低血钾性周期性麻痹伴甲亢1例报告

霞者．男,３８岁,１９９８年７月１日第二次入院。患者于十年前开始间歇于睡后午夜出现双下肢软弱无力伴轻徽疼痛,疼痛前从事重体力劳动或饱餐后易诱发加重,严重时波及双上肢,在发作初伴出汗、疲乏、恶心、呕吐、心悸、气促,无畏寒发热、抽搐及大小便失禁,持续数小时至数日自动缓解。１９９８年 ４月 ６日查血清钾３．２３ ｍｍｏｌ／Ｌ,以“周期性麻痹”第一次住院,住院３天,经补钾后,症状消失出院。出院后仍反复发作且症状加重,１９９８年７月１日再次入院。既往无其它病史,家族中其父２０年前患“甲亢”作甲状腺次全切除,…     

消化系统为首发症状的SLE1例

患者,女,42岁,已婚,工人。主因上腹部饱胀伴恶心、呕吐3个月,腹泻2天,于1987年11月10月入院。患者于1987年8月中旬始,无明显诱因上腹部饱胀,食后加重,间断服中药,症状无明显好转。9月中旬,因食油腻食物,恶心,呕吐,食后半小时全部吐出,吐物为胃内容物,伴有头晕乏力。1987年9月下旬住某医院,上消化道造影未见异常,对症治疗10天,呕吐停止。住院第30天症状有所好转而出院,出院后间断服中药,症状时好时坏,不发热,仍感纳差,腹胀,伴有反酸,暖气。1987年11月因再次饮食不当,腹部不适加重,伴呕吐,同时腹泻,1日10次,为稀水样便,收住我院。     

青年人心肌梗塞1例报告

<正> 患者男性,34岁,工人。住院号:28660。因发作性心前区剧痛9月,加重5天于1985年9月1日第2次住院。1984年12月8目无明显诱因突然发作性心前区剧痛,不放散,持续10多分钟,伴恶心、呕吐、心悸、胸闷。口服硝酸甘油片疼痛可缓解,至12月15日第1次入院时类似发作4—5次。入院查体;血压150/100mmHg,心界向左下扩大,心律不齐,心率108次/分,双肺(-)。第1次住院后心电图特     

第18例——上腹疼痛伴发热、黄疸

患者朱××,女,74岁,家庭妇女,住院号151816。主诉上腹部持续疼痛、阵发性加剧三天伴发热黄痘,于1980年9月1日入院。 患者于1980年6月16日下午出现右上腹持续性疼痛,无恶心呕吐、无放射痛,体温36.3℃,伴皮肤黄染。经补液、解痛等治疗,病情仍不缓解。于6月23日拟诊胆道感染入院。经积极抗感染治疗后,症状缓解,于4日后出院。出院后,又几次发作。7月12日B型超声波检查拟诊胆囊结石,未予特殊治     

嗜铬细胞瘤表现为复杂性偏头痛一例

患者女性,31岁,巳婚。因阵发性头痛3月伴右下肢活动障碍4天,于1987年3月24日入院。患者自1986年12月始,每天有1～2次发作性头痛,每次数分钟,以左半侧为重,但波及整个头部,呈搏动性,间歇期无症状。1987年2月份起发作次数增多,4～5次/d,每次持续5～45分钟,无恶心、呕吐,也无视力障碍,3月份以来,日发达10余次,呈炸裂样伴大汗淋漓,有短时复视,入院前4天     

扩张型心肌病并发胸腔大量积液一例报告

1 临床资料患者,男,69岁,因进行性胸闷、气短1年,加重伴全身浮肿1个月,于2002年7月18日入院.病人1年前出现活动后胸闷、气短等症状,在本院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅲ级.经强心、利尿治疗,症状缓解,出院后继续口服药物治疗.1个月前胸闷、气短加重,伴咳嗽,全身渐进性浮肿,于7月18日再次入院.     

新生儿缺氧缺血性脑病所致脑萎缩一例报告

<正> 朱某,女,7个月,抽搐发作6月半有余,加重1个月.患儿系第1胎第1产足月,因第二产程延长,生后重度窒息,30min后才出现哭声.次日出现烦燥不安,R80次/min,节律不规则,偶发现下肢抖动,两肺水泡音.曾在当地儿科住院3天出院.出院后即日发现两下肢或同侧肢体阵发性规律性抽动,继而面部肌肉抽动,眼球水平震颤,近1个月症状加重,于1990年3月7日入院.     

吸入布地奈德引起哮喘发作1例

[病例介绍]患者，男，57岁，因反复喘息20年，再发1个月于2005年7月5日入院。20余年来，患者反复发作喘息，每年黄梅季节均发作1次，每次发作时均吸入沙丁胺醇气雾剂后可缓解。1个月前，无明显诱因再次出现胸闷、气喘，夜间症状加重，稍咳。在门诊予氨茶碱、地塞米松静滴后症状好转。6月26日症状又有加重而收住入院。     

吞咽食物诱发阵发性室上性心动过速一例报告

患者女，７２岁。因反复发作性头昏，晕厥２年，加重２０ｄ于１９９９年９月１５日上午９时入院。入院前２年开始偶尔吃饭时发作头昏．但饭后即消失。起初症状不明显，持续时间亦短，发作次数亦少，１个月３—４次。且无其它任何不适，故未引起重视。随后发作次数逐渐增多，且持续时间延长，有两次伴短暂晕厥，曾因此多次到市其它医院求治，均拟诊颈椎病收入住院，给予静点丹参．症状减轻出院。入院２０ｄ前症状加剧，每次进食食物都会发作，发作时头昏程度严重，有时伴晕厥，人事不省，面色苍白，不到半分钟可自行缓解。病人因此而惧伯进食，只敢以少量流汁度日。亦曾在门诊按颈椎病治疗无效。故患者于１９９９年９月ｌ５日收入本院。继往有胃病史１０年，否认慢性咳嗽、咳痰病史，否认心脏病史，否认食物及药物过敏史，否认家族成员类似发作史。     

正后壁心肌梗塞一例报告

病例摘要患者:男,57岁。因胸骨后郜发作性压窄样痛两天,于1987年1月3日急诊入院。该患于1987年1月1日晚9时,胸骨中段后部突然感觉压窄样痛,卧床休息1小时后症状自行缓解。次日上午9时上街时又发作一次,痛部位及性质同前,口服“冠心苏合丸”过30分钟后症状好转。1月3日早8时又发作,立即卧床休息,并口服“冠心苏合丸”,但胸痛加重伴有冷汗,恶心,于10时以“急性     

鼓室神经痛1例报告

1　病历报告患者 ,男 ,6 9岁。因左耳阵发性剧痛 4个月于 1 999年 7月 2 0日住院。患者自 1 999年 3月起 ,无明显原因出现左耳深部疼痛 ,可因吞咽或说话而引起发作 ,为电击样剧烈疼痛 ,突发突止 ,不伴其他颅神经症状。最初每ｄ发作 4～ 5次 ,每次持续约 1ｍｉｎ ,以后症状逐渐加重 ,每ｄ发作 1 0多次 ,持续疼痛可长达 1ｈ。患者曾因左侧面部疼痛于 1 998年 1 2月行左三叉神经根减压术 ,所以被疑为三叉神经痛复发而收住院。入院时每 5～ 1 0ｍｉｎ耳痛发作 1次 ,持续 1ｍｉｎ。发作时表情痛苦 ,以手护耳 ,因不敢进食只能靠输液提供营养。体检…     

以反复晕厥为首发症状的冠状动脉左主干病变1例

1　临床病例　男性患者 ,43岁 ,农民。主因发作性晕厥 4个月于 2 0 0 1年 7月 4日入院。缘于 2 0 0 1年 3月 1 0日晨起轻度活动中突然出现心前区憋闷 ,伴咽喉部紧缩感 ,程度中等 ,继之于瞬间头晕感后 ,意识丧失 ,晕倒在地 ,持续约 1ｍｉｎ左右 ,症状自行缓解 ,缓解后一切如常。自 2 0 0 1年 3月1 0日至 2 0 0 1年 5月 1 3日间 ,类似症状先后发作 5次 ,最后一次发作恰于当地医院住院行动态心电图检查 ,记录到一段与症状发作相吻合的窦性停搏 1 0 6ｓ及阵发性室性心动过速。为明确晕厥原因患者于 2 0 0 1年 7月 4日入我院 ,入院查体 :Ｔ 36 6…     

类癌综合征1例报告

类癌综合征(carcinoid syndrome,CS)临床少见,易漏诊误诊。现报告1例,以引起临床医生的重视。 病历摘要 患者女,37岁。因发作性颜面潮红,腹痛腹泻3年,加重伴目涩流泪7月,于1987年10月23日入院。 1984年10月,出现面部阵发性潮热、发红,伴气促、腹痛、稀便,每日发作1～3次。87年3月症状加重,每日发作5～6次,甚则整日面部潮红、热感,伴目涩流泪、头昏痛。食欲下降,曾4次“昏倒”,30     

双腔气囊导尿管留置导尿患者自行拔管致尿道损伤1例

1　病历简介　　患者 ,男 ,4 0岁。因反复颜面、双下肢水肿 ,头晕 4年 ,加重 10余天于 2 0 0 0年 1月 12日步行入院。自述 1996年 1月起无明显诱因出现颜面、双下肢水肿 ,伴头晕、乏力、畏寒 ,偶有恶心、呕吐 ,到当地医院就诊 ,查血压 2 4 .0～ 33.3/ 13.3～16 .0 k Pa,经住院治疗后症状缓解出院。之后症状反复发作 ,且逐渐加重 ,并出现胸闷、气紧等症状。 1999年 12月底再次到当地医院住院 ,症状无明显好转 ,为进一步诊治而到我院就诊 ,门诊拟“慢性肾衰”收入本科。入院查体 :T36 .7℃ ,P80次 / m in ,R 2 0次 / min,BP 2 2 .7～ 13.3k…     

慢性特发性黄疸一例报告

慢性特发性黄疸,又称Dubin-Johnson二氏综合征,是一种罕见的先天性非溶血性黄疸,我们最近确诊一例,兹报告如下: 患者女性,23岁,河南籍,汉族,未婚,××车辆段工人,住院号51773。患者两年来因长期巩膜黄染,前后三次住院治疗。第一次于1978年12月13日拟诊“急性黄疸型肝炎”入院,经治疗消化道症状减轻,但黄疸未完全退尽而出院。第二次于1979年12月1日拟诊“黄疸待查”入院,本次伴有发烧,经治疗好转,但黄疸亦未完全消退,出院诊断为“肝炎后直接胆红素增高血症”。第三次又因上述症状加重,于1980年10月8日入院,始     

急性大网膜囊肿扭转一例报告

患者女性,26岁,住院号137248。因上腹部阵发性绞痛伴恶心,于1979年11月20日急诊入院。入院前4小时饭后突感左上腹部刀绞样剧痛,阵发性加重,并向左侧腰背部放射。4个多月前类似发作1次,并经某院钡餐检查(X 片号47905),报告为“慢性网膜轴型胃扭转”,经肌注阿托品后症状缓解。     

心房纤颤伴室内差异传导蝉联1例

1　临床资料患女 ,36岁 ,因劳累后心悸、气短反复发作 4 a,加重并伴咳嗽、咳痰 6 d于 2 0 0 1年 5月 7日急诊入院。患者于 1997年因劳累后心慌气短在某院诊断为“风心病”,予以地高辛 0 .2 5 mg每天 1次口服 ,症状轻时自行减量或停药 ,症状加重时又开始服药。本次入院前 6 d因上感致咳嗽、咯痰 ,又于入院前 1d心悸气短加重并自服地高辛 0 .2 5 mg1次 ,症状不减来诊。查体 :咽部充血发红 ,胸廓不对称 ,左胸隆起 ,双肺呼吸音粗糙伴干鸣 ,心界向左下扩大 ,心尖搏动弥散不抬举 ,心率 15 0次 / min,律不齐 ,心音强弱不等 ;心前区可闻双期杂音 ,无…     

Graves病碘海醇封闭后放射性核素治疗1例

患者男,32岁。因心悸、手颤、消瘦伴间断四肢无力于2004年3月第1次入院,确诊为Graves病,予丙基硫氧嘧啶300mg/d治疗12d,症状改善出院。出院15d因粒细胞缺乏再次入院,经治疗后血象恢复正常,拟行放射性核素治疗。其间因5次周期性麻痹发作,行胸腺CT,并使用碘海醇〔商品名Omnipaque(欧米帕克)〕。     

致心律失常性右室发育不良导致晕厥患者一例射频消融治疗的体会

病历资料患者邵× ,男 ,2 6岁 ,因“发作性心悸 10年加重 2月伴晕厥 3次”入院。约10年前该患在运动时突发心悸 ,继而意识丧失 ,二便失禁 ,约 6 - 7分钟后症状自行缓解。当时入我院治疗 ,诊断“持续性室速、心脏发育不良” ,口服慢心律 ,“室速”消失出院。出院后偶有心悸发作 ,但持续时间短。 2月前患者于爬山和饮酒后再发心悸 ,后晕厥 ,持续约 3-4分钟。近 2月来心悸发作次数明显增加 ,严重影响生活及工作。入院时ＥＣＧ示房扑 1:1或 2 :1下传 ,心室率约 130次 /分 ,频发多型性室早 ;Ｈｏｌｔｅｒ示房扑伴1:1或 2 :1下传 ,多源性室早 ;心…     

两肺严重肺曲菌感染诊治的经验与教训

1临床资料 患者,女,76岁,藏族。因反复咳嗽12余年,加重伴阵发性心累、气紧2年,低热10余天于2007年12月12日入院。1995年出现咳嗽、咯血,在门诊治疗咯血当时治愈。2004年10月及2005年12月因咳嗽、气紧两次住院,经阿奇霉素、头孢呋辛抗感染等治疗好转出院。出院后用过10d必可酮（丙酸倍氯米松）气雾剂喷雾。本次入院前15d,患者受凉后咳嗽加重,觉夜间低热,服中药治疗10d无好转。