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重症急性胰腺炎 (SAP)是一种并发症多、死亡率高、临床表现凶险 ,因其发病机理未能完全阐明 ,治疗对策仍有许多争议。近年来由于影像学、监测手段、抗生素和抑酶药物的发展 ,使SAP的外科治疗有了概念上的更新 ,如在病变早期趋向于非手术治疗 ;后期出现的继发感染是外科治疗的主要适应症 ;手术方式依病情而变 ,但倾向于保守。为此 ,结合本人经治的23例SAP患者临床资料作一综合分析。1临床资料1 1一般资料 :男14例 ,女9例。年龄47岁。发病诱因以酗酒和高脂肪餐、暴饮暴食为最多 ,共12例 (52 1 % ) ,其它有胆石症8例 … 相似文献
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我院自1994年2月~2001年10月对29例急性重症胰腺炎 (SAP)患者行手术治疗 ,效果良好 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :本组男11例 ,女18例 ,男女比为1 :1 6 ,年龄27~76岁 ,平均44 6岁 ,>60岁16例。1 2病因分类 :(1)胆源性SAP16例 ,其中胆道梗阻型14例 ,无胆道梗阻型2例 ;(2)非胆源性SAP13例 ,其中酒精中毒4例 ,暴饮暴食3例 ,外伤性继发性感染1例 ,无明显诱因5例。1 3临床表现 :本组病例均以急腹症入院。上腹痛及压痛29例 ;恶心、呕吐26例 ;伴黄疸14例 ;发热39℃… 相似文献
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目的:总结急性重症胰腺炎的治疗经验.方法:分析32例急性重症胰腺炎的诊治过程及转归.结果:非手术治疗23例中20例(87%)痊愈出院,死亡3例(13%).手术治疗7例中痊愈4例(57%),死亡3例(43%).内镜治疗2例均痊愈.结论:急性重症胰腺炎重在早期诊断和早期采用中西医结合的非手术疗法,严格掌握手术指征,合理使用内镜技术,是降低病死率,提高治愈率的关键. 相似文献
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目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)的治疗方法和疗效。方法回顾性分析60例急性重症胰腺炎患者的临床资料。结果全部患者经使用生长抑素、抑肽酶和全肠外营养(TPN)治疗,49例好转出院,其中合并胆道梗阻10例均急诊手术,11例因合并糖尿病、冠心病导致多器官功能障碍(MODS)而死亡。结论急性重症胰腺炎非手术治疗疗效明显,成功率较高,但需要严密观察和严格掌握适应证。 相似文献
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冯佳申 《中国现代药物应用》2014,(3):28-29
目的总结40例重症急性胰腺炎(SAP)治疗体会。方法总结近10年来本院治疗SAP40例的临床资料。结果40例中,救治成功36例,死亡4例。结论①对重症急性胰腺炎首先采取保守治疗,一旦发生弥漫性腹膜炎,腹腔穿刺抽出混合渗液则多为手术指征。②手术多采用胰腺被膜松解,但不做过份松解,达到既改善胰腺血运,减少胰腺进一步坏死,又不影响胰腺血运为目的,大剂量的生理盐水腹腔冲洗,充分洗净腹腔内的有害致炎因子,减少腹腔组织损伤。腹腔置多管引流,严重病例于十二指肠降段末端下蕈状引流,大网膜包裹,晚期可做营养管用。③为预防感染,可选用既能穿透血胰屏障又针对敏感的肠道细菌的抗生素,多选用喹喏酮类和泰能作为首选。④病情稳定尽早实施肠内营养,以保护肠黏膜屏障,并促进肠蠕动恢复。 相似文献
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小儿急性重型胰腺炎较少见 ,一旦发生病情危重 ,进展迅速 ,并发症多 ,死亡率高 ,如诊断处理不及时 ,造成严重后果 ,我们从 1992~ 1998年收治 11例 ,均经手术得到证实 ,除 2例死亡外 ,9例治愈出院。1 临床资料1 1 一般资料 本组 11例中男性 9例 ,女性 2例 ,年龄最大 12岁 ,最小 4个月 ,其中诊断为阑尾穿孔弥慢性腹膜炎 3例 ,肠绞榨 2例。发病到就诊时间最长 52小时 ,最短 4小时。入院到手术时间最短 3小时 ,最长 8小时。 6例在术前已得到诊断 ,5例经腹部探查才得以证实 ;8例术前腹腔穿刺出血性腹水 ,腹水淀粉酶值 6例增高在130~ 10 2 8… 相似文献
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回顾性分析9例少儿急性重症胰腺炎的治疗 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :病例为我科自1991年8月~2001年12月收治患者 ,均符合“中华医学会外科学会胰腺外科学组1991年制订的全国统一急性重症胰腺炎临床诊断和分组标准试行草案”诊断标准 ,并经手术证实。本组9例 ,其中男 相似文献
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目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)的治疗方法和疗效.方法:收集2004年5月-2007年12月收治的35例SAP病例,并对治疗方案与治疗效果进行回顾性分析.结果:全部患者经使用生长抑素、抑肽酶和全肠外营养(TPN)治疗,31例好转出院,其中合并胆道梗阻12例均急诊手术,4例因合并糖尿病、冠心病导致多器官功能障碍(MODS)而死亡.结论:生长抑素、抑肽酶在SAP及其并发症治疗中具有理想的治疗效果. 相似文献
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重症急性胰腺炎病死率较高,降低死亡率,防治并发症是治疗的主要目的。我科1995~2005年,共收治48例,现将治疗体会,总结如下。 相似文献
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杜卫东 《国际医药卫生导报》2006,12(22):48-49
重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重急腹症,其临床进程凶险,发病急、进展快、病死率高,并发症多.我院自1999~2000年住院收治重症急性胰腺炎患者16例,主要采用非手术治疗,取得较好临床效果,报告如下: 相似文献
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目的 探讨重症急性胰腺炎的手术治疗效果.方法 将我院收治的60例采用禁食,胃肠减压,纠正水、电解质平衡,抗休克,抑制胰酶活性等非手术治疗无效的患者,采用胰腺感染坏死组织清除术及小网膜腔引流或灌洗引流术治疗,分析治疗效果及不良反应发生情况.结果 本组60例患者,50例治愈,10例死亡,治愈率83.3%,死亡率16.7%.3例死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),2例腹腔内感染死亡,2例死于多器官功能障碍综合征(MOF),3例出现腹腔大出血死亡.结论 对非手术治疗无效的患者转手术治疗,以尽量采用对患者干扰小,方便可行的手术方式,如胰腺感染坏死组织清除术及小网膜腔引流或灌洗引流术等治疗,治愈率高,不良反应少,值得临床推广应用. 相似文献
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重症急性胰腺炎(SAP)是一种发病急、进展快、并发症多、病死率高的严重疾病。早期的SAP非手术治疗已成共识。现回顾分析我院3年来收治的75例重症急性胰腺炎患者的治疗情况,总析如下。 相似文献
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重症急性胰腺炎(ASP)病情凶险,病死率高,各种治疗方案尚在探索。总结我院1994年9月~2002年5月收治的104例ASP,探讨其较全面合理的治疗方案。1 临床资料 104例中男56例,女48例。年龄24~79岁,平均51.5岁,发病时间6小时~15天,发病诱因为胆石症56例,高脂肪餐、暴饮暴食35例,饮酒13例。全部病例均突发上腹剧痛伴腹胀 相似文献
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重症急性胰腺炎51例治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的病死率约为20%[1].自1995年起我院对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的治疗改变过去的早期主要采取手术治疗为主,而采用"个体化"治疗方案,报告如下. 相似文献