脑立体定向手术配合

立体定向是根据一定空间坐标原理设计的能与其建立一定空间关系。然后根据这种关系将手术器械导入靶点的手术装置 ,脑立体定向手术是指应用立体定向仪进行的神经外科手术。1　手术适应证1.1　功能性疾病1.1.1　锥体系统 :如帕金氏病、扭转痉挛。1.1.2　癫痫。1.1.3　精神病。1.     

脑立体定向手术的麻醉

脑立体定向手术的麻醉景玉果（胜利油田胜利医院麻醉科，东营，２５７０５５）我院自１９８７年以来，在全麻或局麻下行脑立体定向手术治疗精神分裂症、震颤麻痹、扫转痉挛等疾患１４２例，取得满意的麻醉效果。１临床资料１．１一般资料本组患者共有１４２例，男８１例，...     

脑立体定向手术的护理

脑立体定向手术是利用立体定向仪,将手术器械通过颅骨钻孔送到脑深部某些病变结构中进行手术,以达到治疗的目的,其手术方法简便准确,脑组织损伤小,术后并发症少,我科自2004年元月～2005年12月行脑立体定向术46例,现报道如下:1临床资料本组病人中男性32例,女性14例,年龄15～65岁     

神经导航三维重建立体定向手术治疗脑内血肿

目的探讨脑内血肿经神经导航系统三维重建定位后脑立体定向手术的效果。方法 41例脑内血肿患者,经神经导航三维重建定位后,用立体定向手术排除脑内血肿,血肿腔内置管引流的疗效进行回顾性分析。结果恢复良好31例,占75.6%;轻残3例,占7.3%;中残2例,占4.9%;重残3例,占7.3%;死亡2例,占4.9%。结论该术式定位准确,一次性抽吸残留血肿量少,损伤小,再出血发生率低,手术效果好。     

脑立体定向手术11例

我院自1987年10月至1988年11月,利用DZY-A型脑立体定向仪,为11例病人施行脑立体定向手术13次,按疾病种类分为三类,分别小结如下。一、临床资料 1.帕金森氏病:共7例,进行脑立体定向手术9次。男5例,女2例,年龄36～60岁,病程2～4年,其中6例以肢体震颤为主,另1例伴肌强直和运动徐缓;双侧症状者3例,单侧症状者4例。脑立体定向手术中均以丘脑腹外侧核的腹中间核(Vim)为目标点。术后5例均获显著效果(肢体停止颤动、肌强直和运动徐缓症状亦获得改善),2例术后肢体颤动改善不理想,半年     

无框架脑立体定向手术

目的：应用国产ＣＲＡＳ－ＢＨ２型机器人系统（ｃｏｍｐｕｔｅｒ ａｎｄ ｒｏｂｏｔ ａｓｓｉｓｔｅｄ ｓｕｒｇｅｒｙ,ｔｙｐｅ ＢＨ２）,临床实施３０例无框回脑立体定向手术。方法：机器人系统由智能机械臂影像引导装置、三维定位软件等模块组成,该系统取代了传统的定向仪框架,通过识别贴附是头部的标志点,建立相庆的三维坐标体系,并可自动标出靶点位置和穿刺轨迹。智能机械臂按照模拟轨迹固定方向,为术者提供准确导     

脑立体定向手术治疗震颤麻痹

脑立体定向手术是神经外科技术的一个组成部分,它与常规的神经外科手术不同,是借助立体导向仪与X线,在精确定位下进行脑深部手术的一种技术手段。我院自1984年11月开始用此项手术治疗震颤麻痹(帕金     

CT引导计算机辅助脑立体定向手术的心理护理

护理工作中心理护理成为整体护理中重要的一部分 ,现将我院神经外科开展整体化护理模式病房 3年来 ,在脑立体定向手术过程中对病人的心理护理体会给予总结。1　临床资料1.1　一般资料 :应用Ｈｂ -Ⅱ型国产立体定向仪共同完成脑立体定向手术病例 5 0例 :男性 4 2例 ,女性8例 ;年龄最小 6岁 ,最大 70岁。1.2　方法 :ＣＴ引导计算机辅助脑立体定向手术是当代微侵袭神经外科的代表 ,它是利用立体定向仪在ＣＴ引导计算机辅助下将微侵袭手术器械如脑穿刺针、射频电极、脑组织活检针、引流管等 ,通过颅骨钻孔送到脑组织深部某些病变结构中进行手术…     

脑立体定向手术对难治性精神分裂症患者P300的影响

目的 探讨脑立体定向手术对难治性精神分裂症患者认知功能和临床症状的影响.方法 采用美国Nicolet-bravo多功能脑诱发电位检查仪检查,观察30例难治性精神分裂症患者立体定向手术治疗前后各脑区(Cz、C3、C4、Pz)事件相关电位P300的特征变化,并与32例正常组进行比较;采用阴性与阳性症状量表分别对手术组手术前后进行评定.结果 术前与正常组比较,手术组事件相关电位P300的靶刺激N2(Cz、C3、C4、Pz)、P3(Cz、C3、04、Pz)、P4(Cz、C4)潜伏期延迟(P＜0.01),N1(Cz、C3、C4、Pz)、P2(C4)潜伏期缩短(P＜0.01);靶刺激P3波幅和非靶刺激P2波幅在各个脑区均降低(P＜0.01).与术前比较,手术组事件相关电位P300的靶刺激N1(Cz、C3、Pz)、P2(C3、Pz)、N2(Pz)、P3(Cz 310.7±22.1、C3 314.6±16.3、C4 315.6±9.1、Pz 308.7±13.1)、P4(Pz)和非靶刺激P2(Cz、C3)潜伏期均缩短(P＜0.05或0.01),而靶刺激P2(C4)潜伏期延迟(P＜0.01);靶刺激P2(Cz、C3、C4、Pz)、P3(Cz、C3、C4、Pz)波幅和非靶刺激P2(Cz、Pz)波幅均降低(P＜0.01),靶刺激P4[Cz(2.7±0.6)μv、C3(2.9±1.1)μv、C4(3.0±0.5)μv]波幅升高(P＜0.01～0.05).与术前相比较,术后手术组PANSS量表各因子(除反应缺乏、抑郁因子)及总分均明显下降(P＜0.05或0.01).结论 脑立体定向手术对各个脑区事件相关电位P300产生广泛影响,主要体现为潜伏期的缩短和波幅的降低,并改善精神分裂症症状.     

脑立体定向手术对难治性精神分裂症患者P300的影响

目的 探讨脑立体定向手术对难治性精神分裂症患者认知功能和临床症状的影响.方法 采用美国Nicolet-bravo多功能脑诱发电位检查仪检查,观察30例难治性精神分裂症患者立体定向手术治疗前后各脑区(Cz、C3、C4、Pz)事件相关电位P300的特征变化,并与32例正常组进行比较;采用阴性与阳性症状量表分别对手术组手术前后进行评定.结果 术前与正常组比较,手术组事件相关电位P300的靶刺激N2(Cz、C3、C4、Pz)、P3(Cz、C3、04、Pz)、P4(Cz、C4)潜伏期延迟(P＜0.01),N1(Cz、C3、C4、Pz)、P2(C4)潜伏期缩短(P＜0.01);靶刺激P3波幅和非靶刺激P2波幅在各个脑区均降低(P＜0.01).与术前比较,手术组事件相关电位P300的靶刺激N1(Cz、C3、Pz)、P2(C3、Pz)、N2(Pz)、P3(Cz 310.7±22.1、C3 314.6±16.3、C4 315.6±9.1、Pz 308.7±13.1)、P4(Pz)和非靶刺激P2(Cz、C3)潜伏期均缩短(P＜0.05或0.01),而靶刺激P2(C4)潜伏期延迟(P＜0.01);靶刺激P2(Cz、C3、C4、Pz)、P3(Cz、C3、C4、Pz)波幅和非靶刺激P2(Cz、Pz)波幅均降低(P＜0.01),靶刺激P4[Cz(2.7±0.6)μv、C3(2.9±1.1)μv、C4(3.0±0.5)μv]波幅升高(P＜0.01～0.05).与术前相比较,术后手术组PANSS量表各因子(除反应缺乏、抑郁因子)及总分均明显下降(P＜0.05或0.01).结论 脑立体定向手术对各个脑区事件相关电位P300产生广泛影响,主要体现为潜伏期的缩短和波幅的降低,并改善精神分裂症症状.     

脑内窥镜立体定向手术40例

采用CT引导立体定向技术,施行脑内窥镜手术40例,包括脑肿瘤切除20例、脑囊肿摘除8例、脑内异物摘除6例、脑脓肿摘除3例、脉络丛烧灼治疗脑积水2例、脑内寄生虫取出1例。病变均位于脑深部或重要功能区。术中应用钬激光和Nd:YAG激光效果良好。手术有效率95％(术后1月)。术后无昏迷、偏瘫、颅内感染等严重并发症。     

难治性精神病脑立体定向手术麻醉

我院应用多元化、多靶点调控脑立体定向射频损毁治疗难治性精神病220例，目前全麻报道甚少，我科总结三种静吸复合全麻，进行对比观察，录找适用精神病立体定向手术的麻醉方法为目的。     

脑立体定向手术治疗难治性精神分裂症

目的探讨脑立体定向手术治疗难治性精神分裂症的手术方法及效果评价.方法对27例难治性精神分裂症病人,采用立体定向杏仁核毁损术.结果术后综合疗效评定:优2例,显进10例,进步13例,无效2例.BPRS及各因子分析显示BPRS、ANDP、ACTV、HOST手术前后对照有显著的差异性(P＜0.01).结论脑立体定向手术是治疗难治性精神分裂症的有效方法之一.     

立体定向脑内窥镜手术30例

采用ＣＴ引导立体定向技术，施行脑内窥镜手术３０例，包括脑肿瘤切除１５例、脑囊肿摘除５例、脑内异物摘除４例、脑脓肿摘除３例、脉络丛烧灼治疗脑积水２例、脑内生虫取出１例。病变均位于脑深部或重要功能区，其中鞍区１５例、在脑半球６例，基底节约５例、侧脑室内２例、小脑半球２例。术中应用Ｈｏｌ：ＹＡＧ激光，效果良好。手术有效率９６．７％（术后１月）。术后无昏迷、偏瘫、颅内感染等严重并发症。     

机器人系统辅助脑立体定向手术

目的：作者应用国产ＣＲＡＳ－ＨＢ型机器人系统（Ｃｏｍｐｕｅｒ ａｎｄ ｒｏｂｏｔ ａｓｓｉｓｔｅｄ ｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｙｐｅ ＢＨ１）辅助完成脑立体定向手术。方法 机器人系统主要是由ＰＵＭＡ２６０硬件平台、图像引导定位软件、放射性药物注入控制等模拟组成。结果：利用该系统成功地辅助完成立体定向脑肿瘤内放疗、脑内血肿排空、脑内病变活检等手术，结论：该机器人设计结构合理，操作集成实用性强、定位精确且操作     

脑立体定向手术并发症的护理体会

脑立体定向手术，是通过脑立体定向仪进行脑深部手术的一种新方法。对震颤麻痹有显著效果，对多动症和扭转性痉挛等其它锥体外系疾病以及原发性癫痫也有一定的疗效，还可用此法摘除颅内金属异物。由于上述几类疾病的定向手术都在脑深部进行，易产生术后反应。     

CT-脑立体定向手术的临床应用

目的 评价CT－脑立体定向手术的临床应用价值。方法 应用CT－脑立体定向仪完成28例次脑立体定向手术，分析其临床诊疗效果。结果 立体定向活检术10例，术后病理诊断明确；定向开放手术12例，病灶一次切除；立体定向穿刺分流术6例，术后症状改善明显。手术均一次成功，无手术并发症。结论 CT－脑立体定向手术能精确定位，确定最佳手术路径，为颅内多种疾患的诊断和治疗提供新的方法。     

神经导航与无框架脑立体定向手术在神经外科中的应用

现代神经外科的标志是追求最大限度地去除病灶的同时 ,将手术创伤降到最小程度。作为微侵袭神经外科的两大分支 ,如今开颅显微外科和立体定向手术 ,均代表这一发展方向。开颅显微外科手术采用了神经导航 ,立体定向手术发展为无框架 ,两项技术的结合使微侵袭神经外科的前景更加广阔。本期报道的首都医科大学附属北京天坛医院赵继宗教授等采用神经导航开颅手术 ,获得良好效果 ,就是其范例之一。在临床应用中 ,尚有一些值得注意的问题 ,应加以重视。1 神经导航技术 :手术显微镜在神经外科的应用有效地提高了手术精确性 ,病变周围组织的损伤明显…     

134次脑立体定向手术临床分析

为88例帕金森氏综合征患者进行脑立体定向术98次,选V.o.p和V.im作为靶点各作49次手术,随访2～4年,V.im的疗效较V.o.p佳。作深部脑肿瘤活检20例,颅内子弹摘除术9例。3例颞叶癫痫,以立体定向破坏杏仁核内侧,症状改善。4例扭转痉挛,立体定向破坏V.o.a后,症状明显改善。     

CT脑立体定向开放手术100例

目的：报告立体定向新手术方式治疗颅内病变。