其中2例经手术及病理证实,3例均为住院病人。使用仪器为美国ATL-新超-4多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5MHz。 例1,廖某,女性,38岁,因反复心悸、气促2月余、加重伴下肢浮肿7d入院。查体:半坐卧位,颈静脉怒张,呼吸促,     

超声心动图诊断左房巨大粘液瘤1例

患者女 ,37岁 ,因活动后心慌、心累 4个月 ,加重 1周来院就诊。查体 :心浊音界不扩大 ,心律齐 ,心尖区闻及 / 6级吹风样收缩期杂音及轻度隆隆样舒张期杂音 ,其它各瓣膜听诊区未闻及杂音。超声心动图检查 (心尖四腔切面 ) :左房内径 (横径 ) 4 6 mm,其内探及一巨大稍增强回声团块 ,大小为 89mm×37mm,边界清楚 ,不规则 ,略呈分叶状 ,实质回声欠均质 ,基底部位于左房面房间隔上部 ,舒张期团块部分通过二尖瓣口进入左室 ,收缩期则全部位于左房内(图 1)。余各腔室未见异常。超声诊断 :左房增大 ,左房粘液瘤。入院后行手术治疗 ,术中见 :左房内…     

彩色超声诊断双心房多发性粘液瘤1例

患者女 ,19岁。因反复咳嗽、咳痰 3年 ,胸闷、气促加重 10余天入院。查体 :营养较差 ,心前区无膨隆 ,心尖搏动无弥散 ,心浊音界向左扩大 ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,二尖瓣听诊区可闻及Ⅳ / 6级舒张期杂音 ,三尖瓣听诊区可闻及Ⅳ / 6级收缩期吹风样杂音。超声检查显示 :左房增大 ,左房内可见一低回声团块 ,大小约 5 .5ｃｍ× 4.2ｃｍ ,其基底部附着于房间隔左侧面下段 ,瘤体随心动周期在二尖瓣口往返活动 ;右房内也可见一偏平团块状低回声 ,大小约 1.7ｃｍ× 4.2ｃｍ ,其基底部附着于房间隔右侧面下段 (图 1) ;二尖瓣Ｍ型超声呈“城墙样”…     

超声心动图诊断左心室多发粘液瘤1例

患者 ,女 ,43岁 ,胸闷、心悸、咳嗽反复发作半年余。心电图检查 :部份ST段改变。心脏二维及彩色多普勒检查 :左心室内径略增大 ( 5 6mm) ,余各腔室形态、大小及比例正常 ,室壁运动稍有增强。各瓣膜结构及启闭正常 ,房室间隔连续性好 ,各大血管连接正常。于心尖四腔切面或左室二腔切面可见一大一小的两个高回声团 ,大者约 18mm× 14mm× 13mm ,边界似有分叶状 ,实质回声尚均匀 ,可见明显的瘤蒂 ,长约 10mm ,附着于左室游离前壁处。可随心室的舒缩运动而活动 (图 1)。小者约11mm× 8mm× 7mm ,形态欠规则 ,随心动周期有轻微改变 ,瘤蒂不明显 …     

二维超声心动图诊断左房巨大粘液瘤1例

患者男,１３岁。诉头晕、乏力半年,近一月常感心悸、气短,曾在外院治疗疗效不佳。今日晨起突然昏厥,平卧后缓解,急送我院。查体：一般情况可,无紫绀,血压１３／８ＫＰａ,心尖区闻舒张期滚筒样杂音。超声心动图检查（麦迪逊５０００型探头频率３０ＭＨｚ）：胸骨旁左室长轴切面、心底短轴切面及心尖四腔切面均见左房内有一４６ｃｍ×２９ｃｍ椭圆形肿块,轮廓清晰,边缘规则,内部呈均匀中等强度回声,具有较大活动性,随心动周期做有规律运动。舒张期（右图）二尖瓣开放,肿块脱入到二尖瓣口,收缩期（左图）二尖瓣关闭,肿块…     

彩色多普勒超声心动图诊断左心室粘液瘤一例

患者女性 ,17岁 ,主诉运动后头晕 ,乏力半年 ,近月余活动后心悸。查体 :一般情况良好 ,无紫绀 ,血压 13/8ｋＰａ ,心尖区未闻及病理性杂音。应用ＨＰ 85 0 0ＧＰ彩色多普勒超声心动图检查 :胸骨旁左室长轴及心尖四腔切面可见左室内有一 1.7ｃｍ×2 .1ｃｍ椭圆形肿物 ,轮廓清晰 ,边缘规整 ,内部呈均匀、中等强度回声 ,活动受限 ,幅度较小 ,随心动周期规律运动 ,基底部较宽 ,附着于室间隔左室面 (图 1) ,舒张期见血流束绕行瘤体。超声心动图诊断 :左室粘液瘤。经手术及病理证实。讨论 :心脏粘液瘤是最常见良性肿瘤 ,占心脏原发性肿瘤的 5 0 %…     

心脏粘液瘤的超声心动图诊断价值

心脏的肿瘤无论是原发性肿瘤还是继发性肿瘤在临床上都比较少见，我院从1995年5月～2003年3月应用彩色多普勒超声心动图诊断技术共发现心脏粘液瘤9例，现分析报告如下。     

彩色多普勒超声心动图诊断右室、肺动脉粘液瘤1例

患者男,39岁,因活动后心悸、胸闷三个月,休息后好转,伴有阵发性干咳就诊,查体:神志清晰,生命体征正常。听诊双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心律规整,胸骨左缘三、四肋间隙可闻及双期心脏杂音,传导不明显。ECG示:窦性心律。彩色多普勒超声检查:右心增大(右房容积42ml,右室容积62ml),肺动脉内径正常,肺动肺内可见多个高回声团块,最大约4.6cm×2.8cm,较疏松,基底较宽,部分相互之间可有相连,一直延伸到右肺动脉,右肺动脉内径增宽。彩色血流多普勒显示肺动脉内呈红色为主的五彩镶嵌血流,收缩期最大流速330cm/s。右室游离壁、右室流出道近肺动脉瓣亦可见高回声突起。右室前壁近心尖部心包腔内可见液性暗区,深0.7cm,超声提示:右室、肺动脉粘液瘤。少量心包积液。 手术所见:心脏为S、D、S型,右室稍增大,余房室正常,肺动脉主干外径略增粗,触之为实质感,右肺动     

双心室粘液瘤1例

1　病历简介患儿女,13岁。因乏力1月余,食欲减退,体重减轻,活动后心悸,胸闷,气短,于2 0 0 2年3月15日由其父母领来就医。查体:发育正常,营养欠佳,精神差,神清,心率118次/min ,律齐,腹平软,无压痛,肝脾肋下扪及。心电图和X线胸片未见异常。实验室检查WBC 10 .6×10 9/L ,RBC 3.2×10 12 /L ,Hb 10 0g/L ,N 0 .5 6 ,L 0 .4 4 ,ESR为85mm/h。超声心动图检查:左室4 0mm ,左房2 8mm ,主动脉30mm ,右室17mm ,其余腔室及大血管内径正常,房室间隔连续完整,室壁厚度及活动度正常,各组瓣膜形态结构回声启闭正常。于室间隔下部可探及一15mm×13m…     

超声心动图诊断胎儿左右室共存粘液瘤1例

患者,女,30岁,孕2产1,孕34周.产前检查;宫高33cm,腹围100cm,胎儿大小与孕周相符,头位,胎心率160次/分,胎动好.超声检查所见:宫内单胎,为右枕前位,双顶径8.4cm,心脏位置正常,心内瓣膜、室间隔完整,回声结构正常,于左右室腔内均探及一呈卵圆形的实质性稍强回声光团,边界清晰,实质回声尚均质,无明显的瘤蒂,其形态随心动周期有轻微改变,左室腔内团块大小为2.3cm×1.8cm×1.7cm、与室间隔关系密切(图1),右室内团块大小为1.2cm×0.9cm×0.8cm、于右室壁关系密切;胎盘位于后壁,功能为Ⅱ级,胎心率158次/分,律齐,脊柱排列规整,羊水深度44cm.超声诊断:1、晚期妊娠、单活胎;2、胎儿左右心室腔实性占位(粘液瘤可能性大).行引产术后,病理诊断为:心脏粘液瘤.     

心脏粘液瘤的超声心动图诊断价值

目的　应用超声心动图观察心脏粘液瘤的声像图特点 ,评价其临床应用价值。方法　对 2 5例经手术证实的心脏粘液瘤病人的超声心动图进行诊断和分析 ,总结其声像图特点和规律。结果　超声心动图可对粘液瘤的好发部位、形态、大小、数目及心脏相关改变作出判断。结论　超声心动图对心脏粘液瘤具有独特的诊断价值 ,是诊断心脏粘液瘤的首选方法。     

超声诊断胎儿心室多发性黏液瘤1例

患者女，34岁。因过期妊娠(34周)就诊。体格检查：BP138／85mmHg．口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率87次／min．律整．双下肢轻度浮肿。胎位为左前斜位，胎心率46次／min。心电图示：大致正常心电图。     

右室及双房多发性粘液瘤1例

患者女，47岁，三年前曾患心包炎住院治疗，病愈出院。一年来，劳累后曾有心慌、气短现象，但休息后症状消失，未引起重视，也未用药物治疗。近日劳累后心质、气短现象加重，胸闷难忍来诊，查体：血压130／90mmHg，神清，双肺呼吸音清，心界无明显扩大，心率94次，律齐，心尖部可闻及w级收缩期杂音。超声检查：应用HP—1000彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2．OMHZ，取右侧卧位，主要取胸骨旁左室长轴，心尖四心腔等切面观，见左、右房内径略增大，左房内可见范围为：53minX30mm的回声略强回声团，有一短蒂附着于二尖瓣前叶根部，随心脏…     

经食管彩色多普勒超声心动图诊断右心房粘液瘤1例

患者，男，21岁。活动后胸闷、气短两年，加重半年入院。查体：体温36.5℃，脉搏82次，血压13／9kPa，呼吸18次，发育正常。心界不大，心率82次，律不齐，偶可闻及过早搏动，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期返流样杂音，肺第二音分裂。肝肋下未触及，双下肢无浮肿，无杵状指（趾）。心电图示电轴 78°，右心房肥大，QRS低电压。X线胸片示欢肺血正常，右二弓凸，心胸比值0.55。经胸彩色多普勒超声心动图示房间隔、室间隔回声完整，位于右心房内可见-6．scm×5．scm光团状回声通过一带连于房间隔上部，光团随心动周期于收缩期和舒张期在右心房和右心…     

超声诊断左房粘液瘤1例

患者女 ,36岁。主因 2月前无明显诱因出现心前区憋闷 ,活动后胸闷、气短 ,休息后可缓解 ,伴有阵发性咳嗽 ,痰少而来我院诊治。查体 :神志清 ,颈静脉充盈 ,口唇无紫绀 ,胸廓饱满 ,双肺呼吸音低 ,未闻及干湿罗音 ,心界向左扩大。 X线示 :符合风心病改变。超声检查示 :左房、右房、右室内径增大 ,左房内可见一大小约 5 .2 cm× 3.7cm椭圆形中等强回声团块。底部约 1cm与左房后壁肺静脉开口附近相连 ,舒张期向左室运动约 1/ 5脱入左室 (图 1) ,收缩期返回左房 (图 2 ) ,多普勒可见二尖瓣口为湍流频谱。超声提示 :左房占位性病变 ,左房粘液瘤。…     

超声诊断复发性心内粘液瘤1例

患者女 ,38岁。因心慌乏力 1个月收住院。住院查体 :心脏听诊于心前区闻及收缩期杂音。既往有 2次左心房粘液瘤切除史 ,且第 2次并发下肢动脉栓塞。超声检查显示 :右心室扩大 ,其内测及一约 6 .7ｃｍ× 7.2ｃｍ实性中等回声团块 ,形态欠规则 ,柔顺性较好 ,基底部宽 ,附着于右室后壁 (图 1,2 ) ,随心脏搏动可见小幅摆动。彩色血流显像及脉冲多普勒未检出明显异常血流。超声诊断 :右心室粘液瘤。术后及病理诊断 :右心室粘液瘤。图 1　复发性右心室粘液瘤的心尖四腔心观声像图表现 (Ｍ示粘液瘤 )图 2　复发性右心室粘液瘤左心长轴观声像图表现 …     

粘液瘤的超声心动图表现与手术对照

粘液瘤的超声心动图表现与手术对照芦芳①郭光伟郝林娃袁迎李曙光原发性心脏肿瘤是较少见的心脏疾患，其临床表现缺乏特异性，本文对２２例粘液瘤患者进行超声与手术对照研究，现报告如下。１资料与方法观察对象为１９８６～１９９６年间，经手术及病理证实为粘液瘤的病人...     

超声心动图诊断新生儿双心室多发性粘液瘤1例

患儿 ,男 ,8天。出生后 10分钟哭声弱、伴青紫 ,经吸氧、气管插管 ,吸出羊水约 2 0 ml;10分钟后好转 ,以“新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎”入院。查体 :体温 36 .6℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,呼吸 5 3次 /分。皮肤红润 ,双肺可闻及痰鸣音 ,心界不大 ,心音有力 ,心率10 0次 /分 ,心律不齐 ,可闻及早搏 ,未闻及明显杂音 ;腹部未见异常。心电图 :窦性心律 ,肢体导联低电压 ,房早未下传呈二联律。胸片 :肺和心脏未见异常。超声心动图 :心脏各腔室内径正常 ,左右心室内均可见异常团块状回声 ;左室内团块呈椭圆形 ,边界清楚 ,大小为 15 mm× 11mm,蒂宽…