上颌全口义齿铸造腭托后堤区的网状设计与临床应用

目的评价上颌全口义齿铸造金属腭侧基托后堤区网状设计的临床效果。方法采用刮除石膏的方法形成后堤区,在上颌基托硬腭区采用金属板设计,牙槽嵴及基托后缘10mm(后堤区)范围采用金属网加强塑料基托设计。在戴牙后1个月对上颌义齿固位效果进行评价。对由于后堤区封闭不佳造成的固位不良者,进行后堤区重衬后再次评价。结果110例患者中,85例固位佳,20例固位一般,5例固位差。单纯由后堤区边缘封闭不良造成的固位一般10例,固位差2例,经后堤区重衬后对比12例再次评价,固位佳7例,固位一般3例。结论上颌全口义齿铸造金属腭侧基托后堤区的网状设计。既保持了常规设计的优点,又克服了其不能重衬的缺点,减少了全口义齿的失败率。     

25例全口义齿重衬术的临床效果分析

目的 探讨全国义齿重衬术后固位的如何;方法采用间接中衬法,且上颌义齿需重新形成上颌后提封闭区;结果恢复了患者的垂直距离,义齿的固位较前有了很大改善.     

上颌总义齿塑料基托与金属基托纵折比较

上颌总义齿基托纵折病例临床常见 ,即使采用“不碎基托材料”或基托中埋入增力丝及网状加强等方法 ,仍有纵折现象。我们将 1 989年以来应用铸造技术制作的 1 0 3例金属基托上颌总义齿 ,与同期修复的 1 0 8例塑料基托上颌总义齿使用情况进行对比 ,发现金属基托在抗折损率、固位和病人自我感觉等均比塑料基托优越。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 989年 1月～ 1 999年 5月间制作的上颌总义齿且资料齐全的 2 1 1例 ,其中塑料基托 1 0 8例 ,男56例 ,女 52例 ,平均 66.7岁 ;金属基托 1 0 3例 ,男 58例 ,女 4 5例 ,平均 67.7岁。塑料…     

使用热处理方法进行总义齿重衬55例

总义齿经过多年使用后，由于牙槽骨吸收等原因，使基托与黏膜组织不密合，导致固位不良，严重者影响发音及咀嚼功能，2002-2006年，作者采用热处理方法重衬总义齿55例，随访半年均取得满意效果，报告如下。1临床资料 1．1 一般资料我科就诊因牙槽骨吸收造成固位不良患者55例，男34例，女21例，年龄62～75岁，平均68．3岁。选用材料与常规义齿制作材料相同。     

增加上颌整铸基托总义齿固位力的探讨

目的:探讨黏膜薄而光滑的上颌,在制作整铸基托总义齿时增加固位力的方法.方法:通过同一患者制作基托中部与组织面间有一定大小及形状空隙的上颌整铸基托总义齿及常规上颌整铸基托总义齿的方法,进行固位力对比.结果:有空隙的上颌整铸基托总义齿固位力好于常规整铸基托总义齿.结论:在上颌整铸基托总义齿组织面与黏膜间形成一空隙,利用吸盘效应是增加上颌整铸基托总义齿固位力的有效方法.     

全口义齿铸造钢托的设计网状与临床观察

目的 全口义齿铸造金属网状基托的设计临床观察.方法 基托采用金属网状树脂设计,在患者戴半年后对义齿的固位效果进行评价.结果 总义齿保持常规设计的优点固位好不易脱落,又克服了不能重补的缺点能粘结个别牙的脱落,更加减少全口义齿的折断与失败率.既给医生带来方便又得到患者好评,通过本文临床观察效果优良,促进发展口腔修复创新技术.     

基托后堤在可摘局部义齿修复中的应用

临床常见上颌双侧后牙游离缺失 ,这类病人多伴有Ⅱ°以上深覆 ,腭盖高拱狭窄、舌体肥大 ,且余留牙牙周组织健康较差 ,按常规设计制作活动义齿进行修复 ,往往出现发音不清、异物感严重、恶心 ,甚至不能戴用等 ,不能获得理想的效果。为此 ,于 1 993年起尝试采用减少硬腭前部基托、基托后缘区以上颌总义齿后堤封闭[1 ] 、加强义齿固位的方法进行修复 ,全部病例观察 3～ 5年 ,义齿配戴使用良好。1　材料与方法临床资料 :患者 80例 ,男 56例 ,女 2 4例 ,年龄50～ 68岁 ,其中 61例伴有Ⅱ°以上深覆并上前牙Ⅰ°松动 ,1 9例有舌体肥大。材料、…     

20例全口义齿制作失败的原因分析

全口义齿病人复诊常见 ,大多数病人通过复诊 ,修制能得到满意的效果 ;但也有少数病例失败 ,原因多是由于制作不当造成。我从 1989年至今 ,根据这十几年的临床经验和老师们的临床指导 ,就全口义齿制作失败的原因及处理方法总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例全口义齿制作失败的病人中 ,5例下颌固位差 ;3例颞颌关节区及颏下区痛 ,并伴有头痛 ,且义齿固位差 ;6例咬合时义齿固位差 ,上颌更为明显 ;2例上前牙偏斜 ;4例张口时义齿固位差。1.2　失败原因　经临床检查发现 ,5例是下颌基托边缘过短造成 ,3例是垂直距离过高 ;6例是颌位关系误…     

增强低平牙槽嵴全口义齿固位力的探讨

低平牙槽嵴全口义齿修复的难点在于如何增强其固位力。笔者对近 6年来 80例低平牙槽嵴患者全口义齿修复的效果进行了回顾性分析 ,初步探讨增强其固位力的有效方法。1　资料与方法1 .1　临床资料　患者共 80例 ,年龄最大 92岁 ,最小 56岁 ,平均 68岁。男性 36例 ,女性 44例。上颌义齿 1 0例 ,下颌义齿 2 6例 ,上、下全颌义齿 44例。1 .2　方法　 (1 )采用二次印模法。 (2 )模型后堤区作封闭。(3)义齿基托面做成凹斜面。(4)选牙径小 ,牙尖斜度低的义齿。2　结果义齿制作完成后 ,经 1～ 2次局部调磨 1周内对义齿适应的 72例 ,占 90 % ;因口腔局…     

36例上颌总义齿修复的临床体会

在口腔修复门诊中,上颌总义齿修复制作难度大、复诊修改的空间小,临床出现问题和复诊的几率也较多,常见的复诊原因是义齿固位差、黏膜压痛、上颌总义齿基托折断等。     

软衬在全口义齿修复中的应用

目的　研究义齿软衬材料对全口义齿的固位、咀嚼效能的影响。方法　选择 5 8例戴用全口义齿的患者使用义齿软衬材料前后的固位、咀嚼效能 ,结果用配对t检验统计分析。结果　使用义齿软衬材料前后咀嚼功效能、固位功能有显著改善。结论　义齿软衬材料可提高全口义齿的固位 ,咀嚼效能     

全口义齿固位问题的临床体会

目的探讨种植体-磁性附着体在全口义齿固位上的临床效果。方法对来本院就诊的25例牙列缺损患者,利用口内余留牙或残根残冠,采用种植体-磁性附着体进行覆盖义齿修复,并与21例传统全口义齿修复固位效果进行比较。结果与传统全口义齿修复相比,采用种植体-磁性附着体进行覆盖义齿修复后固位效果更好,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论种植体-磁性附着体义齿不仅改善了传统全口义齿的固位欠情况,并且由于其具有美观舒适,不传递侧向力,保护基牙,患者取戴方便等优点,临床应用前景广阔。     

全口义齿牙列基托分体数字控制加工后装配粘接精度的定量评价

目的：定量评价全口义齿牙列基托分体数字控制加工后的装配粘接精度,为临床应用提供参考。方法：用Activity 880牙颌模型三维扫描仪获取标准无牙颌石膏模型及牙合托三维数据,用本课题组自主研发的全口义齿计算机辅助设计（computer aided design,CAD）软件设计上颌总义齿CAD数据Data1。用Imageware 10.0、13.2软件（西门子,德国）及Geomagic Studio软件将基托与牙列结合部设计为无倒凹固位钉形态,设定固位钉端面处基托与牙列间隙为0 mm,其余部分预留0.05 mm粘接剂间隙,得到牙列、基托CAD数据Data2和Data3。用Zenotec T1 5自由度切削机及其配套的聚甲基丙烯酸甲酯（polymethyl methacrylate,PMMA）可切削树脂盘分别加工牙列和基托,其中牙列分为双侧后牙区段和前牙区段3个部分进行加工,在基托对应区域就位后用沪鸽自凝树脂分别粘接。扫描获得义齿整体三维表面数据Data4,用多点对齐和注册器命令将Data2、Data3分别对齐于Data4获得Data5,提取出Data5中Data2、Data3结合部形态中原本设计牙合龈方向上间隙为0 mm的部分数据,用3D偏差分析工具检测该部分间隙量的大小,获得牙列、基托装配后的平均间隙量,定量评价装配粘接精度。结果：Data2和Data3的平均间隙量为：左后牙区段(0.44±0.04) mm,最大偏差值0.52 mm,最小偏差值0.29 mm;右后牙区段(0.52±0.07) mm,最大偏差值0.64 mm,最小偏差值0.28 mm;前牙区段(0.60±0.10) mm,最大偏差0.81 mm,最小偏差0.40 mm;牙列与基托整体平均粘接装配精度为(0.52±0.10) mm。结论：将全口义齿牙列基托结合部设计为无倒凹固位钉形态并将牙列分为3个区段时,可将分体数字控制加工的牙列与基托之间的装配粘接误差控制在0.5 mm量级,探索了全口义齿计算机数字控制加工路线,虽然精度在咬合方向上还有进一步改进的空间,但证明了拥有个性化咬合的全口义齿数字加工技术路线可行。     

弹性义齿联合铸造金属支架修复无牙颌患者的临床观察

目的：观察弹性义齿联合铸造金属支架修复无牙颌患者的临床疗效。方法：对240例无牙颌患者进行分组治疗,观察组给予弹性义齿联合铸造金属支架制作全口义齿,对照组给予传统热固化型基托材料制作全口义齿修复。观察两组患者治疗有效率、戴用义齿后恢复正常发音所需的平均天数以及咀嚼效能,同时对患者发放调查问卷,观察患者对美观度、舒适度、固位功能、语音功能以及咀嚼功能等满意程度。结果：观察组治疗有效率为95．83％,高于对照组的85．83％（P〈0．05）。观察组患者对治疗后美观度、舒适度、固位功能、语音功能以及咀嚼功能等,均显著优于对照组（P〈0．05）。在恢复正常发音所需的平均zK．~vXJ2．o_g_嚼效能方面,观察组亦优于对照组（P〈0．05）。结论：弹性义齿联合铸造金属支架修复无牙颌患者的临床作用明显,可以短时间改善发音,提高咀嚼效能,同时提高患者满意度。     

48例牙槽嵴低平患者全口义齿修复的临床体会

目的探讨牙槽嵴低平患者全口义齿的修复方法、特点和效果。方法对48例牙槽嵴低平的老年患者,通过二次取模,准确地颌位记录,排牙,基托边缘及磨光面做解剖式处理,充分利用唇、颊、舌肌固位,制作全口义齿。结果经过1-5年追踪观察,临床效果良好。一次治疗成功45例（91．7％）,重新制作3例（8．3％）,其中固位不良2例,局部压痛剧烈1例。结论对牙槽嵴低平的老年患者,采取适当的措施可以达到满意的修复效果。     

印模膏在制取无牙颌印模中的改良应用

目的:介绍一种提高全口义齿基托边缘封闭性的方法。方法:根据常规方法制取无牙颌初印模,制取个别托盘,在个别托盘边缘逐段分区添加印模膏与不同部位无牙颌边缘封闭区组织形成紧密或加压接触取得良好的边缘封闭效果。结果:与常规印模法比较,利用此方法制取的无牙颌印模在唇颊舌侧边缘及上颌后堤区均取得良好的边缘封闭效果。结论:印模膏的改良应用提高了全口义齿基托的边缘封闭性,从而增加义齿固位力。经济、实用,可操作性强。     

垂直型球帽状精密附着体在牙列缺损修复中的应用

【目的】探讨垂直型球帽状精密附着体在牙列缺损修复中的应用。【方法】对 9例牙列缺损成年患者进行垂直型球帽状精密附着体钢托义齿修复 ,每件义齿设计两副垂直型球帽状精密附着体 ,观察附着体义齿的固位稳定性、咀嚼能力及痛点缓冲情况。【结果】垂直型球帽状精密附着体钢托义齿固位稳定性好、能进行有效的咀嚼、压痛点少、美观、舒适。【结论】垂直型球帽状精密附着体是一种较理想的牙列缺损修复的固位体。     

隐形义齿材料结合铸造部件在可摘局部义齿再修复中的应用

目的探讨隐形义齿材料结合铸造部件在可摘局部义齿再修复中的临床应用效果。方法对已做可摘局部义齿修复、但对义齿的前部金属卡环易显露影响美观而要求重做的患者,采用隐形义齿材料结合铸造部件进行再修复,再修复患者21例,共制作修复体27件,进行6～24个月的随访观察,评价临床应用效果。结果 25件义齿取得满意疗效,成功率为92.6%。2件义齿修复失败,其中1件基托折断,1件人工牙脱落。结论对美观要求高的患者应用隐形义齿材料结合铸造部件进行再修复是一种可行的修复方法。     

义齿稳固剂强力粘着粉在全口义齿加衬的临床应用

目的探讨义齿稳固剂强力粘着粉(稳固剂)用于全口义齿加衬的稳固效果.方法选择15例21件全口义齿修复患者、齿槽嵴严重吸收、义齿固位不良或初戴义齿产生疼痛不适的病例,应用稳固剂软衬材料后的临床分析.结果15例21件修复体应用稳固剂软衬材料后,全口义齿固位力加强,同时咀嚼效能提高,初戴全口义齿患者舒适性增加,疼痛减轻.稳固剂能维持4～8h稳固作用.结论稳固剂软衬材料能增强固位力和提高咀嚼功能,减轻戴牙后的疼痛,能舒适的渡过全口、局部义齿的适应期.     

纯钛义齿支架铸造缺陷回顾性研究

目的:通过分析铸造纯钛义齿制作过程仔的铸造缺陷,总结纯钛铸造缺陷规律及可能原因,以提高铸造成功率。方法:对156件铸造纯钛可摘局部义齿支架和总义齿基托进行回顾性研究,对发生的铸造缺陷的情况进行分析。结果:全部156件铸件中12件有内部气孔,占7.69%;铸造不全6件,占3.85%;5件存在表面缺损或粗糙,占3.21%。铸造缺陷中内部气孔最常发生部位是卡环起始、大连接体处,其次是铸件边缘较厚处。铸造不全最常见于铸造基托中央,其次是卡环末端。远离铸道处,铸道与铸件衔接处,铸件形状变化急剧处易出现铸造缺陷。结论:铸造纯钛义齿支架存在较高比例的铸造缺陷。铸件的形状、铸道的设计是影响铸造缺陷的重要因素。