重症急性胰腺炎治疗体会

重症急性胰腺炎( SAP)是一种危重急腹症,如不能及时采取有效的治疗措施病情将迅速恶化或死亡.我院自1993年1月至2000年12月共收治 SAP病人12例,现将治疗结果及体会报告如下.     

重症急性胰腺炎的临床治疗体会

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是一种并发症多、死亡率高、临床表现凶险 ,因其发病机理未能完全阐明 ,治疗对策仍有许多争议。近年来由于影像学、监测手段、抗生素和抑酶药物的发展 ,使ＳＡＰ的外科治疗有了概念上的更新 ,如在病变早期趋向于非手术治疗 ;后期出现的继发感染是外科治疗的主要适应症 ;手术方式依病情而变 ,但倾向于保守。为此 ,结合本人经治的２３例ＳＡＰ患者临床资料作一综合分析。１临床资料１ １一般资料 :男１４例 ,女９例。年龄４７岁。发病诱因以酗酒和高脂肪餐、暴饮暴食为最多 ,共１２例 (５２ １ % ) ,其它有胆石症８例 …     

重症急性胰腺炎28例治疗体会

目的探讨重症急性胰腺炎的诊断及临床治疗经验。方法回顾性分析漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的28例重症急性胰腺炎患者的诊疗情况。结果采用个体化治疗的原则,治愈22例,治愈率为78.57%(22/28),手术治疗15例,非手术治疗13例,手术治愈率为60%(9/15),两组总病亡率为21.43%(6/28)。结论个体化治疗方法是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键。     

急性重症胰腺炎29例手术治疗体会

我院自１９９４年２月～２００１年１０月对２９例急性重症胰腺炎 (ＳＡＰ)患者行手术治疗 ,效果良好 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组男１１例 ,女１８例 ,男女比为１ :１ ６ ,年龄２７～７６岁 ,平均４４ ６岁 ,＞６０岁１６例。１ ２病因分类 :(１)胆源性ＳＡＰ１６例 ,其中胆道梗阻型１４例 ,无胆道梗阻型２例 ;(２)非胆源性ＳＡＰ１３例 ,其中酒精中毒４例 ,暴饮暴食３例 ,外伤性继发性感染１例 ,无明显诱因５例。１ ３临床表现 :本组病例均以急腹症入院。上腹痛及压痛２９例 ;恶心、呕吐２６例 ;伴黄疸１４例 ;发热３９℃…     

急性重症胰腺炎32例诊治体会

目的:总结急性重症胰腺炎的治疗经验.方法:分析32例急性重症胰腺炎的诊治过程及转归.结果:非手术治疗23例中20例(87%)痊愈出院,死亡3例(13%).手术治疗7例中痊愈4例(57%),死亡3例(43%).内镜治疗2例均痊愈.结论:急性重症胰腺炎重在早期诊断和早期采用中西医结合的非手术疗法,严格掌握手术指征,合理使用内镜技术,是降低病死率,提高治愈率的关键.     

急性重症胰腺炎60例治疗体会

目的探讨急性重症胰腺炎（SAP）的治疗方法和疗效。方法回顾性分析60例急性重症胰腺炎患者的临床资料。结果全部患者经使用生长抑素、抑肽酶和全肠外营养（TPN）治疗,49例好转出院,其中合并胆道梗阻10例均急诊手术,11例因合并糖尿病、冠心病导致多器官功能障碍（MODS）而死亡。结论急性重症胰腺炎非手术治疗疗效明显,成功率较高,但需要严密观察和严格掌握适应证。     

治疗重症急性胰腺炎体会

目的总结40例重症急性胰腺炎（SAP）治疗体会。方法总结近10年来本院治疗SAP40例的临床资料。结果40例中，救治成功36例，死亡4例。结论①对重症急性胰腺炎首先采取保守治疗，一旦发生弥漫性腹膜炎，腹腔穿刺抽出混合渗液则多为手术指征。②手术多采用胰腺被膜松解，但不做过份松解，达到既改善胰腺血运，减少胰腺进一步坏死，又不影响胰腺血运为目的，大剂量的生理盐水腹腔冲洗，充分洗净腹腔内的有害致炎因子，减少腹腔组织损伤。腹腔置多管引流，严重病例于十二指肠降段末端下蕈状引流，大网膜包裹，晚期可做营养管用。③为预防感染，可选用既能穿透血胰屏障又针对敏感的肠道细菌的抗生素，多选用喹喏酮类和泰能作为首选。④病情稳定尽早实施肠内营养，以保护肠黏膜屏障，并促进肠蠕动恢复。     

小儿急性重症胰腺炎11例诊治体会

小儿急性重型胰腺炎较少见 ,一旦发生病情危重 ,进展迅速 ,并发症多 ,死亡率高 ,如诊断处理不及时 ,造成严重后果 ,我们从 1992～ 1998年收治 11例 ,均经手术得到证实 ,除 2例死亡外 ,9例治愈出院。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例中男性 9例 ,女性 2例 ,年龄最大 12岁 ,最小 4个月 ,其中诊断为阑尾穿孔弥慢性腹膜炎 3例 ,肠绞榨 2例。发病到就诊时间最长 52小时 ,最短 4小时。入院到手术时间最短 3小时 ,最长 8小时。 6例在术前已得到诊断 ,5例经腹部探查才得以证实 ;8例术前腹腔穿刺出血性腹水 ,腹水淀粉酶值 6例增高在130～ 10 2 8…     

少儿急性重症胰腺炎治疗体会

回顾性分析9例少儿急性重症胰腺炎的治疗 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :病例为我科自1991年8月～2001年12月收治患者 ,均符合“中华医学会外科学会胰腺外科学组1991年制订的全国统一急性重症胰腺炎临床诊断和分组标准试行草案”诊断标准 ,并经手术证实。本组9例 ,其中男     

急性重症胰腺炎35例治疗体会

目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)的治疗方法和疗效.方法:收集2004年5月-2007年12月收治的35例SAP病例,并对治疗方案与治疗效果进行回顾性分析.结果:全部患者经使用生长抑素、抑肽酶和全肠外营养(TPN)治疗,31例好转出院,其中合并胆道梗阻12例均急诊手术,4例因合并糖尿病、冠心病导致多器官功能障碍(MODS)而死亡.结论:生长抑素、抑肽酶在SAP及其并发症治疗中具有理想的治疗效果.     

重症急性胰腺炎治疗体会

重症急性胰腺炎病死率较高，降低死亡率，防治并发症是治疗的主要目的。我科1995～2005年，共收治48例，现将治疗体会，总结如下。     

保守治疗重症急性胰腺炎体会

重症急性胰腺炎是一种凶险的急腹症,并发症多,预后不佳临床保守治疗多可治愈.我院自1997～2000年共收治18例,均采取保守治疗,疗效满意.现就治疗经验及体会总结如下.     

重症急性胰腺炎治疗体会

根据近年来治疗42例重症急性胰腺炎(SAP)的体会，提出相应对策和看法。     

重症急性胰腺炎16例治疗体会

重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重急腹症,其临床进程凶险,发病急、进展快、病死率高,并发症多.我院自1999～2000年住院收治重症急性胰腺炎患者16例,主要采用非手术治疗,取得较好临床效果,报告如下:     

重症急性胰腺炎60例治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎的早期手术与非手术治疗效果。方法 通过对60例重症急性胰腺炎手术治疗26例，非手术治疗34例进行比较分析。结果 手术组治愈19例，死亡7例，治愈率73．1％。非手术组治愈31例，死亡3例，治疗率91．1％。非手术组治愈率明显升高。结论 重症急性胰腺炎早期非手术治疗优于手术治疗效果，但应根据患者的具体情况选择手术治疗。     

重症急性胰腺炎30例治疗体会

2001年1月～2005年2月我院收治30例重症急性胰腺炎(SAP，报道如下。     

重症急性胰腺炎60例手术治疗体会

目的 探讨重症急性胰腺炎的手术治疗效果.方法 将我院收治的60例采用禁食,胃肠减压,纠正水、电解质平衡,抗休克,抑制胰酶活性等非手术治疗无效的患者,采用胰腺感染坏死组织清除术及小网膜腔引流或灌洗引流术治疗,分析治疗效果及不良反应发生情况.结果 本组60例患者,50例治愈,10例死亡,治愈率83.3%,死亡率16.7%.3例死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),2例腹腔内感染死亡,2例死于多器官功能障碍综合征(MOF),3例出现腹腔大出血死亡.结论 对非手术治疗无效的患者转手术治疗,以尽量采用对患者干扰小,方便可行的手术方式,如胰腺感染坏死组织清除术及小网膜腔引流或灌洗引流术等治疗,治愈率高,不良反应少,值得临床推广应用.     

重症急性胰腺炎的临床治疗体会

重症急性胰腺炎（SAP）是一种发病急、进展快、并发症多、病死率高的严重疾病。早期的SAP非手术治疗已成共识。现回顾分析我院3年来收治的75例重症急性胰腺炎患者的治疗情况,总析如下。     

104例重症急性胰腺炎的治疗分析

重症急性胰腺炎(ASP)病情凶险,病死率高,各种治疗方案尚在探索。总结我院1994年9月～2002年5月收治的104例ASP,探讨其较全面合理的治疗方案。1 临床资料 104例中男56例,女48例。年龄24～79岁,平均51.5岁,发病时间6小时～15天,发病诱因为胆石症56例,高脂肪餐、暴饮暴食35例,饮酒13例。全部病例均突发上腹剧痛伴腹胀     

重症急性胰腺炎51例治疗体会

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的病死率约为20%[1].自1995年起我院对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的治疗改变过去的早期主要采取手术治疗为主,而采用"个体化"治疗方案,报告如下.