胃癌围手术期腹腔热灌注化疗的临床应用

目的 探讨胃癌围手术期(术中及术后)腹腔热灌注化疗(CFIPPC)的临床意义.方法 2002～2004年收治的85例进展期胃癌手术患者随机分成治疗组和对照组.治疗组44例术后采用围手术期腹腔热灌注化疗联合静脉化疗,对照组41例只行术后静脉化疗,比较两组的术后并发症、毒副反应、局部复发率、远处转移率、1及3年生存率.结果 两组间术后并发症及毒副反应无显著性差异.治疗组的局部复发率、远处转移率分别为20.45%和15.90%,低于对照组的43.90%及39.02%,差异均具有显著性(P<0.05);治疗组1和3年生存率分别为90.90%和59.09%,高于对照组的78.05%和34.15%,差异均具有显著性(P<0.05).结论 胃癌围手术期热灌注化疗安全可行,可显著减少局部复发率、远处转移率,提高生存率.     

胃癌围手术期腹腔热灌注化疗的临床护理

目的探讨胃癌围手术期(术中和术后早期)腹腔热灌注化疗的临床护理。方法对我院住院治疗的65例进展期胃癌患者术中行腹腔热灌注化疗1次,术后前4天,每日腹腔热灌注化疗1次,化疗液加热至43~44℃,循环灌注60~90 min,共5次。结果腹腔热灌注化疗成功率为100%,热灌注化疗期间患者生命体征无明显异常,除暂时性发热、腹胀、腹痛外无其他不适,术后无明显毒副作用及并发症。结论专业合理的护理有助于腹腔热灌注化疗安全进行,避免并发症。     

进展期胃癌术后腹腔热灌注化疗的临床护理

腹膜转移是胃癌术后患者的常见转移途径之一,腹腔脱落癌细胞(ECC)又是腹膜种植性转移的主要原因之一,因此针对胃癌患者杀灭ECC是术后辅助治疗手段,逐渐引起国内外关注胃癌患者健康人群的高度重视,开展了如腹腔温热低渗液灌注(以下简称热灌注化疗)、腹腔化疗[1]等治疗方法。自20     

综合性护理干预在进展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗中的应用价值探讨

目的研究综合性护理干预在进展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗中的应用价值。方法选择2014年1月~2015年1月在我科进行围手术期腹腔热灌注化疗治疗的进展期胃癌患者70例,以数字法随机分为观察组和对照组各35例。对照组实施传统护理干预,观察组实施综合性护理干预。比较两组化疗成功率、腹腔感染率以及1年内腹腔内局部复发率等,并进行满意度问卷调查。结果观察组化疗成功率为100.00%(35/35),高于对照组的91.42%(32/35);而观察组1年内腹腔内局部复发、1年内远处转移以及腹腔感染率等比例均显著低于对照组,观察组护理的非常满意比例以及满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论进展期胃癌围手术期腹腔热灌注化疗中采用综合护理干预能显著提高化疗的成功率,同时降低化疗后感染几率,提高满意度,在临床上具有较高的应用价值。     

胃肠道癌术后腹腔热灌注化疗的临床应用

目的　观察胃肠道癌术后腹腔热灌注化疗的效果。方法　对 2 7例II、III、IV期胃癌和 2 1例DukesB、C、D期结直癌患者于术后使用腹腔热灌注化疗。结果　 45例经 1.5～ 5a随访 ,局部复发 4例 ,肝转移 3例 ,死亡 6例。结论　胃肠道癌术后腹腔热灌注化疗可有效控制复发和转移 ,且副作用小 ,尤其适用于中晚期胃肠道癌伴腹膜转移者。     

35例进展期胃癌联合横结肠切除并温热低渗腹腔灌洗化疗

目的　总结进展期胃癌联合横结肠切除并温热低渗腹腔灌洗化疗的经验。方法　对 3 5例进展期胃癌患者施行联合横结肠切除并温热低渗腹腔灌洗化疗。结果　术后无严重并发症发生及手术死亡病例 ,经随访 1、3、5年生存率分别为 74.2 9%、40 .0 %、2 8.5 7%。 3年及 5年的生存率明显高于对照组 ,P均 <0 .0 5或 0 .0 1。结论　掌握联合脏器切除指征 ,关注腹腔内脱落癌细胞的处理 ,提高外科手术技巧 ,注重病人围手术期的营养支持 ,是降低并发症 ,提高手术成功率和远期生存率的重要因素     

进展期胃癌术后早期腹腔温热灌注化疗的临床研究

目的:比较进展期胃癌术后早期腹腔温热灌注化疗和静脉化疗的临床疗效.方法:将68例进展期胃癌术后化疗按前瞻、随机、对照的原则分为治疗组(腹腔温热灌注化疗)33例及对照组(静脉化疗)35例,比较两组冶疗的不良反应发生率、腹腔内复发率、肝转移率、腹腔外器官转移率、3年无瘤生存率、3年生存率的差异.结果:两组差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组的胃肠反应率、骨髓抑制率、腹腔内复发率、肝转移率低于对照组,而3年无瘤生存率和3年生存率较对照组高,治疗组的腹腔外器官转移率偏高.结论:进展期胃癌术后腹腔温热灌注化疗对预防中晚期胃肠道癌术后腹腔内复发、肝脏转移有明显疗效,可提高生存率,且方法安全、简单、实用,不良反应少,但其控制腹腔外器官转移较静脉化疗差,后期腹腔内形成牯连,减弱了其灌注效果,粘连性肠梗阻的发生对病人的生活质量有一定的影响.     

胃癌术后腹腔温热灌注化疗病人的护理体会

目的探讨和总结胃癌术后腹腔温热灌注化疗病人的护理体会．方法对41例胃癌术后病人采用腹腔热灌注仪使用亚叶酸钙(CF)，5-氟尿嘧啶(5-FU)，羟基喜树碱(HCPT)进行静脉化疗，顺氯氨铂(DDP)进行腹腔温热灌注化疗。结果和结论腹腔温热灌注化疗对护理操作有较高要求。胃癌术后病人腹腔温热灌注化疗效果满意。     

腹腔热灌注化疗在进展期胃癌术后的治疗作用

目的 观察腹腔热灌注化疗在进展期胃癌术后的辅助治疗作用.方法 进展期胃癌根治性手术后患者60例,32例患者术后给予腹腔热灌注化疗,28例患者接受了胃癌根治性手术后单纯恢复体质调节胃肠功能的对症治疗.结果 在术后辅助腹腔热灌注化疗组2年生存率68.8%,高于单纯手术组,5年死亡率25.0%低于单纯手术组,差异均具有统计学意义.结论 进展期胃癌术后辅助腹腔热灌注化疗能明显降低术后复发率及死亡率.     

胃癌术后早期腹腔热灌注化疗并联合静脉化疗的临床效果

目的 探讨胃癌术后早期腹腔热灌注化疗的临床疗效.方法 对我院2000年1月-2003年12月74例进展期胃癌术后患者,随机分为早期腹腔灌注化疗联合静脉化疗(治疗组N=37)和单纯静脉化疗组(对照组N=37),观察两组术后并发症、不良反应,术后生存率和腹腔复发率.结果 两组随访,3-5年,术后并发症、不良反应无显著差异.术后1.3.5年生存率分别为90.07%、 52.1%和38%,对照组为87.6%、26.2%和20.7%,两组1年生存率比较差异无显著性意义;3、5年生存率比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01);2年腹腔复发率为15.2%和36.9%,术后3年、5年腹腔复发率为18.3%、41%和20.8%、53%.结论 胃癌术后早期腹腔热灌注化疗联合静脉化疗可有效控制肿瘤复发和转移,提高患者的生存率和生存质量.     

胃癌术中腹腔热灌注化疗的围手术期安全性研究

目的:探讨进展期胃癌患者围手术期腹腔热灌注化疗的安全性。方法:回顾性分析2013年5月至2016年1月我院收治的、经病理学确诊的、可根治性切除的进展期胃癌患者70例,采用随机数字表法将患者分为两组:治疗组30例和对照组40例。治疗组行腹腔镜下D2标准胃癌根治术+腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy(HIPEC)),对照组仅行腹腔镜下D2标准胃癌根治术。观察围手术期两组毒副反应及并发症。结果:回顾性分析2013年5月至2016年1月我院收治的、经病理学确诊的、可根治性切除的进展期胃癌患者70例,采用随机数字表法将患者分为两组:治疗组30例和对照组40例。治疗组行腹腔镜下D2标准胃癌根治术+腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy(HIPEC)),对照组仅行腹腔镜下D2标准胃癌根治术。观察围手术期两组毒副反应及并发症。结论:进展期胃癌患者行腹腔镜下D2标准胃癌根治术+HIPEC,在围手术期内,不增加感染机会及术后并发症的发生率、不延长术后恢复时间,是一项安全可靠的综合性治疗手段,值得临床推广。     

腹腔温热灌注化疗在进展期胃癌术中的应用

目的探讨腹腔温热灌注化疗在胃癌根治术中的应用。方法2004年4月～2007年8月本院收治的进展期胃癌手术病人71人,随机分为腹腔温热灌注化疗组39人和生理盐水灌洗组32人,分别检查各组手术前及灌洗后腹腔脱落癌细胞。结果手术前两组腹腔脱落癌细胞无明显差异;灌洗后,温热灌注化疗组腹腔脱落癌细胞检出率明显低于生理盐水灌洗组。结论腹腔温热灌注化疗在进展期胃癌术中是安全、有效的。     

腹腔镜辅助腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌:展望与思考

目的探讨腹腔镜辅助腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌的方法、可行性及临床初步疗效。方法对我院2008年1月-2012年1月收治的15例进展期胃癌患者应用腹腔镜辅助腹腔热灌注化疗,首次治疗在手术室内全麻监护下完成,随后两次在病房或ICU内进行,持续循环灌注生理盐水450-600mL/min,化疗药物选择5-氟尿嘧啶和丝裂霉素,治疗温度（43±0.2）℃,灌注90min,并对其治疗效果进行随访。结果 15例进展期胃癌患者腹腔镜辅助腹腔热灌注化疗进行顺利,平均操作时间180min,无与腹腔镜辅助腹腔热灌注化疗技术相关的并发症发生。术后两周KPS评分升高（P〈0.01）,肿瘤标志物下降（P=0.02）;患者一般状况、精神状态好转,食欲改善,体重增加,贫血症状明显缓解,患者生2-17个月不等,临床疗效满意。结论腹腔镜辅助腹腔热灌注化疗治疗进展期胃癌具有创伤小、患者痛苦少、术后恢复快、疗效肯定等优点,对不能手术切除的进展期胃癌不失为一种良好的治疗选择。     

手术联合腹腔温热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效观察

目的:观察手术联合腹腔温热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效。方法:对2005年1月~2010年1月手术的进展期胃癌226例,随机分为研究组134例,对照组92例,研究组行术中、术后腹腔温热灌注化疗,对照组行全身化疗,并对其疗效进行跟踪随访。结果:根治术后研究组3年、5年生存率明显高于对照组,而复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。姑息术后研究组3年、5年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术联合腹腔温热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效满意,值得推广应用。     

胃癌术后腹腔热灌注化疗的临床观察

2004年2月-2007年5月我们对45例住院胃癌患者进行联合腹腔热灌注化疗与单纯全身化疗的临床观察,探讨腹腔热灌注化疗在进展期胃癌术后的治疗作用. 1 资料与方法 1.1 一般资科本组45例均经术后病理确诊,无远处脏器转移的进展期胃癌患者,男29例,女16例,年龄31～69岁.     

热灌注化疗对防治卵巢癌腹盆腔转移的临床观察

目的探讨和观察腹腔热灌注化疗对防止卵巢癌术后盆腹腔内种植转移的疗效.方法1999年5月～2002年5月收治的卵巢癌病人随机抽取22例和20例分别采用腹腔热灌注化疗和术后常温生活盐水灌洗的方法进行观察比较.结果热灌注化疗组与对照组灌洗前后腹腔液内癌细胞的变化有显著差异(P＜0.001),两组术后复发率及复发时间均有差异(P＜0.05),且无明显严重的副作用.结论腹腔内热灌注化疗能延长肿瘤腹腔内复发时间,对防治卵巢癌术后腹盆腔内复发转移有一定的临床价值,值得进一步研究.     

术后早期腹腔灌注化疗在进展期胃癌中的应用

目的　探讨进展期胃癌术后早期腹腔灌注化疗价值。方法　经术中腹腔置管对 2 0 6例进展期胃癌病人术后早期腹腔灌注化疗 ,与同期术后静脉化疗组对比研究。结果　与静脉化疗组比较 ,术后早期腹腔灌注化疗毒副反应小 ,腹腔内复发、肝转移、腹水发生率低 (P <0 .0 1 )。两组术后 1、3、5年生存率分别为 83.9%、61 .3%、44.1 %和 68.6%、45 .9%、2 8.9% (P <0 .0 1 )。结论　术后早期腹腔化疗是进展期胃癌安全、有效的辅助治疗 ,在预防腹腔内复发、肝转移、腹水方面疗效确定 ,提高了术后生存率     

进展期胃癌三步序列化疗72例体会

为提高进展期胃癌治疗效果,早期消灭血液循环和淋巴中的“癌种子”,防治术中医源性肿瘤细胞脱落播散形成的肝,肺转移和业已存在的腹腔,腹膜种植转移。对７２例进展期胃癌患者以５－氟嘧啶,丝裂霉素。顺铂进行术前１次静滴,术中瘤区动脉灌注及腹腔药物,术后腹腔温热灌注化疗,简称三步序列化疗。     

29例中晚期胃癌术后腹腔热灌注化疗疗效观察

目的探讨腹腔热灌注治疗中晚期胃癌的疗效。方法对29例中晚期胃癌患者行手术切除，术中放置硅胶管，术后用5-Fu进行腹腔热灌注化疗，治疗2个疗程后拔除硅胶管。结果29例患者的生存率及生存时间均优于文献报道的胃癌术后全身化疗。结论中晚期胃癌腹腔热灌注化疗能消除腹腔游离癌细胞及残存微小癌灶，能明显提高疗效。     

区域灌注加腹腔低渗热化疗预防胃癌术后复发和转移的临术研究

目的探讨区域灌注加腹腔低渗热化疗对预防胃癌术后复发和转移的价值。方法将136例实行根治术的胃癌患者随机分成两个组。治疗组(68例):术后行区域动脉灌注化疗加腹腔低渗热化疗;对照组(68例):术后行全身静脉化疗,比较两组疗效。结果随访5年,治疗组1、3、5年生存率分别为94.1%(64/68)、77.9%(53/68)、54.4%(37/68);对照组分别为75.0%(51/68)、51.5%(35/68)、29.4%(20/68)。治疗组局部复发率、腹膜转移率、肝转移率和骨髓抑制发生率分别为10.3%(7/68)、19.1%(13/68)、22.1%(15/68)、17.6%(12/68);对照组分别为25.0%(17/68)、45.6%(31/68)、47.1%(32/68)、36.8%(25/68)。两组指标比较,有非常显著性差异(P<0.01)。结论区域动脉灌注化疗结合腹腔低渗热化疗能有效防治胃癌术后局部复发和腹膜转移、肝转移,疗效好于全身静脉化疗,且副作用小。