选择不同咨询方式心理咨询者的特征

目的:探讨综合医院心理咨询门诊选择不同咨询方式来访者的特点。方法:全部病例来自桂林市第二人民医院心理咨询室2002-01/2004-01首诊来访者的资料。来访者总数为1001人,其中电话咨询者623人,面询者371人,信函咨询7人。选择面询,电话咨询的咨询方式,面询:由1名主治医生周一至周五全日制门诊;电话咨询:开通心理热线电话,每天从8时至23时。结果:电话咨询来访者623人,面询来访者371人,均进入结果分析(因信函咨询例数太少没有意义,故不做统计分析)。①不同咨询方式的来访者年龄比较:电话咨询中20～29岁年龄段人数最多,30～39岁年龄段次之,面询者中男性40～49岁,女性50～59岁来访者也占有一定比例。②不同咨询方式的来访者文化程度比较:电话咨询中男性来访者初中文化程度较多,女性来访者以初中以上文化程度为主;面询中男性来访者各种文化程度分布较均匀,女性来访者仍以初中以上文化程度占大多数,男与女性文化程度差异显著(χ2=20.83,P=0.0001)。③不同咨询方式的来访者职业构成比较:电话咨询来访者工人最多,学生次之(χ2=21.56,P=0.0006);面询来访者以学生最多,男性来访者个体经营职业也占到一定比例,工人和干部军人以女性来访者多见(χ2=44.35,P=0.000)。④不同咨询方式来访者咨询内容比较:电话咨询爱情婚姻与家庭关系的男女来访者最多,女性占37.8%;女性咨询神经症、应激相关及躯体形式障碍、男性咨询性心理知识、成人人格与行为障碍次之(χ2=85.74,P=0.000);面询中女性咨询内容比例与电询接近,男性咨询神经症、人际关系、心境障碍占较大比例(χ2=45.36,P=0.000)。结论:不同的咨询方式来访者构成不同的特点,表现在性别、年龄、职业、咨询内容等方面存在显著差异。     

综合性医院心理咨询门诊1800例分析

对我院1991-09～2004-09首次来我院心理咨询的1800例分析如下。     

中国心理咨询与心理治疗的特点

目的：全面了解中国心理咨询与心理治疗工作的进展及发展趋势.方法：对中国心理咨询与心理治疗发展历程、存在问题以及发展趋势进行系统总结、分析研究.结果：近20年来,中国心理咨询与心理治疗取得了很大发展.但也存在从业人员少,专职人员水平不高、治疗方法、评价标准不够规范等问题.指出近年中国心理咨询与心理治疗的发展趋势.结论：心理咨询与心理治疗在中国已普遍开展,且为大多数人所接受,但对从业人员系统的专业培训,尽快提高从业人员的整体素质,专业人员的职业定位及管理问题迫在眉睫.     

儿童青少年心理咨询与成年人心理咨询的比较

目的：通过儿童青少年心理咨询与成年人心理咨询的比较，分析儿童青少年心理咨询的独特性。资料来源：应用计算机检索Medline数据库1950—01／1998—12有关心理咨询与治疗的文章，限定文章语言为English，检索词“school，counsel—ing and psychotherapy”，并阅读了2000年以来有关心理咨询与心理治疗方面的代表性著作：资料选择：对资料进行初审，选取符合要求的有关文献，并查找全文。纳入标准：①有关儿童青少年心理咨询与心理治疗方面的研究原著。②有关成年人心理咨询与心理治疗方面的研究原著。排除标准：文献中重复研究和个案分析类研究。资料提炼：共收集到32篇有关儿童青少年心理咨询与成年人心理咨询比较的文章，排除类似或重复的研究，纳入7篇。其中有关儿童青少年心理咨询与心理治疗的文章4篇，有关成年人心理咨询与心理治疗方面的文章3篇。资料综合：儿童青少年是处于发展中的个体，许多在成年人身上被当作有问题的行为对儿童或青少年来说也许只是正常发展过程中的偏离，因此儿童青少年心理咨询应为教育属性，而不是治疗属性。由于成年人生活事件、生活环境复杂多变，咨询内容多为职业适应困难、性心理疾患、人格异常等，心理问题程度较重且干预难度较大，他们能够意识到问题的存在并主动就诊，与咨询师组成治疗联盟，咨询师对成年人通常应用言语技术使他们的自制达到最佳状态，让他们做出改变以趋向自立。儿童青少年的生活环境、生活事件相对单纯简单，咨询内容多为学习适应困难、人际交往困扰，主要表现有厌学、逆反、激怒等，心理问题常常程度较轻，但也容易忽视，由于儿童青少年受到认知水平的限制，往往不能意识到自己存在的问题，也不太可能主动接受咨询，不管儿童意愿如何，咨询师都会与送儿童就诊的监护人达成某种一致，咨询师多使用行为矫正、游戏疗法、艺术治疗等非言语技术帮助其认识自我，寻找自己的优缺点，确立自我发展的方向及适合自己的抱负水平，使自我完善发展，最终达到个人与社会价值的和谐统一。结论：儿童青少年与成人心理咨询在咨询属性、目标、内容、方法及咨询联盟等方面存在着巨大差异。儿童青少年的心理问题多为发展性问题，所以对他们的咨询要以教育引导为主，在这一前提下针对儿童青少年不同年龄阶段面临的不同发展任务确定咨询目标，根据他们的心理发展水平选择合适的咨询方法，以促进儿童青少年心理的正常健康发展。     

心理咨询培训对接受培训学员心理健康水平的调节

目的：探讨心理咨询培训对学员心理健康和自我和谐的影响。 方法：于2003-09整群抽取四川西南心理咨询师培训中心第二期学员137人为心理咨询培训学员组，按性别、年龄、职业、文化程度为配对条件在学员所在单位抽取符合者作为对照组。签署知情同意书、保密协议书。心理咨询培训学员组接受为期4个月的心理咨询理论、技能学习及督导。采用一般情况调查表、症状自评量表、自我和谐量表在培训前后进行团体测试；对照组进行个别测验，4个月后进行相同量表再次测试。症状自评量包含躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他10个因子。采用0～4级评分。自我和谐量表有3个分量表：“自我与经验的不和谐”、“自我的灵活性”、“自我的刻板性”。主要记录两组症状自评量表总分，阳性项目数，阳性症状痛苦水平及各因子分；两组自我和谐量表总分和各分量表评分。行卡方检验、t检验。 结果：心理咨询培训学员组发放问卷137份，收回合格问卷106份，有效率77．4％；对照组发放问卷106份，收回合格问卷98份，有效率92．5％。①第一次测试时两组症状自评量表各因子分接近，差异无显著性意义．第二次测试时心理咨询培训学员组症状自评量表各因子分均低于对照组，差异有显著性意义。心理咨询培训学员组培训后症状自评量表各因子分均低于培训前；而对照组第二次测试时抑郁、焦虑因子分高于第一次测试，差异均有显著性意义。②第一次测试时两组自我和谐量表各因子分接近，差异无显著性意义，第二次测试时心理咨询培训学员组自我和谐总分、自我与经验的不和谐、自我的刻板性因子分低于对照组，差异有显著性意义。心理咨询培训学员组培口训后自我和谐总分、自我与经验的不和谐、自我的刻板性因子分低于培训前，差异有显著性意义；而对照组前后两次测试自我和谐量表各因子分相近，差异无显著性意义。 结论：心理咨询培训使学员掌握了心理咨询理论和技术，并促进自我与经验的和谐统一，促进心身健康。     

心理咨询对肾移植患者的支持与影响

我院每年肾衰需要肾移植治疗150余例。由于肾衰患病程长，肾器官昂贵，加上长期使用免疫抑制剂，必然给患及其家属造成心理上的巨大压力，也给临床工作带来诸多困难。正确做好肾移植患的心理咨询至关重要，体会如下。     

中国心理咨询发展的历史回顾与前景趋势

目的：回顾心理咨询在中国产生、发展的历史和现状，提出存在的问题和不足，展望21世纪心理咨询发展的前景和趋势。 资料来源：通过整理专家专题讲座笔记和手工查阅与心理咨询相关的资料，检索词“心理咨询”，并限定文章语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，选取心理咨询文献开始查找全文。纳入与心理咨询相关的研究。 资料提炼：根据国内外关于心理咨询的研究资料和印刷品资源中心理咨询相关资料进行归纳和概括，提取相关资料并进行整合。纳入与国外心理咨询历史发展和生态学有关，与中国心理咨询发展与现状有关的资料。 资料综合：心理咨询在发达国家虽然已有近百年的历史，但在中国才刚刚起步阶段，广大心理咨询工作者经过近20多年的不懈地努力。心理咨询理论和方法虽然有了雏形，还需要进一步的完善。 结论：借鉴国外心理咨询发展的新理论和新方法，是发展中国心理咨询理论与方法的有效途径。可以认为，生态观将成为21世纪心理咨询发展的大趋势之一。     

培养学生学习适应性的团体心理咨询方法

目的：阐述团体心理咨询与学习适应性的内涵，探讨以培养和提高在校学生学习适应性为目的的团体心理咨询的主要理论模式、团体构建方法、主题活动方式。方法：运用团体心理咨询的理论和方法，对在校学生学习适应性进行培养实践，获得了培养学生学习适应性的团体心理咨询的实践经验。结果：实践表明，认知一行为改变模式是学习适应性团体心理咨询的主要理论模式，主题活动是学习适应性团体心理咨询的主要活动方式。结论：团体心理咨询活动是培养和提高在校学生学习适应性的重要途径；良好的学习适应性对在校学生的学业成绩和心理健康都具有重要的促进作用。     

中国心理咨询与心理治疗的特点

目的:全面了解中国心理咨询与心理治疗工作的进展及发展趋势。方法:对中国心理咨询与心理治疗发展历程、存在问题以及发展趋势进行系统总结、分析研究。结果:近20年来,中国心理咨询与心理治疗取得了很大发展。但也存在从业人员少,专职人员水平不高、治疗方法、评价标准不够规范等问题。指出近年中国心理咨询与心理治疗的发展趋势。结论:心理咨询与心理治疗在中国已普遍开展,且为大多数人所接受,但对从业人员系统的专业培训,尽快提高从业人员的整体素质,专业人员的职业定位及管理问题迫在眉睫。     

心理咨询与治疗的伦理学特征

目的：心理咨询与治疗已成为一门较为成熟的临床心理科学，但心理咨询与治疗实践不够规范，就伦理学研究现状、意义、主要思想观点、伦理学教育内容、伦理学规范及目前中国心理咨询与治疗伦理道德现实困境的文献做一综述。 资料来源：应用计算机检索CHKD数据库1994—01／2005-11期间相关文章，并手工检索医学与哲学、中国医学伦理学2000—01／2005—10期间相关的杂志，检索词“心理咨询，心理治疗”，限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：关于心理咨询与治疗的伦理学研究现状、伦理学规范及目前心理咨询与治疗伦理道德现实困境的文献。排除标准：综述类文献和重复研究心理咨询与治疗的伦理学规范、意义及伦理学教育内容的文献。对剩余的文献开始查找全文。资料提炼：共收集到20篇关于心理咨询与治疗的伦理学研究现状、伦理学规范及目前心理咨询与治疗伦理道德现实困境的文献，9篇符合纳入标准。排除11篇，此类文章涉及心理咨询与治疗的伦理学的技术、研究方法、费用及程序的标准化。 资料综合：心理咨询与治疗在中国起步较晚，各方面还欠成熟和完善。尤其是伦理学研究及伦理学教育。①心理咨询与治疗的伦理学研究的现状和意义：心理咨询与治疗的职业道德与伦理继承了医学和心理学职业道德规范。②心理咨询与治疗的伦理学研究的主要思想和观点：高技术与高尚医德是发展中国心理咨询与治疗事业的两大支柱。心理咨询与治疗的伦理道德存在地域、文化、民族的差异。⑧心理咨询与治疗者的伦理教育内容：心理咨询与心理治疗者伦理意识教育；心理咨询与治疗者的基本伦理教育；规范作业；保守秘密；知情同意。④心理咨询与治疗的伦理学规范及其管理伦理学规范：目前中国没有相应的准人标准和培训机构认证标准，行业内部由于缺乏最高的行会组织无法进行有效自律。⑤心理咨询与治疗的伦理道德现实困境：主要涉及专业心理人才、社会经济、相应法规、权威机构及管理等方面问题。 结论：目前心理咨询与治疗的伦理学研究较薄弱，在很大程度上制约了中国心理咨询与治疗工作的发展。为了积极完善心理咨询与治疗的伦理学教育，心理咨询与治疗的伦理学研究势在必行。     

两种护理交接班方法的效果比较

目的 :遵循以病人为中心的指导思想 ,观察实施护理床边交班对护理质量、护理差错发生和病人满意度的影响。方法 :观察记录 2 0 0 0年7月始实施护理床边交班后 ,3 98例病人护理质量、护理差错发生和病人满意度情况 ,并与上一年同期 3 69例未实行护理床边交班的传统办公室交班方式进行对照比较。结果 :开展护理床边交班后 ,进一步完善了护理工作、规范了护理管理 ,使护理质量合格率提高 ,护理差错发生率降低 ,病人满意度提高。结论 :实施护理床边交班 ,保证了护理质量 ,病人对护理工作满意 ,体现了护理工作对病人的个体关注更加细致入微 ,对病人病情了解更加全面、细致 ,有利于病人的早日康复     

心理咨询与治疗的伦理学特征

目的:心理咨询与治疗已成为一门较为成熟的临床心理科学,但心理咨询与治疗实践不够规范,就伦理学研究现状、意义、主要思想观点、伦理学教育内容、伦理学规范及目前中国心理咨询与治疗伦理道德现实困境的文献做一综述。资料来源:应用计算机检索CHKD数据库1994-01/2005-11期间相关文章,并手工检索医学与哲学、中国医学伦理学2000-01/2005-10期间相关的杂志,检索词“心理咨询,心理治疗”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:关于心理咨询与治疗的伦理学研究现状、伦理学规范及目前心理咨询与治疗伦理道德现实困境的文献。排除标准:综述类文献和重复研究心理咨询与治疗的伦理学规范、意义及伦理学教育内容的文献。对剩余的文献开始查找全文。资料提炼:共收集到20篇关于心理咨询与治疗的伦理学研究现状、伦理学规范及目前心理咨询与治疗伦理道德现实困境的文献,9篇符合纳入标准。排除11篇,此类文章涉及心理咨询与治疗的伦理学的技术、研究方法、费用及程序的标准化。资料综合:心理咨询与治疗在中国起步较晚,各方面还欠成熟和完善,尤其是伦理学研究及伦理学教育。①心理咨询与治疗的伦理学研究的现状和意义:心理咨询与治疗的职业道德与伦理继承了医学和心理学职业道德规范。②心理咨询与治疗的伦理学研究的主要思想和观点:高技术与高尚医德是发展中国心理咨询与治疗事业的两大支柱。心理咨询与治疗的伦理道德存在地域、文化、民族的差异。③心理咨询与治疗者的伦理教育内容:心理咨询与心理治疗者伦理意识教育;心理咨询与治疗者的基本伦理教育;规范作业;保守秘密;知情同意。④心理咨询与治疗的伦理学规范及其管理伦理学规范:目前中国没有相应的准入标准和培训机构认证标准,行业内部由于缺乏最高的行会组织无法进行有效自律。⑤心理咨询与治疗的伦理道德现实困境:主要涉及专业心理人才、社会经济、相应法规、权威机构及管理等方面问题。结论:目前心理咨询与治疗的伦理学研究较薄弱,在很大程度上制约了中国心理咨询与治疗工作的发展。为了积极完善心理咨询与治疗的伦理学教育,心理咨询与治疗的伦理学研究势在必行。     

硫酸镁不同服用方法对静脉肾盂造影检查前肠道准备的效果评价

目的 探讨口服50%硫酸镁 60 ml后最佳的饮水量、饮水方式、饮水时限对静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)检查前肠道准备的效果分析.方法 将2009年6月至2010年2月准备行IVP检查的200例患者在知情同意的前提下喝完50%硫酸镁60 ml,并被分成4组.A组:1 h内分次大量口服1200 ml温开水;B组:1 h内小量任意服1200 ml温开水;C组:1 h内分次大量口服2000 ml温开水;D组:2 h内分次中量口服1200 ml温开水.然后将4组肠道准备的效果进行分析.结果 通过对各组的对比,A组在满意度、阅片有效度及胀气有效度等指标上要比其他组好.结论 服药后在1 h内分次大量口服1200 ml温开水能提高导泻的满意度、阅片的有效度、胀气的有效度,值得临床推广应用.

Abstract：

Objective To analyze optimal amount of drinking water,ways of drinking water,timelimit of drinking water on the effect of bowel preparation for intravenous pyelography (IVP) examination after oral administration of 50% magnesium sulfate 60 ml. Methods 200 patients who gave their consentfrom June 2009 to February 2010 drank 50% magnesium sulfate 60 ml for IVP check were divided into four groups. Group A: a large amount of graded oral administration of warm water 1200 ml within 1h; Group B: a small amount of oral administration of warm water 1200 ml within 1h;Group C: a large amount of graded oral administration of warm water 2000 ml within 1h; Group D: a medium amount of graded oral administration of warm water 1200 ml within 2 h. And then the bowel preparation effect of the four gro ups were analyzed. Results Through the comparison, group A was much better than the other groups on the aspects of cathartic satisfaction, the effective degree of reading films and flatulence. Conclusions To take a large amount of graded oral administration of warm water 1200 ml within 1h can improve cathartic satisfaction,the effective degree of reading films and flatulence.     

精神卫生咨询500例分析及对策

通过对精神卫生咨询 50 0例病人的资料如性别、年龄、文化程度、职业、婚姻、来访者身份、居住地、病程、来访目的、处理办法等方面的分析 ,有助于了解社会对精神卫生需求的现状 ,明确向社会普及精神卫生知识的方向 ,了解病人及其家属对社会福利保健机构的期待 ,并提出精神科护理人员应逐步提高专业水平 ,才能满足不断拓展的角色功能和工作范围的需要     

两种口服甘露醇清洁肠道方法效果比较

[目的]探讨口服甘露醇清洁肠道的有效方法.[方法]将96例病人随机分为A、B两组,每组48例,A组以20%甘露醇250 mL与生理盐水1 250 mL混合后口服,B组分别口服20%甘露醇250 mL、生理盐水500 mL,评价肠道清洁度、开始排便时间、病人在肠道准备过程中不良反应.[结论]两组病人在肠道清洁度、开始排便时间方面差异无统计学意义,但B组病人恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不良反应发生率较A组低,因而病人更容易接受.     

A model for psychological consultation with retarded adults living in community residences

A model for psychological consultation is described. The model includes, but goes beyond, the performance of psychotherapy. It stipulates that the therapy should be performed in the clients' residence, and that the psychologist, in addition to performing the therapy, should be prepared to develop behavior modification programs, attend staff conferences, observe clients at work, consult on medication issues, and interact with clients' families. Case study data are presented to illustrate the usefulness of the model. Special problems inherent in this type of consultation are also discussed.